Viêm bao hoạt dịch

kỳ hạn

Một bursa (Bursa hoặc bursa hoạt dịch) là một cấu trúc hình bao chứa đầy chất lỏng hoạt dịch. Các đốt này được tìm thấy trong hệ thống cơ xương chủ yếu ở những nơi tiếp xúc cơ học với tải trọng áp suất đặc biệt cao. Ở đó chúng làm giảm lực kéo và lực nén và do đó ma sát giữa xương, da, cơ và gân.

Viêm bursa (Viêm bao hoạt dịch) có thể do chấn thương, kích ứng vĩnh viễn (quá tải) hoặc ít thường xuyên hơn do nhiễm trùng.

Viêm bao hoạt dịch thường xảy ra ở các khớp chịu lực cơ học cao như khớp gối. Nhưng cũng có thể xảy ra ở khuỷu tay, vai, hông hoặc gót chân.

Đọc thêm thông tin về điều này tại: Viêm bao hoạt dịch ở gót chân, viêm bao hoạt dịch ở đầu gối

Các triệu chứng

Với viêm bao hoạt dịch có các dấu hiệu viêm điển hình, chủ yếu là biểu hiện mạnh đau đớn. Hơn nữa, nó nói đến khu vực bị ảnh hưởng Đỏ, sưng và quá nóng. Nếu tình trạng viêm khu trú gần khớp, thường xảy ra di chuyển hạn chế. Chỉ trong những trường hợp hiếm tình trạng viêm lan ra toàn bộ cơ thể, gây ra các triệu chứng chung như sốt hoặc sưng hạch bạch huyết có thể xảy ra.

nguyên nhân gốc rễ

Do chức năng của chúng là hấp thụ lực áp suất, bursa trở nên căng thẳng quá mức đầu tiên bị ảnh hưởng ở khớp. Một mặt, điều này có ý nghĩa, vì nó, ví dụ: những người nhạy cảm Khớp nối chống lại căng thẳng cơ học bảo vệ. Quá lớn hoặc kích ứng vĩnh viễn bursa có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch (Viêm bao hoạt dịch) đến.

Hỏi thường xuyên Tư thế xấu (ví dụ: ở hông) là nguyên nhân của tình trạng quá tải như vậy.

Một nguyên nhân khác của viêm bao hoạt dịch có thể là Tai nạn với một chấn thương tương ứng. Nó đến đây khác với tình trạng quá tải vĩnh viễn do tư thế xấu do một sự kiện bạo lực xảy ra một lần Phá hủy các cấu trúc khác nhau của mô mềm và xươngcó thể gây ra viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch cũng có thể trong một số trường hợp bệnh thấp khớp xảy ra. Đây là Viêm khớp dạng thấp (viêm đa khớp mãn tính), một bệnh toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Rối loạn này tập trung vào các cơ quan được bao phủ bởi màng hoạt dịch (Synovium) được tráng. Ngoài các khớp và vỏ bọc gân, bao gân cũng bị ảnh hưởng (Synovial bursa).

Tất cả các nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch được đề cập cho đến nay đều gây ra không phải dạng tự hoại.

Lúc thông qua Mầm bệnh gây ra (bể phốt) Tuy nhiên, hình thành, viêm bao hoạt dịch thường do nhiễm mầm bệnh vi khuẩn gây ra. Thường thì vi khuẩn gây bệnh là Staphylococcus aureus, được tìm thấy ở nhiều người như những cư dân bình yên khác của da hoặc đường hô hấp trên. Thường thì một người sẽ đi bể phốt Viêm bao hoạt dịch thương tích nhẹ hoặc một cái lớn hơn chấn thương (xem ở trên), qua đó mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể và định cư trong các chùm, nơi chúng gây ra các dấu hiệu viêm điển hình. Vi khuẩn xâm nhập vào tổng thể từ đó tuần hoàn máu, các dấu hiệu toàn thân của bệnh như Sốt hoặc ớn lạnh Được Quan sát.

