Bị thương ở mắt
Định nghĩa
Các chấn thương ở mắt có thể do nhiều tác nhân gây ra, chẳng hạn như cú đánh, va chạm, đâm, tia UV hoặc các chất ăn mòn và về nguyên tắc có thể ảnh hưởng đến tất cả các cấu trúc của mắt, bao gồm mí mắt, cơ quan nước mắt, giác mạc, kết mạc, võng mạc, thủy tinh thể và thần kinh thị giác.
Nó cũng có thể làm bị thương một số cấu trúc này cùng một lúc. Các chấn thương đối với mắt khác nhau rất nhiều về mức độ và phạm vi từ chấn thương bề ngoài, thường là vô hại đến các chấn thương sâu, nghiêm trọng xuyên qua mắt và có thể dẫn đến mất thị lực. Chấn thương ở mắt có thể đi kèm với đau dữ dội, mặc dù mức độ nghiêm trọng của cơn đau thường không cho phép đưa ra kết luận nào về mức độ tổn thương đối với mắt. Vì không thể lường trước được mức độ nghiêm trọng của chấn thương đối với người có liên quan và một số chấn thương ở mắt có thể dẫn đến mù lòa, cấp tính hoặc hậu quả lâu dài, nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa trong mọi trường hợp.
nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra chấn thương cho mắt. Các chấn thương ở mắt thường có nguồn gốc cơ học. Bạn cũng sẽ tìm thấy tổng quan về các nguyên nhân phổ biến nhất.
- Chấn thương do vật lạ trong mắt
- Mắt xanh
- Nhãn cầu thâm tím
- Gãy xương hốc mắt
- Bong võng mạc
- Bỏng mắt
- Tổn thương thực thể cho mắt
- Cũng như các bệnh do tổn thương mạch máu vùng mắt
Vật chất lạ trong mắt
Tổn thương dị vật tương đối phổ biến trong nhãn khoa. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác dị vật đột ngột với sự hình thành nước mắt mạnh đồng thời. Các dị vật có thể lọt vào mắt của người có liên quan trong các hoạt động giải trí hoặc tai nạn lao động và gây ra những tổn thương bề ngoài nhưng cũng rất sâu, xuyên thấu. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể nhớ tình huống và có thể nói cho bác sĩ biết cái gì và bằng cách nào một vật lạ lọt vào mắt họ. Ngoài thuốc nhỏ mắt gây tê và huỳnh quang, bác sĩ nhãn khoa còn đưa ánh sáng xanh vào mắt. Điều này giúp anh ta có thể nhận ra những vết xước nhỏ nhất mà ánh lên màu vàng. Điều trị bằng thuốc mỡ tra mắt hoặc thuốc nhỏ mắt có chứa kháng sinh, bệnh nhân phải dùng trong vài ngày.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Vật chất lạ trong mắt
Mắt xanh
Mắt đen, nói một cách thông tục màu tím, là một vết bầm (Tụ máu) quanh mắt. Nó xảy ra như một phần của tác động bên ngoài từ một cú đánh hoặc ngã. Phải mất khoảng hai tuần để vùng da quanh mắt trở lại hoàn toàn bình thường. Khi điều trị tụ máu (vết bầm tím) trên mắt, cũng như với tất cả các vết bầm tím, đặc biệt cần làm mát nhanh chóng ngay sau khi vết bầm được tạo ra.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Mắt xanh
Nhãn cầu thâm tím
Lực cùn vào vùng nhãn cầu hoặc hốc mắt khiến nhãn cầu bầm tím. Vết bầm của nhãn cầu xảy ra, chẳng hạn như khi đấm nắm đấm, ném quả cầu tuyết hoặc chai sâm panh. Có cảm giác đau và tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết bầm mà thị lực bị suy giảm. Hình ảnh đôi là tạm được. Việc tăng nhãn áp được hạ xuống bằng thuốc và được kiểm soát thông qua các cuộc kiểm tra theo dõi liên tục. Chấn thương võng mạc thường được điều trị bằng phẫu thuật laser.
Chủ đề này có thể bạn quan tâm: Nhãn cầu thâm tím
Gãy xương hốc mắt
Cũng có nguồn gốc cơ học là gãy xương hốc mắt do bị đòn hoặc va đập vào mắt, ví dụ như trong trường hợp tai nạn, cũng như vết thương hở ở mắt do vết cắt, vết đâm hoặc vết thương cắn.
Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Gãy sàn quỹ đạo và Thoát vị quỹ đạo
Bong võng mạc
Bong võng mạc là sự tách biệt của hai lớp võng mạc với nhau. Nguyên nhân do di truyền, thiếu sự gắn kết của hai lớp, nứt võng mạc, đái tháo đường, chảy máu từ các mạch của màng mạch che võng mạc hoặc khối u (do võng mạc bị dịch chuyển). Những lời phàn nàn đôi khi được thông báo bằng những tia sáng nhấp nháy và ấn tượng thị giác được những người bị ảnh hưởng mô tả là "muỗi nhỏ", "rèm rơi" hoặc "khói cuồn cuộn". Phương án điều trị hiệu quả duy nhất là nhanh chóng phẫu thuật nối hai lớp võng mạc (nếu không bệnh nhân có thể bị mù).
Để biết thêm thông tin, hãy xem: Bong võng mạc
Bỏng mắt
Trong lĩnh vực y học công nghiệp và nghề nghiệp nói riêng, thường xảy ra các chấn thương do hóa chất, đặc biệt là chất lỏng có tính axit hoặc kiềm. Nếu mắt bị bỏng, đau nhức ở trong và xung quanh mắt. Trong mọi trường hợp, bỏng mắt do hóa chất là cấp cứu cấp tính cần phải có các biện pháp sơ cứu ngay tại hiện trường tai nạn và điều trị y tế. Biện pháp đầu tiên, nên rửa mắt trực tiếp bằng chai rửa mắt. Ngoài ra, mắt đã mở có thể được giữ dưới vòi nước chảy hoặc rửa với sự trợ giúp của vòi. Con mắt phải được mở.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Bỏng mắt
Tổn thương thực thể cho mắt
Ngoài ra, có thể bị thương mắt do nguyên nhân thực thể. Chúng bao gồm bỏng các cấu trúc của mắt, đặc biệt là giác mạc, do ánh sáng mặt trời (Bức xạ của tia cực tím) có thể phát sinh, ví dụ, khi nhìn chăm chú vào mặt trời hoặc trong các hoạt động trên tuyết. Ngay cả trong quá trình hàn, bức xạ UV mạnh có thể làm hỏng giác mạc, được gọi là nhấp nháy.
Các bệnh về mắt do chấn thương mạch máu
Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác nhau giữa các bệnh về mắt do chấn thương các mạch máu ở vùng mắt. Một số cho rằng một bệnh tiềm ẩn cũng có thể ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể. Những điều quan trọng nhất được liệt kê dưới đây.
- Vết thâm ở mắt
- Xuất huyết thủy tinh thể
- Rối loạn tuần hoàn của mắt
- Tắc động mạch của mắt
Vết thâm ở mắt
Với một vết bầm tím vô hại trong mắt, do các tĩnh mạch bị vỡ, thường không có triệu chứng gì thêm. Tuy nhiên, có thể kèm theo đau quanh mắt và đau đầu dữ dội. Hầu hết thời gian, vết bầm tím tự lành và không cần bất kỳ liệu pháp cụ thể nào. Nếu vết bầm trong mắt không biến mất sau 2 ngày hoặc nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Cũng nên khám nếu vết bầm tím tái phát trong mắt.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Vết thâm ở mắt
Xuất huyết thủy tinh thể
Xuất huyết dịch kính là sự xâm nhập của máu vào dịch kính của mắt. Cái này nằm sau thấu kính mắt. Ví dụ, chảy máu từ các mạch võng mạc, là một nguyên nhân có thể. Điều này xảy ra khi võng mạc bị tách ra khỏi sự hỗ trợ của nó. Các mạch máu có thể bị rách và gây chảy máu. Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Khi bắt đầu, nó thường được thể hiện ở sự thay đổi nhận thức hình ảnh. Cũng có thể có ánh sáng nhấp nháy. Loại điều trị xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào một số yếu tố. Bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn để làm rõ thêm.
Cũng đọc trang của chúng tôi về chủ đề này: Xuất huyết thủy tinh thể
Rối loạn tuần hoàn của mắt
Với tình trạng rối loạn tuần hoàn của mắt - thường là võng mạc hoặc thần kinh thị giác, thị lực của bệnh nhân giảm nhanh chóng mà không thấy đau. Nguyên nhân chính là huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Điều quan trọng là những nguyên nhân này được điều trị để các mạch không bị tắc nghẽn hoặc co thắt ngay từ đầu.
Bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Rối loạn tuần hoàn của mắt
Tắc động mạch của mắt
Nếu động mạch trung tâm hoặc các động mạch nhỏ phân nhánh từ nó bị tắc nghẽn, bệnh nhân sẽ bị mù ở mắt bị ảnh hưởng đột ngột hoặc có thể trong một thời gian nhất định. Tình trạng mù có thể tồn tại cho đến khi bắt đầu điều trị thích hợp hoặc chỉ có thể kéo dài trong một thời gian ngắn. Bác sĩ nhãn khoa nên được khám ngay lập tức. Ngay cả khi được điều trị ngay lập tức, cơ hội thành công trong trường hợp tắc động mạch mắt là rất thấp, vì các tế bào cảm giác bị phá hủy không thể phục hồi chỉ sau 60 đến 90 phút.
Bạn có thể tìm thấy mọi thứ về chủ đề này ở đây: Tắc động mạch của mắt
trị liệu
Trong trường hợp bị thương ở mắt, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, với một số chấn thương ở mắt, sẽ rất hữu ích nếu bạn thực hiện các bước để ngăn không cho tổn thương tiến triển trước khi đến gặp bác sĩ nhãn khoa.
Điều này đặc biệt xảy ra nếu mắt bị bỏng với kiềm hoặc axit.
Như một biện pháp tức thời, nên cố gắng rửa mắt bị ảnh hưởng bằng nhiều nước trong để ngăn hóa chất xâm nhập thêm. Ngay cả với các dị vật bề ngoài, việc cẩn thận loại bỏ chúng có thể hữu ích.
Trong bất kỳ trường hợp nào cũng không nên lấy các vật lạ lọt vào mắt hoặc xuyên qua mắt, nếu không mắt có thể bị thương thêm.
Sau đó, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn, người có thể chẩn đoán chấn thương cho mắt bằng các phương pháp kiểm tra khác nhau, đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó và sau đó bắt đầu liệu pháp cần thiết.
Trong trường hợp có nhiều vết thương ở mắt, không cần đến các biện pháp điều trị vì những vết thương này có tỷ lệ tự lành cao. Chúng bao gồm vết thương bề ngoài hoặc vết cắt nhỏ, ví dụ do dị vật gây ra, cũng như vết bầm tím nhẹ.
Hơn nữa, trong trường hợp bị thương nhẹ ở mắt, có thể cần dùng thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ có chứa cortisone hoặc thuốc kháng sinh, cũng như băng mắt hoặc chườm mát.
Các chấn thương nghiêm trọng đối với mắt thường phải được điều trị bằng phẫu thuật để duy trì các chức năng của mắt. Tùy thuộc vào loại chấn thương của mắt mà áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau. Các hoạt động trên mắt có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ.
Tuy nhiên, trong phẫu thuật điều trị các chấn thương ở mắt, bản thân hoạt động có thể dẫn đến chấn thương thêm cho mắt, cũng như các biến chứng dưới dạng chảy máu, chảy máu thứ phát, rối loạn lành vết thương và nhiễm trùng. Sau khi mổ mắt, bệnh nhân không nên lái xe ô tô trong 24 giờ và nên nghỉ ngơi thoải mái trong vài ngày tới. Nếu các biến chứng phát sinh, bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn lại.
Các triệu chứng
Tùy thuộc vào nguyên nhân, chấn thương ở mắt có thể biểu hiện với các triệu chứng khác nhau.
Trong hầu hết các trường hợp, mắt bị đỏ mạnh, nguyên nhân là do kết mạc bị kích thích. Mắt có thể sưng húp, chảy nước mắt và chớp mắt thường xuyên. Thường cũng có cảm giác cơ thể lạ khó chịu.
Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng này được tìm thấy ở cả mắt bị ảnh hưởng và mắt không bị ảnh hưởng.
Một triệu chứng khác của chấn thương mắt là đau dữ dội, có thể trầm trọng hơn khi bạn chớp mắt. Chúng đặc biệt được tìm thấy trong các chấn thương đối với giác mạc, vì nó rất nhạy cảm với cảm giác đau đối với các cấu trúc khác của mắt. Vì vậy, nó xảy ra rằng ngay cả những chấn thương nhẹ, bề ngoài đối với mắt cũng có thể gây ra cơn đau dữ dội cho người bị ảnh hưởng, chẳng hạn như nếu một hạt cát nhỏ cọ vào giác mạc.
