TiếT NiệU-Online

Tuổi thọ của ung thư tuyến tiền liệt là bao nhiêu?

Giới thiệu

Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư ác tính thường gặp nhất ở nam giới, nói chung là loại ung thư phát triển chậm hoặc tiến triển chậm so với các loại ung thư khác nên nhìn chung tiên lượng tương đối tốt.

Khả năng mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tăng dần theo tuổi tác.

Thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng khi bệnh khởi phát, đó là lý do tại sao nên khám phòng ngừa từ một độ tuổi nhất định (vì ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh ung thư rất phổ biến).

Từ 45 tuổi trở đi, nên khám sức khỏe dự phòng mỗi năm một lần, để khi có bệnh thì phát hiện sớm và điều trị sớm.

Điều gì ảnh hưởng tích cực đến tuổi thọ của bệnh ung thư tuyến tiền liệt?

Các yếu tố sau đây là quan trọng để tiên lượng tuổi thọ:

phân loại khối u theo phân loại TNM,
điểm Gleason và
tình trạng của mép cắt bỏ sau khi phẫu thuật.

Phân loại TNM là phân loại ung thư, bao gồm sự lan rộng của khối u (T), sự tham gia của các hạch bạch huyết (N) và mức độ di căn (M).

Sự lan rộng của khối u được đưa ra trong T1-T4. T1 là một khối u thưa thớt, không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy. T2 cũng là u thưa chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt. Tại T3, nang của tuyến tiền liệt đã bị ảnh hưởng bởi khối u và tại T4, sự lây lan đã lan sang các mô xung quanh.

Sự phân loại về sự tham gia của hạch bạch huyết cho thấy hoặc không có sự tham gia (N0) hoặc có sự tham gia của các hạch bạch huyết (N1).
Di căn được phân loại theo cùng một cách: M0 có nghĩa là không có di căn, trong khi M1 thể hiện sự hiện diện của di căn.

Các giá trị thấp trong phân loại này là dương đối với tuổi thọ. Điều đó có nghĩa là, T1 hoặc T2 rẻ hơn T3 hoặc T4. Cũng đúng khi không có sự tham gia của hạch bạch huyết (N0) và không có di căn (M0) có ảnh hưởng tích cực đến tuổi thọ.

Điểm Gleason có thể được tính sau khi cắt bỏ mô (sinh thiết) hoặc sau khi phẫu thuật qua tuyến tiền liệt đã cắt bỏ. Trong thang điểm Gleason, sự thay đổi của tế bào tuyến tiền liệt được đánh giá dưới kính hiển vi. Giá trị của điểm Gleason cho biết tỷ lệ ô thường xuyên nhất cùng với tỷ lệ ô thay đổi nhiều nhất. Một giá trị thấp trong điểm Gleason là một yếu tố thuận lợi cho tiên lượng.

Một điểm quan trọng khác đối với tiên lượng là tình trạng của các biên cắt bỏ phẫu thuật sau một cuộc phẫu thuật, chúng được gọi là R0 - R2. Điều này có nghĩa là sau khi phẫu thuật, các cạnh của khối u được cắt bỏ sẽ được kiểm tra để xem liệu mọi thứ đã thực sự được loại bỏ khỏi khối u hay chưa (R0) hoặc liệu mô khối u có còn chạm đến các cạnh cắt bỏ (R1) hay không. Điều này có nghĩa là có thể vẫn còn mô khối u trong cơ thể. Một khối u được cắt bỏ hoàn toàn (R0) có tiên lượng dương tính.

Có bằng chứng cho thấy lối sống, và đặc biệt là thói quen ăn uống, thúc đẩy và ảnh hưởng đến sự phát triển và tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt.

Vì vậy, nó xảy ra v.d. ở Mỹ tăng gấp 10 lần số ca mắc mới so với Nhật Bản. Điều này được chứng minh bởi chế độ ăn uống của người Nhật giàu thực vật và cá. Đặc biệt thịt đỏ chiên rán và mỡ động vật bị nghi ngờ có khả năng thúc đẩy ung thư. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống chắc chắn có thể có tác động tích cực đến tuổi thọ. Nhưng nó không thể thay thế điều trị y tế.

Dùng statin, thực sự được kê đơn cho những trường hợp có mức choleseterin cao, có thể cải thiện tiên lượng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Cholesterol cần thiết cho sự hình thành các tế bào mới và bằng cách hạ thấp nó, sự hình thành các tế bào khối u mới cũng bị ức chế.
Bác sĩ chăm sóc quyết định xem việc dùng thuốc giảm cholesterol cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt có hợp lý hay không.

