iốt

Giới thiệu và xuất hiện

Iốt là một nguyên tố hóa học có ký hiệu nguyên tố I và thuộc nhóm các halogen. Nguyên tố hóa học iốt xuất hiện tự nhiên ở dạng liên kết dưới dạng muối của nó. Ví dụ về các dạng muối của iốt là kali iốt và natri iốt. Iốt được cung cấp trong thực phẩm và là nguyên tố không thể thiếu đối với cơ thể động vật và con người. Bởi vì điều này, nó được tính trong số các nguyên tố vi lượng. Hiệp hội Dinh dưỡng Đức (DGE) cho biết nhu cầu iốt hàng ngày ở mức 180 µg đến 200 µg. Phụ nữ mang thai và cho con bú nên hấp thụ nhiều hơn một chút với 200-250 µg mỗi ngày. Đối với trẻ em, DGE khuyến nghị tiêu thụ 40-200 µg mỗi ngày. Tuy nhiên, trên thực tế, lượng tiêu thụ thấp hơn, ước tính rằng người lớn tiêu thụ khoảng 120 µg iốt mỗi ngày. Các vùng ven biển rất giàu iốt dưới dạng cá và rong biển.

Bài viết này có thể bạn quan tâm: Potassium iodide như một loại thuốc tuyến giáp

Ngoài ra, iốt còn có trong muối ăn iốt và trong ma túy, như Amiodarone, một Chống loạn nhịpnhững gì để điều trị nhiều Rối loạn nhịp tim Được sử dụng. Cũng thế Phương tiện tương phản tia X, ví dụ như tại Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể chứa iốt. Mặc dù vậy, vẫn có sự thiếu hụt i-ốt ở một số vùng lớn của Trung Âu. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các khu vực miền núi, nhưng cũng ảnh hưởng đến các quốc gia không giáp biển. Các Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng khoảng 750 triệu đến một tỷ người trên thế giới sống trong một Thiêu I ôt Đau khổ. Với hơn 380 triệu người bị ảnh hưởng, Tây và Trung Âu đóng góp đáng kể vào việc này. Do đó, thiếu iốt là nguyên nhân phổ biến nhất của một bệnh ở Trung Âu Mở rộng tuyến giáp. Nồng độ iốt cao nhất trong cơ thể con người được tìm thấy trong tuyến giáp, nơi iốt có trong Hormone tuyến giáp Thyroxine (Tetraiodothyronine, T4) và Triiodothyronine (T3) được cài đặt.
Vì cơ thể cho nó iốt nguyên tố Nếu cần, các iốt dùng trong thức ăn hoặc thuốc được chuyển hóa thành iốt nguyên tố. Viên nén i-ốt được sử dụng để phòng ngừa và điều trị các bệnh tuyến giáp. Ở đây, muối iốt cũng được sử dụng dưới dạng kali iốt hoặc natri iốt. Có iodua như máy tính bảng hoặc là dragee với các điểm mạnh khác nhau. Các chế phẩm iốt là chỉ hiệu thuốcnhưng không phải theo đơn. Chúng nên được uống với một lượng chất lỏng vừa đủ sau bữa ăn.

Iốt tự nhiên đến cá biển và Hải sản ở phía trước. Các loại cá như cá tuyết, cá vược vàng và cá chim là những nguồn cung cấp nguyên tố vi lượng iốt đặc biệt tốt. Tảo cũng có thể dùng như một nguồn iốt. Đó là trên tất cả Tảo bẹ rong nâu là một nguồn kali iodua hoàn toàn tự nhiên. Nếu không thích tất cả những điều này, bạn cũng có thể ăn các thực phẩm khác có chứa i-ốt. Ví dụ như các sản phẩm từ sữa, trứng và rau bina. Một cách khác để đáp ứng nhu cầu tối thiểu về iốt là sử dụng muối ăn có iốt. Ngoài ra, thực phẩm được bổ sung muối iốt cũng có thể giúp ích.

Dược động học và dược lực học (phương thức hoạt động)

