Nha Khoa-Online

Viêm dưới thân răng

Giới thiệu

Nếu một chiếc răng đã bị phá hủy hoàn toàn do sâu răng thì bọc răng sứ là phương pháp được lựa chọn làm răng giả. Cơn đau đột ngột xuất hiện bên dưới răng giả hoàn toàn này có thể gây ra tình trạng khó chịu kéo dài, các triệu chứng, liệu pháp và tiên lượng được giải thích dưới đây.

Các triệu chứng của viêm dưới thân răng

Nếu một ổ viêm hình thành bên dưới một chiếc răng khểnh, đây là một việc rất khó chịu đối với người có liên quan. Các triệu chứng sau đây xảy ra thường xuyên hơn:

Nhạy cảm do áp suất: Tình trạng viêm các mạch trong buồng răng tạo ra các chất khí muốn thoát ra ngoài. Vì thân răng ngăn cản bất kỳ sự thoát ra nào, nên áp lực rất mạnh được tạo ra trên răng. Nướu xung quanh răng cũng có thể bị mềm và đau nếu bạn chỉ chạm vào chúng.
Sưng: Tình trạng viêm cố gắng lan xuống dưới, vì không có đường lên trên. Điều này cũng có thể làm nhiễm trùng xương và mô mềm bên dưới chân răng và gây sưng nhẹ. Độ sưng đảm bảo răng hơi cao hơn và mọi vết cắn đều gây khó chịu. Việc nhai ở bên bị ảnh hưởng thường không thể chịu được, vì vậy người bị ảnh hưởng chuyển sang bên kia. Cắn và nhai gây ra cảm giác đau và cảm giác như bị kim châm, một số bệnh nhân mô tả đó là "tia sét bắn vào răng."
Sưng đỏ: Nướu quanh răng thường đỏ, sưng tấy và có cảm giác ấm khi chạm vào. Có thể thấy rằng thức ăn và đồ uống lạnh giúp giảm đau trong khi thức ăn ấm có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Hình thành áp xe: Nếu không được điều trị, có thể xảy ra viêm nha chu đỉnh, tình trạng viêm bên dưới đầu chân răng. Điều này có thể dẫn đến áp xe, tích tụ đầy vi khuẩn tạo mủ.
Ống rò: Một dạng khác của viêm nha chu đỉnh là một ống rò, trong đó tình trạng viêm tạo thành một ống dẫn mỏng trong khoang miệng hoặc bên ngoài khoang miệng, qua đó mủ có thể chảy ra vĩnh viễn. Biến thể này thuận lợi hơn cho bệnh nhân, vì không có cảm giác bị đè ép, nhưng mủ tiết ra lâu dài có thể dẫn đến mùi khó chịu và cảm giác có vị hôi.

Để tìm hiểu thêm, hãy đọc bài viết của chúng tôi: Đau răng dưới thân răng - nguyên nhân và cách điều trị.

Đau ngay sau khi chèn

Cảm giác khó chịu có thể xảy ra ngay sau khi đặt mão răng nhưng điều này hoàn toàn bình thường. Cảm giác nhai có thể khác và bất thường, nhưng bạn sẽ quen sau một thời gian nhất định. Thân răng mới cũng có thể cảm thấy hơi quá "cao", sẽ giảm xuống một lần nữa trong thời gian thích nghi.

Nhưng nếu bạn luôn có cảm giác này và bạn không chắc các răng khác vẫn đang nghiến đúng cách hay không, thì có thể nó đã được thiết kế quá cao và bạn nên đến gặp nha sĩ.

Tình trạng nhạy cảm với nhiệt độ tạm thời kéo dài vài giây cũng không có gì lạ, chỉ đáng lo ngại nếu nó không thuyên giảm theo thời gian và cơn đau kéo dài hơn.

Quá trình đau với viêm dưới thân răng

Ban đầu, tình trạng viêm sẽ không đáng chú ý cho đến khi nó tiếp tục lan rộng. Đau nhẹ sau đó, đặc biệt là khi ăn các món ăn nóng hoặc lạnh. Khi thời gian kéo dài, nó ngày càng tăng lên, cũng có thể tự biểu hiện theo kiểu rung động và chuyển thành cơn đau vĩnh viễn.

Cơn đau có thể tăng lên, đặc biệt là khi cắn, do thân răng bị căng. Răng nhạy cảm với tiếng gõ.

Ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên, nên đi khám để có hướng điều trị sớm nhất.

Điều trị viêm

Nếu đã được chẩn đoán sâu răng dưới thân răng, chân răng bị viêm, hoặc mòn quá mức trên thân răng, nó sẽ được loại bỏ một lần nữa trong hầu hết các trường hợp.

