U ác tính tuyến giáp - Cơ hội chữa khỏi là gì?

Định nghĩa

U hắc tố tuyến giáp là khối u ác tính phổ biến nhất bên trong mắt ở người lớn. Màng mạch tạo thành phần sau của da mạch máu trong mắt. Một khối u ác tính tuyến giáp là do sự thoái hóa của các tế bào hình thành sắc tố (Tế bào hắc tố) quan trọng đối với màu mắt. Kết quả là những khối u này thường có màu sẫm. Khối u ác tính tuyến giáp thường di căn, có nghĩa là các tế bào bị thoái hóa đi đến những nơi khác trong cơ thể và tích tụ ở đó.

Tần suất u hắc tố màng đệm

Nhìn chung, khối u ở mắt rất hiếm so với các khối u khác. U hắc tố tuyến giáp ảnh hưởng đến một trong 100.000 người mỗi năm ở Châu Âu. U hắc tố tuyến giáp phổ biến hơn ở người da trắng khoảng 50 lần so với người da sẫm màu. Khi tuổi càng cao, nguy cơ mắc u ác tính tuyến giáp càng tăng. Hầu hết các bệnh u ác tính tuyến giáp xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70. Khoảng 50% trong số những người bị ảnh hưởng chết vì di căn gan và phổi.

U hắc tố tuyến giáp có di truyền không?

U hắc tố tuyến giáp là một bệnh không thể di truyền trực tiếp hoặc ít nhất là không có tính di truyền trực tiếp. Tuy nhiên, yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Ví dụ, những người có làn da sáng hơn có nhiều khả năng bị u ác tính tuyến giáp. Ngoài ra, một số bệnh di truyền như bệnh u xơ thần kinh có thể là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của u ác tính tuyến giáp. Tuy nhiên về nguyên tắc, u ác tính tuyến giáp là bệnh chủ yếu xảy ra ở tuổi già và do nhiều yếu tố môi trường.

Phát hiện một khối u ác tính màng mạch

Các triệu chứng của u hắc tố tuyến giáp là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, u hắc tố tuyến giáp lúc đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, nó không bị phát hiện trong một thời gian dài cho đến khi đạt đến một kích thước nhất định. Đôi khi nó được phát hiện một cách tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ tại bác sĩ nhãn khoa. Khi khối u phát triển và đạt đến một kích thước nhất định và đã mở rộng đến vùng có tầm nhìn rõ nét nhất, thì sự suy giảm thị lực đáng kể sẽ xảy ra.

Sắc tố màu da cam trên bề mặt khối u là đặc trưng của u ác tính màng mạch. Bác sĩ nhãn khoa có thể nhận ra điều này trong các cuộc kiểm tra của mình. Khối u thường phình to, đôi khi mấp mô. Nếu bác sĩ có thể nhìn thấy mô rắn dưới chỗ phình ra trong quá trình siêu âm, điều này cho thấy u ác tính tuyến giáp. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ thường có thể phát hiện thấy võng mạc ở phần dưới của mắt bị bong ra. Màu đen đậm và kích thước nhỏ hơn 2mm nói lên khối u ác tính tuyến giáp. Cả hai mắt hiếm khi bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bong võng mạc

Làm thế nào để chẩn đoán u ác tính tuyến giáp?

Mọi cuộc kiểm tra nhãn khoa định kỳ (ví dụ khi kê đơn kính) nên bao gồm soi đáy mắt, vì điều này cho phép phát hiện khối u ác tính tuyến giáp ở giai đoạn sớm. Nếu nghi ngờ u hắc tố tuyến giáp, nội soi đáy mắt tại bác sĩ nhãn khoa, thậm chí có thể là bác sĩ gia đình, được chỉ định trong mọi trường hợp. Khám siêu âm có thể cung cấp thông tin về vị trí và kích thước chính xác của khối u ác tính tuyến giáp. Các bất thường và các bệnh khác của màng mạch có thể được phân biệt tại đây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Máy soi quỹ

Một cái gọi là chụp mạch huỳnh quang được thực hiện để chụp ảnh các mạch máu của mắt. Các mạch máu tốt nhất có thể nhìn thấy được bằng thuốc nhuộm fluorence. Điều này cho phép bác sĩ nắm được tình trạng của các mạch máu ở mắt.

Để loại trừ di căn, chụp X-quang phổi và siêu âm các cơ quan trong ổ bụng cũng nên được thực hiện. Nếu nghi ngờ có di căn, nên chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Một mẫu, được gọi là sinh thiết, thường là gan, cũng được lấy nếu nghi ngờ có di căn. Theo dõi và kiểm tra theo dõi là quan trọng.

Bạn cũng có thể quan tâm: Khối u kết mạc

Điều trị u ác tính tuyến giáp

Điều trị ung thư hắc tố tuyến giáp như thế nào?

Điều trị u ác tính tuyến giáp dựa trên kích thước. Nếu khối u ác tính tuyến giáp là 2-3 mm, nên tái khám nhiều lần. Với kích thước 4-8 mm thường sử dụng phương pháp chiếu xạ cục bộ. Tại đây, một chất mang bức xạ được khâu vào lớp hạ bì của mắt và lưu lại trong một thời gian nhất định, tùy thuộc vào liều lượng bức xạ cần thiết. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ thực hiện được với khối u có chiều cao nhỏ và kích thước nhất định.

Nếu kích thước lớn hơn 8 mm, các bộ phát cục bộ này không thể được sử dụng và không có tác dụng. Có thể điều trị bằng tia laser hồng ngoại đối với các khối u nhỏ, phẳng. Điều này đôi khi được thực hiện kết hợp với bức xạ cục bộ. Đối với các khối u nhỏ, phương pháp đông lạnh với sự trợ giúp của nhiệt độ lạnh xuống -78 °, được gọi là liệu pháp kyrotherapy, có thể được khuyến khích. Điều trị bằng laser, tức là liệu pháp điều trị bằng laser, chỉ được khuyến khích cho các khối u nhỏ có chiều cao thấp. Tại đây khối u được đốt nóng mạnh bằng ánh sáng (laze).

Chiếu xạ proton được khuyến khích cho các khối u lớn hơn đến 15 mm. Phẫu thuật bằng xạ phẫu hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u được khuyến khích đối với các khối u có kích thước trung bình. Nếu vị trí của khối u thuận lợi, nó có thể được lấy ra từ bên ngoài. Sau khi khối u đã được loại bỏ, khuyến khích kích thích kháng nguyên đặc hiệu của hệ thống miễn dịch. Mục đích là để loại bỏ khối u càng hoàn toàn càng tốt và bảo tồn mắt. Tuy nhiên, trong trường hợp khối u rất lớn, nên cắt bỏ mắt.

hóa trị liệu

Trong một số trường hợp, hóa trị, thường kết hợp với xạ trị, được khuyến khích. Có thể đưa thuốc hóa trị liệu trực tiếp đến các mạch máu của mắt. Cũng có thể là Thuốc trong thủy tinh thể của mắt được giới thiệu. Trong cả hai quy trình hóa trị liệu, thuốc được dùng với liều lượng cao vào vùng bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, điều này có thể gây ra Cải thiện thành công điều trị và các tác dụng phụ được giảm bớt.

Ngăn ngừa u ác tính tuyến giáp

Nguyên nhân gây ra u hắc tố tuyến giáp là gì?

