Tương tác giữa thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta
Thông tin chung về thuốc ức chế men chuyển
Thuốc ức chế men chuyển là thuốc thuộc nhóm thuốc hạ huyết áp.
Chúng được sử dụng để điều trị huyết áp cao, suy tim mãn tính và dự phòng trong trường hợp đột quỵ và đau tim.
Chúng phát huy tác dụng bằng cách ức chế một số enzym sản xuất angiotensin II từ angiotensin I.
Enzyme này sẽ Enzym chuyển đổi angiotensin được gọi, từ đó có tên chất ức chế ACE.
Enzyme ACE trong cơ thể chịu trách nhiệm làm cho các mạch máu co lại.
Nếu cơ chế này bị tắt bởi một chất ức chế ACE, hiện tượng giãn mạch xảy ra (Sự giãn nở). Sự giãn nở này dẫn đến giảm trương lực mạch máu và do đó làm giảm huyết áp.
Ngoài tác dụng hạ huyết áp thông qua việc giãn nở mạch, ACEI còn dẫn đến giảm giải phóng aldosterone (xin vui lòng tham khảo: Corticoids khoáng) từ vỏ thượng thận.
Aldosterone là một hormone steroid dẫn đến tăng tái hấp thu nước và natri ở thận.
Tái hấp thụ nước dẫn đến tăng thể tích máu trong mạch, làm tăng huyết áp. Cơ chế này bị tắt khi dùng thuốc ức chế men chuyển và huyết áp giảm.
Một chức năng quan trọng khác của ACE là bất hoạt các kinase phân giải bradykinin (một loại enzym). Bradykinin là một loại hormone làm giãn mạch mô.
Bằng cách ức chế kinase được đề cập, vẫn còn Bradykinin còn có sẵn.
Cũng đọc: Bradykinin
Các hoạt chất chính trong thuốc ức chế men chuyển là captopril, enalapril, lisinopril và ramipril.
Tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển
Các tác dụng phụ mà tất cả các chất ức chế ACE có thể gây ra là:
- Hạ huyết áp do huyết áp giảm quá nhiều
- Tăng kali máu do tăng bài tiết natri và
- Suy thận cấp.
Cần đặc biệt thận trọng khi dùng trong thời kỳ mang thai.
Đọc thêm về chủ đề: Giảm huyết áp khi mang thai
Một tác dụng phụ xảy ra khi dùng thuốc ức chế men chuyển là cái gọi là ho do thuốc ức chế men chuyển.
Đây là chứng ho khan ảnh hưởng đến 5-35% bệnh nhân.
Các cơn hen suyễn và khó thở cũng có thể xảy ra. Tác dụng phụ này phát sinh do sự ức chế các kinase phân giải bradykinin, dẫn đến hoạt động quá mức của bradykinin.
Bradykinin, làm co phế quản, có thể dẫn đến co thắt phế quản và gây ho khan.
Để biết thêm thông tin, hãy xem: Bradykinin hoặc là ho
Sự tấn công của thuốc ức chế men chuyển vào chức năng thận dưới dạng giữ nước có thể dẫn đến suy thận cấp tính.
Tác dụng phụ này chủ yếu được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy thận.
Tăng kali máu xảy ra dưới 10% bệnh nhân. Nó xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân suy thận. Nó cũng là một yếu tố nguy cơ đối với những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoặc NSAID hoặc những người bị suy tim.
Nói chung, cần thận trọng khi dùng thuốc ức chế men chuyển ở bệnh nhân suy thận hoặc suy tim.
Đọc thêm về chủ đề: Tác dụng phụ của thuốc ức chế men chuyển
Thuốc chẹn beta: chung và cơ chế hoạt động
Thuốc chẹn beta là loại thuốc được sử dụng bởi Giảm huyết áp giao banh.
Bạn chặn b-adrenoreceptors mà để phát hành Hormone căng thẳng Adrenaline và chất dẫn truyền thần kinh Norepinephrine có trách nhiệm.
Adrenaline ảnh hưởng đến bạn Các thụ thể adrenergic của cơ thể.
