Điều trị đứt dây chằng

Hành động ngay lập tức trong trường hợp dây chằng bị rách

Việc điều trị chính xác với các biện pháp tức thời đối với dây chằng bị rách bằng cách sử dụng một sơ đồ đơn giản (sơ đồ PECH (GS. Böhmer)) giúp tác động thuận lợi đến quá trình chữa lành và ngăn ngừa tổn thương thêm.

P Pause

E ELà

C Cnén

H Hkho och

P = tạm dừng
Những điều sau đây áp dụng cho mọi chấn thương trong mọi môn thể thao:
Ngừng tập thể dục ngay lập tức. Người bị ảnh hưởng Khớp mắt cá chân nên bất động ngay lập tức. Việc thăm khám trực tiếp thường rất khó vì khớp rất nhạy cảm do sưng và đau. Mức độ của chấn thương thường chỉ trở nên rõ ràng trong vài ngày đầu sau chấn thương.

E = băng
Chườm đá trực tiếp có thể có tác động tích cực đến quá trình chữa lành của dây chằng bị rách. Chườm lạnh sẽ làm các mạch máu thu hẹp lại, làm giảm lượng máu chảy và sưng tấy. Hơn nữa, quá trình trao đổi chất bị chậm lại do làm mát, dẫn đến giảm tổn thương mô. Cuối cùng, lạnh có tác dụng giảm đau. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Nước đá không bao giờ trực tiếp trên da vì nó có thể gây hỏng lạnh. Luôn luôn che khu vực này trước tiên bằng một miếng vải hoặc quấn một vài lớp băng ép. Sau đó, chườm túi lạnh và cố định bằng băng ép hoặc băng thun.
Thời gian làm mát phụ thuộc vào mức độ hư hỏng và sức khỏe chủ quan. Nếu đá được dung nạp tốt, nó cũng có thể được làm lạnh trong nhiều giờ. Tuy nhiên, hiệu ứng lạnh chỉ mở rộng sâu vài cm, vì vậy điều này Không "Hiệu ứng chiều sâu" có thể đạt được. Nếu sử dụng phương pháp làm lạnh quá lâu và liên tục có thể ảnh hưởng không tốt đến quá trình chữa bệnh. Nếu không có sẵn đá, có thể chườm lạnh mà không gặp vấn đề gì. Cái gọi là chườm đá cũng thích hợp để điều trị dây chằng bị rách. Đây là những túi nhựa chứa đầy gel dày và có thể dễ dàng để trong tủ đông "trong trường hợp khẩn cấp". Nếu có vết thương hở, việc sử dụng cơ trực tiếp và gián tiếp bị cấm.

C = nén
Để ngăn mắt cá chân bị sưng quá mức, nên dùng băng ép để điều trị sau hoặc sau khi chườm đá. Tuy nhiên, chỉ nên áp lực vừa phải để đảm bảo máu lưu thông tốt. Khi tình trạng sưng tấy tăng lên trong vài giờ đầu, nên kiểm tra độ căng của băng ép thường xuyên. Nếu bàn chân bị đổi màu xanh, phải loại bỏ băng ngay lập tức.

H = vị trí nâng cao
Bằng cách nâng cao mắt cá chân bị thương, dòng chảy ngược của máu và chất lỏng sưng tấy được tạo điều kiện thuận lợi về mặt vật lý. Bàn chân nên được nâng cao hoàn toàn trong vòng 48 giờ đầu tiên. Nên tiến hành nâng cao thường xuyên cho đến khi bàn chân hết lún. Khám sức khỏe thể thao là cần thiết. Trong trường hợp dây chằng mắt cá chân bị rách, phòng cấp cứu, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ thể thao nên là điểm liên hệ đầu tiên của bạn.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Mục tiêu trị liệu

Mục tiêu của mọi điều trị là sự chữa lành của Chấn thương dây chằng đồng thời duy trì sự ổn định và khả năng phục hồi của mắt cá chân.
Vì vậy, liệu pháp tối ưu có ý nghĩa vô cùng quan trọng nhằm lấy lại thể trạng trước khi chấn thương.
Nếu không được điều trị, khớp có thể mất ổn định do khớp bị mòn sớm (chứng khớp) đến.

Điều trị đứt dây chằng đầu gối

Có hai cấu trúc dây chằng quan trọng trên đầu gối. Đây là những dây chằng chéo giữa và dây chằng bên. Bạn sẽ đặc biệt nhanh chóng tại Vòng xoay- và Chuyển động uốn dẻo chẳng hạn như khi trượt tuyết chẳng hạn, và do đó có thể rách nhanh chóng.
Hơn nữa, đây cũng là dây chằng chéo trước và sau cũng như Menisci có nguy cơ bị hư hỏng trong trường hợp chấn thương đầu gối. Một vết rách dây chằng như vậy có được phát hiện bằng các phương tiện chẩn đoán thích hợp như khám lâm sàng và có thể bằng Chụp cắt lớp vi tính xác định, liệu pháp thích hợp được bắt đầu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.

