ChỉNh Hình-Online

Rách sụn chêm

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Tổn thương sụn chêm, rách sụn chêm, vỡ sụn chêm, tổn thương sụn chêm

Tiếng Anh: khum nước mắt

Định nghĩa về vết rách sụn chêm

A Tổn thương sụn chêm (Khum nước mắt) đại diện cho một chấn thương đối với một trong hai đĩa sụn (Menisci), nằm giữa đùi và xương ống chân.

Nhìn vào cấu trúc xương của Đùi và Shin, bạn có thể thấy rằng chúng không đối xứng với nhau (đùi tròn và cẳng chân thẳng) và bề mặt khớp của chúng không khớp với nhau. Mặt khum bù đắp cho sự không đối xứng này.
Mặt khum bao gồm hai đĩa sụn sợi, Mặt khum trung gian và Khum bên ngoàimà bạn cũng có thể thấy trong hình bên dưới.

Các menisci đóng vai trò như một loại "đệm“, Bởi vì chúng cho phép tải áp suất đồng đều, truyền lực đồng đều và giúp Khớp gối Để ổn định.

Hình vẽ minh họa của một vết rách khum

Hình của khớp gối phải: Hình ảnh khum từ phía trên (A) và từ phía trước (B)

Rách sụn chêm
(= Vỡ sụn chêm)
I - vết rách dọc
II - hình chiếu xiên (rách giẻ)
III - vết nứt xuyên tâm (vết nứt ngang)
IV - vết rách tay cầm giỏ (dạng đặc biệt)
V - thoái hóa (hao mòn)

Khum bên trong -
Meniscus medialis
Mặt khum bên ngoài -
Khum bên
Dây chằng chéo sau -
Lig. Cruciatum posterius
Dây chằng chéo trước -
Lig. Cruciatum anterius
Xương đùi -
Xương đùi
Kneecap - xương bánh chè
Shin - Xương chày

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nguyên nhân của vết rách sụn chêm

Lý do vết rách sụn chêm phạm vi từ chấn thương (= liên quan đến tai nạn) thành thoái hóa (= do căng thẳng quá mức). Sự phân bố phần trăm của vết rách sụn chêm trong khu vực tổn thương sụn chêm có thể được mô tả gần như sau:

50% các tổn thương sụn chêm có tính chất thoái hóa. Dạng rách sụn chêm này xảy ra trong quá trình cuộc sống do căng thẳng gia tăng, theo đó các nhóm nghề nghiệp khác nhau như cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp, thợ xếp hạng, thợ mỏ, người làm vườn, v.v., tức là những người chủ yếu quỳ gối tại nơi làm việc, bị ảnh hưởng.
40% các tổn thương khum xuất hiện do bạo lực gián tiếp (= hình thành vết nứt chấn thương thứ cấp). Bạo lực gián tiếp bao gồm tăng huyết áp đột ngột hoặc gập khớp, vô tình chèn ép sừng sau sụn chêm. Sau đó bị kẹt khum Có thể sử dụng lực, ví dụ dưới dạng xoay chân dưới khum xé hoặc xé.
8% tổn thương sụn chêm là do bạo lực trực tiếp gây ra (= nước mắt khum chủ yếu do chấn thương), ví dụ thông qua các sự kiện chấn thương dưới dạng gãy xương.
2% của các tổn thương sụn chêm xảy ra do di truyền. Có những người bị dị tật sụn chêm do di truyền. Cái gọi là một ví dụ về điều này Mặt khum đĩa. Sự hình thành u nang và tăng lượng canxi lắng đọng trong khu vực của các sụn (= Chondocalcinosis) có thể dẫn đến rách sụn chêm trong quá trình bệnh.

