GiảI PhẫU-VựNg

gót chân Achilles

Định nghĩa

Gót chân Achilles (củ calcanei) tạo thành phần sau của xương gót chân (calcaneus). Cái tên gót chân Achilles ban đầu xuất phát từ thần thoại Hy Lạp. Xương cổ chân là xương cổ lớn nhất và cùng với móng vuốt, tạo thành bàn chân phía sau. Gót chân Achilles đóng vai trò là xương nhô ra, là điểm bám của gân Achilles.

giải phẫu học

Là một cấu trúc xương, gót chân Achilles là điểm gắn kết ưu tiên cho các cơ khác nhau. Ví dụ, gân Achilles mạnh gắn vào mặt sau của xương. Ngoài ra còn có một loại bursa ở điểm này, bursa tensinis calcanei (cũng là bursa subachillea), bảo vệ gân và xương khỏi ma sát và tổn thương. Đôi khi chùm này có thể bị nhiễm trùng.

Ở phía bên trong của gót chân Achilles, người ta tìm thấy processus medialis tuberis calcanei, một quá trình xương cũng đóng vai trò là nguồn gốc của cơ cho cơ gấp khúc và ảo giác bắt cóc cơ. Ở phía bên ngoài cũng có một quá trình xương, processus lateralis tuberis calcanei.

Các dây chằng khác nhau cũng gắn vào mặt dưới của gót chân Achilles, chẳng hạn như dây chằng chân và các dây chằng ổn định khớp khác nhau. Cùng với xương cổ chân và xương chậu, xương gót tạo thành khớp cổ chân dưới.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về viêm gân Achilles?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm gân Achilles. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm gân Achilles lúc đầu không thể xác định được. Vì vậy, việc điều trị cần nhiều kinh nghiệm. Tôi tập trung vào bệnh viêm gân Achilles.

Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

chức năng

Gót chân Achilles tạo cho bàn chân sau hình dạng đặc trưng. Tuy nhiên, chức năng chính là chèn và bắt nguồn của các cơ và dây chằng khác nhau. Gân Achilles nằm ở gót chân Achilles và có thể nhìn thấy và sờ thấy được ở những người gầy. Gân Achilles nối cơ tam đầu surae (cơ bắp chân) với bàn chân sau.

Khi cơ bắp chân co lại, đầu ngón chân nghiêng về phía trước và gót chân hướng lên trên (gọi là gập bụng). Ví dụ, điều này cho phép bạn đi kiễng chân. Sự co của cơ bắp chân là một trong những thành phần quan trọng nhất của quá trình đi bộ. Ngoài khả năng gập bụng, cơ tam đầu surae còn hỗ trợ việc nằm ngửa, nghiêng bàn chân vào trong.

Ở mặt trong của gót chân Achilles, người ta tìm thấy nguồn gốc của M. Flexor digitorum longum (cơ gấp ngón chân dài) và ảo giác M. Abductor (hướng dẫn ngón chân cái). Cơ gấp ngón chân cái phục vụ để uốn cong các ngón chân và cơ ảo giác bắt đầu hướng dẫn ngón chân cái ra khỏi các ngón chân khác và cũng hỗ trợ chức năng của cơ gấp ngón chân cái.

Các dây chằng khác nhau gắn vào gót chân Achilles, chẳng hạn như tấm đế của gân, nối gót chân và các khớp xương cổ chân. Kết nối này giúp ổn định vòm dọc của bàn chân và do đó cho phép đi lại và đứng ổn định.

Bệnh: gót chân Achilles

Đau gót chân có thể do một số nguyên nhân. Ví dụ, một gót chân Achilles bị gãy hoặc một vết rách trong xương, có thể gây ra cơn đau dữ dội, trầm trọng hơn do cú đánh gót chân. Căng cơ hoặc căng cơ quá mức cũng gây đau, nhưng thường hết sau một thời gian ngắn.

Đau gót chân cũng có thể phát sinh do dây chằng hoặc gân bị rách và cũng tăng lên khi cử động. Các dây chằng phụ của mắt cá chân và gân Achilles đặc biệt có nguy cơ. Ngoài chảy nước mắt, viêm gân cũng rất đau và thường phải điều trị.

Tình trạng viêm có thể ảnh hưởng đến cơ cũng như gân, xương và đốt sống. Gai gót chân (còn gọi là calcaneus spur) thể hiện một bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt. Đây là một hình thành xương mới, giống như một cái thúc, có thể gây áp lực đau đớn lên gân và các cấu trúc khác.

Rối loạn tuần hoàn trong bối cảnh xơ cứng động mạch, ví dụ bệnh tắc động mạch ngoại biên, có thể dẫn đến đau khi vận động do giảm lưu lượng máu. Đây còn được gọi là chứng say cửa sổ, vì những người bị ảnh hưởng thường phải lên kế hoạch nghỉ ngơi khi đi bộ do đau.

Các bệnh: viêm gót chân Achilles

Viêm gót chân Achilles có thể có nhiều nguồn gốc khác nhau. Một sự phân biệt được thực hiện giữa viêm gân Achilles (viêm gân) và viêm vỏ bọc gân Achilles (viêm gân).

Nhiễm trùng gân thường phát sinh do thoái hóa (liên quan đến tuổi tác). Các dấu hiệu điển hình là đau do áp lực và đau do căng thẳng. Trong trường hợp này, cơn đau phát sinh khi đi bộ, và nhất là khi kiễng chân. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách khám siêu âm hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Nội soi khớp cũng có thể được thực hiện nếu phát hiện không rõ ràng.