Thông qua trung gian của nó, Tăng trương lực mạch (mức độ mở của mạch), dẫn đến tăng nhịp tim và huyết áp.
Nếu cơ chế này bị tắt bởi các trình chặn beta, nó sẽ Giảm nhịp tim và des Huyết áp. Thuốc chẹn beta có ở Đức hầu hết các loại thuốc được kê đơn.
Một trong những thành phần hoạt động của thuốc chẹn beta là Metoprolol. Metoprolol chủ yếu tấn công các thụ thể b1.
Tác dụng phụ của thuốc chẹn beta
Cần đặc biệt thận trọng khi dùng thuốc chẹn bêta khi có bệnh hen phế quản hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim thấp).
Nhịp tim chậm được giả định nếu nhịp tim dưới 60 mỗi phút.
Một chống chỉ định khác của thuốc chẹn beta là suy tim hoặc rối loạn dẫn truyền hiện có của tim.
Thuốc chẹn beta thường được dung nạp rất tốt và cũng có thể được dùng trong thời gian dài hơn.
Tuy nhiên, điều trị phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế.
Các tác dụng phụ cơ bản có thể xảy ra là
- Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm),
- Suy tim, lên cơn hen suyễn,
- Rối loạn dẫn truyền của tim
- mà còn mệt mỏi, tâm trạng chán nản và rối loạn cương dương.
Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra loạn nhịp tim và rối loạn tuần hoàn của các mạch ngoại vi (tim xa).
Các tác dụng phụ cũng có thể được cảm nhận ở vùng da.
Điều này có thể bao gồm phát ban, ngứa hoặc đỏ da.
Trong khu vực đường tiêu hóa, buồn nôn, nôn mửa, cũng như tiêu chảy và táo bón có thể xảy ra.
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên luôn tìm lời khuyên từ bác sĩ và trong một số trường hợp nhất định, hãy ngừng dùng thuốc chẹn beta.
Tương tác khi dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta cùng lúc
Các tương tác phổ biến nhất của hai loại thuốc dựa trên hiệu ứng chung như một loại thuốc hạ huyết áp.
Tác dụng của thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển có thể củng cố bằng cách tham gia song song trở nên.
Điều này có thể dẫn đến một tăng huyết áp giảm dẫn đầu và những thứ như vậy Nhịp tim chậm kích hoạt (nhịp tim thấp).
Bradycadia có thể rất các triệu chứng khác nhau nguyên nhân.
Đây có thể là từ Không bị phàn nàn lên đến ngất xỉu hoặc thậm chí một hoàn thành Bị ngừng tim.
Việc giảm huyết áp nhanh chóng có thể dẫn đến sự phát triển của Suy tim để dẫn đầu.
Ngoài nhịp tim chậm, bạn cũng có thể Rối loạn nhịp tim xảy ra trong trường hợp xấu nhất dẫn đến suy tim.
Cần lưu ý rằng Tương tác tùy thuộc vào quá trình nhập, ví dụ ở dạng viên nén hoặc bằng ống tiêm, khác có thể thất bại.
Khi dùng thuốc trị đái tháo đường đường uống (thuốc điều trị đái tháo đường), phải lưu ý cả thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn beta. Tăng tác dụng của các loại thuốc này.
Điều này có thể được kết hợp Hạ đường huyết (Hạ đường huyết).
Hạ đường huyết biểu hiện như một nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và Run rẩy (rung chuyen).
Dùng thuốc chẹn beta và / hoặc thuốc ức chế men chuyển là một kiểm soát đường huyết thường xuyên theo yêu cầu của bác sĩ.
Các lượng song song thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển nên luôn thảo luận với bác sĩ trở thành một củng cố lẫn nhau hạ huyết áp loại trừ.
Nếu không thể ngăn chặn được sự hài hòa của hai loại thuốc này, thì điều này luôn phải tránh giám sát sau đó Nhịp tim và des Huyết áp do bác sĩ của họ thực hiện.
Nếu tương tác xảy ra, liều lượng cả hai loại thuốc tùy chỉnh hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào.