Bệnh zona ở chân

Giới thiệu

Dưới bệnh Bệnh zona ban đầu bạn có thể không hình dung được nhiều như vậy. Thật không may, căn bệnh này không lãng mạn như người ta vẫn tưởng. Nếu bạn hỏi xung quanh, một người có thể liên hệ nó với phần trên cơ thể, người kia có thể liên hệ nó với khuôn mặt. Nó chính xác là gì và bạn có thể bị zona ở những nơi khác, ví dụ trên Chân?

Định nghĩa

Trong thuật ngữ y tế, Bệnh zona như Herpes zoster hoặc là Được gọi là nhiễm trùng zoster. Nó là về một Bệnh virusrằng các triệu chứng của họ trên da cho thấy, tuy nhiên, một căn bệnh liên quan đến Thần kinh Là. Khi các dây thần kinh cung cấp cho chân bị ảnh hưởng, bệnh zona sẽ xảy ra trên chân.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona là gì?

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona, giống như ở ngực hoặc dạ dày, là cảm giác ốm và sốt. Ngay sau đó, các vấn đề về da điển hình xuất hiện, có thể ảnh hưởng đến một đến ba vùng da hình dải và thường chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể. Chúng bao gồm đau dữ dội cũng như cảm giác ngứa ran và tăng cảm giác đau khi chạm vào vùng da bị bệnh. Khoảng 4 ngày sau khi bắt đầu đau, sau đó sẽ xuất hiện phát ban màu đỏ và các mụn nước nhỏ, dày đặc. Vùng da bị bệnh ở chân không theo đường viền ngang điển hình như ở ngực và bụng mà chạy thành một dải dốc từ bên cạnh chân vào trong. Tê liệt hiếm khi phát triển ở vùng da này.

Các triệu chứng của bệnh zona ở chân

Đặc biệt là ở chân, những triệu chứng này ban đầu có thể bị nhầm lẫn với đau thắt lưng hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, đồng thời có thể đo được nhiệt độ tăng nhẹ và ít bị sốt hơn.

Sau một vài ngày, các triệu chứng da của herpes zoster xuất hiện. Nó bắt đầu với sự xuất hiện của các mụn nước nhỏ chứa đầy dịch trên vùng da ửng đỏ. Sau đó, các mụn nước trở nên đục, vỡ ra và tạo thành các lớp vảy rộng. Khi mụn nước vỡ ra, cơn đau cũng thường biến mất. Rất hiếm khi mụn nước chảy máu hoặc vùng da bị tổn thương bị chết và chuyển sang màu đen (hoại tử). Theo quy luật, bệnh zona sẽ lành sau 2 đến 3 tuần.

Đọc thêm về cơn đau liên quan đến bệnh zona tại đây.

ngứa

Ngứa thực sự là một dạng đau. Ở bệnh zona, nó có thể xuất hiện ngay lúc đầu kèm theo cảm giác đau nhói và ngứa ran, hoặc sau đó kèm theo phát ban và mụn nước. Anh ta cũng nên được điều trị, nếu không bệnh nhân sẽ có xu hướng gãi để mở mụn nước. Khi làm như vậy, chúng sẽ phân phối các chất rất dễ lây lan của các mụn nước trên cơ thể hoặc truyền sang người khác. Trẻ em chưa được tiêm phòng cũng như người lớn chưa mắc bệnh thủy đậu đều có thể bị nhiễm bệnh và phát triển thành bệnh thủy đậu.

Tê

Bệnh zona là một bệnh viêm dây thần kinh. Kích ứng này dẫn đến đau, hiếm khi tê liệt và tê liệt. Tê là kết quả của tổn thương các dây thần kinh do vi rút gây ra và thường xảy ra trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Theo nguyên tắc, dự kiến ​​sẽ không có cảm giác tê kéo dài, vì chúng sẽ giảm dần sau khi bị zona. Vì lý do này, không có liệu pháp nào được đưa ra về vấn đề này.