Các tình trạng căng và đứt dây chằng phụ thường được điều trị bảo tồn. Các Căng dây chằng chéo giữa do đó là triệu chứng. Người bệnh nhận Thuốc giảm đau và tùy thuộc vào cơn đau, nó có thể gây căng thẳng cho chân bị ảnh hưởng. Anh ấy nhận được sự hỗ trợ nếu cần thiết Nạng cẳng taygiúp giảm đau đầu gối và cho phép đi bộ không bị đau.
Để tránh viêm trên dây chằng bị ảnh hưởng, cục bộ Thuốc chống viêm (Thuốc chống viêm) có thể được quản lý. Thường xuyên có lợi Làm mát vết thương và nâng cao chân.

Tại một Chấn thương dây chằng mặt khác, chân bị ảnh hưởng ban đầu nên được thuyên giảm với sự trợ giúp của nạng trong khoảng 6 tuần. Ở đây cũng có một Điều trị bằng cảm lạnh và thuốc chống viêm.
Thường thì vết đứt sẽ lành hoàn toàn trong vòng 6 tuần sau khi bất động và đầu gối có thể chịu trọng lượng trở lại. Mặt khác, đứt dây chằng chéo trước thường được phẫu thuật và sau đó là Nẹp dây chằng Cruciate được cung cấp.
Tái tạo dây chằng chéo trước được thực hiện đặc biệt ở những người hoạt động thể chất. Trong khi đó, đường nối thuần túy của băng bị rách đã lỗi thời, vì sau đó nó dẫn đến tình trạng không ổn định trong băng. Một quy trình ổn định hơn là nội soi khớp tái tạo dây chằng bằng cách cấy ghép nội sinh.
Đường gân tương đối dài và do đó rất phù hợp của Cơ Semintendinosus đã sử dụng. Sự thành công của một ca cấy ghép như vậy là rất tốt. Sau giai đoạn chữa bệnh, bệnh nhân thường có thể tiếp tục các hoạt động thể thao của mình.

Một dây chằng bị rách của dây chằng chéo sau ban đầu được đối xử thận trọng, vì Cơ tứ đầu sự mất ổn định có thể được bù đắp bằng vết nứt. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được sử dụng ở đây. Tương tự như việc xây dựng lại dây chằng chéo trước Đối với phẫu thuật dây chằng chéo sau, mảnh ghép cũng được cố định bằng cách sử dụng các kênh xương được khoan. Nhờ đó có thể đạt được đủ độ ổn định đầu gối.

Điều trị đứt dây chằng ở mắt cá chân / mắt cá chân / bàn chân

Chấn thương dây chằng mắt cá chân là chấn thương thể thao phổ biến nhất. Các dây chằng chỉ có thể bị căng (Méo mó) hoặc bị vỡ hoàn toàn.
Nếu dây chằng bị kéo do căng quá mức đột ngột, chúng sẽ được điều trị bảo tồn.

Người bệnh nên dồn trọng lượng lên bàn chân bị đau tùy theo cơn đau. Làm mát và nâng cao thường xuyên sẽ thúc đẩy quá trình sưng tấy. Băng ép có thể được áp dụng để hỗ trợ việc đi lại, mang lại sự ổn định bổ sung.
Điều trị bảo tồn cũng được cung cấp trong trường hợp đứt một hoặc nhiều dây chằng. Người bệnh nên chăm sóc tốt bàn chân trong 6 tuần bằng cách gập và duỗi bàn chân bị bệnh tối đa 20 độ. Ở lượt vào trong (nghịch đảo) nên được phân phối hoàn toàn vào lúc này.
Nẹp có thể làm giảm đáng kể tình trạng bất động và nguy cơ bị thương thêm. Tiếp theo là điều trị bằng bài tập vật lý trị liệu để thúc đẩy khả năng gập ổn định của mắt cá chân.

Các biện pháp khác bao gồm tăng cường cơ đáy chậu, băng thun và nâng cao mép ngoài của giày. Nếu điều trị bảo tồn không thành công và sự mất ổn định của dây chằng mắt cá chân có nguy cơ trở thành mãn tính, một cuộc tái thiết cũng có thể được tiến hành tại đây. Thường sử dụng các phần của gân peroneal gần đó.

Điều trị đứt gân Achilles

Gân Achilles là gân khỏe nhất trên cơ thể người, nhưng nó cũng có thể bị rách. Các chấn thương thường do đẩy ra đột ngột, ở người chơi bóng quần hoặc người chơi quần vợt, vì các chuyển động đặc biệt nhanh, đột ngột gây căng thẳng rất lớn lên gân Achilles. Thường cũng có một gân bị tổn thương trước. Trong trường hợp này, cách điều trị tiêu chuẩn của đứt gân Achilles bao gồm khâu gân, có thể được gia cố thêm. Sự gia cố này diễn ra trong khu vực của vết nứt thông qua nhiều loại nhựa khác nhau. Nếu siêu âm cho thấy các đầu của gân vẫn có thể nối lại với nhau, thì liệu pháp bảo tồn cũng có thể là đủ.
Để làm được điều này, bàn chân được dán ở vị trí xích đạo để các đầu gân có thể thích nghi và cùng nhau phát triển. Sau đó bệnh nhân mang giày chỉnh hình theo kế hoạch điều trị.

