Chẩn đoán chức năng phổi trong bệnh hen phế quản

Chung

Hen phế quản là một bệnh viêm mãn tính của đường thở có liên quan đến tắc nghẽn, khó thở giống như cơn tấn công và co thắt các cơ phế quản.

Bệnh hen phế quản có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, do đó người ta phân biệt giữa bệnh hen do dị ứng và không do dị ứng. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong cả chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều có dạng hỗn hợp của cả hai loại hen suyễn, do đó bệnh hen suyễn ở trẻ em thường do dị ứng khởi phát. Mặt khác, người lớn bị hen suyễn dạng không dị ứng thường xuyên hơn.

Các chất gây dị ứng có thể gây ra bệnh hen suyễn, chẳng hạn như phấn hoa hoặc các kích thích môi trường khác. Những người bị ảnh hưởng trải qua phản ứng miễn dịch quá mức với việc giải phóng các chất gây dị ứng khác nhau như histamine, bradykinin và leukotrienes. Sự phát triển của dạng hen suyễn không dị ứng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm tác dụng phụ của thuốc (xem hen suyễn giảm đau), bệnh truyền nhiễm đường hô hấp, bệnh trào ngược và gắng sức. Các chất độc hại hoặc kích thích như Chất tẩy rửa hoặc nước xịt phòng có ảnh hưởng đến điều này. Cuối cùng, tiêu thụ thuốc lá cũng có tác động tiêu cực đến sức khỏe của phổi và sự phát triển của các bệnh hen suyễn.

Trong bệnh hen suyễn, ba yếu tố quan trọng kết hợp với nhau giải thích sự xuất hiện của các cơn hen suyễn. Một mặt, có sự gia tăng các phản ứng viêm của phế quản, đôi khi đi kèm với các phản ứng miễn dịch mạnh. Ngoài ra, hệ thống phế quản ở bệnh nhân hen có biểu hiện tăng hoạt, cũng có thể bị kích thích bởi các chất khác nhau trong các xét nghiệm y tế. Cuối cùng, các phế quản không được làm sạch đầy đủ. Kết quả của việc phổi thiếu khả năng tự làm sạch này là các chất tiết không thể chảy ra ngoài và hình thành một vòng luẩn quẩn trong đó các phế quản ngày càng thông thoáng kém và ngày càng tắc nghẽn hơn.

Hiện nay có nhiều xét nghiệm khác nhau để đánh giá chức năng phổi được sử dụng trong bệnh hen suyễn. Văn bản sau đây đề cập chi tiết đến trình tự của các xét nghiệm chức năng phổi khác nhau, các thông số được ghi lại và đánh giá.

Cũng đọc trang của chúng tôi Chẩn đoán hen suyễn.

Kiểm tra chức năng phổi trong bệnh hen suyễn

Các triệu chứng lâm sàng trong chẩn đoán Bệnh suyễn chủ yếu đã mang tính quyết định. Kiểm tra chức năng phổi phục vụ ở đây đánh giá chính xác chức năng phổi hiện tại cũng như kiểm soát quá trình xuyên suốt liệu pháp. Thông thường, các xét nghiệm khác nhau được thực hiện để xác định các thông số phổi khác nhau (liên quan đến phổi). Bao gồm các:

• Phép đo xoắn ốc
• Chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể
• Đo oxy xung
• Đo lưu lượng cao nhất.

Các thủ tục chung và tầm quan trọng của chúng trong hen suyễn-Chẩn đoán được trình bày ngắn gọn dưới đây:

1. Phép đo xoắn ốc

Quy trình này tạo cơ sở cho chẩn đoán hen suyễn. Phép đo xoắn ốc là một quy trình trong đó Thở vào và thở ra của bệnh nhân qua ống ngậm vào phế dung kế. Việc thở bằng mũi bị gián đoạn do kẹp mũi. Với sự trợ giúp của phép đo phế dung các thông số hoặc thể tích phổi được xác định trở nên. Để chẩn đoán bệnh tắc nghẽn (Các bệnh trong đó đường thở bị thu hẹp, ví dụ như bệnh hen suyễn) là Dung lượng một giây cũng như Công suất quan trọng quan trọng ở đây.

bên trong Công suất quan trọng nó là về Tổng lượng khí hít vào và thở ra tối đa. Các Dung lượng một giây phát sinh khi Sau khi hít thở sâu, bệnh nhân thở ra thể tích lớn nhất có thể vào phế dung kế bằng một hơi thở mạnh. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh tắc nghẽn mà hen phế quản nghe nói là Thở khó. Do đó, dung lượng một giây sau đó được giảm xuống trong thử nghiệm này. Thử nghiệm này, trong đó bệnh nhân thở ra cưỡng bức trong vòng một giây sau khi hít vào tối đa (do đó cũng gọi là “thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây = FEV1) Thử nghiệm Tiffeneau. Để có thể so sánh các giá trị tốt hơn, chúng được đặt Năng lực thứ hai liên quan đến năng lực quan trọng, cũng có thể được xác định bằng phép đo phế dung. Nếu dung lượng giây dưới 80% công suất sống, điều này nói lên một chứng rối loạn tắc nghẽn như hen phế quản.. Trong thực tế, thường ba phép đo được thực hiện, trong đó giá trị cao nhất được lấy để đánh giá.