Đau dây thần kinh

Tình trạng viêm và kích ứng dây thần kinh do vi-rút gây ra có thể gây đau dữ dội hoặc ngứa ran ở vùng da bị ảnh hưởng. Khi nói đến những cơn đau liên quan đến bệnh zona, cần phải phân biệt giữa những cơn đau phát sinh trong quá trình bệnh và sớm thuyên giảm, và những cơn đau kéo dài sau giai đoạn phồng rộp và phát ban.

Sau này được gọi là "đau dây thần kinh sau zoster". Chúng có thể khỏi bệnh trong hơn bốn tuần hoặc chỉ xuất hiện bốn tuần sau một khoảng thời gian không đau. Người lớn tuổi nói riêng thường bị ảnh hưởng bởi hậu quả lâu dài này. Chúng được đặc trưng bởi các cuộc tấn công xuyên thấu ngoài cảm giác đau liên tục và đau khi chạm vào, cũng xảy ra trong thời gian bị bệnh. Cả hai cơn đau nên được điều trị bằng liệu pháp toàn diện.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau dây thần kinh ở lưng

Diễn biến của bệnh zona ở chân là gì?

Nếu bạn mô tả quá trình của bệnh zona, bạn nên bắt đầu với lần nhiễm trùng đầu tiên. Bệnh nhân tương lai thường mắc bệnh thủy đậu trong thời thơ ấu. Nguyên nhân là do virus herpes zoster định cư ở rễ thần kinh sau khi bệnh thuyên giảm. Nó thường vẫn ở đó trong nhiều năm mà không bùng phát.

Thường ở người lớn tuổi hoặc sau khi hệ thống miễn dịch suy yếu, vi-rút gây ra một đợt nhiễm trùng mới. Nó lan dọc theo dây thần kinh, gây đau, tê, ngứa ran, tê liệt, phát ban và mụn nước. Sự tái nhiễm này được gọi là bệnh zona. Thật không may, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, không hiếm trường hợp đau vĩnh viễn xảy ra ngay cả sau khi bị zona.

Từ vài năm nay, trẻ em có thể được bảo vệ bằng vắc xin thủy đậu. Tuy nhiên, người ta cho rằng chúng cũng có thể phát triển bệnh zona do tiêm chủng. Tuy nhiên, người ta cho rằng ít bệnh hơn và các đợt điều trị nhẹ hơn. Tương lai sẽ cho thấy điều này chính xác hơn.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc Bệnh zona kéo dài bao lâu?

Nó có thể dẫn đến tê liệt?

Trái ngược với cảm giác đau và ngứa ran, tê liệt ở bệnh zona rất hiếm, nhưng nó có thể xảy ra. Chúng là kết quả của tổn thương các đường dẫn truyền thần kinh, chủ yếu ảnh hưởng đến dây thần kinh cảm giác, và hiếm khi cả dây thần kinh vận động. Tuy nhiên, theo quy luật, những bệnh này sẽ thoái triển hoàn toàn sau khi bị bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vấn đề vẫn có thể tồn tại.

Nguyên nhân của bệnh zona ở chân

Bệnh giời leo do vi rút varicella-zoster, thuộc họ herpesvirus (human herpesvirus-3) gây ra. Khi bị nhiễm lần đầu tiên, loại vi rút này gây ra bệnh thủy đậu nổi tiếng. Điều này thường xảy ra trong thời thơ ấu và thường chữa lành mà không có biến chứng.

Virus varicella zoster vẫn còn trong cơ thể và làm tổ trong cái gọi là hạch. Hạch là một hạch thần kinh, một trạm chuyển mạch bên ngoài hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). Các cơ quan tế bào thần kinh nằm trong chúng, phần mở rộng của chúng sau đó tạo thành dây thần kinh. Con người có hạch dọc sống lưng và ở đầu. Virus varicella-zoster thường nằm im trong các hạch này suốt đời. Nhưng ai đó có tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt nhất định, chẳng hạn như Căng thẳng hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu có thể khiến vi-rút hoạt động trở lại. Mỗi dây thần kinh cung cấp một vùng da (được gọi là da), được phân định rõ ràng và chỉ được chỉ định cho nó. Khi vi rút được kích hoạt trở lại, nó sẽ lây lan từ hạch dọc theo dây thần kinh và tấn công da liễu được cung cấp bởi dây thần kinh này.

Chân được cung cấp bởi các dây thần kinh từ cột sống thắt lưng và xương cùng và được chia thành các phần L1-L5 (L = thăn) và S1-S5 (xương cùng = xương cùng). Da liễu liên kết trên chân được cung cấp từ mỗi phần và kéo dài thành các dải từ bẹn đến bàn chân. Nếu bệnh nhân bây giờ bị zona ở chân, vùng bị ảnh hưởng có thể được sử dụng để xác định hạch bị ảnh hưởng ở phần nào.

Đọc thêm về nguyên nhân của bệnh zona tại đây.

Điều quan trọng là bệnh zona không nhất thiết phải truyền nhiễm. Virus varicella-zoster lây truyền, gây bệnh thủy đậu khi tiếp xúc lần đầu. Nếu bạn đã bị nhiễm bệnh thủy đậu, bạn có khả năng miễn nhiễm với việc tái nhiễm. Mặt khác, sự xuất hiện của bệnh zona như một căn bệnh thứ hai, chỉ phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của người tương ứng. Tuy nhiên, trẻ em chưa mắc bệnh thủy đậu và chưa được chủng ngừa bệnh này nên tránh xa bệnh nhân zoster, vì chúng rất có thể bị nhiễm trùng và sau đó bị thủy đậu.

Đọc thêm về "Bệnh zona có lây không?"

Phân phối tần số

Bị bệnh hàng năm 350.000 - 400.000 người trong nước Đức khỏi bệnh zona. Khoảng 2/3 trong số họ trên 50 tuổi. Tuổi tác là do hiệu suất của hệ thống miễn dịch của cơ thể giảm lớn nhất Yếu tố rủi ro.

Rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như nhiễm trùng với HIV, cũng làm tăng nguy cơ Vi rút Varicella zoster được kích hoạt lại và như Bệnh zona xuất hiện.Các yếu tố nguy cơ khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch bao gồm Ung thư hoặc lấy đó Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, nhu la. Các chế phẩm cortisone, Cyclosporine và nhiều hơn nữa. nhấn mạnh Tuy nhiên, nó không nên được đánh giá thấp như một yếu tố.

Các Bệnh zona trên Chân là sau bệnh zona trên mặt và trên cơ thể bản địa hóa phổ biến thứ ba cho đợt bùng phát herpes zoster. Dây thần kinh thắt lưng thứ ba L3 là phổ biến nhất. Vùng da bị ảnh hưởng kéo dài trên Đùi vào bên trong đầu gối, nhưng có thể khác nhau ở mỗi người. Bệnh zona thường chỉ ảnh hưởng đến một bên, hiếm khi cả hai chân bị ảnh hưởng (gọi là như vậy. Zoster duplex).

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh zona ở chân dựa trên hình ảnh lâm sàng đặt ra. Các Bệnh zona cung cấp một chòm sao điển hình từ Các triệu chứng và biểu hiện da có thể nhìn thấyrằng điều này thường là đủ để thiết lập chẩn đoán.

Đó là đặc điểm rằng trên toàn bộ Dermatome đồng thời cùng một giai đoạn xuất hiện của da bạn có thể thấy. Vì vậy, trong suốt khóa học, bạn có thể thấy ở mọi nơi Mụn nước hoặc tất cả Lớp vỏ, chúng không xảy ra cùng một lúc. Điều đó tạo nên sự khác biệt Herpes zoster từ bức tranh tổng thể phần lớn từ thủy đậumặc dù chúng được gây ra bởi cùng một loại vi rút. Điển hình cho Bệnh zona cũng là ranh giới rõ ràng bệnh trên da liễu bị ảnh hưởng. Các thủy đậu tuy nhiên bước qua cả người rải rác và hiển thị một hình ảnh đầy màu sắc của mụn nước và lớp vỏ.

trị liệu

Liệu pháp điều trị bệnh zona ở chân dựa trên ba thành phần, đó là chống lại vi-rút, kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa nhiễm trùng lần thứ hai vùng da bị ảnh hưởng với vi khuẩn.