Đọc thêm về các chủ đề: Rách dây chằng bàn chân, rách dây chằng cổ chân và rách dây chằng cổ chân

Hình rách dây chằng

1. Xương mác phía trước -
   Dây chằng mắt cá chân -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneus
   Băng -
   Dây chằng calcaneofibular
3. Xương mác sau
   Dây chằng mắt cá chân -
   Dây chằng khí hư sau
4. Xương gót chân - Calcaneus
5. Xương mắt cá chân - Talus
6. Mắt cá ngoài -
   (= Xương sợi)
   Bệnh u quái bên
7. Tinh vân - Tinh vân
8. Shin - Xương chày
9. Xương rắn -
   Os cuboideum
10. Bệnh thương hàn (của bàn chân) -
    Xương ống kính
11. Mắt cá trong -
    (= Shin xương) -
    Bệnh lý trung gian
    
    I - I - mắt cá trên
    (Đường bản lề màu xanh lam) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Mắt cá dưới
    (Đường bản lề màu tím) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Điều trị bằng nẹp

Một dây chằng bị rách cũng có thể được điều trị bảo tồn trong nhiều trường hợp, ví dụ nếu chỉ một Tăng huyết áp hoặc một vỡ nhỏ hiện tại có thể được dự kiến ​​sẽ phát triển cùng nhau mà không có thêm biến chứng. Trong trường hợp này, bệnh nhân nhận được một đường sắt đi bộ đặc biệtđiều đó quá Chỉnh hình được gọi là. Nó có sẵn với các kích cỡ phù hợp và được chọn để có độ ôm vừa vặn quanh mắt cá chân trên của bàn chân. Nó hỗ trợ tối ưu cho các cấu trúc dây chằng bị thương và cho phép vận động sớm. Người bệnh có thể cuộn và duỗi bàn chân bình thường Điều này ngăn ngừa mất cơ. Nẹp thường là vài tuần hàng ngày, đôi khi mặc vào ban đêm. Nó cũng có thể cung cấp sự ổn định cần thiết trong giai đoạn đầu của quá trình nối lại các hoạt động thể thao để tránh một bước ngoặt mới. Nẹp không chỉ được sử dụng để điều trị bảo tồn vết rách dây chằng, nó còn thường ngay cả sau khi phẫu thuật để sử dụng. Bằng cách này, việc chữa lành vùng vận hành có thể được thúc đẩy một cách tối ưu và chân có độ ổn định cần thiết để liên tục tăng tải sau khi hoạt động.

Liệu pháp bảo tồn

Cứu trợ và bảo vệ là cơ sở của điều trị. Tất cả các biện pháp đều nhằm mục đích giảm đau và chống sưng tấy. Băng hỗ trợ, băng hoặc nẹp nhựa được sử dụng để ổn định khớp và giảm sưng. Trong trường hợp sưng tấy rõ rệt hoặc đau dữ dội, có thể áp dụng bó bột thạch cao trong những trường hợp ngoại lệ. Thuốc giảm đau giúp giảm đau.
Khi tình trạng sưng và đau đã giảm bớt, bạn có thể bắt đầu bằng cách nhẹ nhàng đặt trọng lượng lên chân. Tải trọng phải được thông qua điều trị vật lý trị liệu được hỗ trợ với mục đích tăng cường cơ bắp cũng như sự phối hợp để cải thiện chuyển động và phản xạ. Điều này cũng rất quan trọng để ngăn chặn sự xoắn khác. Trong hầu hết các trường hợp, dây chằng lành lại và khớp trở lại đủ ổn định. Nếu điều trị không thành công, khâu băng phẫu thuật cũng có thể được thực hiện sau một vài tháng.

Thời gian điều trị

Điều trị đứt dây chằng đầu gối, mắt cá chân và bàn chân có thể mất nhiều thời gian khác nhau. Sự lựa chọn các biện pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và tuổi của bệnh nhân và có thể sau Công việc hoặc hoạt động giải tríđể phương pháp điều trị cũng có thể được điều chỉnh cho phù hợp. Với các cách tiếp cận thận trọng, khớp bị ảnh hưởng thường được chữa khỏi. Trong những trường hợp nhất định, nó cũng có thể chứa một thạch cao Paris. Sau đó Băng dán vẫn còn trên chân khoảng 6 tuần. Sau đó, tải trọng và khả năng vận động phải được hỗ trợ bằng tập thể dục với vật lý trị liệu để Quá trình chữa bệnh mất khoảng 2 đến 3 tháng cố chấp. Có thể mong đợi một phương pháp điều trị dài hạn tương tự với các can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, còn có việc lập kế hoạch hoạt động, điều trị nội trú, tăng nguy cơ biến chứng. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được hướng dẫn chính xác về cách đặt trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng. Đây cũng vậy, khác vài tuần vật lý trị liệu được yêu cầu.