Phát hiện sâu răng dưới mão răng không phải là điều dễ dàng. Nha sĩ kiểm tra các cạnh của thân răng để tìm sâu răng để tránh Sâu răng thứ cấp để khám phá hoặc chụp X-quang. Đánh giá những thứ này hóa ra rất khó vì vương miện kim loại có thể phủ lên bản ghi. Việc tháo mão răng sau đó đòi hỏi phải thực hiện chính xác, vì gốc răng hiện có, nướu và xương phải không bị tổn thương. Việc loại bỏ phụ thuộc vào loại tệp đính kèm.

Nếu vương miện đã rất lỏng, có thể tháo nó ra bằng cách xoay nó một cách đơn giản, nhưng nếu nó được gắn chặt hơn, các dụng cụ đặc biệt như vd. một công cụ mài chuyên dụng và kìm mở rộng.

Sau khi loại bỏ, gốc cây sẽ được nha sĩ đánh giá và tiến hành điều trị cần thiết. Đây có thể là loại bỏ sâu răng hoặc điều trị tủy răng. Tùy thuộc vào trường hợp, mão răng đã tháo trước đó được lắp lại hoặc chế tạo một mão mới. Trong những trường hợp như vậy, công ty bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho việc tháo bỏ vương miện, trong chừng mực nó có ý nghĩa lâm sàng.

Tại sao thân răng lại bị viêm nếu tình trạng viêm khu trú bên dưới?

Nếu bị viêm dưới thân răng, răng cần phải được nạo lại để lấy hết mô viêm ra ngoài để ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng. Nếu mão được gắn tạm thời, nó có thể được tháo ra và không cần phải xỏ vào. Điều trị tủy răng được thực hiện trên răng bị ảnh hưởng và mão răng được gắn lại sau khi hoàn thành.

Tuy nhiên, nếu mão sứ chắc chắn đã được gắn xi măng thì có thể không thể cạy ra hoặc nới lỏng được và răng phải điều trị bằng mão sứ. Trong trường hợp này, một lỗ được khoan qua thân răng và tiến hành điều trị tủy răng, sau đó lỗ thu được sẽ được trám lại bằng nhựa. Vương miện vẫn có thể được sử dụng, nhưng về mặt thẩm mỹ nó là một giải pháp khó coi.

Khi nào bạn cần dùng kháng sinh?

Việc sử dụng thuốc kháng sinh là tùy theo quyết định của bác sĩ, vì thuốc kháng sinh cần phải có đơn thuốc. Trong phần lớn các trường hợp, thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm dưới thân răng, nếu tình trạng viêm có xu hướng lan rộng và có nguy cơ các tế bào mầm bệnh có thể xâm nhập vào máu.
Nếu vi khuẩn từ áp xe xâm nhập vào máu, nhiễm trùng toàn thân sẽ xảy ra ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, được gọi là nhiễm trùng huyết. Vì nhiễm trùng huyết nguy hiểm đến tính mạng, nên người ta cố gắng sử dụng kháng sinh cùng với điều trị nha khoa để loại bỏ vi khuẩn khỏi cơ thể nhanh hơn. Thuốc kháng sinh được dùng ngoài vết rạch giảm áp xe hoặc mài răng bị ảnh hưởng để loại bỏ vi khuẩn. Vi khuẩn được ngăn chặn và tiêu diệt nhanh hơn nhiều so với việc chỉ điều trị bằng phẫu thuật hoặc nha khoa.

Thuốc kháng sinh nào tốt nhất?

Aminopenicillin là phân nhóm kháng sinh được lựa chọn để điều trị viêm khoang miệng và đặc biệt là răng. Chúng bao gồm, chẳng hạn Thuoc ampicillin hoặc là Amoxicillinđã được khoa học chứng minh là hiệu quả nhất vì chúng có tính diệt khuẩn, tức là vi khuẩn bị tiêu diệt trực tiếp. Ngoài ra, aminopenicillin cũng có thể được sử dụng cho phụ nữ mang thai, vì chúng có nguy cơ thấp nhất đối với thai nhi.

Đối với những bệnh nhân bị dị ứng penicillin được coi là một loại kháng sinh thay thế Axit clavulanic hoặc là ClindamycinTuy nhiên, không hiệu quả bằng aminopenicillin.

Nói chung, nó áp dụng cho tất cả các loại thuốc kháng sinh mà lượng thuốc được chỉ định phải được tuân thủ. Thuốc kháng sinh phải được thực hiện trong một số ngày nhất định, thường là 4-5, để không có vi khuẩn nào sống sót có thể làm quen với thuốc kháng sinh và phát triển sức đề kháng đáng sợ.

Viêm dưới thân răng phát triển như thế nào?

Viêm dưới thân răng thường do sự xâm nhập của vi khuẩn. Tất nhiên, câu hỏi được đặt ra là làm thế nào vi khuẩn có thể xâm nhập vào bên dưới thân răng, bởi vì xét cho cùng thì nó thường được làm bằng kim loại.
Điểm yếu lớn nhất là sự phù hợp biên, tức là quá trình chuyển đổi từ hàm giả sang gốc răng. Thường không thể nhìn thấy bằng mắt thường vì khe hở này chỉ cần nhỏ vài micromet. Vi khuẩn thích tích tụ ở đó, tiếp xúc với gốc răng và lan rộng hơn dưới thân răng. Kết quả là sâu răng và viêm nhiễm gây đau đớn, vô hình và có thể dẫn đến mất mão răng. Ngoài ra, chân răng bị viêm tất nhiên cũng có thể là nguyên nhân gây đau nhức.

Hình minh họa viêm dưới thân răng

Viêm dưới thân răng

Vương miện, răng giả
Gốc răng (men răng) -
Men rănga
Dentin (= dentine) -
Dentinum
Khu vực rìa vương miện
Chuyển đổi từ răng giả sang
Gốc răng (ở đây đúng khớp cắn)
Nướu -
Gingiva
Xương ổ răng
(phần mang răng của
Xương hàm) -
Pars alveolaris
(Quá trình phế nang)
Mở đầu chân răng -
Foramen apicale dentis
Sự tích tụ vi khuẩn
Nướu bị viêm -
Viêm lợi
trong hình bên trái
khớp cắn đúng - đóng cửa
Nguyên nhân có thể gây viêm:
A - lề vương miện -
quá ngắn, nhô ra
B - lề vương miện -
quá lâu
C - lề vương miện -
nổi bật từ răng
D - lề vương miện -
quá phình
(dư thừa)
Các loại mão răng:
a - kim loại - gốm - vương miện
b - tất cả gốm, nhựa - vương miện
c - vương miện bằng vàng, titan

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa viêm dưới thân răng?

Vệ sinh răng miệng tốt phải luôn được tuân thủ, bất kể bạn có răng giả trong miệng hay không, vì điều này làm giảm nguy cơ phát triển sâu răng. Nếu răng đã được lắp mão, nên chải răng và rơ lưỡi ít nhất hai lần một ngày, nhưng tốt nhất là sau mỗi bữa ăn.

Nước súc miệng và chỉ nha khoa nên được sử dụng để hỗ trợ, vì chúng có thể được sử dụng để tiếp cận khu vực rìa thân răng khá mịn và loại bỏ vi khuẩn đã định cư ở đó. Do đó có thể tránh được sâu răng ở rìa.

Cũng đọc các bài viết của chúng tôi: Đánh răng đúng cách và vệ sinh răng miệng tối ưu.

Lý do phục hồi mão răng

Ngoài lý do phổ biến nhất, cụ thể là sự phá hủy nghiêm trọng của răng, khiến miếng trám mới không còn ý nghĩa vì lý do tĩnh, cũng có những chỉ định khác cho mão răng.

Thiếu v.d. một răng, khoảng trống này phải được đóng lại bằng một cầu răng. Để cố định cầu răng, các răng phân định khoảng trống sẽ được gắn vào răng vì chúng đóng vai trò như một cái neo để gắn vào đó mắc cài đóng khoảng trống.
Vương miện cũng được chỉ định cho các rối loạn phát triển của cấu trúc răng, đổi màu hoặc để điều chỉnh các bất thường về vị trí.
Trong nhiều trường hợp, thân răng cũng được phục hồi nếu răng đã được điều trị tủy, vì nó có tính đàn hồi kém hơn răng sống. Như vậy, nguy cơ gãy càng lớn và răng được chụp mão để đảm bảo độ ổn định.
Một mão răng phải được điều chỉnh phù hợp với tình trạng riêng của răng được điều trị. Nhiều người trằn trọc vào ban đêm, do căng thẳng, đau khổ về cảm xúc hoặc các vấn đề với TMJ, bất cứ điều gì Mài mòn dẫn đến răng. Nếu những dấu hiệu này rất rõ ràng, bạn cũng có thể gắn một vương miện. Đồng thời phải xử lý vết nứt, nếu không mão mới sẽ bị quá tải.
Ngoài những yếu tố vừa nêu, một chiếc răng cũng có thể bị hô nếu tĩnh và động sự tắc nghẽn, tức là sự lồng vào nhau chính xác khi siết chặt và di chuyển răng, không còn được đưa ra. Vì điều này có thể gây ra những xáo trộn nghiêm trọng về lâu dài, nên phải khôi phục lại khớp cắn chính xác về tĩnh và động bằng mão răng.
Thẩm mỹ đương nhiên đóng một vai trò quan trọng ở đây, bởi vì nụ cười đẹp và khỏe mạnh là đặc điểm quan trọng tạo nên sức hấp dẫn cũng có thể là lý do tạo nên mão răng và phải được tính đến trong quá trình điều trị. Chúng cũng được xếp vào loại này ngữ âm và chức năng nhai.
Cuối cùng, cần đề cập đến tổn thương răng do chấn thương hoặc trám răng nhiều diện tích lớn, đó là những chỉ định cho việc phục hình như vậy.

