Viêm ống dẫn trứng

Giới thiệu

Viêm ống dẫn trứng được gọi theo thuật ngữ y tế Viêm ống dẫn trứng đề cập đến và là một trong những bệnh viêm đường sinh dục trên. Trong phần lớn các trường hợp, cả hai ống dẫn trứng đều bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm. Viêm vòi trứng thường xảy ra cùng với viêm vòi trứng. Sự kết hợp giữa viêm ống dẫn trứng và buồng trứng hay còn gọi là viêm phần phụ.

Viêm ống dẫn trứng là tình trạng phụ khoa phổ biến có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, có nguy cơ gia tăng ở phụ nữ trẻ, đang hoạt động tình dục hoặc phụ nữ có dụng cụ tử cung (cuộn dây). Trong hầu hết các trường hợp, viêm ống dẫn trứng là do nhiễm vi khuẩn từ âm đạo hoặc tử cung.

Nguyên nhân gây ra viêm ống dẫn trứng

A Viêm ống dẫn trứng hoặc một Viêm phần phụ thường thông qua một nhiễm trùng tăng dần từ âm đạo hoặc tử cung. Nguyên nhân của chứng viêm tăng dần là một Giảm hàng rào bảo vệ tự nhiên. Hàng rào bảo vệ có thể ví dụ: các Chu kỳ kinh nguyệt, thông qua các vật thể lạ như xoắn ốc, một Sinh hoặc là âm đạo can thiệp phẫu thuật đã bị ảnh hưởng. Do hàng rào bảo vệ bị phá vỡ, các mầm bệnh do vi khuẩn hoặc vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể dễ dàng hơn và gây nhiễm trùng.

Trong trường hợp viêm ống dẫn trứng, mầm bệnh vi khuẩn ở phía trước, hiếm hơn Vi rút gây viêm phần phụ. Các vi khuẩn có nhiều khả năng gây viêm là Gonococcicái nào bệnh da liểu Kích hoạt (bệnh lậu), Chlamydia và Mycoplasma. Tính theo tỷ lệ phần trăm, ba loại vi khuẩn này là nguyên nhân gây ra hầu hết các chứng viêm.

Ngoài chức năng hàng rào bị xáo trộn, cũng làm tăng nguy cơ mầm bệnh xâm nhập giao hợp không được bảo vệcó thể dẫn đến việc truyền nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút.

Ngoài ra còn có các chủng vi khuẩn khác có thể gây viêm ống dẫn trứng. Chúng bao gồm v.d. Escherichia coli và các vi sinh vật khác, cái gọi là vi khuẩn kỵ khí, được đặc trưng bởi khả năng sống trong môi trường không có oxy.
Trẻ em gái hay phụ nữ chưa quan hệ tình dục cũng phải trải qua một lần bệnh lao-Vi khuẩn (Mycobacterium tuberculosis) gây viêm.

Viêm vòi trứng có thể bắt nguồn trực tiếp từ cơ quan sinh dục (viêm nguyên phát) hoặc từ các cơ quan khác nằm trong ổ bụng (viêm thứ phát). Ví dụ, một Viêm ruột lây lan và gây viêm nhiễm cho ống dẫn trứng và buồng trứng. Tuy nhiên, loại viêm phần phụ này cực kỳ hiếm và chỉ xảy ra dưới một phần trăm trường hợp.

trị liệu

Viêm vòi trứng dù có hay không kèm theo viêm vòi trứng cũng cần được điều trị ngay, nếu không có thể phát sinh biến chứng.

Thuốc kháng sinh thường được tiêm tĩnh mạch để điều trị các ống dẫn trứng bị viêm. Việc điều trị thường là bệnh nhân nội trú, có nghĩa là những người bị ảnh hưởng phải nằm viện trong thời gian điều trị. Thời gian điều trị khoảng 10 ngày.
Một loại kháng sinh phổ rộng thường được dùng khi bắt đầu điều trị, vì mầm bệnh vẫn chưa được phòng thí nghiệm phát hiện. Các kết quả xét nghiệm đòi hỏi một thời gian, vì vậy việc điều trị được bắt đầu ngay lập tức do các biến chứng có thể xảy ra của viêm ống dẫn trứng.
Ngay sau khi mầm bệnh được phát hiện bằng phết tế bào, liệu pháp kháng sinh đặc hiệu cho mầm bệnh được bắt đầu. Nếu không xác định được rõ ràng mầm bệnh hoặc nếu liệu pháp kháng sinh không thành công, một loại kháng sinh phổ rộng sẽ được sử dụng.
Nếu các triệu chứng cải thiện, có thể thay đổi cách sử dụng kháng sinh - thay vì tiêm tĩnh mạch, có thể thay đổi thuốc viên.

Ngoài liệu pháp kháng sinh, cũng nên bắt đầu liệu pháp chống viêm bằng thuốc chống viêm (ví dụ: diclofenac). Liệu pháp này cũng làm giảm các cơn đau cấp tính liên quan đến viêm ống dẫn trứng và buồng trứng. Ngoài ra, làm mát vùng bụng dưới cũng giúp giảm đau trong giai đoạn đầu. Trong quá trình này, đắp khăn ẩm, ấm và gói fango, giúp kích thích lưu thông máu. Sau khi điều trị xong tại bệnh viện, chườm bùn và tắm bùn hỗ trợ quá trình chữa bệnh.

Vẫn giữ nguyên liệu pháp chữa viêm ống dẫn trứng mãn tính nếu vẫn còn dấu hiệu viêm. Vấn đề là ở giai đoạn này, ống dẫn trứng thường vẫn còn dính và nếu bạn vẫn muốn có con, hãy nội soi ổ bụng (Nội soi ổ bụng) phải được mở lại. Chất kết dính cũng có thể được nới lỏng trong quá trình nội soi.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, lựa chọn điều trị duy nhất là cắt bỏ ống dẫn trứng thông qua một vết rạch ở bụng (Cắt bỏ muối).

Những biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp

Cần nhấn mạnh rằng viêm ống dẫn trứng là một bệnh cảnh lâm sàng rất nghiêm trọng, có thể để lại hậu quả nghiêm trọng trong các đợt mãn tính hoặc tái phát. Chúng bao gồm, ví dụ, vô sinh và sự lây lan của chứng viêm sang các cơ quan xung quanh. Vì vậy, các biện pháp điều trị tại nhà chỉ nên được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như để giảm các triệu chứng hoặc cơn đau, và không bao giờ nên dùng một mình. Về điều trị, cần luôn có mặt bác sĩ phụ khoa để sau khi thăm khám kỹ lưỡng mới có thể kê đơn thuốc kháng sinh đặc trị mầm bệnh, ngăn ngừa tác dụng lâu dài. Các biện pháp hỗ trợ tại nhà có thể được áp dụng, chẳng hạn như chườm lạnh vùng bụng. Các chất này có tác dụng giảm đau trong các đợt viêm cấp tính và hạ sốt nhẹ khi nhiệt độ cao. Trong khoảng thời gian triệu chứng đã thuyên giảm, chai nước nóng lại có thể có tác dụng thư giãn. Ngoài ra, có thể uống các hỗn hợp trà khác nhau với các thành phần chống viêm. Chúng bao gồm hoa cúc hoặc cỏ thi.

Thời lượng

Thời gian của các quá trình viêm trong khu vực của ống dẫn trứng rất khác nhau. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, bất kỳ sự liên quan nào của các cơ quan lân cận và phổ mầm bệnh tiềm ẩn. Viêm ống dẫn trứng có thể giảm tự nhiên và chỉ kéo dài vài ngày, nhưng không hiếm trường hợp viêm gây khó chịu ít hoặc không gây khó chịu, đó là lý do tại sao nếu không có biện pháp điều trị, tình trạng viêm có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng. Việc bắt đầu điều trị kháng sinh đặc hiệu theo mầm bệnh kịp thời ảnh hưởng đáng kể đến thời gian bị viêm ống dẫn trứng. Thời gian dùng thuốc kháng sinh trung bình là ba tuần, nhưng có thể lâu hơn nếu điều trị không thành công.