Chẩn đoán

Sự hiện diện của viêm bao hoạt dịch thường có thể được xác định bởi một bác sĩ có kinh nghiệm Chẩn đoán mắt Được yêu cầu. Vẻ ngoài của Dấu hiệu viêm làm sao Đỏ, sưng và đau Các vị trí điển hình của viêm bao hoạt dịch (thường là hông, khuỷu tay, đầu gối hoặc vai) là đột phá.

Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chăm sóc thực hiện một Khám siêu âm, nơi liên quan đến viêm Hiệu ứng nhìn thấy được và một chẩn đoán đáng tin cậy có thể được thực hiện.

Trong một số trường hợp, một tia X của khớp bị ảnh hưởng để loại trừ sự tham gia của các cấu trúc xương. Tuy nhiên, đây là sự cố do thiết bị X-quang gây ra Tiếp xúc với bức xạ cần lưu ý, đó là lý do tại sao trẻ em không cần chụp X-quang.

Điều đó cũng trở nên hiếm hơn máu khám khi nghi ngờ viêm bao hoạt dịch. Trên hết, các thông số không xác định cụ thể của viêm được kiểm tra ở đây. Điều này bao gồm trên tất cả Protein phản ứng C (Giá trị CRP) và Tốc độ lắng (BSGĐ).

Có bất kỳ nghi ngờ nào về một bể phốt Viêm bao hoạt dịch, vì vậy có thể có nghĩa là Đâm sau đó Mầm bệnh được phát hiện trở nên. Điều này rất quan trọng đối với liệu pháp để có thể lựa chọn một loại kháng sinh phù hợp.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

sự đối xử

Việc điều trị viêm bao hoạt dịch cần được tiến hành càng sớm càng tốt sau khi có chẩn đoán của bác sĩ. Các lựa chọn liệu pháp rất đa dạng, mặc dù quyết định phải dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân, sở thích của họ và giai đoạn của bệnh.

Điều trị viêm bao hoạt dịch vô khuẩn và viêm bao hoạt dịch khác nhau cơ bản ở chỗ trong trường hợp viêm bao hoạt dịch, ngoài việc điều trị viêm, còn phải chống lại mầm bệnh gây bệnh.

Trong bệnh viêm bao hoạt dịch vô trùng, nơi không có mầm bệnh liên quan, việc bảo vệ khớp bị ảnh hưởng là rất quan trọng. Vấn đề ở đây là quá tải bursa là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm của nó. Bằng cách bảo vệ mô, tình trạng viêm có thể thoái lui và quá trình chữa lành có thể xảy ra.

Nhưng ngay cả khi bị viêm bao hoạt dịch, khớp bị ảnh hưởng nên được loại bỏ để tránh tổn thương do hậu quả sau khi vết viêm đã lành.

Một phương pháp bảo tồn khác là áp dụng chườm lạnh và ấm để kích thích lưu thông máu và do đó đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Về thuốc, NSAID (thuốc chống viêm không steroid) là lựa chọn hàng đầu vì chúng chống cả đau và viêm. Các đại diện thường được sử dụng là aspirin (ASS), Ibuprofen hoặc diclofenac. Vì những chất này gây kích ứng niêm mạc dạ dày, chúng chỉ nên được sử dụng kết hợp với viên bảo vệ dạ dày ở những bệnh nhân đã bị loét dạ dày. Trong mọi trường hợp, các loại thuốc, ngay cả khi chúng không kê đơn, chỉ nên được dùng theo lời khuyên của bác sĩ quen thuộc với liều lượng và thời gian sử dụng thích hợp.

Nếu viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng thì việc dùng kháng sinh là cần thiết. Việc chọn đúng loại kháng sinh có thể làm cho việc chọc thủng bao cần thiết. Chọc thủng cũng có thể được sử dụng cho mục đích điều trị: bằng cách dẫn lưu chất tiết mủ, khớp được thuyên giảm và bệnh nhân cảm thấy cải thiện ngay lập tức.

Trong trường hợp bệnh nhân bị viêm đặc biệt kháng thuốc hoặc mức độ đau đớn cao, chùm ngây cũng có thể được rửa bằng glucocorticoid (cortisone), có tác dụng chống viêm mạnh hơn NSAID so với ibuprofen.

Theo quy định, không cần can thiệp phẫu thuật đối với viêm bao hoạt dịch. Điều này sẽ chỉ được xem xét nếu các phương pháp bảo tồn đã đề cập không thành công hoặc nếu tình trạng viêm nhiễm (cực kỳ nhanh). Trong trường hợp này có nguy cơ mầm bệnh bị cuốn trôi vào toàn bộ hệ tuần hoàn cơ thể (nhiễm trùng huyết), có thể nguy hiểm đến tính mạng. May mắn thay, một khóa học như vậy hiếm khi được quan sát.

Ngay cả khi viêm bao hoạt dịch phát triển sau một cuộc phẫu thuật, điều trị bằng phẫu thuật thường được khuyến cáo, vì nếu không nó có thể phát triển thành một đợt mãn tính. Trong điều trị phẫu thuật, một mặt, soi gương nội soi (tương tự như soi gương khớp) được sử dụng. Bác sĩ phẫu thuật làm việc theo phương thức xâm lấn tối thiểu, để lại bao khớp. Ưu điểm rõ ràng của phương pháp này là bằng cách giữ nguyên vị trí của bursa, nó có thể tiếp tục hoàn thành chức năng của mình và đệm khớp khỏi căng thẳng quá mức.

Một lựa chọn khác là cắt bỏ toàn bộ chùm bao bị viêm. Bằng cách loại bỏ hoàn toàn ổ viêm, việc chữa lành hoàn toàn diễn ra nhanh chóng. Tuy nhiên, sự thiếu vắng của bursa có thể hạn chế nghiêm trọng chức năng khớp và khiến khớp dễ bị mòn và rách (viêm xương khớp).

Đọc thêm về chủ đề: Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch

Bạn cũng có thể quan tâm: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm bao hoạt dịch

Chữa bệnh và khóa học

Theo nguyên tắc, viêm bao hoạt dịch lành tương đối nhanh và không có biến chứng khi chăm sóc và điều trị bằng thuốc. Các khóa học nguy hiểm, nguy hiểm với nhiễm trùng huyết đe dọa là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải bảo vệ đầy đủ các cấu trúc xung quanh bao bị viêm, vì nếu không, nó có thể trở thành mãn tính mà thường chỉ có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật.

Bạn cũng có thể quan tâm: Thời gian viêm bao hoạt dịch

Khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch xảy ra thường trên khuỷu tay trên và sau đó sẽ Viêm bao hoạt dịch gọi là. Bursa trên khuỷu tay, ngay dưới da được định vị. Cùng tên Olecranon nó là mặt sau của ulna (Xương khuỷu tay), phần xương nhô ra này tương ứng với cùi chỏ thông tục. Xương này nằm ngay dưới da và được bao quanh bởi một ít chất béo bảo vệ, đó là lý do tại sao Bursa (Bursa olecrani) điều này đệm Nên nhận nhiệm vụ.

Đến Viêm bao hoạt dịch nó có thể thông qua ví dụ quá tải cơ học đến. Đây là cách mà viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay cũng trở nên "Khuỷa tay của học sinh" được gọi là vì khuỷu tay thường được chống đỡ trên mặt bàn khi làm việc bàn giấy. Vừa là Ngã có thể dẫn đến tình trạng viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay do hình thành tình trạng tràn dịch và kích thích các cấu trúc xung quanh.

Nó cũng có thể được sử dụng ở khuỷu tay viêm bao hoạt dịch đi qua, ví dụ Cắt Mầm bệnh xâm nhập vào các nốt ban và gây viêm nhiễm tại đó. Viêm bao hoạt dịch thể viêm đặc biệt dễ nhận thấy qua một sưng đau trên khuỷu tay (Olecranon) mà rất nhạy cảm với xúc giác Là. Thông qua Sự phóng khoáng (Chất lỏng tích tụ trong bursa) có thể phồng lên thành trứng gà mái. Trong hầu hết các trường hợp, viêm bao hoạt dịch có thể tự khỏi không có bất kỳ biến chứng điều trị bằng các lựa chọn liệu pháp trên.