Đọc thêm về chủ đề: Đau mắt
Trong trường hợp có vết bầm tím hoặc gãy xương hốc mắt, có thể do va đập hoặc va đập vào mắt, có thể hình thành chảy máu và bầm tím, có thể nhìn thấy từ bên ngoài và có thể cho biết nguồn gốc của chấn thương. Vết thâm ở hốc mắt có thể chèn ép các cơ của mắt và dây thần kinh thị giác, gây ra hiện tượng nhìn đôi, suy giảm thị lực, thậm chí mất thị lực hoàn toàn.
Các hiện tượng quang học khác có thể xảy ra trong trường hợp mắt bị thương, đặc biệt là thể thủy tinh và võng mạc, là nhìn thấy các điểm đen di chuyển bằng mắt hoặc nhìn thấy tia chớp. Trong những tai nạn đặc biệt nghiêm trọng với lực lớn tác động lên mắt, dây thần kinh thị giác có thể bị rách, kèm theo đó là mắt bị mù ngay lập tức.
chẩn đoán
Vì một số chấn thương ở mắt có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như mù ở mắt bị ảnh hưởng, nên các chấn thương ở mắt nên được bác sĩ nhãn khoa đánh giá.
Trọng tâm là hỏi bệnh nhân chi tiết về nguồn gốc của chấn thương mắt, cũng như hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, nhìn đôi, chấm đen hoặc nhấp nháy hoặc mất thị lực. Cuộc khảo sát chi tiết này được gọi là anamnese.
Quan sát kỹ mắt bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng kiểm tra. Các chấn thương ở mắt thường có thể nhìn thấy từ bên ngoài (Ví dụ, dị vật dính chặt vào mắt, vết bầm tím hoặc sự sai lệch của mắt bị ảnh hưởng so với mắt không bị ảnh hưởng) và do đó có thể tạo điều kiện cho chẩn đoán.
Tiếp theo là kiểm tra tiền sử và kiểm tra mắt, trong đó kiểm tra khả năng nhắm mắt và khả năng di chuyển mắt theo các hướng khác nhau.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc nhỏ mắt gây tê cục bộ được sử dụng để ngăn cơn đau xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn trong quá trình khám. Ngoài ra, các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để kiểm tra xem có bị suy giảm thị lực hoặc thậm chí mất thị lực hoàn toàn hay không.
Một công cụ khám nghiệm quan trọng cũng được sử dụng để chẩn đoán các chấn thương ở mắt là đèn soi. Với sự trợ giúp của việc kiểm tra đèn khe, có thể kiểm tra các phân đoạn trước, giữa và sau của mắt và có thể phát hiện các chấn thương không nhìn thấy từ bên ngoài, ví dụ chấn thương võng mạc.
Trong một số trường hợp, chẳng hạn như đòn hoặc va chạm vào mắt, kiểm tra mắt bằng siêu âm, X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) trở nên cần thiết.
dự báo
Tổn thương ở mắt được tiên lượng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng.
Thường chỉ có những tổn thương bề ngoài, tự chữa lành hoặc là bệnh nhân ngoại trú từ một bác sĩ nhãn khoa, ví dụ dưới dạng thuốc nhỏ mắt có thể cứu chữa.
Nói dối ít thường xuyên hơn chấn thương nghiêm trọng trước đó hoạt động phải được chăm sóc và trở thành một biến chứng nghiêm trọng Mù lòa có khả năng lãnh đạo. Cả chấn thương nhẹ và nặng đều có thể dẫn đến sự xâm chiếm vi khuẩn đến từ vết thương, vết nứt hoặc các dị vật còn lại và do đó Viêm vùng bị ảnh hưởng của mắt được gợi lên.
Trong những trường hợp như vậy, điều trị bằng Thuốc kháng sinh cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng do phản ứng viêm. Trong trường hợp bị thương ở mắt, Bảo vệ uốn ván của bệnh nhân và nếu tiêm chủng bảo vệ không đủ, có thể tiến hành tiêm phòng nhắc lại.
dự phòng
Biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa chấn thương cho mắt là Mang kính bảo vệ phù hợp. Trong một số ngành nghề nhất định, kính bảo hộ là một phần của quần áo lao động và do đó cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại bạn, chẳng hạn Sự xâm nhập của các vật thể lạ trong mắt, trước đây Bỏng hóa chất hoặc trước Làm sáng.
Ngoài giờ làm việc, đeo kính, chẳng hạn như đeo kính râm khi nhìn vào ánh nắng mặt trời hoặc trượt tuyết, cũng như đeo kính nhựa đặc biệt cho các môn thể thao bóng, có thể bảo vệ khỏi chấn thương mắt.
