Đau cổ tay

Giới thiệu

Năm xương siêu bàn tay (Xương bàn tay) nằm giữa tám xương cổ tay và ba xương ngón tay của các ngón tay tương ứng (ngón cái chỉ gồm hai xương ngón tay). Lần lượt chúng có thể được chia thành ba phần, một phần được gọi là cơ sở (kết nối với xương cổ tay), một phần thân xương (Corpus) và một chút đầu (Caput), cách xa cơ thể nhất. Các đầu xương có thể nhìn thấy như đốt ngón tay trên mu bàn tay.

Cảm giác đau có thể xảy ra ở xương cổ tay vì nhiều lý do khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau này có thể bỏng rát, đau nhói, âm ỉ, ấn vào hoặc ngứa ran, trong số những thứ khác. Ngoài ra, có thể phân biệt giữa đau vĩnh viễn (mãn tính) và cấp tính.

cũng đọc: Đau mu bàn tay

nguyên nhân

Đau ở khu vực này có thể do nguyên nhân xương, chẳng hạn như gãy hoặc bong gân xương cổ tay. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể có quá trình chiếm không gian trong xương này, tức là u nang xương, khối u xương hoặc di căn xương. Nhưng các cơ hoặc gân ở vùng cổ tay cũng có thể là điểm khởi đầu của cơn đau. Đây cũng có thể đơn giản là biểu hiện của tình trạng căng thẳng quá mức cấp tính hoặc sức căng của tay không đúng cách. Một dây thần kinh kéo dọc theo đó có thể bị kích thích, bị viêm hoặc bị chèn ép và do đó cũng gây đau. Các khớp tiếp giáp với xương cổ tay cũng có thể gây ra bệnh thấp khớp, bệnh gút hoặc các dấu hiệu mòn chung (chứng khớp) đau đớn.

Đọc thêm về chủ đề: U nang xương

Xương gãy

Xương cổ tay cũng có thể bị gãy do chấn thương ở tay. Điều này thường xảy ra trong trường hợp ngã, trong khi chơi thể thao hoặc do một cú đấm. Sự khác biệt được thực hiện giữa dịch chuyển (trật khớp) và các đầu xương vẫn được định vị chính xác. Vết vỡ này cũng có thể mở, tức là có thể nhìn thấy trong vết thương hoặc đóng lại. Vết gãy như vậy có thể được cố định trong một băng bột thạch cao trong vài tuần hoặc, trong trường hợp gãy phức tạp hơn, sẽ được nắn thẳng trong một ca phẫu thuật và ví dụ, được điều trị bằng một tấm hoặc một chiếc đinh.

Đọc thêm về chủ đề này: Gãy xương cổ chân

Viêm gân

Bao gân có thể bị viêm, đặc biệt là ở vùng tay (Viêm gân). Điều này có thể xảy ra khi tiếp xúc mãn tính, một mặt, chẳng hạn như làm việc bàn giấy, liên quan đến bệnh thấp khớp hoặc hiếm khi do vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác gây ra. Sau đó, cơn đau xảy ra khi cử động bàn tay, sưng tấy vùng bị ảnh hưởng, cũng như có thể sờ thấy các triệu chứng lạo xạo hoặc cọ xát, nguyên nhân là do các nốt thay đổi trên vỏ bọc gân bị ảnh hưởng.

Trước hết, điều quan trọng là phải bảo vệ bàn tay bị ảnh hưởng, và cortisone cũng có thể được tiêm vào bao gân để chống viêm. Nếu các triệu chứng không thể được điều trị theo cách này, một cuộc phẫu thuật có thể là cần thiết. Vỏ bọc gân được chia theo chiều dài để giảm gân.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Viêm gân

Búng ngón tay

Hiện tượng này còn được gọi là hiện tượng “ngón tay út”, thuật ngữ chuyên môn là “Tendovaginitis stenosans". Dạng viêm này còn do hoạt động quá tải dẫn đến chấn thương và sưng gân nhẹ, về lâu dài sẽ chuyển thành các nốt thay đổi ở gân. Các nút thắt này phải đi qua các dây chằng vòng cũng thường xuyên bao quanh các gân. Thường điều này xảy ra ở vùng dây chằng đeo nhẫn đầu tiên (ôm sát cơ thể) của ngón tay, do đó, lực cản này trước tiên phải được khắc phục bằng nhiều nỗ lực hơn. Khi đã đạt đến một độ bền nhất định, gân đột nhiên trượt qua và ngón tay "bắt" vào chỗ uốn chẳng hạn. Nhìn chung, điều này làm cho việc duỗi và uốn ngón tay ngày càng đau đớn.

Đọc thêm về chủ đề: Ngón tay

Sau một tai nạn / va chạm

Xương cổ tay, cũng như toàn bộ cổ tay và cổ tay, thường bị ảnh hưởng bởi chấn thương do ngã và đòn. Gãy xương cẳng tay là loại gãy xương phổ biến nhất ở người vì chấn thương gần cổ tay, nhưng xương bàn tay cũng có thể bị ảnh hưởng do bong gân, bầm tím, gãy xương và tổn thương khớp. Tai nạn điển hình là chấn thương chân chống hoặc đấm.

Tùy thuộc vào góc độ của chấn thương và tác động của bạo lực, có thể xảy ra va chạm, gãy xương đơn giản hoặc gãy xương do gãy xương. Tác nhân điển hình vẫn là các môn thể thao bóng như bóng rổ hoặc bóng chuyền, trong đó các cú đánh vào xương cổ tay là phổ biến.

Trong giai đoạn cấp tính sau chấn thương, bàn tay phải được làm mát, kê cao, bảo vệ và ổn định bằng băng ép. Điều này sẽ làm giảm vết bầm tím và sưng tấy và nẹp phần xương có thể bị thương. Việc chẩn đoán gãy xương cổ chân có thể được thực hiện trên cơ sở chụp X-quang từ bác sĩ. Xương bàn tay bị bầm tím chỉ cần được chữa khỏi, trong khi xương gãy thường phải được phẫu thuật nẹp vít để bàn tay vẫn ổn định chống lại căng thẳng trong thời gian dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: Gãy xương cổ chân

Bản địa hóa

Đau cổ tay có thể xảy ra ở các khu vực khác nhau.

Ngón giữa

Tất cả các nguyên nhân được đề cập ở trên cũng có thể là đau cơ bản ở vùng xương bàn tay của ngón giữa. Ngón tay giữa và ngón trỏ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi hội chứng ống cổ tay, trong số những thứ khác. Dây thần kinh giữa cánh tay (Dây thần kinh trung) bị mắc kẹt mãn tính trong ống cổ tay quá hẹp, một cấu trúc mô liên kết ở ranh giới giữa bàn tay và cẳng tay ở mặt trong của bàn tay, có thể dẫn đến rối loạn cảm giác như ngứa ran và đôi khi đau rát, đặc biệt là ở vùng ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Lắc hoặc xoa bóp bàn tay thường giúp cải thiện các triệu chứng. Dây chằng co thắt có thể được tách ra trong một cuộc phẫu thuật, do đó cảm giác đau và khó chịu biến mất.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hội chứng ống cổ tay

Ngón đeo nhẫn

Trong trường hợp của ngón đeo nhẫn, tất cả các nguyên nhân được mô tả dưới đây đều được đặt ra nghi vấn, ví dụ như gãy xương này. Các chi tiết sau đó phải được làm rõ thông qua các cuộc kiểm tra sâu hơn và có thể là chụp X-quang.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm khớp dạng thấp, đau ngón đeo nhẫn

ngón trỏ

Như đã được mô tả cho “ngón giữa”, hội chứng ống cổ tay là một giải pháp thay thế cần xem xét ngoài các nguyên nhân khác và cần được làm rõ trong một cuộc khảo sát, kiểm tra và xét nghiệm.

Ngón út

Xương cổ tay thứ năm, gần với phần thân của ngón tay út, thường bị ảnh hưởng bởi gãy xương, đặc biệt là gần khớp ngón tay út của ngón tay út. Sự phá vỡ này cũng sẽ "Boxerbruch" được gọi là bởi vì nó thường xảy ra trong bối cảnh đấm đồ vật hoặc xương của người khác (ví dụ như hộp sọ của họ). Gãy xương này được điều trị giống như gãy các xương cổ chân khác.

Các triệu chứng đồng thời

Ngoài đau ở xương cổ tay, sưng có thể xảy ra, thường là một phần của tình trạng viêm hoặc chấn thương cấp tính. Các cảm giác bất thường khác, chẳng hạn như cảm giác ngứa ran hoặc như điện giật, cũng có thể xảy ra. Điều này nói lên sự liên quan đến thần kinh. Rối loạn cảm giác ở một số vùng nhất định của bàn tay cũng phải được làm rõ - ở đây dường như có vấn đề với việc truyền thông tin qua dây thần kinh. Đỏ tay thường có tính chất viêm. Việc thiếu chức năng và quá nóng cũng nói lên điều đó.

Tính di động cũng có thể được thay đổi. Có thể có độ cứng ở các khớp lân cận hoặc ở các ngón tay, ví dụ như do mòn khớp (chứng khớp) có thể là trường hợp, hoặc khu vực siêu mẫu di động bất thường. Có nghi vấn phá án, phải tiếp tục làm rõ ngay. Trong bối cảnh các bệnh thấp khớp hoặc viêm gân, có thể sờ thấy khối cứng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Viêm xương khớp ngón tay

chẩn đoán

Đầu tiên là một cuộc khảo sát kỹ lưỡng (anamnese), cần làm rõ:

• khi cơn đau xảy ra
• chất lượng của chúng (ví dụ: bấm hoặc xuyên)
• khi chúng xảy ra
• cho dù cơn đau đã xảy ra vĩnh viễn hay ở dạng tương tự

Để có thể ước lượng độ căng trên bàn tay, bệnh nhân thuận tay, nghề nghiệp và các hoạt động thường ngày cũng rất quan trọng. Bạn cũng nên hỏi về chấn thương hoặc chấn thương nếu cơn đau cấp tính. Sau đó phải kiểm tra kỹ bàn tay và so sánh với bàn tay lành. Khi làm như vậy, phải chú ý đến sưng tấy, điểm đau cụ thể, sự đổi màu hoặc thay đổi khác, nhiệt độ da, khả năng vận động và trong trường hợp có thể gãy xương, sai khớp hoặc di động bất thường ở xương cổ tay.

Thông thường, chụp X-quang bàn tay cũng cần thiết, cũng có thể là hình ảnh chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI). Nếu nghi ngờ mắc bệnh viêm nhiễm thì cần xét nghiệm máu. Đôi khi siêu âm cũng có thể hữu ích. Tổn thương dây thần kinh có thể được phát hiện bằng cách đo tốc độ dẫn truyền dây thần kinh, trong số những thứ khác. Nếu phát hiện vẫn chưa rõ ràng, hãy nội soi khớp (phẫu thuật) (Nội soi khớp), Tạo ra sự rõ ràng. Đôi khi điều này có thể được kết hợp với một can thiệp điều trị.

Đọc thêm về chủ đề: Đau tay

sự đối xử

Liệu pháp dựa trên kết quả chẩn đoán và do đó dựa trên chẩn đoán. Đôi khi cơn đau sẽ tự biến mất sau một thời gian ngắn nếu nguyên nhân là do tay quá tải. Nhìn chung, các loại thuốc giảm đau như aspirin, ibuprofen hoặc diclofenac có thể hữu ích trong ngắn hạn. Tuy nhiên, điều này được xem là có triệu chứng, tức là vấn đề thực tế không được loại bỏ. Thông thường, bảo vệ (ngắn hạn) bàn tay, sử dụng băng hoặc các dụng cụ hỗ trợ khác hoặc tập thể dục có mục tiêu như một phần của trợ giúp vật lý trị liệu. Tùy thuộc vào nguyên nhân, liệu pháp lạnh hoặc nhiệt có thể hữu ích. Nói chung, nếu có hiện tượng viêm nhiễm thì nên chườm lạnh, trường hợp căng cơ thì nên chườm nóng. Ví dụ như băng quấn bằng thuốc mỡ Voltaren để giảm đau và sưng thường được coi là dễ chịu.

Gãy xương cổ chân có thể được cố định bằng băng bột trong vài tuần hoặc được điều trị bằng phẫu thuật, tùy thuộc vào loại gãy. Ở đây, các tấm hoặc đinh được sử dụng để cố định xương theo hình dạng thẳng hàng của nó. Đúc hoặc nẹp bằng thạch cao cũng phải được mòn sau khi vận hành.

Trong trường hợp viêm gân, trước tiên nên thử cố định bảo tồn và thấm vào vỏ bọc gân bằng các chế phẩm cortisone. Nếu điều này không đạt được hiệu quả mong muốn, một hoạt động trong đó vỏ bọc gân bị tách theo chiều dài có thể đạt được chuyển động tốt hơn và không đau trở lại. Sau một hoạt động như vậy, bàn tay nên được di chuyển lại ngay lập tức.

Khi một ngón tay được chẩn đoán, dây chằng đeo nhẫn tương ứng gây ra các triệu chứng có thể bị tách ra trong một cuộc phẫu thuật. Đây là một thủ thuật có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và chỉ mất khoảng 15 phút. Các nguyên nhân khác có thể yêu cầu nhiều thao tác khác.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị chứng thoái hóa khớp ngón tay

Các khiếu nại kéo dài bao lâu?

Thời gian điều trị cũng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Ví dụ, nếu bị gãy xương, quá trình lành có thể mất vài tuần đến vài tháng. Điều trị tiếp theo bằng hình thức vật lý trị liệu thường là cần thiết cho đến khi bàn tay có thể được đưa vào hoàn toàn trở lại.

Trong trường hợp bị đau ngắn hạn do căng tay không đúng cách hoặc quá mức, các triệu chứng có thể cải thiện sau vài ngày nếu không còn thực hiện các hoạt động căng thẳng.

Những can thiệp nhỏ hơn, chẳng hạn như làm đứt dây chằng đeo nhẫn ở ngón tay chập chờn, thường cũng nhanh chóng được khắc phục. Tuy nhiên, ngón tay không được căng hoàn toàn trong hai tuần. Tập thể dục cũng có thể hữu ích. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục ngay cả sau khi điều trị và thường kéo dài hơn dự kiến, bạn nên đến gặp bác sĩ thêm.