đầu gối

Viêm bao hoạt dịch chủ yếu xảy ra ở các khớp bị căng thẳng nhiều, bao gồm cả khớp gối. Các nốt phồng của đầu gối đặc biệt dễ bị viêm do vị trí của chúng ngay dưới da, tương tự như ở khuỷu tay. Có ba nốt khác nhau ở đầu gối, tất cả đều có thể bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Trong viêm bao hoạt dịch trước, bao hoạt dịch nằm trực tiếp trên xương bánh chè bị ảnh hưởng. Nó hoạt động như một bộ đệm giữa da và xương bánh chè. Trong viêm bao hoạt dịch khớp, bao ngay dưới xương bánh chè bị viêm. Viêm bao hoạt dịch pes anserinus ảnh hưởng đến một bursa nằm ngay dưới pes anserinus (bàn chân ngỗng). Đây là điểm khởi đầu chung cho một số cơ đùi ở bên trong đầu gối.

Viêm bao hoạt dịch ở đầu gối thường xảy ra khi có căng thẳng cơ học mạnh, ví dụ khi quỳ gối trong thời gian dài. Hình ảnh lâm sàng này thường được tìm thấy trong một số nhóm nghề nghiệp như Gặp phải bởi người xếp hạng.

Hơn nữa, sự xâm nhập của vi khuẩn trong bối cảnh vết thương hở có thể dẫn đến viêm nhiễm trùng bao hoạt dịch ở đầu gối.

Tương tự như vai, các bệnh khớp mãn tính cũng có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch khớp gối. Ngoài khả năng phục hồi sưng tấy (tràn ra), bệnh nhân cho biết đau khi xây xát, nhất là khi cử động khớp gối. Ở đây, nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng (ví dụ bằng cách nâng cao chân bị ảnh hưởng) có tầm quan trọng lớn đối với sự thành công của liệu pháp.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Viêm bao hoạt dịch đầu gối và thời gian viêm bao hoạt dịch đầu gối

Viêm bao hoạt dịch vai

Viêm bao hoạt dịch ở vai Cũng sẽ là Viêm bao hoạt dịch dưới da và là một bệnh cảnh lâm sàng thường gặp, đặc biệt ở lứa tuổi trung niên. The bursa (Subacromial bursa) tạo thành một Lớp trượt cho cơ vai và tách nó ra khỏi bề mặt của xương cứng. Nếu bị viêm bao hoạt dịch, nó không còn có thể thực hiện đầy đủ nhiệm vụ của mình khiến các cơ trượt vào nhau, nhất là khi cử động vai. nỗi đau mạnh mẽ gây nên.

Ngoài một Sưng và đỏ cái gọi là "Vòng cung đau đớn" điển hình của viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng. Bệnh nhân cảm thấy ở đây nỗi đau mạnh mẽ tại Nâng cánh tay bị ảnh hưởng lên 90 °Ngoài ra, cử động lại không đau. Cơn đau dữ dội thường dẫn đến nó Hạn chế di chuyển.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh viêm bao hoạt dịch dưới da. Bởi nhiều chấn thương nhỏ nó có thể thông qua một Tear of the bursa đến viêm đến. Nó có thể trải qua ít thường xuyên hơn vết thương hở đến viêm bao hoạt dịch. Cũng được gọi là Hội chứng chèn ép có thể gây ra bởi Bọc vào cơ ức đòn chũm vĩnh viễn kích thích và viêm của các khách hàng tiềm năng lân cận. Tiền gửi quy mô vi mômà mỗi người mắc phải khi tuổi cao có thể dẫn đến viêm bao quy đầu do kích ứng vĩnh viễn. Viêm bao hoạt dịch dưới da cũng có thể xảy ra ở tiểu khung bệnh khớp mãn tính làm sao chứng khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc là bệnh Gout xảy ra.

Viêm bao hoạt dịch ở vai có thể, trong chừng mực nhận ra sớm, tốt với các biện pháp điều trị bảo tồn được điều trị. Sau đó Cố định Vai có tầm quan trọng lớn ở đây, vì nếu không thì việc các cơ liên tục căng thẳng sẽ ngăn cản quá trình chữa lành và có nguy cơ trở thành mãn tính.