Các triệu chứng của một vết rách ở sụn chêm
Giới thiệu & nguyên nhân
Trong khớp gối có hai đĩa sụn (một ở bên trong và một ở bên ngoài), được gọi là sụn chêm và có nhiệm vụ hấp thụ tải trọng mà đầu gối phải chịu. Khi một hoặc cả hai rách, nó được gọi là rách sụn chêm.
Các triệu chứng của vết rách sụn chêm khác nhau tùy thuộc vào việc vết rách có phải do
- Chấn thương (chấn thương) xảy ra đột ngột hoặc trong bối cảnh
- những thay đổi thoái hóa (dấu hiệu hao mòn) của đầu gối từ từ xuất hiện và mặt khác tùy thuộc vào
- mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Trong trường hợp rách sụn chêm liên quan đến chấn thương, đặc biệt thường xuyên Các chấn thương trong thể thao, đặc biệt là tại Cầu thủ bóng đá hoặc là Người trượt tuyết, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về những cơn đau dữ dội. Tuy nhiên, cơn đau này không đến từ chính sụn chêm, vì nó không đi kèm với nó làm phiền có thể truyền tín hiệu đau.
Như nó là Hiện tượng đi kèm trong trường hợp rách sụn chêm, tuy nhiên, thường
- kích thích hoặc thậm chí
- viêm viên nang khớp và / hoặc một
- tràn ra đến trong doanh,
Cuối cùng sẽ Đau đớn cảm thấy rằng phát ra từ các cấu trúc xung quanh. Cổ điển cho một hình ảnh lâm sàng như vậy là đau ở vùng
- Đầu gối rỗng và hơn thế nữa
- bên đầu gối, đôi khi đi vào
- Shin có thể tỏa ra.
Ngoài ra, rách sụn chêm đôi khi cũng khiến khớp gối bị hạn chế vận động. Thường bị ảnh hưởng đặc biệt ở đây Kéo dài của cẳng chân. Thông thường, các triệu chứng rõ ràng hơn khi di chuyển. Ngược lại, nếu rách sụn chêm là kết quả của việc lâu ngày. Thay đổi thoái hoá bên trong chungnhư cô ấy đã làm với một Thoái hóa khớp gối có thể xảy ra, nó thường không gây ra cho bệnh nhân bất kỳ triệu chứng nào và do đó thường không bị phát hiện trong một thời gian dài.
Đặc biệt là khi khum bị rách do chấn thương, thường có thiệt hại ngẫu nhiên đối với các cấu trúc khác trong hoặc trên Khớp gối, ví dụ Băng, ở phía trước. Sau đó, những thứ này có thể làm trầm trọng thêm cơn đau do rách sụn chêm.
Việc nhận biết các triệu chứng như thế nào và có luôn phụ thuộc vào cách (thể thao) là nạn nhân. Nếu chỉ trong cuộc sống hàng ngày vài chuyển động được thực hiện ở khớp gối, các phàn nàn thường có thể được dung nạp lâu hơn và tốt hơn (đơn giản vì chúng không thường xuyên và cực kỳ đáng chú ý) hơn với Vận động viênmà dựa vào khớp để hoạt động bình thường.
Các triệu chứng của sụn chêm bị vỡ
Những người bị rách sụn chêm thường có đâm Đau cũng như một sưng tấy ở khớp gối. Ngoài ra, khả năng phục hồi và khả năng vận động kết hợp với thực hiện tư thế nằm nghiêng cũng bị hạn chế.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rách sụn chêm mà cơn đau có tính chất khác nhau. Trong trường hợp bị rách sụn chêm cấp tính do tai nạn hoặc do tác động lực trực tiếp, người bị ảnh hưởng cảm thấy ngay sau sự kiện đau buốt khớp gối.
Chúng tham gia cả hai tích cực hơn (người bị ảnh hưởng tự di chuyển chân) cũng như thụ động hơn (người giám định di chuyển chân) Mở rộng và xoay vòng (=Vòng xoay) của đầu gối.
Tình trạng chân không thể duỗi thẳng được gọi là Ức chế căng hoặc là Thâm hụt căng thẳng. Sự thiếu hụt kéo dài này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng áp dụng tư thế nhẹ nhàng điển hình được đề cập ở trên với tư thế hơi cúi xuống. Sự ức chế khả năng di chuyển phát sinh theo phản xạ thông qua các đầu dây thần kinh trong không gian khớp hoặc máy móc do sự vướng vào của các phần sụn chêm bị rách trong bao khớp.
A rách sụn chêm mãn tính vẫn không dễ thấy trong một thời gian dài và thường khó xác định ngay cả bởi một giám định viên có kinh nghiệm. Cơn đau không quá cấp tính và đột ngột, nó thường phụ thuộc vào tải.
Tải liên tục (ví dụ: hoạt động quỳ của một bậc) dẫn đến sự xuất hiện chóng mặt của Thiệt hại mặt khum. Cơn đau trở nên rõ ràng với các hoạt động và chuyển động ngày càng nhỏ hơn có liên quan đến sự căng thẳng trên khớp gối (Đi bộ, leo cầu thang, quỳ xuống).
Những cái vĩnh viễn nước mắt nhỏ và Thương tích bên trong Mô sụn dẫn đến giảm khả năng phục hồi của các khum.
Sau đó, bạn không còn có thể đối phó với căng thẳng hàng ngày và sự phụ thuộc vào căng thẳng của cơn đau tăng lên cho đến một lúc nào đó, trong trường hợp xấu nhất, khi bạn đi bộ nhẹ nhàng.
Nếu tổn thương vượt quá mức nhất định, một cử động không cẩn thận đến một lúc nào đó có thể dẫn đến rách hoặc rách cuối cùng của từng bộ phận sụn và đột ngột dẫn đến kẹt khớp gối như mô tả ở trên. Một ví dụ điển hình về sự xuất hiện của hành động xé nước mắt là khi người đó đứng dậy từ chỗ cúi mình.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Bản địa hóa các triệu chứng
Có thể nhìn thấy sụn nào trong số hai biểu tượng bị thương từ Nơi đau thường nhận biết ở khớp gối. Các triệu chứng của tổn thương sụn chêm giữa là đau bên trong đầu gối, đau bên ngoài gợi ý tổn thương ở Khum bên ngoài.
Cơn đau cũng có thể được kích hoạt bằng cách đặt ngón tay của bạn lên Không gian chung nhấn, bởi vì đó là nơi đặt các menisci. Để làm điều này, với đầu gối uốn cong, nhấn vào rãnh ở bên phải và bên trái ở cạnh dưới của Kneecap có thể cảm thấy.
Nỗi đau cũng có thể vượt qua Vòng xoay Kích hoạt (= xoay) của chân ở vị trí gập. Để thực hiện động tác này, hãy xoay chân cong vào trong hoặc ra ngoài khi nằm. Triệu chứng của tổn thương sụn chêm giữa ở đây là đau bên trong đầu gối khi xoay ngoài. Đau bên ngoài khi quay ngược chiều vào trong gợi ý vết rách sụn chêm ở sụn chêm ngoài.
Hơn nữa, cơn đau đi lang thang và nhạy cảm với áp lực thường có thể được tìm thấy một cách triệu chứng khi tăng độ gấp của đầu gối. Đau khớp gối khi ngồi yoga thông thường cũng có thể xảy ra nếu sụn chêm giữa bị thương.
Với những bài kiểm tra này và các bài kiểm tra khác, trong đó cơn đau được kích hoạt bởi các chuyển động được nhắm mục tiêu, một bác sĩ kiểm tra được đào tạo có thể xác định vị trí của vết rách sụn chêm chính xác hơn. Tuy nhiên, điều này thường đòi hỏi một số thực hành và chẩn đoán chính xác nên được giao cho bác sĩ chuyên khoa.
Ngoài nỗi đau, có một Sưng khớp gối.
Vết rách mặt khum tượng trưng cho Màng nhầy bao khớp là một kích thích rất lớn, đó là lý do tại sao nó tạo ra nhiều dịch khớp theo phản xạ. Hệ quả của việc này là sự dư thừa của điều này.
Tình trạng này với quá nhiều chất lỏng hoạt dịch trong khớp được gọi là Tràn dịch khớp. Vì bao khớp chỉ cung cấp không gian hạn chế, nên toàn bộ bao sẽ sưng lên, dẫn đến các triệu chứng có thể nhìn thấy dưới dạng dày lên có thể nhìn thấy và hạn chế cử động ở khớp gối. Bên ngoài, đầu gối có biểu hiện dày và sưng. Áp suất trong viên nang kích thích Kết thúc thần kinh trong viên nang khớp và những người bị ảnh hưởng cảm thấy một Đau căng thẳng ở toàn bộ vùng khớp gối.
Với lượng dịch lớn hơn, bạn có thể sử dụng dấu hiệu "múa xương bánh chè (xương bánh chè) " quan sát. Với đầu gối mở rộng, xương bánh chè có thể được ép xuống như một lớp đệm chất lỏng.
Nếu người bị ảnh hưởng tự nhiên có đầu gối dày hoặc không an toàn, đầu gối khỏe mạnh của người bị ảnh hưởng luôn phù hợp sự so sánh trên.
Trong trường hợp khiếu nại kéo dài hơn, nên hỏi ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp và nếu cần thiết, nên điều trị để tránh những tác động tiêu cực muộn như Thoái hóa khớp gối (= Mòn khớp gối) để ngăn ngừa.
Các triệu chứng của vết rách bên trong sụn chêm
Khi sụn chêm bị rách ở bên trong đầu gối, cơn đau thường chủ yếu khu trú ở đó.
Cơn đau có thể được kích hoạt bằng cách tạo áp lực lên vùng khớp bên trong của đầu gối. Thông thường, ngay cả một áp lực nhỏ tại thời điểm này cũng đủ để tạo ra Đau đầu gối để gợi lên.
Đặc biệt là nếu, như thường lệ với chấn thương ở sụn chêm giữa, Dây chằng bên trong của đầu gối bị thương. Ngoài ra, chúng đặc biệt đau đớn Chuyển động và Uốn cong đầu gối.
Xoay bàn chân ra ngoài trong khi uốn cong khớp gối đặc biệt dẫn đến đau dữ dội ở bên trong đầu gối. Do đó, loại kích hoạt cơn đau này cũng được sử dụng như một xét nghiệm chẩn đoán. Đau cũng thường có thể xuất hiện nếu chân duỗi ra hơi đẩy ra ngang với đầu gối. Tất nhiên, người ta cũng lưu ý khi đứng rằng gây áp lực lên đầu gối sẽ gây đau nếu hơi nghiêng vào trong. Tuy nhiên, với mọi loại rách sụn chêm thường xảy ra tràn dịch khớp gối, dẫn đến toàn bộ khớp gối bị đau sau một thời gian ngắn, do đó việc vận động đôi khi gặp khó khăn.
Các triệu chứng của rách sụn chêm bên ngoài
Tại Rách sụn chêm bên ngoài đầu gối vùng ngoài khớp gối khi ấn vào rất đau.
Bạn có thể gây ra cơn đau do tì đè từ phía trên cũng như từ bên cạnh. Sự thay đổi trọng lượng gây căng thẳng bên ngoài đầu gối cũng có thể gây đau.
Đối với sụn chêm giữa, thường khó phân định cơn đau sang một bên nếu không có các xét nghiệm đặc biệt. Mặt khum bên ngoài đặc biệt đau khi bàn chân quay vào trong với đầu gối cong. Động tác này cũng là phép thử điển hình cho sự hư hỏng của mặt khum bên ngoài.
Thông thường, áp lực bên ngoài lên chân duỗi ra cũng có thể gây đau. Vì sụn chêm bên ngoài ít bị tổn thương do tai nạn và chậm hơn, nên tình trạng tràn dịch khớp thường đã phát triển ở đây, do đó toàn bộ đầu gối thường bị đau.
Hạn chế cử động cũng có thể xảy ra nếu sụn chêm bên ngoài bị rách.
Việc nứt hoặc vỡ mô tả ở trên cũng có thể xảy ra. Một số bệnh nhân thường có cảm giác bất ổn ở đầu gối khi sụn chêm bị rách.
Đau khi mặt khum rơi lệ
Loại điển hình đau nhói tại một Rách sụn chêm rất mạnh, đôi khi dẫn đến điều đó không thể đi lại bình thường được nữa do đau Là.
Thường thì đau quá bản địa hóa lan rộng và không thể bị giới hạn ở một điểm cụ thể. Điều đau đớn về vết rách khum không phải là vết rách như vậy, vì khum vẫn chưa hết. làm phiền điều đó có thể gây ra đau đớn và di truyền nó.
Nỗi đau đến từ đó Kích ứng các mô xung quanh đến bằng cách xé các miếng khum Kích ứng viên nang khớp hoặc bởi chính mặt khum, không còn ổn định do vết rách Khớp gối được neo, được dịch chuyển bởi các chuyển động nhỏ để nó sức ép trên viên khớp, sau đó gây ra cơn đau buốt điển hình.
Đồng thời, mô hình nguồn gốc của cơn đau này cũng giải thích tại sao cơn đau chủ yếu phụ thuộc vào chuyển động là do các cấu trúc nhạy cảm với cơn đau ở đầu gối chỉ bị kích thích khi cử động.
Đầu gối nứt nẻ như một triệu chứng
A tiếng kêu răng rắc ở khớp gối là một dấu hiệu của một dạng tổn thương đầu gối nghiêm trọng.
Điều này đặc biệt điển hình cho một khó khăn Rách sụn chêm với việc phá bỏ hoàn toàn các bộ phận của khum.
Nhưng nếu tiếng ồn xảy ra, v.d. liên quan trực tiếp đến việc ngã gối, tổn thương xương cũng có thể là nguyên nhân.
Trong trường hợp bị rách mặt khum, âm thanh cũng có thể nhỏ hơn nhưng khá rè. Nó phát sinh từ thực tế là các phần của mặt khum đã tách ra khỏi phần còn lại và hiện đang trôi tự do xung quanh khớp.
Điều này không chỉ dẫn đến hình thành tiếng ồn mà còn dẫn đến phản ứng viêm. Có thể các bộ phận khum tự do bị chèn ép trong khớp, hoặc các bộ phận vẫn cố định hoạt động không bình thường khi chuyển động.
Cả hai đều có thể gây ra tiếng ồn.
Ngoài sự kêu răng rắc của một số cử động, còn có sự hạn chế vận động theo một hướng vận động nhất định, do các bộ phận khum tự do chặn chức năng khớp ở đây. Trong trường hợp bị rách sụn chêm nghiêm trọng như vậy, việc điều trị bằng phương pháp nội soi khớp chắc chắn nên được tiến hành để loại bỏ các phần sụn chêm và ngăn ngừa tổn thương thêm. (xin vui lòng tham khảo: Hoạt động của vết rách sụn chêm)
Giải phẫu khớp gối
Các Khớp gối (Chi Articulatio) đại diện cho điều đó khớp lớn nhất trong cơ thể con người đại diện.
Thực ra có hai khớp khác nhau ở đầu gối. Một là kết nối giữa Xương đùi (Xương đùi) và Xương của Cẳng chân (Xương chày), do đó Articulatio femorotinticis được gọi là.
Khớp thứ hai của đầu gối nằm giữa xương đùi và Kneecap (xương bánh chè) và do đó được gọi là Articulatio femoropatellaris. Như là đặc điểm của một khớp thật, các xương liên quan nằm trên bề mặt nơi chúng tiếp xúc (bề mặt khớp) của một Lớp sụn thấu chi. Điều này có nhiệm vụ của một chuyển động không đau và trơn tru sau đó khúc xương để đảm bảo chống lại nhau.
Cùng một nhiệm vụ và một nhiệm vụ bổ sung Chức năng dinh dưỡng cho sụn hoàn thành điều đó chung bao quanh Dịch khớp (Synovia). Lớp này được bao bọc và do đó được phân cách với các mô cơ lân cận Khớp gối bởi một Viên nang khớp.
Khớp gối giữ chặt nó Thiết bị băng. Điều đó có nghĩa là có dây chằng trên đầu gối ổn định khớp và do đó Giới hạn phạm vi chuyển động. Điều này phục vụ để bảo vệ người vi phạm Cơ bắp khỏi căng quá mức hoặc thậm chí chảy nước mắt, nếu không có thể xảy ra khi cử động khớp quá mức.
Các Băng (Dây chằng), cái Khớp gối Một mặt, chúng an toàn Dải bên hông (dây chằng bên trong và bên ngoài) cũng vậy Dây chằng bên được đặt tên (Ligamentum collaterale mediale và bên).
Mặt khác, chơi với đầu gối Dây chằng cruciate (Dây chằng Cruciate) các cấu trúc dây chằng quan trọng khác cũng đóng một vai trò. Trong đầu gối có cái gọi là Menisci, cụ thể là một Nội địa và một Bên ngoài. Đây là những sụn chêm có hình lưỡi liềm, có vai trò quan trọng trong việc truyền lực bên trong khớp gối.
Do hình dạng và vị trí của chúng giữa xương trên và xương chân dưới, chúng mở rộng diện tích tiếp xúc và do đó cả bề mặt khớp. Một mặt, điều này dẫn đến ổn định hơn của khớp, bởi vì các sụn cải thiện sự tiếp xúc giữa hai xương. Mặt khác, nó cũng đóng một vai trò lớn trong việc phân phối đều áp lực đó, hoạt động trên khớp và sẽ được chuyển giao giữa các xương mà không có sụn và nhờ chúng giờ đây được truyền đều và phẳng.
Nếu không có sụn chêm nguyên vẹn, sụn ở điểm tiếp xúc cọ xát của xương sẽ bị mòn rất nhanh, dẫn đến thoái hóa khớp (mòn khớp). Cuối cùng, mặt sau của khớp gối, lỗ chân lông, cũng rất quan trọng đối với đầu gối, vì các mạch máu và dây thần kinh lớn chạy qua nó.
chẩn đoán
A Rách sụn chêm được chẩn đoán bởi một bác sĩ là tôi Phỏng vấn Anamnesis câu hỏi đầu tiên về hiện tại Các triệu chứng và tai nạn thường cung cấp thông tin về vị trí của thiệt hại.
Sau đó anh ta chú ý đến những điều sau kiểm tra của Khớp gối đối với sự hiện diện của các triệu chứng gợi ý về vết rách sụn chêm, chẳng hạn như Đau căng thẳng trên không gian khớp, một Tràn dịch khớp gối hoặc đau với các kiểu cử động điển hình.
Nỗi đau này có thể giúp đỡ kiểm tra khum đặc biệt khiêu khích bởi Bị động xoay đầu gối và được chuyển đi. Bỏ qua các bài kiểm tra chẳng hạn Steinmann I và II, sau đó Kiểm tra người trả tiền hoặc là Mài nhiều thuộc về, tích cực, bạn có thể thu hẹp cái nào trong hai cái Menisci, sau đó Phía trong- hoặc là Khum bên ngoài, bị xúc phạm.
Cuộc điều tra được theo sau bởi một chẩn đoán hình ảnh ở đó thường là một đầu tiên Hình ảnh tia X loại trừ đi kèm chấn thương xương được thực hiện.
Nước mắt khum cũng có thể rất tốt trong MRI (Chụp cộng hưởng từ, chụp cộng hưởng từ) có thể được hiển thị. Một phương pháp chẩn đoán khác là Soi khớp (Nội soi khớp). Đây là nơi hoạt động và trong thuốc gây mê tổng quát Một máy ảnh nhỏ được lắp vào khớp gối và bạn có thể kiểm tra trực tiếp bất kỳ chấn thương sụn chêm nào. Một lợi thế lớn của kỳ thi này là trong cùng một phiên cũng được can thiệp trị liệu và do đó vết rách sụn chêm có thể được điều trị trực tiếp trong quá trình chẩn đoán.