Các triệu chứng

Bệnh nhân bị tổn thương sụn chêm bị đau vùng khớp gối và thường chỉ cử động được khớp gối ở mức độ hạn chế. Các nguyên nhân khác nhau của vết rách sụn chêm cung cấp các triệu chứng đau khác nhau:
Tổn thương meinaus chấn thương (liên quan đến tai nạn) thường được coi là rất đau, trong khi các tổn thương do thay đổi thoái hóa thường khó xác định ngay cả khi khám. Thường có hiện tượng trẹo đầu gối dẫn đến chấn thương sụn chêm. Để biết thêm thông tin, hãy đọc thêm: Trẹo đầu gối - Điều gì cần chú ý

Các phương pháp khám khác nhau của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị trong trường hợp rách sụn chêm giúp chẩn đoán, nhưng cũng để loại trừ các bệnh khác khỏi chẩn đoán phân biệt (xem: chẩn đoán)

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của một vết rách ở sụn chêm

Dấu hiệu rách sụn chêm

Triệu chứng chính của rách sụn chêm là đau dữ dội ở đầu gối bị ảnh hưởng.
Tính chất của cơn đau xảy ra về cơ bản được xác định bởi bệnh lý tiềm ẩn. Một vết rách cấp tính của sụn chêm, xảy ra, ví dụ, do chấn thương thể thao, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, đột ngột xảy ra. Mòn sụn mãn tính, liên quan đến vết rách sụn chêm, biểu hiện như một cơn đau dần dần tồi tệ hơn.

Theo nguyên tắc chung, cơn đau thường xảy ra đặc biệt khi vận động. Trong quá trình bệnh, cơn đau cũng có thể xuất hiện khi đứng hoặc ngồi lâu. Dấu hiệu rách sụn chêm chủ yếu được kích hoạt bởi các mảnh sụn nằm trong khoang khớp và gây ra cơn đau điển hình tại đó.

Tìm hiểu thêm về: Đau đầu gối cấp tính - có thể đằng sau nó

Chẩn đoán rách sụn chêm

Là một phần của quá trình kiểm tra thủ công tại Rách sụn chêm bác sĩ kiểm tra cái gọi là "đặc biệt Dấu khum“Bởi cái gọi là Kiểm tra mặt khum.
Để làm điều này, anh ấy sử dụng các bài kiểm tra tiêu chuẩn đã được chứng minh, ví dụ: Kiểm tra tiêu chuẩn theo:

Steinmann
Apley - Nghiền
Boehler
McMurray
và
Payr

Trong trường hợp này, các nỗ lực được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, ví dụ ở tư thế duỗi, uốn cong và xoắn, để ép các bề mặt khớp đùi và cẳng chân lại với nhau. Trong phạm vi của các phương pháp kiểm tra, chấn thương sụn chêm bên ngoài có thể được phân biệt với chấn thương sụn chêm bên trong.
Các xét nghiệm khum khác nhau cũng cung cấp thông tin về vị trí của vết rách. Thử nghiệm tiêu chuẩn Payr chỉ ra chấn thương ở vùng sừng sau của sụn chêm giữa khi cơn đau xuất hiện.

Mỗi chẩn đoán một Thiệt hại mặt khum bắt đầu với việc kiểm tra thủ công được bác sĩ mô tả ở trên. Để đưa ra chẩn đoán về Thiệt hại mặt khum Để xác nhận điều này, các phương pháp chẩn đoán khác cũng được sử dụng.

Các loại rách sụn chêm

Như đã đề cập trong bối cảnh của các hình thức trị liệu, có các hình thức khác nhau của vết rách sụn chêm. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương trong mô khum, có thể phân biệt các loại rách sau ở vùng sụn chêm trong và ngoài:

Rách tay cầm xô (= rách mặt khum theo chiều dọc với sự dịch chuyển của các bộ phận khum bị rách vào khớp)
Vết nứt ngang (từ mép tự do đến đáy)
Vết rách ở sừng sau hoặc sừng trước (= sự kết hợp của vết rách dọc và ngang)
Rách ngang (rách theo hướng dọc, theo đó hình thành môi trên và môi dưới)
Phá dỡ chân khum

Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp kiểm tra khác nhau, thường là kiểm tra thủ công, cũng bao gồm chẩn đoán bằng tia X, để kiểm tra dạng rách sụn chêm.

Chụp cộng hưởng từ (MRI khớp gối)

Tại đây bạn sẽ tìm thấy thông tin chi tiết, chung chung về MRI: MRI
Tại thời điểm này, chỉ nên nói rằng MRI có thể chẩn đoán trên 95% trường hợp rách sụn chêm.
Thật không may, một số vết rách sụn chêm không thể nhìn thấy trên MRI hoặc vết rách trên nội soi khớp tồi tệ hơn mong đợi trên MRI. Do sự cải tiến không ngừng trong công nghệ MRI, tỷ lệ sai sót trong MRI ở vết rách sụn chêm đã giảm đáng kể.