Tất cả các yếu tố này được xem xét cùng nhau và cùng với độ tuổi và tình trạng chung của người đó, ảnh hưởng đến tuổi thọ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Cơ hội chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Điều gì ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của ung thư tuyến tiền liệt?

Các yếu tố được giải thích trong phần trên cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng.

Đối với phân loại TNM, giá trị cao hơn có tác động khá tiêu cực đến tuổi thọ. Trong sự lan rộng của khối u, T3 hoặc T4 ít thuận lợi hơn T1 hoặc T2. Nếu các hạch bạch huyết đã bị nhiễm trùng (N1) hoặc nếu đã có di căn (M1), điều này có ảnh hưởng bất lợi đến tiên lượng và tuổi thọ.

Nếu các giá trị trong điểm Gleason cao, điều này có tác động khá tiêu cực đến tiên lượng. Điều này có nghĩa là các tế bào tuyến tiền liệt cho thấy những thay đổi thường xuyên và nghiêm trọng dưới kính hiển vi.

Nếu sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư tuyến tiền liệt, vẫn còn sót lại các tế bào khối u (R1) ở rìa cắt bỏ thì ảnh hưởng đến tiên lượng tiêu cực hơn khối u đã cắt bỏ hoàn toàn (R0).

Ngoài giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt, tình trạng sức khỏe nói chung đóng một vai trò trong quá trình của bệnh.
Điểm Charlson có thể được sử dụng để xác định ảnh hưởng của các bệnh đi kèm đến tiên lượng. Các điểm được chỉ định cho các bệnh khác nhau được cộng lại. Nghiêm trọng nhất trong số này là bệnh AIDS và một khối u rắn di căn.

Số lượng và mức độ nghiêm trọng của bệnh thêm cũng như tuổi của bệnh nhân có ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ, nhưng không thể đưa ra tiên lượng chính xác.

Nói chung, những yếu tố này có ảnh hưởng nhiều hơn đến việc lập kế hoạch trị liệu. Ví dụ, tuổi già có thể nói chống lại một sự can thiệp tác nghiệp. Điều này khác nhau giữa các bệnh nhân và chuyên môn của một số bác sĩ được sử dụng khi quyết định liệu pháp.

Tất nhiên, bệnh nhân cũng có thể từ chối điều trị hoặc lựa chọn phương pháp giảm nhẹ. Điều này có thể rút ngắn thời gian sống sót.

Cũng cần lưu ý rằng, lối sống không lành mạnh (ít hoạt động thể lực, ăn một bữa ít thực vật, lạm dụng rượu bia…) cũng không giúp cải thiện được bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Không nên đánh giá thấp ảnh hưởng của tâm lý đối với diễn biến của bệnh, ngay cả khi dữ liệu khoa học khó thu thập. Tuy nhiên, nếu bạn được thuyết phục trước rằng bạn sẽ chết sớm thì không có biện pháp điều trị nào giúp ích về lâu dài.
Hỗ trợ tâm lý hoặc tinh thần có thể giải quyết các mô hình suy nghĩ tiêu cực và do đó góp phần cải thiện.

Tuổi thọ liên quan như thế nào đến điểm Gleason?

Cùng với giá trị PSA và phân loại TNM, điểm Gleason có thể xác định tiên lượng ung thư tuyến tiền liệt. Để xác định điểm Gleason, sau khi cắt bỏ mô tuyến tiền liệt (sinh thiết) kiểm tra các giai đoạn thoái hóa tế bào dưới kính hiển vi.
Trong hình ảnh mô học, các vết loét ung thư không còn hiển thị lớp mô bình thường.

Để xác định Điểm Gleason, giá trị xấu nhất và giá trị xuất hiện thường xuyên nhất trong mẫu mô được thêm vào. Mức độ thoái hóa thấp nhất là 1 và cao nhất là 5, vì vậy trong trường hợp xấu nhất có thể xảy ra điểm Gleason là 10.

Điểm Gleason> 8 cho thấy ung thư biểu mô phát triển nhanh và mạnh. Giá trị thấp hơn trong điểm Gleason thể hiện một tiên lượng thuận lợi hơn.