Thuốc kháng vi-rút được đưa ra để chống lại vi-rút. Sự xâm nhập của chân dễ dàng hơn vì không có cơ quan cảm giác nào bị ảnh hưởng. Ở dạng máy tính bảng có thể được đưa ra:

• Aciclovir (ví dụ: Zovirax®) 5x 800mg mỗi ngày trong 7-10 ngày

• Valaciclovir (ví dụ: Valtrex®) 3x 1000mg mỗi ngày trong 7 ngày

• Famciclovir (ví dụ: Famvir®) 3x 250mg mỗi ngày trong 5-6 ngày

• Brivudine (ví dụ: Zostex®) 1x 125mg mỗi ngày trong vài ngày

Với các khóa học khắc nghiệt hơn, ví dụ: nếu có liên quan đến bộ phận sinh dục hoặc bàng quang tiết niệu, liệu pháp tiêm tĩnh mạch với truyền acyclovir được sử dụng.

Cái gọi là sơ đồ bước được sử dụng để điều trị cơn đau. Đầu tiên, dùng thuốc giảm đau không steroid và không opioid như paracetamol, ibuprofen, naproxen hoặc metamizol (Novalgin®). Nếu cơn đau không được loại bỏ, sẽ đạt đến mức cao hơn tiếp theo. Thuốc opioid nhẹ (dẫn xuất morphin) như tramadol hoặc tilidine cộng với naloxone được sử dụng. Nếu cần, bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc không phải là thuốc giảm đau, nhưng kết hợp lại có tác dụng giảm đau đáng kể, chẳng hạn như amitriptyline hoặc gabapentin. Giai đoạn cuối của việc kiểm soát cơn đau bao gồm opioid mạnh như morphin hoặc buprenorphine. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia về cơn đau để đưa ra liệu pháp giảm đau thích hợp. Việc kiểm soát cơn đau với bệnh zona là hoàn toàn cần thiết, nếu không bệnh có thể trở thành mãn tính và là gánh nặng lâu dài cho người bệnh.

Ngoài ra, chườm bằng thuốc mỡ có thể được sử dụng cho bệnh zona ở chân. Những thứ này sẽ có tác dụng khử trùng và làm khô. Có thể dùng thuốc mỡ chiết xuất từ ​​vỏ cây sồi (Tannosynt; Tannolact®) hoặc với thành phần hoạt chất clioquinol (2-3% trong Lotio alba). Các loại kem có chất phụ gia kháng khuẩn hoặc virostatic cũng được sử dụng. Nếu nghi ngờ bội nhiễm vi khuẩn, kháng sinh dạng viên cũng được cho. Tuy nhiên, chúng không có tác dụng chống lại vi rút varicella zoster.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều đó Thuốc chữa bệnh zona!

Các biến chứng

Theo tuổi tác, nguy cơ mắc bệnh tăng lên Bệnh zona Cái gọi là Đau dây thần kinh do Herpes zoster phát triển. đó là Đau dây thần kinh trong dây thần kinh bị ảnh hưởng dừng lại, mặc dù bản thân bệnh zona đã thuyên giảm từ lâu. Mặc dù biến chứng này không nhìn thấy được nhưng nó cũng thể hiện một gánh nặng tâm lý nặng nề cho bệnh nhân. Điều này áp dụng thông qua một Liệu pháp giảm đau để tránh trong quá trình điều trị.

Một phức tạp khác có thể là Sẹo tại herpes zoster hoại tử được, vì vậy nếu da một phần chết. Cũng thế điếc hoặc là Quá mẫn cảm của da bị ảnh hưởng là có thể sau khi bệnh.

A sự nhiễm trùng Với vi khuẩn cũng là một phức tạp, nhưng với thuốc mỡ sát trùng hoặc nếu cần thiết với thuốc kháng sinh đối xử tốt. Tuy nhiên, nên luôn ghi nhớ khả năng này.

dự phòng

Hiện nay đã có thuốc chủng ngừa vi-rút varicella zoster chủ yếu được tiêm cho trẻ em để bảo vệ chúng khỏi bệnh thủy đậu. Một nghiên cứu trong đó các đối tượng trên 60 tuổi được tiêm chủng với hoạt chất này cho thấy việc tiêm vắc xin này đã giảm được khoảng một nửa số bệnh tật. Tuy nhiên, nó không cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều này: Tiêm phòng Zostavax® chống lại bệnh zona