Trước đây, người ta cho rằng bức xạ tia cực tím quá mức có thể gây ra u ác tính tuyến giáp, tương tự như ung thư da (U ác tính). Vì thủy tinh thể trong mắt hấp thụ các tia UV tới, bức xạ UV khó có thể là nguyên nhân chính gây ra u hắc tố màng mạch.
Tuy nhiên, một mối liên hệ với việc mất một nhiễm sắc thể, cụ thể là nhiễm sắc thể số 3, đã được thiết lập. Trái ngược với u ác tính da, một mối quan hệ chặt chẽ với gen, được gọi là di truyền, được phát hiện trong u hắc tố màng đệm. Người ta đã quan sát thấy rằng những người có khối u màng mạch có hai nhiễm sắc thể số 3 khỏe mạnh hiếm khi phát triển thành dạng u ác tính ác tính của u hắc tố màng mạch. Theo đó, họ rất hiếm khi cho thấy di căn. Mặt khác, những người bị ảnh hưởng với việc mất nhiễm sắc thể 3, rất thường phát triển các khối u ác tính di căn, ác tính.

Quá trình của một khối u ác tính màng mạch

Diễn biến của một khối u ác tính màng mạch là gì?

Khối u ác tính tuyến giáp phát triển trong một thời gian dài mà bệnh nhân không để ý, vì nó không gây ra triệu chứng. Thị lực chỉ bị hạn chế ở một kích thước nhất định. Vì màng mạch của mắt không có mạch bạch huyết, các tế bào hắc tố bị thoái hóa sẽ phát triển mà không được hệ thống miễn dịch nhận biết và có thể hình thành di căn ở các bộ phận khác của cơ thể sớm trong quá trình bệnh.

Khi nào thì di căn?

Do mắt không được cung cấp các mạch bạch huyết nên khối u ác tính tuyến giáp có thể phát triển trong một thời gian rất dài mà không được hệ thống miễn dịch công nhận là ngoại lai và ác tính. Đây cũng là lý do mà các khối u ác tính ở tuyến giáp thường bị di căn khi chẩn đoán xác định. Điều này có nghĩa là các tế bào thoái hóa của khối u ác tính màng đệm đã được đưa đến các bộ phận khác của cơ thể qua máu và đã định cư ở đó. Các vị trí di căn phổ biến nhất trong u ác tính tuyến giáp là gan và phổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Metastases

Di căn gan

Do các tế bào ung thư chủ yếu phân bố qua máu nên các cơ quan như gan, phổi và xương hầu như đều bị ảnh hưởng. Di tinh cũng có thể xảy ra trong chính mắt. Di căn gan thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật; cách khác là các phương pháp bức xạ. Tuy nhiên, tiên lượng chỉ bị hạn chế nếu có di căn xa như vậy.

Cơ hội phục hồi sau khối u ác tính tuyến giáp là gì?

Cơ hội phục hồi phụ thuộc vào việc khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn hay chưa. Tiên lượng xa hơn phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, bao gồm kích thước và loại tế bào của mô khối u. Với các khối u tế bào biểu mô lớn và được gọi là tế bào biểu mô hoặc tế bào hỗn hợp, tiên lượng xấu hơn so với các khối u tế bào hình thoi nhỏ và được gọi là. Khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng với các khối u tế bào biểu mô hoặc tế bào hỗn hợp chết trong vòng 5 năm. Tuy nhiên, các trường hợp ngoại lệ xác nhận quy tắc, vì nhiều yếu tố riêng lẻ quyết định cơ hội phục hồi và liệu trình. Nếu di căn hình thành, tiên lượng chung là xấu hơn.

Tỷ lệ sống sót là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót đối với u ác tính tuyến giáp phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn mà bệnh được phát hiện. Nếu chỉ tìm thấy một khối u tập trung trong mắt, tỷ lệ sống sót theo thống kê trong 5 năm tới là khoảng 75%. Mặt khác, 25% số người bị ảnh hưởng phát triển di căn trong vòng 5 năm tới, trong đó ung thư di căn sang các cơ quan khác. Trong trường hợp này, tiên lượng xấu hơn đáng kể. Nếu những di căn xa như vậy đã có thể được tìm thấy, thời gian sống sót trung bình là khoảng sáu tháng. Như với nhiều con số được thống kê thu thập như vậy, đây là những giá trị trung bình. Do đó, dự đoán đáng tin cậy về sự sống sót của một cá nhân bị ảnh hưởng là không thể.