Sản xuất và lắp vương miện

Về nguyên tắc, mọi răng đều có thể phục hình. Nó chỉ phải được neo đủ chắc vào xương hàm, chân răng và chóp chân răng phải khỏe mạnh, nướu phải trong tình trạng tốt. Một chiếc răng có thể phục hình hay không đều được kiểm tra đầy đủ trước đó.

Bệnh nhân bây giờ tha hồ lựa chọn loại mão nào. Tất nhiên, các yếu tố quyết định là dịch vụ có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, tính thẩm mỹ, khu vực nên bọc mão, bạn muốn chi trả cho mình và bạn cho là phù hợp.

Cung cấp cơ bản là một chiếc mão hoàn toàn được đúc hoàn toàn từ kim loại. Nếu không có veneering, điều này thường được sử dụng ở vùng phía sau, vì phần tử kim loại ít được nhìn thấy ở đó.

Thay vào đó, mão răng cũng có thể được làm hoàn toàn bằng sứ và nhờ tính chất thẩm mỹ tốt, nó cũng có thể được sử dụng ở vùng trước. Thông thường rất khó để phân biệt răng toàn sứ tốt với răng tự nhiên.

Ngoài ra còn có tùy chọn đúc một mão kim loại và sau đó dán sứ để cải thiện vẻ ngoài.

Kết quả tốt nhất được thảo luận chi tiết với bệnh nhân và màu răng của cá nhân được xác định. Sau đó, răng được chuẩn bị cho mão tương ứng. Điều này có nghĩa là nó được mài bằng nhiều dụng cụ mài khác nhau để có thể lắp mão vào. Chiếc răng khểnh giống như một phiên bản thu nhỏ của chiếc răng trước. Sau khi lấy dấu, kỹ thuật viên nha khoa sẽ chế tạo mão sứ trong phòng thí nghiệm và sử dụng nó trong bước tiếp theo.

Thân răng phải có độ khít mép vừa phải, không quá cao, tiếp xúc tốt với các răng lân cận, phải ngồi đúng chỗ gốc cây, quá trình xử lý vật liệu phải có trật tự và đảm bảo khớp cắn tĩnh và động tốt. Độ chính xác của độ khít ở mép mão, tức là phần chuyển tiếp giữa mão nhân tạo và răng, đặc biệt quan trọng vì độ khít không chính xác có thể nhanh chóng dẫn đến viêm nướu và sâu răng dưới thân răng, gây đau. Nếu tất cả những điều này được đảm bảo, mão răng chắc chắn đã được kết hợp (đính kèm).

Bạn có thể tìm thêm thông tin tổng quan về chủ đề bọc răng sứ trong bài viết chính của chúng tôi: Vương miện nha khoa.

Rủi ro khi phục hình vương miện

Trong hầu hết các trường hợp, có vẻ như không thực tế rằng một chiếc vương miện sẽ tồn tại suốt đời. Tình trạng viêm có thể lan rộng bên dưới hoặc các biến chứng khác có thể dẫn đến rụng sớm.

Nếu nướu bị viêm và tình trạng viêm có thể lan đến xương, tỷ lệ tụt lợi cao. Lý do cho điều này có thể là do bệnh nướu răng hiện có hoặc sự tích tụ vi khuẩn mới, trong số những nguyên nhân khác do vệ sinh răng miệng kém.

Mảng bám tích tụ trên thân răng và gây kích ứng vùng nướu xung quanh. Nếu răng đã được điều trị tủy thì rất có thể bị mất mão răng, vì những răng như vậy thường bị giảm tuổi thọ.

Nghiến hoặc nghiến răng nặng cũng có thể dẫn đến rụng sớm.

Tất nhiên, cũng có thể nha sĩ hoặc kỹ thuật viên nha khoa đã làm việc không đúng cách và dẫn đến tình trạng mất răng do sự phù hợp không chính xác và sâu răng liên quan.

Tóm lược

Đau dưới mão răng thường là dấu hiệu cho thấy răng giả hoàn toàn có vấn đề gì đó và cần phải thay mới.

Sâu răng rìa là nguyên nhân phổ biến nhất của vấn đề này. Điều này lây lan nhanh chóng và gây ra cảm giác đau nhói khó chịu, bạn nên đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt để cơn đau nhanh chóng thuyên giảm.