Như đã mô tả, iốt hầu như chỉ được tìm thấy trong thực phẩm Dạng muối của nó, nghĩa là, dưới dạng iốt Lưu trữ. bên trong Đường tiêu hóa cái này sẽ hấp thụ và tham gia vào cái gọi là Dịch ngoại bào, chất lỏng có giữa các tế bào. Ngoài ra, iốt, được sử dụng khi Hormone tuyến giáp sẽ được tìm thấy trong phòng này. Do đó, chất lỏng ngoại bào đóng vai trò như Hồ bơi iốt.
Iodide sau đó được chiết xuất từ ​​dịch ngoại bào thông qua cơ chế vận chuyển vào một loại tế bào nhất định trong tuyến giáp, Tế bào biểu mô dạng nang đã vận chuyển. Trong tế bào, iodua khuếch tán vào các phần trên của không gian tế bào, nơi nó được vận chuyển qua màng tế bào bởi các protein vận chuyển. Là một phần của quá trình này, một loại enzyme được gọi là Peroxidase tuyến giáp (TPO) cho một phản ứng hóa học, đảm bảo rằng cuối cùng iốt được chuyển hóa iốt hoạt hóa phát sinh.
Sau phản ứng này, iốt hoạt hóa có thể Dư lượng axit amin (Dư lượng tyrosine) của Thyroglobulin (TG) được tích hợp sẵn. Thyroglobulin là một chất đạm (chất đạm) tuyến giáp, nơi sản xuất hai hormone tuyến giáp. Sản phẩm trung gian được tạo ra khi một nguyên tử iốt được kết hợp Monoiodotyrosine (bệnh tăng bạch cầu đơn nhân = a), được tạo ra bởi sự kết hợp của một nguyên tử iốt khác Diiodotyrosine (di = hai).
Bây giờ lại xuất hiện enzyme Peroxidase tuyến giáp (TPO) để sử dụng. Enzyme này đảm bảo rằng một diiodotyrosine được liên kết với một diiodotyrosine khác. Đây là cách Thyroxine (Tetraiodothyronine, T4). Mặt khác, nếu enzyme kết hợp monoiodotyrosine với một diiodotyrosine, nó sẽ được hình thành Triiodothyronine (T3). Hai sản phẩm thyroxine (tetraiodothyronine, T4) và triiodothyronine (T3) là sản phẩm thực tế Hormone tuyến giápliên kết với protein Thyroglobulin (TG) im Nang giáp được cứu. Nang giáp là những ngăn đóng bên trong tuyến giáp.
Khi có nhu cầu về hormone tuyến giáp trong cơ thể, chúng sẽ được hấp thụ đầu tiên vào các tế bào tuyến giáp, sau đó nó được sử dụng Sự hòa tan của thyroglobulin đến và do đó cũng đến giải phóng ràng buộc với nó Hormone tuyến giáp. Các hormone tuyến giáp cuối cùng được kích thích bởi Hormone kích thích tuyến giáp (TSH), xuất phát từ thùy trước của Tuyến yên (Thùy trước tuyến yên) được giải phóng từ các tế bào tuyến giáp vào cơ thể và do đó có thể phát huy tác dụng của chúng.

Ảnh hưởng của iốt dư thừa đến sự tổng hợp các hormone tuyến giáp

Nếu tuyến giáp hoạt động bình thường, vĩnh viễn Iốt dư thừa (vài trăm miligam với yêu cầu thực tế hàng ngày là 200 microgam) cho một Ức chế hấp thu iốt và Sản xuất hormone tuyến giáp. Hiệu ứng này được gọi là Hiệu ứng Wolff-Chaikoff được chỉ định. Điều này từng được thực hiện trước khi điều trị phẫu thuật Tuyến giáp thừa (Cường giáp) với việc giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp. Người ta nói về cái gọi là "Plopping“Bởi vì liệu pháp này có nguồn gốc từ bác sĩ nội tiết và nội tiết người Mỹ Henry Stanley Plummer.
Sau khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần, sự tổng hợp hormone tuyến giáp không còn bị ức chế bởi lượng iốt dư thừa, do đó tuyến giáp lại sản xuất các hormone mặc dù lượng iốt dư thừa. Hiệu ứng này được gọi là Hiện tượng thoát và không còn được đảm bảo trong trường hợp rối loạn tuyến giáp. Đối với những bệnh nhân có viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính (bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto), những bệnh nhân đã bị cắt bỏ một phần tuyến giáp của họ như một phần của cuộc phẫu thuật hoặc những người đã từng Liệu pháp phóng xạ đã được điều trị, vì vậy một Iốt dư thừa a Chức năng phụ của tuyến giáp (Suy giáp) tình trạng.

Tại một Mở rộng tuyến giáp bởi vì một Thiêu I ôt hoặc do nhân giáp và nhân giáp giải phóng hormone (u tuyến tự trị), mặt khác, iốt có thể được sử dụng trong vòng vài tuần đến vài tháng Chức năng (Cường giáp) Kích hoạt.

Ảnh hưởng của thiếu iốt đến sự tổng hợp hormone tuyến giáp

Trong trường hợp thiếu iốt Chế tạo các hormone tuyến giáp cần iốt, hạn chế. Bởi vì Cơ chế phản hồi bị cắt bỏ thùy trước do thiếu hormone tuyến giáp Tuyến yên Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) với mục đích kích thích sự phát triển của tuyến giáp (Tăng sản) để có thể tạo ra nhiều hormone tuyến giáp hơn.

