GiảI PhẫU-VựNg

Hormone T3

Định nghĩa

Triiodothyronine, còn được gọi là T3, là một trong hai hormone quan trọng nhất được tạo ra trong tuyến giáp. T3 là hormone hiệu quả nhất của tuyến giáp. Trong hoạt động sinh học của nó, T3 vượt quá hormone tuyến giáp tetraiodothyronine, được gọi là T4, từ ba đến năm lần. Hai hormone tuyến giáp chứa i-ốt phát sinh từ protein thyroglobulin. T3 bao gồm một thyroglobulin với ba nhóm iốt, trong khi T4 bao gồm một thyroglobulin với bốn nhóm iốt.

Giới thiệu

Tuyến giáp sản xuất các hormone T3 và T4 khi nó được kích thích bởi hormone TSH từ não, chính xác hơn là từ tuyến yên.

Các hormone tuyến giáp chứa i-ốt làm tăng quá trình chuyển hóa năng lượng của tế bào và thúc đẩy việc giải phóng hormone insulin và hormone tăng trưởng. Chúng cũng có tác động đến hệ thống tim mạch. Hormone T3 liên kết> 99% với protein huyết tương trong huyết tương, đặc biệt là với globulin gắn thyroxine. Chỉ có <1% lượng hormone tự do trong máu. T3 có thời gian bán hủy trong huyết tương khoảng 24 giờ, có nghĩa là nó bị cơ thể vô hiệu hóa tương đối nhanh.

Giá trị / giá trị bình thường của hormone T3

Hầu hết T3 trong máu liên kết với protein, trong khi chỉ có dưới 1% ở dạng tự do là T3 tự do (fT3). Nồng độ hormone trong máu có thể thay đổi hàng ngày. Vào ban đêm có sự gia tăng và vào ban ngày có sự giảm mức độ hormone trong máu. Vì chỉ có hormone tự do fT3 mới có hiệu quả và T3 liên kết đóng vai trò như một kho dự trữ hormone, trong thực tế, nó chủ yếu là T3 tự do (không liên kết với protein), tức là fT3, được đo. Nồng độ của hormone trong máu được tính bằng nanogam trên decilit và T3 tự do tính bằng picogam trên mililit.

Phạm vi bình thường của T3 là từ 67 đến 163 ng / dl. Các thông số bình thường của fT3 là 2,6-5,1 pg / ml. Nếu bạn có một tuyến giáp kém hoạt động (Xem thêm: Giá trị của tuyến giáp hoạt động kém) fT3 dưới 2,6 pg / ml, trong khi lớn hơn 5,1 pg / ml đối với tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều quan trọng là các giá trị bình thường trong các phòng thí nghiệm khác nhau có thể khác nhau, vì vậy các giá trị chuẩn được đưa ra luôn phải được xem xét.

Tại sao giá trị T3 của tôi quá cao?

Nếu bạn có một tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp) tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone. Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến tuyến giáp hoạt động quá mức và giá trị T3 tương ứng cao. Trong khoảng 95% các trường hợp, bệnh tự miễn dịch Bệnh Graves hoặc bệnh tự tuyến giáp là nguyên nhân của chức năng hoạt động quá mức.

Trong bệnh Graves, hệ thống miễn dịch hình thành các kháng thể chống lại tuyến giáp, thay thế cho hormone TSH ở bên ngoài tế bào. Các tế bào tuyến giáp nhầm tưởng các kháng thể là TSH và được kích thích để sản xuất hormone. Đây là lý do tại sao có quá nhiều T3 và T4 trong máu trong bệnh Graves.

Nếu sự tự chủ của tuyến giáp là nguyên nhân của chức năng hoạt động quá mức, thì có những khu vực trong chính tuyến giáp, ví dụ như các nút, sản xuất hormone một cách mất kiểm soát. Thường thì thiếu iốt là nguyên nhân và cơ thể cố gắng bù đắp sự thiếu hụt thông qua tăng trưởng. Các nguyên nhân khác của cường giáp bao gồm viêm tuyến giáp, khối u hoặc thuốc.

Tại sao giá trị T3 của tôi quá thấp?

Nếu tuyến giáp hoạt động kém (Suy giáp) tuyến giáp sản xuất ít hormone hơn mức cơ thể cần. Hormone tuyến giáp T3 và T4 quá thấp trong máu. Nguyên nhân của sự suy giảm chức năng có thể là các vấn đề ở tuyến giáp hoặc các cấu trúc sản xuất hormone trong não, cái gọi là vùng dưới đồi hoặc tuyến yên (Tuyến yên). Một tuyến giáp kém hoạt động bẩm sinh, xảy ra ở khoảng 1 trong số 4.000 trẻ em, rất hiếm. Chế độ ăn ít i-ốt cũng là một nguyên nhân hiếm gặp khiến giá trị T3 thấp. Một nguyên nhân có thể gây ra suy giáp là viêm tuyến giáp mãn tính, viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong bệnh tự miễn này, các kháng thể được hình thành để chống lại cơ quan phá hủy một phần mô.Theo thời gian, tuyến giáp trong bệnh viêm tuyến giáp của Hashimoto phát triển thành suy giáp và T3 giảm.

Bệnh tuyến yên hoặc vùng dưới đồi do khối u cũng có thể dẫn đến tuyến giáp kém hoạt động.

T3 thay đổi như thế nào khi mang thai?

Các hormone tuyến giáp có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, quá trình mang thai và phát triển của trẻ em. Các giá trị bình thường của nội tiết tố thay đổi trong các giai đoạn mang thai, tức là khác nhau giữa ba tháng cuối thai kỳ. Ngoài ra, có tới 15% các trường hợp mang thai có những thay đổi về chức năng tuyến giáp, tức là hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động. Những rối loạn này có thể dẫn đến các biến chứng có thể ngăn ngừa được đối với thai kỳ và sự phát triển của trẻ. Theo một nghiên cứu gần đây, giá trị tham chiếu cho T3 tự do trong ba tháng đầu của thai kỳ là 2,5-3,9 pg / ml, trong ba tháng thứ hai là 2,1-3,6 pg / ml và trong ba tháng thứ ba là 2,0-3,3 pg / ml ( Nghiên cứu: Lazarus J et al., 2014, Eur Thyroid J Hướng dẫn 3: 76-94).

Bạn cũng có thể quan tâm: Giá trị tuyến giáp khi mang thai

Mức độ hormone T3 và mong muốn có con

Rối loạn tuyến giáp có thể là nguyên nhân dẫn đến mong muốn có con không được thực hiện. Ngay cả khi suy giáp rất kín đáo hoặc “ngủ” cũng có thể dẫn đến vô sinh. Cả tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động đều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc thụ thai và dẫn đến việc không có đứa con mong muốn. Nguyên nhân là do các hormone tuyến giáp kiểm soát tất cả các quá trình quan trọng trong cơ thể. Chúng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và sinh sản.

Hormone tuyến giáp và hormone sinh dục như estrogen có liên quan và ảnh hưởng lẫn nhau. Điều này có nghĩa là sự mất cân bằng hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến sự trưởng thành của trứng và chu kỳ. Phụ nữ bị ảnh hưởng có ít khả năng thụ thai hơn phụ nữ có tuyến giáp khỏe mạnh. Kiểm tra tuyến giáp được chỉ định nếu gia đình đã biết các vấn đề về tuyến giáp, kinh nguyệt không đều hoặc nếu không có thai sau 6 tháng. Nếu có trục trặc, điều này có thể được điều trị bằng thuốc và có thể mang thai như mong muốn.

Hormone T3 như một loại thuốc

T3 có sẵn như một loại thuốc để thay thế sự thiếu hụt hormone trong trường hợp tuyến giáp hoạt động kém. Hormone tuyến giáp được cung cấp dưới dạng levothyroxine và hầu hết mọi người phải dùng thuốc này suốt đời. Với liều lượng chính xác, hiếm khi có tác dụng phụ.