Trong trường hợp nhẹ, liệu pháp được lựa chọn bao gồm thuốc chống viêm không steroid và vật lý trị liệu. Trong trường hợp các khóa học nghiêm trọng hoặc tình trạng viêm dai dẳng, các biện pháp phẫu thuật có thể được xem xét.

Viêm cũng có thể ảnh hưởng đến bao gân Achilles (viêm bao hoạt dịch subachillae). Tình trạng viêm như vậy thường phát sinh sau chấn thương, tải trọng không chính xác và nhiễm trùng tái phát. Những cơn viêm như vậy thường khiến bản thân cảm thấy đau, sưng và / hoặc quá nóng ở vùng bị ảnh hưởng.

Nếu tình trạng viêm là do vi khuẩn, có thể sử dụng kháng sinh cùng với thuốc chống viêm không steroid. Để giảm cơn đau, vùng này cũng có thể được chọc thủng để dịch tiết thoát ra ngoài.

Một dạng viêm khác là viêm xương (viêm tủy xương). Loại viêm này thường xảy ra sau khi gãy xương hoặc phẫu thuật trên xương. Trong những trường hợp như vậy, ngoài việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, mảnh xương bị ảnh hưởng thường phải được loại bỏ hoặc thay thế.

Các bệnh: gai gót sau

Gai gót chân là hiện tượng hình thành xương ở vùng gót chân. Sự hình thành mới này thường có hình chóp và có thể dẫn đến cảm giác khó chịu khi đi lại và đau. Sự hình thành mới như vậy được quan sát thấy đặc biệt ở những người thừa cân hoặc những người (do công việc) phải đứng trong thời gian dài. Gót gót không nhất thiết phải gây khó chịu.

Chỉ khi mảnh xương ảnh hưởng đến các cấu trúc xung quanh thì mới gây đau. Viêm bao gân gót chân (bursa tensinis calcanei) (bursa giữa gót chân Achilles và gân Achilles) thường được chẩn đoán không chính xác như là một vết thương do gai xương.

Cách dễ nhất và nhanh nhất để chẩn đoán gai gót chân là chụp X-quang bàn chân bên. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng cho các khiếu nại. Theo quy định, ưu tiên kết hợp thuốc giảm đau và nhét giày phù hợp. Ngoài ra, liệu pháp vật lý trị liệu và áp lạnh có thể được chỉ định. Nếu liệu pháp không thành công, người ta có thể cố gắng phá hủy gót chân với sự trợ giúp của sóng xung kích hoặc thậm chí xem xét điều trị phẫu thuật.

Bệnh: Căng gót chân Achilles

Một sự căng thẳng của gót chân Achilles là không thể xảy ra, vì nó là xương. Tuy nhiên, gân Achilles có thể bị căng ở vùng này. Trong trường hợp này, cơ bị căng quá mức do chấn thương hoặc vận động không chính xác.

Căng gân Achilles có thể xảy ra ưu tiên trong các hoạt động thể thao có chuyển động chân thay đổi (chẳng hạn như bóng đá, bóng bầu dục, quần vợt, v.v.). Ở đây cơ bị căng quá mức hoặc không chính xác. Căng cơ được đặc trưng bởi cảm giác đau khi căng hoặc căng cơ, nhưng không đau khi kéo căng cơ.

Nếu nghi ngờ bị căng cơ, trước tiên cần loại bỏ và làm mát cơ. Trong quá trình tiếp theo, băng (áp lực) và tư thế nâng cao có thể hữu ích.

Nói chung, quy tắc PECH được áp dụng: phá vỡ, băng, nén, nâng cao. Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn một tuần mà không cải thiện, bạn nên đến gặp bác sĩ. Có thể tránh căng cơ bằng cách khởi động trước khi tập luyện.

Làm thế nào bạn có thể băng gót chân Achilles?

Gõ gót chân Achilles có thể là một biện pháp giảm đau hiệu quả trong bối cảnh các môn thể thao hoặc khiếu nại nhất định.

Có hai lựa chọn để gõ vào gót chân Achilles. Đầu tiên chủ yếu được sử dụng để ổn định mắt cá chân. Bạn cần hai dải băng cho việc này.

Dải đầu tiên được cố định từ giữa lòng bàn chân trở lại trên gót chân và xa hơn nữa ở mặt sau của mắt cá chân. Phần từ gót chân đến mắt cá chân tương ứng với quá trình của gân Achilles và do đó nên được áp dụng chặt chẽ hơn.

Dải thứ hai được cắt đôi và dán theo chiều dọc trên dải đầu tiên. Đường sọc ngang đầu tiên phải xấp xỉ mức điểm đau trên gót chân, đường sọc ngang thứ hai ngay trên đó.

Lựa chọn băng thứ hai đặc biệt thích hợp cho chứng đau bắp chân. Điều này cần ba dải băng dài. Dải đầu tiên được giảm một nửa chiều dài, ngoại trừ một đoạn cuối chung. Phần cuối chung này được dán vào lòng bàn chân ở khu vực gót chân.

Phần còn lại (hai dải mỏng dài) được băng quanh cơ bắp chân, nghĩa là phần bắp chân được ôm bởi hai dải. Bước tiếp theo là kéo căng một dải dài thẳng từ bắp chân đến gót chân. Dải này chạy từ hõm đầu gối đến gót chân, nơi bắt đầu dải đầu tiên. Cuối cùng, dải băng cuối cùng được chia thành hai. Một nửa được dán theo chiều dọc trên các dải khác ở mức mắt cá chân. Nửa sau được cố định vào lòng bàn chân trong khu vực của vòm ngang (điều này tương ứng với cơ sở của các ngón chân).

Thông tin thêm

Đọc thêm về chỉnh hình: