Hoạt động của một vết rách gân Achilles

Là một phần của liệu pháp bảo tồn vết rách gân Achilles, việc kiểm tra siêu âm và khả năng điều trị bảo tồn trong những trường hợp đặc biệt đã được chỉ ra. Tuy nhiên, nếu trong quá trình siêu âm kiểm tra vết rách của gân Achilles mà bạn phát hiện ra hai đầu gân xa nhau thì rõ ràng là các đầu gân không thể tự mọc được nữa. Một cuộc phẫu thuật để làm rách gân Achilles phải được bắt đầu.

Là một phần của phẫu thuật da trên các gân Achilles bị cắt mở. Điều này đòi hỏi một vết cắt dài vài cm (độ dài có thể thay đổi).
Các gân bị rách và chết được loại bỏ và các đầu gân được khâu lại với nhau. Một phần có một đường nối qua khúc xương (siêu phàm) cần thiết.

Sau khi phẫu thuật đứt gân Achilles, Chân để giảm đường nối với sự trợ giúp của bó bột đi bộ ở cẳng chân 30 ° đến 40 ° Vị trí Equinus bất động. Sau đó bệnh nhân có thể chỉ tải một phần chân. Sau khoảng hai tuần, các vết khâu được tháo ra và bó bột thạch cao mới. Theo quy luật, mức độ của vị trí chân ngựa bị giảm (Vị trí chân Equinus khoảng 10 ° đến 20 °). Ngay cả bây giờ, chân có thể chỉ được tải một phần trong mười bốn ngày nữa. Sau đó bó bột lại được tháo ra và sau khi kiểm tra quá trình lành vết thương, một bó bột khác cho chân đi bộ được thực hiện. Theo quy định, một vị trí chân ngựa xa hơn bây giờ có thể được bố trí, sau đó bệnh nhân có thể - miễn là anh ta không bị đau - cân lại hoàn toàn chân. Mười bốn ngày nữa sau khi phẫu thuật, bó bột được lấy ra.Sau khi tải một phần ban đầu, tải trọng được tăng dần cho đến khi bệnh nhân có thể chịu tải hoàn toàn. Sự gia tăng tải trọng này và đặc biệt là sự vận động chung nên được đưa vào biện pháp phục hồi tiếp theo (Liệu pháp tập thể dục) được thực hiện và đào tạo.

Trong một so sánh khoa học về các hình thức trị liệu, liệu pháp phẫu thuật được coi là có tỷ lệ chữa khỏi bệnh cao hơn. Tuy nhiên, không bao giờ được quên rằng đó là một cuộc phẫu thuật và nguy cơ nhiễm trùng vết thương luôn đóng một vai trò quan trọng. Các kỹ thuật phẫu thuật mới hơn đôi khi có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng (xem phần tiên lượng).

Các nghiên cứu gần đây phần nào cho thấy rằng, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, có thể đạt được kết quả tốt ngay cả khi không cần phẫu thuật nếu các đầu gân không còn xa.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về viêm gân Achilles?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm gân Achilles. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm gân Achilles lúc đầu không thể xác định được. Vì vậy, việc điều trị cần nhiều kinh nghiệm. Tôi tập trung vào bệnh viêm gân Achilles.

Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Thời lượng

Sau một Rách gân Achilles, sẽ là một tương đối nhanh chóng trị liệu được bắt đầu. Khi quyết định phẫu thuật gân đã được thực hiện, điều này thường diễn ra trong vòng một tuần thay vào đó, bởi vì nếu thời gian chờ đợi quá lâu, Cơ bắp chân rút ngắn và do đó thay đổi dự báo một cách bất lợi. Chỉ cần mổ trong vòng 24 giờ đầu, bác sĩ đã nói đến trường hợp rách gân Achilles “tươi”: cơ bắp chân chưa rút ngắn và các đầu gân chưa cứng lại. Thời gian của hoạt động phụ thuộc vào các phát hiện riêng lẻ, nhưng cũng phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật áp dụng từ.

Nói chung, có hai kỹ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng cho đứt gân Achilles.

Phẫu thuật mở, cổ điển, được thực hiện theo mặc định, thường mất nhiều thời gian khoảng một giờ. Trong phẫu thuật mở gân Achilles, một vết rạch da dài khoảng 10 cm được thực hiện trên gót chân. Sau khi cắt bỏ các phần gân bị tổn thương và bị rách, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu hai đầu lại với nhau (“khâu cuối cùng”). Để làm điều này, anh ấy sử dụng một sợi chỉ tự tan.

Nó hiện đại hơn, nhưng cũng không phù hợp với tất cả các chấn thương qua da hoặc xâm lấn tối thiểu Công nghệ. Chỉ bằng một cái duy nhất, khoảng 2 cm. Vết cắt dài phía trên phần gân bị rách, vết khâu được cắt bằng một dụng cụ đặc biệt dưới sự kiểm soát siêu âm đã đặt. Nếu bạn chọn thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bạn có thể mong đợi thời gian phẫu thuật tương đối ngắn. Mặt khác, thủ tục mở, mất nhiều thời gian hơn.