Nguy cơ tái phát:

rủi ro thấp với điểm Gleason lên đến 6 và / hoặc PSA lên đến 10 ng / ml
Nguy cơ trung bình với điểm Gleason là 7 và / hoặc PSA lớn hơn 10 ng / ml đến 20 ng / ml
nguy cơ cao với điểm Gleason từ 8 và / hoặc PSA trên 20 ng / ml

Đối với điều trị giảm nhẹ ung thư tuyến tiền liệt, điểm Gleason lên đến 6 dẫn đến tỷ lệ tử vong dưới 25%, điểm Gleason là 7 với 50%, và điểm Gleason trên 8 với tỷ lệ tử vong trên 75%.

Tuổi thọ liên quan như thế nào đến giá trị PSA?

PSA là viết tắt của “Prostate Specific Antigen”, tức là enzym này chỉ được sản xuất trong tuyến tiền liệt. Giá trị được kiểm tra để chẩn đoán sớm, đánh giá quá trình điều trị và phân loại khối u.

Do đó, giá trị này có liên quan gián tiếp đến tuổi thọ vì nó được sử dụng để phân loại khối u là khối u nguy cơ cao hoặc nguy cơ thấp hoặc để kiểm tra sự thành công của liệu pháp bắt đầu.

Nó là một loại protein có thể được xác định trong huyết thanh. Tuy nhiên, nó không chỉ biểu hiện ung thư tuyến tiền liệt mà còn tăng lên trong trường hợp nhiễm trùng, bí tiểu hoặc u xơ tiền liệt tuyến.

Giá trị bình thường là dưới 4 ng / ml.

Để có thể ước tính liệu có tái phát hay không, giai đoạn khối u, điểm Gleason và giá trị PSA có thể được sử dụng để tiên lượng.
Ví dụ, giá trị PSA dưới 10 ng / ml có nguy cơ thấp, dưới 20 ng / ml có nguy cơ trung bình và giá trị PSA trên 20 ng / ml có nguy cơ cao.

Trong trường hợp tái phát, tức là tái phát ung thư, tiên lượng xấu đi và tuổi thọ giảm. Tuy nhiên, không thể ước tính thời gian chính xác về tuổi thọ dựa trên các giá trị PSA thay đổi.

Đọc thêm về Mức PSA trong ung thư tuyến tiền liệt hoặc nói chung là Giá trị PSA.

Tuổi thọ trong giai đoạn 1

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 mô tả tình trạng ung thư chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt, ít hơn 50% một bên của tuyến tiền liệt liên quan và không có sự liên quan hoặc di căn của hạch bạch huyết.

Cũng đọc: Các giai đoạn trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ngoài giai đoạn, giá trị của điểm Gleason cũng rất quan trọng, ở giai đoạn thấp này, việc đánh giá giá trị PSA cũng đóng một vai trò nhất định và nếu đã tiến hành phẫu thuật thì việc đánh giá biên cắt bỏ cũng rất quan trọng.

Nếu cả điểm Gleason và PSA đều thấp và biên độ cắt bỏ không cho thấy bất kỳ phần còn lại của tế bào khối u, thì tiên lượng về tuổi thọ là tốt. Để biết thêm thông tin chi tiết, các giá trị hiện tại nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Tuổi thọ trong giai đoạn 2

Ở giai đoạn 2, hơn 50% một bên hoặc cả hai bên của tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng. Nhưng khối u vẫn giới hạn trong tuyến tiền liệt, không liên quan đến các cơ quan khác và không có sự tham gia của các hạch bạch huyết hay di căn.

Người ta vẫn có thể nói về giai đoạn đầu và có rất nhiều lựa chọn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Ở giai đoạn này, ung thư tuyến tiền liệt vẫn ở dạng giới hạn cục bộ. Một lần nữa, các giá trị của điểm Gleason, giá trị PSA và bản chất của các biên cắt bỏ (trong trường hợp một hoạt động đã diễn ra) phải được tính đến.

Nếu những giá trị này thấp và biên cắt bỏ không có dấu hiệu của các tế bào khối u còn sót lại, thì vẫn có tiên lượng sống tương đối tốt.

Tuổi thọ trong giai đoạn 3

Giai đoạn 3 mô tả tình trạng trong đó nang của tuyến tiền liệt đã bị khối u chọc thủng hoặc túi tinh đã bị nhiễm trùng bởi các tế bào khối u. Do đó, giai đoạn này đã mô tả một dạng ung thư tuyến tiền liệt tiến triển cục bộ.

So với các giai đoạn trước, tuổi thọ bị hạn chế do mức độ lây lan lớn hơn.

Nhưng ở đây, một lần nữa cũng xảy ra trường hợp ngoài giai đoạn, các giá trị từ điểm Gleason, giá trị PSA và biên cắt bỏ phải được đánh giá. Các giá trị được thảo luận với bác sĩ chăm sóc và tiến trình tiềm ẩn của bệnh được đánh giá trên cơ sở các giá trị có sẵn.

Tuổi thọ ở giai đoạn 4

Ung thư tuyến tiền liệt đã ở giai đoạn 4 rất nặng. Nó đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác như bàng quang, trực tràng hoặc thành chậu, hoặc các hạch bạch huyết, hoặc đã có di căn xa. Sự kết hợp của các trạng thái cũng có thể.

Tiên lượng của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc di căn là xấu hơn so với các giai đoạn khác. Nhưng ngay cả ở giai đoạn này, tuổi thọ được ước tính có tính đến điểm Gleason, giá trị PSA và biên cắt bỏ của ung thư tuyến tiền liệt cũng như tình trạng chung và tuổi tác.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Giai đoạn cuối của ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Tuổi thọ là bao nhiêu nếu tôi bị di căn?

Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư tiến triển tổng thể khá chậm. Do đó, rất khó để nói chính xác tuổi thọ là bao lâu khi có di căn.

Ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (loét con gái) có tiên lượng xấu hơn là một khối u khu trú trong tuyến tiền liệt. Các di căn càng xa tuyến tiền liệt, ung thư càng phát triển.

Di căn các hạch bạch huyết trong xương chậu, cột sống và các xương khác là điển hình của ung thư tuyến tiền liệt. Các di căn thường có thể gây ra đau lưng.

Ngoài ra, nó đóng một vai trò trong tuổi thọ liệu các di căn có thể được phẫu thuật cắt bỏ hay không, liệu chúng có hợp nhất với các sợi thần kinh hoặc các mạch máu quan trọng hay không.

Ngoài ra, các khía cạnh như bệnh đi kèm, tình trạng chung và tuổi của người bị ảnh hưởng rất quan trọng đối với tiên lượng. Nếu ngoài các di căn, còn mắc nhiều bệnh kèm theo, thể trạng suy nhược, già yếu thì điều này ảnh hưởng khá xấu đến tiên lượng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Di căn trong ung thư tuyến tiền liệt

Tuổi thọ là gì nếu không điều trị?

Trong một số dạng ung thư tuyến tiền liệt, không thể bắt đầu điều trị tích cực ngay lập tức.

Quá trình này được gọi là “Giám sát tích cực” và bao gồm các cuộc kiểm tra phải được thực hiện thường xuyên để liệu pháp có thể được bắt đầu ngay lập tức nếu tình trạng xấu đi. Quyết định chỉ nên được đưa ra sau khi có thông tin cẩn thận và thảo luận chi tiết với bác sĩ chăm sóc.

Ý tưởng đằng sau điều này là cũng có những biến thể ít hung hăng hơn của ung thư tuyến tiền liệt không cần điều trị ngay lập tức và do đó người bị ảnh hưởng không được điều trị quá mức. Nhưng cần giám sát chặt chẽ để đảm bảo rằng người có liên quan được điều trị thích hợp trong trường hợp tình trạng xấu đi.

Nếu người đó có một khối u rất nặng, không thể chữa khỏi (chữa bệnh) Điều trị nhiều hơn có thể, có khả năng bắt đầu liệu pháp giảm nhẹ. Mục đích là để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bằng cách giảm bớt các triệu chứng. Các phàn nàn như đau đớn, trầm cảm hoặc kiệt sức được giảm thiểu càng nhiều càng tốt trong điều trị giảm nhẹ.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Tuy nhiên, ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển rất chậm và không phải bệnh nhân nào cũng phải mong muốn bị giảm tuổi thọ. Có rất nhiều dấu hiệu cho thấy có nhiều người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt không được chẩn đoán, những người không biết gì về khối u và không chết vì nó.

Trung tâm dữ liệu đăng ký ung thư của Viện Robert Koch đưa ra tỷ lệ sống sót sau 5 năm tương đối là 91% và tỷ lệ sống sót sau 10 năm tương đối là 90% của tất cả những người bị ung thư tuyến tiền liệt, trong khi so sánh một nửa số bệnh nhân bị ung thư miệng và cổ họng thì không. Sống sót sau 5 năm và chỉ có hơn một phần ba vẫn còn sống sau 10 năm (dữ liệu từ năm 2014).

Điều này cho thấy tuổi thọ với ung thư tuyến tiền liệt (ngay cả khi không có biện pháp tích cực) nói chung là tốt hơn nhiều so với các loại ung thư khác.