Phép đo phế dung có thể được mở rộng bằng công cụ kế (Công thái học). Với sự trợ giúp của công thái học, thể tích phổi khi bị căng thẳng đo lường. Bệnh nhân phát âm hen phế quản thường là kém khả năng phục hồi hơn những người không mắc bệnh tắc nghẽn.

2. Chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể

Thủ tục này, còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính toàn thân, rất cần thiết trong chẩn đoán hen suyễn. Nó phục vụ xác nhận dứt khoát về một trở ngại và sự phân biệt của bệnh hen với các bệnh tắc nghẽn khác.

Bệnh nhân ngồi trong một cabin kín gió và hít vào thở ra bình thường. Tại Hít vào và thở ra làm thay đổi áp suất trong cabin. Những thay đổi áp suất này được ghi lại bằng các thiết bị đo. Với chụp cắt lớp vi tính toàn thân, Sức đề kháng đường thở cũng như tổng lượng khí trong lồng ngực, thể tích khí trong toàn bộ lồng ngực, được ghi lại. Với bệnh nhân phổi với hen suyễn phế quản cho thấy sức cản thở tăng lên khi thở ra. Điều đó rõ ràng nói lên một sự cản trở, bởi vì với điều này Thở khó Là.

3. Máy đo lưu lượng đỉnh

Các Đo lưu lượng cao nhất phục vụ như một sự theo dõi trong chẩn đoán hen suyễn. Nó không thích hợp để xác định bệnh hen suyễn. Nó là một thiết bị đo lường y tế đo lường đo vận tốc dòng chảy tối đa khi thở ra cưỡng bức.

Quá trình khám rất đơn giản. Bệnh nhân hít thở sâu hết mức có thể và nín thở trong thời gian ngắn. Sau đó, anh ta ngậm ống ngậm của máy đo lưu lượng đỉnh trong miệng và bọc chặt nó bằng Môi. Bây giờ anh ta phải thở ra càng nhiều càng tốt vào thiết bị với một hơi thở mạnh. Một lực cản nhỏ được tích hợp trong ống của máy đo lưu lượng đỉnh, tất nhiên càng dịch chuyển càng nhiều thì bệnh nhân thở ra càng mạnh. Sau đó, một con trỏ hiển thị độ lệch. Phát ban này cao hơn ở những người có phổi khỏe mạnh hơn ở những bệnh nhân bị hen phế quản.

Máy đo lưu lượng đỉnh không thích hợp để chẩn đoán hen suyễn vì nó là nhiều giá trị có thể chấp nhận được cho. Tuy nhiên, nó phù hợp để theo dõi sự tiến triển vì lý do sau: Xét nghiệm có thể được thực hiện vào những khoảng thời gian nhất định trong khi điều trị hen suyễn lặp đi lặp lại Điều này cho phép các giá trị được so sánh với nhau hoặc so sánh các giá trị với giá trị tốt nhất của bệnh nhân. Điều này cho thấy, chẳng hạn, liệu tình trạng của bệnh nhân có được cải thiện hay trở nên tồi tệ hơn phần nào thông qua liệu pháp hay không. Nhìn này kiểm soát quá trình sau đó có thể điều chỉnh liệu pháp. Vì máy đo lưu lượng đỉnh không phải là thiết bị đo đã được hiệu chuẩn, nên luôn sử dụng cùng một thiết bị đo để kiểm tra tiến độ.

4. Đo oxy xung

Phương pháp chẩn đoán chức năng phổi cuối cùng được sử dụng trong chẩn đoán hen suyễn là đo oxy xung. Thủ tục này đo lường không xâm lấn Con đường Độ bão hòa oxy của máu động mạch. Vì mục đích này, tốt nhất nên gắn cảm biến dính vào ngón tay hoặc dái tai. Trong quá trình này, người ta sử dụng Hemoglobin của máu hấp thụ ánh sáng khác nhau tùy thuộc vào mức oxy. Thiết bị có thể đo điều này và do đó xác định độ bão hòa oxy, thông thường phải trên 97%.

Ở bệnh nhân hen, độ bão hòa oxy này có thể giảm, vì khó thở và nhất là thở ra khí cacbonic.

Thông tin chung về quy trình kiểm tra chức năng phổi có thể được tìm thấy tại Kiểm tra chức năng phổi.

Tóm lược

Trong chẩn đoán hen suyễn, ngoài các xét nghiệm khác, các xét nghiệm khác nhau được thực hiện để đánh giá chức năng phổi. Điều này bao gồm Phép đo xoắn ốc, chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể, máy đo lưu lượng đỉnh và đo oxy xung.

Các Phép đo xoắn ốc đưa ra những dấu hiệu đầu tiên về một cái hiện có sự cản trởsau đó được thực hiện bởi người bắt buộc Chụp cắt lớp vi tính toàn thân được xác nhận. Các Đo lưu lượng cao nhất sau đó phục vụ kiểm soát quá trình của bệnh hen suyễn và có thể rất hữu ích trong việc tìm ra liệu pháp tối ưu. Các Đo oxy xung cung cấp thông tin về Độ bão hòa oxy của máu động mạch, có thể được giảm bớt trong các bệnh phổi như hen suyễn.