Trong trường hợp rách sụn chêm, MRI khớp gối là phương pháp hình ảnh được lựa chọn vì nó có thể mô tả mô sụn với độ chính xác cao nhất. Đây là cách tốt nhất để đánh giá các vết nứt, vị trí, hình dạng và mức độ của chúng.
Dựa trên những phát hiện, liệu pháp tối ưu cho bệnh nhân sau đó có thể được xác định. Ngoài ra, việc kiểm tra MRI cho phép phát hiện đồng thời các tổn thương kèm theo của khớp gối (tổn thương sụn, rách dây chằng chéo, rách dây chằng bên ngoài hoặc bên trong).
Không hiếm trường hợp rách sụn chêm làm tổn thương các cấu trúc khác của khớp, ví dụ như dây chằng chéo trước, dây chằng bên ngoài hoặc bên trong hoặc bao khớp.
Khi sụn chêm trong bị thương, dây chằng bên trong và dây chằng chéo trước đôi khi bị thương cùng một lúc.
Chòm sao này còn được mệnh danh là “bộ ba bất hạnh”. Toàn bộ khớp có thể được kiểm tra thông qua kiểm tra MRI và có thể lập báo cáo tổn thương toàn bộ. Đây là cơ sở mà liệu pháp cá nhân được lựa chọn cho bệnh nhân là chính đáng.

Đọc thêm thông tin về chủ đề này tại:

Chụp MRI cho vết rách sụn chêm
MRI khớp gối

bài kiểm tra chụp X-quang

Mặc dù việc kiểm tra X-quang là bình thường đối với chấn thương sụn chêm mới và do đó hầu như không cung cấp bất kỳ thông tin nào trong bối cảnh tổn thương do chấn thương, nhưng nó rất có ý nghĩa trong trường hợp tổn thương mãn tính (ví dụ: căng thẳng nghề nghiệp vĩnh viễn trên sụn chêm). Những thay đổi về xương có thể nhìn thấy được. Việc kiểm tra X-quang được thực hiện ở ít nhất hai mặt phẳng khác nhau để có thể loại trừ mọi tổn thương xương kèm theo.

Sonography (kiểm tra siêu âm)

Mặc dù Khám siêu âm không được sử dụng thường xuyên, vì các hình thức khám khác có nhiều thông tin hơn, siêu âm cung cấp thông tin về các chấn thương dây chằng kèm theo.
Đặc biệt là sưng tấy, Nước vào đầu gối và máu tụ / vết bầm tím cũng có thể được hiển thị tốt với kiểm tra siêu âm.

Nội soi khớp gối

Để đảm bảo chẩn đoán, Nội soi khớp, vì vậy một Phản xạ của khớp gối được thực hiện. Mặc dù bác sĩ có thể chẩn đoán bên trong khớp với độ chính xác cao hơn ở đây, nhưng lợi thế lớn của nội soi khớp là trong một số trường hợp nhất định, điều trị phẫu thuật có thể được tiến hành ngay lập tức.
Do chất lượng hình ảnh tốt của MRI trong trường hợp rách sụn chêm, nội soi khớp gối thực tế không được thực hiện ngày nay vì lý do chẩn đoán.
Trong "phẫu thuật lỗ khóa" đầu gối chỉ được mở thông qua một vết rạch nhỏ trên da. Một thanh chụp ảnh từ Nội thất chung đến một màn hình trong phòng phẫu thuật, được thực hiện thông qua vết rạch nhỏ này ở khớp gối. Một vết rạch nhỏ khác cho phép giới thiệu một móc xúc giác, có kết cấu của sụn, Dây chằng Cruciate và Menisci các bài kiểm tra. Sau đó có thể hình dung được việc đưa thêm các dụng cụ khác qua vết rạch thứ hai này, do đó, các phần sụn chêm bị hở cũng có thể được loại bỏ trực tiếp.

Trong trường hợp cần điều trị phẫu thuật (thông qua nội soi khớp gối), các cuộc kiểm tra bổ sung như EKG và hoặc Kiểm soát phòng thí nghiệm giá trị máu cần thiết.

Kiểm tra (các) vết rách sụn chêm

Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để chẩn đoán vết rách sụn chêm và đánh giá vị trí cũng như mức độ tổn thương.
Khi khám sức khỏe, khớp gối được di chuyển theo nhiều cách khác nhau và phản ứng của bệnh nhân được phân tích. Một số thử nghiệm khác nhau được biết đến để phân tích chấn thương đối với sụn chêm.

Ngay cả đau nhẹ khi thực hiện xét nghiệm cũng đủ để đánh giá loại chấn thương. Do đó không cần phải sợ gây ra đau đớn lớn. Các xét nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương của sụn chêm và không được sử dụng để thay thế cho chẩn đoán hình ảnh. Chúng tôi luôn đến để chẩn đoán rõ ràng và đánh giá mức độ tổn thương phương pháp chẩn đoán hình ảnh (xin vui lòng tham khảo: Chụp MRI cho vết rách sụn chêm) và có thể là một Nội soi khớp gối để sử dụng.

Các bài kiểm tra

Cái gọi là Kiểm tra Steinmann phải ở trong một Steinmann ký tên I. và một Steinmann ký II được chia.
Với dấu hiệu Steinmann I khớp gối được xoay nhẹ vào trong hoặc ra ngoài bằng cách xoay bàn chân. Tùy thuộc vào việc xoay nào xảy ra đau, xác suất là một Rách sụn chêm trung gian hoặc là Rách sụn chêm bên ngoài được.
Dấu hiệu Steinmann II bao gồm kiểm tra độ đau khi gõ của khớp với đầu gối mở rộng và uốn cong. Tùy thuộc vào thời điểm mà cơn đau đầu có thể gây ra, sụn chêm tương ứng có khả năng bị thương.

Cái gọi là Thử nghiệm mài Apley được thực hiện ở tư thế nằm sấp. Chân uốn cong và xoay vào trong và ra ngoài một lần trong khi giám khảo tạo áp lực. Tùy thuộc vào sự xuất hiện của cơn đau, bác sĩ điều trị có thể đưa ra tuyên bố về tình trạng sụn chêm bị tổn thương.

Ngoài ra Kiểm tra Böhler cho phép đánh giá vị trí của vết thương. Chân dưới di chuyển vào trong và ra ngoài đồng thời mở rộng khớp gối.

Trong Kiểm tra McMurray Bác sĩ chăm sóc cảm nhận khoảng trống ở đầu gối bằng một tay và từ từ kéo dài chân bằng tay kia. Có thể đánh giá chấn thương đối với sụn chêm tương ứng bằng cách cảm nhận các chuyển động nhất định trong khớp gối và sự xuất hiện của các tiếng động đặc biệt.

Để đánh giá thiệt hại đối với mặt khum bên trong, cái gọi là Kiểm tra người trả tiền để sử dụng. Người bị ảnh hưởng ngồi bắt chéo chân trong khi bác sĩ áp lực lên khớp gối từ trên cao. Nếu cơn đau xuất hiện ở đây, có khả năng tổn thương sụn chêm giữa.

Điều trị rách sụn chêm

Chỉ định phẫu thuật

Không phải mọi dạng bệnh sụn chêm đều cần điều trị bằng phẫu thuật. Vì lý do này, chẩn đoán trong bối cảnh các bệnh sụn chêm, bao gồm các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, đóng một vai trò quan trọng.

Vị trí của vết rách sụn chêm cũng rất quan trọng đối với việc điều trị. Ví dụ, nếu tổn thương ở khu vực bên ngoài, điều trị có thể được điều trị bảo tồn, ví dụ bằng hình thức nẹp và thuốc làm thông mũi, có thể kết hợp với chọc và tiêm.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ tìm thấy một vết rách lớn hoặc cái gọi là "tay nắm rổ" (= vết rách theo chiều dọc của sụn chêm), việc cắt bỏ phần bị rách của Mặt khum cần thiết. Mặt khác, phần bị rách sẽ ảnh hưởng đến khớp như một dị vật, điều này cũng sẽ làm hỏng sụn theo cách đặc biệt và sớm trên hình ảnh lâm sàng của chứng khớp sẽ có hiệu lực.

Các vết nứt ở khu vực viền viên nang có thể được điều trị bằng menicoplexy nếu cần thiết. Menicoplexy này có thể được coi là "Tranh bóng"hoặc một"May vào“hãy tưởng tượng. Tuy nhiên, vì sụn sợi chỉ được cung cấp máu kém và do đó chỉ có một ít chất dự trữ trao đổi chất, nên tổn thương sụn chêm hiếm khi có thể "lành".

Trong khi đó, hầu hết tất cả các thao tác trong vùng sụn chêm đều được thực hiện bằng nội soi khớp. A phẫu thuật nội soi khớp khum nhẹ nhàng hơn nhiều, giúp tránh tổn thương do hậu quả và bảo tồn được nhiều mô khum nhất có thể với việc sử dụng tối đa chăm sóc phẫu thuật. Ngoài ra, Thời gian nội soi khớp gối ngắn hơn đáng kể so với phẫu thuật đầu gối mở.

Tuy nhiên, về nguyên tắc, nguyên tắc sau được áp dụng:
"Vết rách sụn chêm nên được sửa chữa càng sớm càng tốt để ngăn ngừa thiệt hại do hậu quả."

Để đảm bảo chăm sóc tối ưu lâu dài khớp gối là động Phân tích máy chạy bộ được giới thiệu. Hoan nghênh bạn đặt lịch hẹn với chúng tôi tại Frankfurt am Main.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Băng bó vết rách sụn chêm

Bên cạnh một số bảo thủ hơn và các biện pháp phẫu thuật, có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại tổn thương sụn, một số loại băng có sẵn để làm giảm các triệu chứng của rách sụn chêm.
Tuy nhiên, nói chung, băng không thể chữa lành vết thương và chỉ cải thiện triệu chứng hạn chế. Điều trị bằng cách đeo băng một mình không được khuyến khích. Tuy nhiên, điều này có thể hữu ích, ví dụ, trong giai đoạn lên kế hoạch phẫu thuật hoặc như một liệu pháp giảm đau bổ sung.

Chức năng của băng, có thể được đeo trong trường hợp bị rách sụn chêm, bao gồm nén khớp gối. Việc nén này nhằm mục đích tạo áp lực trong bao khớp và do đó làm giảm mặt khum. Tùy thuộc vào chấn thương và loại rách sụn chêm, băng có tác dụng nhiều hay ít. Nếu có các dị vật trong khoang khớp, việc tăng áp lực chỉ có thể đạt được thành công hạn chế, trong khi việc tăng áp lực với viêm xương khớp đồng thời đạt được kết quả tốt trong việc kiểm soát triệu chứng. Nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc liệu băng có hữu ích trong trường hợp cá nhân hay không.

Bài tập cho vết rách sụn chêm

Tập thể dục có thể liên quan đến vết rách sụn chêm theo nhiều cách khác nhau.
Một mặt, chấn thương có thể do một số môn thể thao gây ra và do đó là một biểu hiện của chấn thương thể thao. Mặt khác, đối với nhiều người đã bị rách sụn chêm, câu hỏi đặt ra là khi nào có thể khuyến khích hoạt động thể chất trở lại.

Cá nhân Thời gian lành sau khi bị rách sụn chêm có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại và vị trí của chấn thương và liệu pháp được chọn.
Một khuyến nghị, từ thời điểm mà môn thể thao có ý nghĩa, luôn nên được đưa ra cho từng cá nhân.

Tùy thuộc vào tốc độ hồi phục của sụn, thường có thể khuyến nghị tập thể dục trở lại sau vài tuần. Nói chung, lúc đầu thể thao thân thiện với đầu gối bơi hoặc đạp xe tốt hơn chạy như thế nào, điều này chỉ có thể được đề xuất sau này.
Nó cũng rất quan trọng cho dù bệnh mãn tính Tổn thương sụn ở đầu gối tồn tại hoặc vết rách sụn chêm do chấn thương.
Tổn thương sụn liên quan đến chấn thương thường xảy ra ở những người trẻ tuổi, chơi thể thao và thời gian chữa lành tương ứng ngắn hơn so với rách sụn chêm, xảy ra do thoái hóa khớp gối.

Loại liệu pháp được chọn có ảnh hưởng lớn đến thời điểm mà đầu gối có thể và nên chịu tải lại một phần hoặc toàn bộ.
Sau khi cắt bỏ một phần sụn, tải trọng thường có thể trở lại ngay sau khi phẫu thuật, trong khi đầu gối sau khi Cấy ghép sụn nên được điều trị và bảo tồn lâu hơn đáng kể.
Các bài tập đặc biệt trong quá trình điều trị theo dõi có thể hữu ích và nên được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu.
Do đó, một lệnh cấm thể thao nói chung không thể được tuyên bố, vì việc thiếu tập thể dục như vậy có xu hướng làm hỏng quá trình chữa bệnh và khả năng vận động của khớp gối.

Ngoài câu hỏi khi nào đầu gối có thể hoạt động trở lại, tùy thuộc vào tình trạng bệnh hiện tại mà điều chỉnh loại hình thể thao nếu cần thiết.
Nên tránh các môn thể thao có liên quan đến căng thẳng rất cao ở đầu gối nếu có thể ngay cả khi liệu pháp đã thành công. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị ảnh hưởng có Thoái hóa khớp gối vì sức căng cũng có thể phá hủy mô sụn hiện có và gây ra những phàn nàn thêm.

Giải phẫu của menisci

Du xuất khum

Sụn chêm bao gồm hai đĩa sụn sợi hình lưỡi liềm, được định vị giữa đùi và cẳng chân theo thứ tự, như đã đề cập ở trên, để ngăn chặn sự bất hợp lý (bất bình đẳng) để cân bằng các xương khớp và do đó truyền các cú sốc đều đến sụn của cẳng chân. Ngoài ra, sụn chêm phân phối chất lỏng hoạt dịch, đặc biệt chịu trách nhiệm bảo vệ mô sụn, vì nó làm cho các đĩa sụn trượt qua nhau mà không có ma sát. Nó cũng cung cấp chất dinh dưỡng cho mô sụn và có nhiệm vụ loại bỏ các chất thải ra khỏi khớp.

Sơ đồ bên phải cho thấy cấu trúc giải phẫu của cả hai menisci.
Ở giữa, hai sụn chêm ngăn cách nhau bởi dây chằng chéo trước, bên trái dây chằng chéo trước là sụn chêm ngoài. (màu xanh lam nhạt), bên phải của dây chằng chéo trước là sụn chêm giữa (màu hơi xám). và dây chằng chéo sau. Như bạn có thể dễ dàng thấy từ sơ đồ, thể tích của mặt khum bên ngoài lớn hơn đáng kể so với thể tích của mặt khum bên trong.

Hình minh họa của menisci

Hình minh họa khớp gối phải từ phía trước (A) và hình ảnh của sụn chêm từ phía trên (B)

Khum bên trong -
Meniscus medialis
Nút khớp bên trong
(Shinb.) -
Căn hộ trung gian
Dây chằng ngang của khớp gối -
Chi Lig. Transversum
Dây chằng đầu gối -
Ligamentum patellae
Bursa - Bursa
Mặt khum bên ngoài -
Khum bên
Nốt khớp ngoài
(Shinb.) -
Condyle bên
Dây chằng chéo trước -
Lig. Cruciatum anterius
Dây chằng chéo sau -
Dây chằng chéo sau
Xương đùi - Xương đùi
Shin - Xương chày
Kneecap - xương bánh chè

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Lúc này, cấu trúc của sụn chêm cần được mô tả chi tiết hơn để có thể hiểu rõ hơn về chức năng và những tổn thương có thể xảy ra do chấn thương ở vùng sụn chêm ngoài mô tả về sự cố định: Cả sụn chêm trong và ngoài gồm ba phần. Phần phía trước được gọi là

Còi phía trước (1) được gọi là
phần giữa là phân tích cú pháp liên phương tiện (2)
và phần sau làm còi sau (3).

Hai menisci là cấu trúc hình chữ C hoặc hình lưỡi liềm nằm giữa Xương đùi (= Con lăn khớp đùi) và mặt khớp đầu chày (mặt trượt cẳng chân). Chúng được cố định bởi viên nang khớp trong khuôn khổ của chất kết dính và được cung cấp qua các mạch của chúng.
Có thể nhận thấy rằng phần khum bên trong được nối với nang trên gần như toàn bộ chiều dài của nó. Kiến thức này giải thích sự thật rằng một khum bên trong bất động hơn nhiều so với khum bên ngoài cong mạnh hơn.
Ngoài các lớp keo dán tường bên ngoài, cả mặt khum bên trong và bên ngoài cũng được cố định ở các điểm cuối. Các điểm cuối này của khum được gọi là sừng trước hoặc sừng sau, tùy thuộc vào vị trí. Cả hai "sừng" đều có nhiều đầu dây thần kinh nhạy cảm / cảm giác trên. Các kết nối sợi cũng tồn tại giữa sụn chêm giữa và dây chằng chéo giữa.