Các biến chứng

Viêm ống dẫn trứng không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ có thể phát triển thành viêm ống dẫn trứng mãn tính phát triển, xây dựng. Là một phần của quá trình chronification, mô bị viêm được chuyển thành sẹo và mô liên kết. Điều này dẫn đến vĩnh viễn hoặc tạm thời Đóng ống dẫn trứng, vẫn còn Chất lỏng trong ống dẫn trứng sưu tầm (Hydrosalpinx), dẫn đến tổn thương thêm cho mô. Liên quan đến những thay đổi viêm trong ống dẫn trứng, kết dính (xem: Ống dẫn trứng dán) đã nói. Sự nguy hiểm của một vô trùng (Vô sinh) gia tăng và có nhiều khả năng hơn mà không cần điều trị. Các rủi ro một Thai ngoài tử cung cũng được tăng lên đáng kể.

Hơn nữa, các quá trình viêm của buồng trứng không được điều trị có thể dẫn đến Viêm khắp xương chậu đến, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.
Các biến chứng đe dọa tính mạng này bao gồm ví dụ: a Viêm phúc mạc cũng như một Tắc ruột.

Các triệu chứng có thể có của viêm mãn tính là những cơn đau âm ỉ xen kẽ ở bụng dưới hoặc cũng Khó chịu khi giao hợp.

Hậu quả có thể là gì?

Viêm ống dẫn trứng, nhất là tình trạng viêm nhiễm kéo dài và không có biện pháp điều trị sẽ gây ra vô số hậu quả. Do đặc điểm giải phẫu của phụ nữ và sự gần gũi của các cơ quan khác, nên tình trạng viêm nhiễm có thể lây lan sang các cấu trúc xung quanh, ví dụ như viêm buồng trứng và viêm tử cung, đặc biệt là niêm mạc tử cung thường bị ảnh hưởng. Hình ảnh đầy đủ của một số cơ quan sinh dục bị viêm rõ rệt được gọi là Bệnh viêm vùng chậu được chỉ định. Viêm quanh khớp (hội chứng Fitz-Hugh-Curtis), tức là sự kết dính của bao gan và phúc mạc, cũng có thể xảy ra. Liên quan đến vấn đề này, các than phiền ở bụng trên bên phải thường được mô tả. Nó cũng có thể dẫn đến sự hình thành các tụ mủ bao bọc. Các mầm bệnh cũng có thể lây lan qua đường máu và ảnh hưởng đến các cơ quan khác ở xa hơn. Trong những trường hợp như vậy, người ta nói đến nhiễm trùng huyết, được xếp vào nhóm có khả năng đe dọa tính mạng. Một biến chứng khác, tương đối phổ biến và được nhiều người lo sợ là mong muốn có con không được thực hiện do vô sinh. Đây thường là kết quả của sự kết dính viêm nhiễm trong ống dẫn trứng, do đó tinh trùng không thể xâm nhập và tế bào trứng bị nứt. Với sự kết dính nhẹ hơn và ống dẫn trứng vẫn có thể tiếp cận một phần, nguy cơ mang thai ngoài tử cung, được gọi là thai ngoài tử cung, sẽ tăng lên.

Viêm ống dẫn trứng mãn tính diễn biến như thế nào?

Viêm ống dẫn trứng mãn tính, kéo dài có thể xảy ra theo nhiều cách. Mặt khác, trong nhiều trường hợp, tình trạng viêm gây ra có ít triệu chứng hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Điều này làm cho việc tư vấn y tế sớm và điều trị bằng thuốc là không thể, có thể dẫn đến tình trạng trùng khớp. Ngoài ra, ngay cả khi bị viêm ống dẫn trứng có triệu chứng, các phàn nàn thường không cụ thể đến mức nhiều phụ nữ coi chúng là vô hại và từ chối tư vấn phụ khoa, điều này dẫn đến một đợt điều trị kéo dài và do đó có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính của viêm. Liệu pháp kháng sinh không chính xác với liều lượng quá thấp hoặc không đủ khả năng bao phủ tất cả các mầm bệnh liên quan đến trường hợp nhiễm trùng hỗn hợp cũng có thể dẫn đến sự đồng nhất hóa.

Viêm ống dẫn trứng có lây không?

Các tác nhân gây bệnh có thể gây viêm ống dẫn trứng bao gồm vi khuẩn đường tiêu hóa, một số tác nhân khác giải quyết phổ mầm bệnh gây bệnh lây truyền qua đường tình dục. Chúng bao gồm đặc biệt là gonococci, mầm bệnh gây ra bệnh lậu (cũng như: bệnh lậu) và chlamydia. Hai loại sau chủ yếu lây truyền qua đường tình dục. Do đó, phải kiêng quan hệ tình dục trong trường hợp được chẩn đoán là viêm ống dẫn trứng để tránh tái nhiễm trong thời gian điều trị bằng kháng sinh. Ngoài ra, bạn tình cũng nên đến gặp bác sĩ để được làm phết tế bào vi sinh và nếu kết quả là dương tính thì cũng nên bắt đầu điều trị bằng thuốc. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, việc sử dụng bao cao su được khuyến khích. Ngoài ra, nên đi khám phụ khoa theo khuyến cáo để chẩn đoán sớm khả năng viêm nhiễm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Bệnh lây truyền qua đường tình dục

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm ống dẫn trứng hoặc viêm ống dẫn trứng và buồng trứng có thể rất khác nhau. Nhiễm trùng có thể tiến triển mà không có bất kỳ khó chịu nghiêm trọng nào hoặc đi kèm với đau dữ dội. Sau đó Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ở đây Biến đổimà đôi khi dẫn đến tình trạng viêm ống dẫn trứng không được nhận biết ngay lập tức.

Tuy nhiên, khá thường xuyên xảy ra ở những người bị ảnh hưởng như một phần của nhiễm trùng Đau vùng chậu hai bên nghiêm trọng, đột ngột trên đó bởi một cảm giác chung của bệnh tật (Kiệt sức, mệt mỏi, suy nhược). Thành bụng thường bị căng và cực kỳ nhạy cảm với sự va chạm và áp lực ở vùng bụng dưới.
Tăng nhiệt độ tương ứng sốt, có thể kèm theo đau vùng chậu và cảm giác chung của bệnh tật.

Cũng thế Đốm và một sự gia tăng và ác ý phóng điện (flo) có thể trồi ra khỏi âm đạo. Hơn nữa, nó cũng có thể dẫn đến sự khó chịu khi quan hệ tình dục, cái gọi là chứng khó tiêu, hành vi phân không đều như bệnh tiêu chảy (Bệnh tiêu chảy) hoặc là táo bón (Táo bón), Đầy hơi (Meteorism) và Đi tiểu đau (Chứng khó tiểu) đến.

Bất kể là viêm ống dẫn trứng chỉ gây khó chịu nhẹ hay nặng đều là một Điều trị không thể thiếu. Nếu viêm ống dẫn trứng cấp tính không được điều trị đầy đủ, nó có thể phát triển thành viêm ống dẫn trứng mãn tính phát triển, xây dựng. Giai đoạn mãn tính được đặc trưng bởi Khó chịu vùng chậucó thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và thường tăng cường độ khi bạn ngồi xuống. Kết dính có thể ở một số bệnh nhân bị ảnh hưởng Khó chịu khi giao hợp để chăm sóc.

Đây có thể là những dấu hiệu

Có các khóa học khác nhau của viêm ống dẫn trứng. Các giai đoạn cấp tính, bán cấp tính và mãn tính được chia ra. Các triệu chứng cấp tính, tức là đột ngột, bao gồm các triệu chứng ở bụng một bên, có thể chỉ đến ống dẫn trứng bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và các cơ quan lân cận có bị ảnh hưởng hay không, toàn bộ vùng bụng cũng có thể bị đau và trở nên cứng, khi đó được gọi là bụng cấp tính. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt, mệt mỏi và cảm thấy rất ốm. Ở giai đoạn bán cấp, các triệu chứng nhẹ hơn và không đặc hiệu. Cảm giác hơi đè nén ở bên bị ảnh hưởng có thể xảy ra ở vùng bụng dưới, cũng có thể đau khi khám. Sốt ít xảy ra hơn. Viêm ống dẫn trứng mãn tính có thể hầu như không có triệu chứng hoặc tương tự như một đợt bán cấp, có các triệu chứng không đặc hiệu. Chúng bao gồm đau lưng, đầy hơi và táo bón. Bạn cũng có thể bị đau khi quan hệ tình dục. Mỗi giai đoạn có thể chảy sang giai đoạn khác. Các dấu hiệu khác của viêm ống dẫn trứng có thể bao gồm chảy máu nặng hơn hoặc kéo dài trong kỳ kinh. Nó cũng có thể dẫn đến tăng tiết dịch âm đạo, cũng có thể thay đổi về độ đặc, màu sắc và mùi.

chẩn đoán

Những dấu hiệu đầu tiên của viêm ống dẫn trứng xuất hiện từ việc bệnh nhân thắc mắc. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về tình trạng đau vùng chậu hiện tại và cảm giác ốm yếu. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng mô tả các triệu chứng khác, chẳng hạn như đi tiểu đau, tiết dịch âm đạo và tiêu chảy.

Tiếp theo là khám sức khỏe của bệnh nhân. Ở đa số bệnh nhân, có thể xác định được đau hai bên vùng bụng dưới, đây là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng viêm hiện có. Cũng có thể có một căng thẳng phòng thủ khi kiểm tra vùng bụng dưới.
Là một phần của khám phụ khoa (Khám bằng mỏ vịt), có thể khám cổ tử cung và vùng âm đạo và có thể lấy lam phết để phát hiện mầm bệnh.
Trong giai đoạn nặng của viêm, ống dẫn trứng và có thể cả buồng trứng có thể được mở rộng và sờ thấy một cách đàn hồi chặt chẽ.

Ngoài ra, một cuộc kiểm tra siêu âm là vô cùng hữu ích trong việc chẩn đoán. Trong trường hợp tình trạng viêm nhiễm kéo dài trong thời gian dài, có thể có hiện tượng tích tụ dịch trong lòng ống dẫn trứng, ống dẫn trứng dày lên và có dịch tự do trong khoang bụng tự do.

Với sự trợ giúp của mẫu máu, các giá trị viêm trong máu có thể được tìm thấy gợi ý tình trạng viêm ống dẫn trứng hiện tại hoặc viêm các cơ quan trong ruột thừa. Các thông số viêm điển hình bao gồm sự gia tăng các tế bào bạch cầu (Bạch cầu), sự gia tăng protein phản ứng C, còn được gọi là CRP, và tốc độ lắng được tăng tốc, thường được gọi là ESR.

Nếu không có phương pháp kiểm tra nào trong số này cho hình ảnh rõ ràng, có thể thực hiện chụp MRI vùng bụng để phát hiện bằng chứng về tình trạng viêm nhiễm ở vùng bụng dưới.

Ngoài ra, khám bụng hoặc vùng chậu (Nội soi ổ bụng hoặc là Nội soi vùng chậu) cung cấp thông tin quan trọng hoặc dùng làm bằng chứng về tình trạng viêm ống dẫn trứng. Là một phần của phản chiếu, một chất bôi trơn trực tiếp được lấy từ các ống dẫn trứng và sau đó kiểm tra các mầm bệnh.

Tóm lược

Tại một Viêm ống dẫn trứng Cả hai ống dẫn trứng thường bị ảnh hưởng. Nó cũng thường liên quan đến viêm buồng trứng. Sự kết hợp giữa viêm ống dẫn trứng và viêm buồng trứng có thể được mô tả bằng thuật ngữ Viêm phần phụ Tổng hợp.
Viêm ống dẫn trứng có thể gây khó chịu nghiêm trọng và cần điều trị nội trú bằng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Nếu không được điều trị, viêm ống dẫn trứng có thể trở thành mãn tính, dẫn đến những thay đổi trong mô, cuối cùng có thể dẫn đến dính và tắc ống dẫn trứng. Rủi ro một vô trùng Phát triển (vô sinh) tăng mạnh mà không cần bắt đầu điều trị.