Nếu lượng levothyroxine quá cao hoặc tăng quá nhanh, các vấn đề về tim hoặc các dấu hiệu khác của tuyến giáp hoạt động quá mức có thể xảy ra, chẳng hạn như đổ mồ hôi, run, tiêu chảy. Các phản ứng quá mẫn như rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực, mất ngủ, thèm ăn, rụng tóc hoặc huyết áp cao hiếm khi xảy ra. Điều quan trọng là khi dùng thyroxine, tương tác thuốc có thể xảy ra (ví dụ: salicylat, furosemide, sertraline, barbiturat, amiodarone), đó là lý do tại sao việc sử dụng thuốc phải được bác sĩ kiểm tra.

Mục đích của việc điều trị bằng levothyroxine là bình thường hóa nồng độ hormone tuyến giáp trong máu bị giảm về mặt bệnh lý. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng của suy giáp như tăng cân không mong muốn, chậm chạp, rối loạn tập trung và trí nhớ, táo bón, tóc và móng tay giòn.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: L-thyroxine

Hormone T3 để giảm cân

Nếu có một tuyến giáp kém hoạt động, tăng cân là phổ biến. Nguyên nhân là do tỷ lệ trao đổi chất cơ bản của cơ thể thay đổi khi có ít T3 hơn. Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản giảm và bạn tăng cân nhanh hơn, mặc dù bạn không ăn nhiều hơn hoặc ăn ít hơn so với trước khi bị suy giáp. Do những triệu chứng này và các triệu chứng khác của tình trạng suy giảm chức năng, việc điều trị bằng thuốc levothyroxine thường được lên lịch. Có thể mất một vài tháng để đặt liều lượng chính xác. Nếu các giá trị tuyến giáp được bình thường hóa, các triệu chứng thường cải thiện. Rõ ràng là sẽ dễ dàng hơn để giảm cân khi mức độ bình thường.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp không được lạm dụng hormone tuyến giáp để giảm cân nếu không có chẩn đoán về mặt y tế của tuyến giáp. Liều lượng thuốc tuyến giáp không chính xác có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, đặc biệt là khi kết hợp với các loại thuốc giảm cân khác.

Nếu không có chẩn đoán suy giáp, nhưng bạn vẫn muốn giảm cân, Tiến sĩ-Gumpert Theam đề xuất chủ đề mới của chúng tôi: Làm thế nào để tôi gầy đi?

T4 vs T3 - sự khác biệt là gì?

Tuyến giáp sản xuất 90% thyroxine (T4) và 10% triiodothyronine (T3). Tuyến giáp sản xuất nhiều T4 hơn T3, nhưng T3 hoạt động mạnh hơn nhiều. Do đó, phần lớn T4 cũng được chuyển đổi thành hormone T3 hoạt động trong gan. Cả hai loại hormone này đều bao gồm protein thyroglobulin. Điều này được xử lý và iốt hóa trong tế bào tuyến giáp, có nghĩa là dư lượng iốt được gắn vào một số cấu trúc đã xử lý của thyroglobulin. Với hormone T3 (Triiodothyronine) có ba nhóm iốt, ở T4 (Tetraiodothyronine) có bốn nhóm iốt.

Các kích thích tố có nhiều tác dụng khác nhau. T3 hiệu quả hơn đáng kể so với T4, đặc biệt là ở các thụ thể của hệ tim mạch. Ngược lại, T4 hoạt động mạnh hơn trong não và tuyến yên (Tuyến yên). Các hormone tuyến giáp làm tăng chuyển hóa năng lượng tế bào và thúc đẩy việc giải phóng hormone tăng trưởng hormone và insulin. Chúng điều chỉnh quá trình chuyển hóa chất béo và đường và có tác động đến sự phát triển của xương, chuyển hóa mô liên kết và phát triển thể chất và tinh thần (đặc biệt là ở bào thai). T3 và T4 cần thiết cho sự phát triển và trưởng thành của sinh vật.

Đọc thêm về điều này: Hormone T3 - T4