Trong phần trước, việc cung cấp các sụn thông qua bao khớp đã được thảo luận ngắn gọn. Tại thời điểm này, điều này cần được trình bày chi tiết hơn. Sự phân biệt được tạo ra về mặt hình thái (= liên quan đến cấu trúc tế bào), phần gốc khum, được kết nối trực tiếp hơn với bao khớp (vùng màu đỏ), từ vùng khum ở giữa (vùng màu đỏ nhạt) và vùng mép màu trắng. Các mạch xuyên qua vùng màu đỏ vào 1/3 giữa của khum (đánh dấu màu đỏ nhạt). Tuy nhiên, viền trắng không có mạch. Nó được cung cấp bởi chất lỏng hoạt dịch (= chất lỏng hoạt dịch). Những phát hiện này có tác động lớn đến cơ hội phục hồi cho các chấn thương sụn chêm khác nhau. Trong khi cơ hội phục hồi tốt đối với vùng da đỏ và đỏ nhạt do cung cấp qua các mạch máu, vết rách sụn chêm ở vùng viền trắng khó điều trị hơn nhiều. Không thể chữa lành theo nghĩa chặt chẽ (phục hồi sụn chêm không bị thương) trong khu vực này.

Vì sụn là một phần quan trọng của khớp gối, có thể bị tổn thương đặc biệt do sụn chêm / rách, nên ở điểm này cần thảo luận về chức năng của sụn:

Sụn đại diện cho một mô nâng đỡ, bao gồm các tế bào sụn giàu nước (= chondrocytes) và cái gọi là chất gian bào (chất cơ bản, sợi). Tùy thuộc vào bản chất của chất gian bào, người ta phân biệt:

sụn hyaline
sụn đàn hồi
Sụn sợi hoặc mô liên kết

Trong khi sụn có thể được tìm thấy ở nhiều vùng trên cơ thể, sụn hyalin, nhưng sụn sợi hoặc mô liên kết (= hỗn hợp collagen và sụn hyalin) có tầm quan trọng đặc biệt đối với đầu gối. Khi sụn đã được sử dụng hết do hao mòn hoặc tổn thương quá mức, cơ thể không thể sửa chữa cũng như tổng hợp mô sụn này. Sau đó, bác sĩ nói về hình ảnh lâm sàng của chứng khớp (Bạn có thể tìm thêm về điều này trong định nghĩa của thuật ngữ chứng khớp).

Ở vùng khớp gối, sụn chêm có vai trò đặc biệt trong việc bảo vệ sụn khớp. Mặt khum làm giảm tác động, nhưng cũng ổn định đầu gối theo một cách đặc biệt khi phối hợp với dây chằng chéo trước. Trong Chuỗi video MRI nó có thể được chứng minh rằng các kết nối ban nhạc của các menisci nói riêng là cần thiết cho chức năng giảm xóc. Các kết nối dây chằng bị lỏng / rách cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến rách sụn chêm, có thể phát triển từ rách sụn chêm bề ngoài. Mũi tên màu vàng cho biết một khum khỏe mạnh.

Các sụn chêm bị rách hoặc rách sẽ phá hủy mô sụn khiến chúng không còn hoặc không thể thực hiện đầy đủ chức năng giảm xóc. A Thoái hóa khớp gối như một hậu quả nghiêm trọng có thể và sẽ xảy ra sớm hay muộn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chấn thương sụn chêm xảy ra thường xuyên hơn ở vùng sụn trong, bất kể nguyên nhân của chúng là gì. Khu vực của sừng sau đặc biệt dễ bị chấn thương (khoảng 75% tất cả các chấn thương của sừng trong ảnh hưởng đến khu vực của sừng sau).
Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin về giải phẫu của sụn chêm trong chủ đề của chúng tôi Mặt khum.