Chăm sóc sau

Điều quan trọng là phải có gân Achilles có đủ thời gian để tái tạo, đó là lý do tại sao cần phải điều trị theo dõi cẩn thận. Sau một hoạt động là một vết thương lành cần thiết cho quá trình chữa bệnh tiếp theo. Vì lý do này, nên cẩn thận để kích ứng vết mổ càng ít càng tốt trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Ngoài ra, trong thời gian đầu thuốc chống đông máu làm sao Heparin kê đơn, cũng như thuốc giảm đau bắt đầu.

Quy trình phổ biến sau phẫu thuật tuân theo khái niệm chăm sóc chức năng sớm. Điều này có nghĩa là sau một thời gian ngắn chân có thể được tải lại tốt. Điều này hoạt động với Đi một đôi giày đặc biệtchủ yếu là ai sau ba đến năm ngày được sử dụng sau khi hoạt động. Giày chủ yếu là để làm sáu đến tám tuần tới bị mòn, thường sau tuần thứ ba hoặc thứ tư với vật lý trị liệu được bắt đầu. Trong thời gian này, vẫn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên để đảm bảo gân đang lành tốt. Hoạt động thể thao nhẹ Có thể đã sau 12 tuần được bắt đầu. A chèn đặc biệt để giảm bớt gân nên đeo ít nhất nửa năm.

sự phục hồi

Bất kể hình thức điều trị nào cho vết rách gân Achilles, Liệu pháp tập thể dục kết nối. Là một phần của liệu pháp bảo tồn, trong đó bệnh nhân được cung cấp một đôi giày đặc biệt, chân có thể đàn hồi hoàn toàn trở lại sau một thời gian ngắn, do đó, liệu pháp tập thể dục có thể được bắt đầu vào khoảng ba tuần sau khi bị rách. Theo các cuộc khảo sát thống kê, bạn có thể không đi giày sau khoảng 8 tuần.

Đặc biệt là sau khi chăm sóc phẫu thuật của Rách gân Achilles nên là một động viên vật lý trị liệu tương ứng. Thông thường có thể cho rằng bệnh nhân sẽ có thể vận động trở lại gân Achilles sau khoảng ba đến bốn tháng. Tuy nhiên, đối với các vận động viên năng động, những điều sau được áp dụng: huấn luyện theo nghĩa huấn luyện thi đấu chỉ nên tiến hành trở lại sau khoảng nửa năm nghỉ ngơi. Mức độ mà bạn sẽ có thể đạt được hiệu suất cao nhất một lần nữa rất khác nhau ở mỗi người.

Rủi ro

Các Nguy cơ phẫu thuật sau đó Gân Achilles là ngày nay rất thấp để đánh giá. Hiện đại Thuốc mê cũng như một đội phẫu thuật được diễn tập tốt có thể hạn chế đến mức thấp nhất rủi ro của hoạt động.
Tuy nhiên, cũng như bất kỳ hoạt động nào, không thể loại trừ một số rủi ro nhất định. Kể từ khi quy trình phẫu thuật a Cắt qua da được thực hiện, Nguy cơ nhiễm trùng vết thương.

Đá thường xuyên nhất Rối loạn chữa lành vết thương mà sau đó chuyển thành một sắc tố đậm, đáng chú ý vết sẹo thể hiện. Bởi chăm sóc vết thương đúng cáchchẳng hạn như thay băng thường xuyên và dùng thuốc mỡ khử trùng, tuy nhiên, có thể dễ dàng tránh được những hậu quả như vậy. Nếu rối loạn chữa lành vết thương được biết, ví dụ: như một phần của Đái tháo đường, có tùy chọn kháng sinh phòng ngừa

Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này cũng có thể là do phẫu thuật làm phiền bị hại, đặc biệt là Dây thần kinh tai. Vì nó chạy ngay cạnh gân Achilles nên có thể bị bỏ qua và làm hỏng. Nếu dây thần kinh không may bị thương, hãy đá Tê hoặc cảm giác bất thường ở khu vực gót chân và một bên bàn chânCon trai. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thường có thể khoanh vùng nó tốt.

Kinh hoàng, nếu hiếm, là một nhiều lần đứt gân Achilles sau khi hoạt động. Các bác sĩ sau đó nói về một "rerupture". Về mặt thống kê, điều này xảy ra sau một ca phẫu thuật, tùy thuộc vào nghiên cứu 1-4% trường hợp và do đó làm tốt hơn liệu pháp bảo tồn mà không cần phẫu thuật.

Ngoài ra, có nguy cơ phải phẫu thuật mất sức mạnh đáng kể và một Giảm tính di động có thể xảy ra. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa điều này bằng cách chăm sóc sau cẩn thận và điều trị nhất quán bằng vật lý trị liệu. Tại Vận động viên cạnh tranh tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng hiệu quả sau phẫu thuật sẽ trở lại như trước đây.

Thông thường, thủ tục có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ (Gây tê cục bộ) để các rủi ro có thể xảy ra thuốc gây mê tổng quát loại trừ được.

dự báo

Tiên lượng sau phẫu thuật nối gân Achilles nhìn chung rất tốt. Điều trị càng sớm thì khả năng hồi phục hoàn toàn càng cao. Thông qua chuyên sâu vật lý trị liệu công suất tải trong hầu hết các trường hợp có thể nằm trong 12-18 tháng gần như được khôi phục. Tất nhiên, tiên lượng có thể khác nhau trong các trường hợp cá nhân. Tuy nhiên, nếu những người bị ảnh hưởng có đủ kiên nhẫn và động lực, cơ hội là cực kỳ tốt.