Tuy nhiên, hiện nay người ta đã biết rằng TSH không phải là yếu tố quyết định cho việc mở rộng tuyến giáp, mà sự phát triển của tuyến giáp cũng được kích hoạt bởi các yếu tố tăng trưởng cục bộ do mô tuyến giáp thiếu iốt tiết ra. Do đó, với sự thiếu hụt iốt, tuyến giáp sẽ trở nên to ra (Bướu cổ do thiếu iốt) với chức năng tuyến giáp ban đầu vẫn bình thường (bướu cổ euthyroid). Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu i-ốt kéo dài trong một thời gian dài hơn, tuyến giáp khỏe mạnh sẽ không còn được bù đắp và các bệnh do thiếu i-ốt phát triển.

Ứng dụng của các chế phẩm iodua

Nếu muốn ngăn chặn sự phát triển của sự mở rộng của tuyến giáp thì chỉ cần một lượng hàng ngày từ 100 µg hoặc là 200 µg iốt. Nếu đã có hiện tượng phì đại, 200 µg đến 400 µg được sử dụng hàng ngày để giảm kích thước của tuyến giáp. Ngược lại đối với trẻ em, nó đã được chứng minh, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và người lớn bị bướu cổ do thiếu iốt, Liệu pháp kết hợp Với iốt và Hormone tuyến giáp trái ngược với liệu pháp iodide đơn thuần. Người ta thấy rằng một liều lượng hormone tuyến giáp (Levothyroxine) và iodide theo tỷ lệ 1: 2 (ví dụ 75 µg levothyroxine cộng với 150 µg iodide) có tác dụng hiệu quả nhất đối với sự thoái triển của tuyến giáp.

Ngoài các chế phẩm iốt phải được dùng hàng ngày, cũng có những chế phẩm được định lượng theo cách sao cho lượng uống một lần một tuần là đủ. Những sản phẩm này đặc biệt dành cho những người không thể đảm bảo lượng tiêu thụ hàng ngày hoặc cho những người có tăng nhu cầu iốt thích hợp. Nếu iodide được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa, liệu pháp thường cần thiết trong nhiều năm, không phải thường xuyên trong suốt cuộc đời.Nếu đã có tuyến giáp phì đại, liệu pháp điều trị trong khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần thường là đủ cho sự thoái triển của tuyến giáp ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn, cần phải điều trị lâu hơn từ 6-12 tháng, hoặc thậm chí lâu hơn.

Chống chỉ định

Iodide được phép trong một bản kê khai Cường giáp (Cường giáp) không thể được sử dụng. Người ta nói về biểu hiện cường giáp nếu TSHGiá trị trong máu đàn áp là, nghĩa là, dưới Giới hạn phát hiện và nồng độ của các hormone tuyến giáp được tăng lên. Tại một cường giáp tiềm ẩn, tức là nếu mức TSH bị ức chế và nồng độ hormone tuyến giáp vẫn bình thường, thì không được vượt quá liều 150 µg iodide mỗi ngày.
Không nên vượt quá liều 300 - 1000 µg iodide mỗi ngày nếu một khối u lành tính, hình thành hormone (u tuyến tự trị) hoặc nếu người ta biết rằng các khu vực của tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp một cách mất kiểm soát. Điều này không áp dụng cho việc điều trị trước khi phẫu thuật theo kế hoạch. Ngay cả với một Viêm mạch máu (Viêm mạch vành/viêm mạch máu không đầy đủ) và một Viêm da Herpetiformis Duhring, viêm da mãn tính không nên điều trị bằng iodide.
bên trong bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, một bệnh tự miễn của tuyến giáp, lượng i-ốt lớn hơn có thể làm trầm trọng thêm bệnh hoặc nếu dễ mắc phải, dẫn đến bệnh bùng phát sớm. Do đó nên tránh uống iốt nếu bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Ngay cả khi những người thân ở đây Bệnh tự miễn một cách tiếp cận khác biệt là cần thiết. Hàm lượng iốt trong Thức ăn hàng ngày tuy nhiên, không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Một bệnh tự miễn khác của tuyến giáp là Bệnh Gravesnơi sản xuất không kiểm soát của các hormone tuyến giáp xảy ra. Ngay cả khi mắc bệnh tự miễn này, nên tránh uống quá nhiều i-ốt vì có thể làm bệnh trầm trọng hơn. Hơn nữa, quá mẫn cảm (dị ứng) chống lại Kali iotua hoặc một thành phần khác của chế phẩm từ liệu pháp với iodua.

Hãy cẩn thận khi bổ sung iốt

Trước khi bắt đầu chuẩn bị i-ốt, cần kiểm tra xem tuyến giáp hoạt động quá mức (Cường giáp) bao gồm. Điều này có thể được thực hiện với một lần lấy máu đơn giản.
Cũng nên kiểm tra xem có bướu cổ dạng nốt hay không, vì trong một số trường hợp, tuyến giáp hoạt động quá mức có thể xảy ra khi uống i-ốt.

Nếu có phản ứng quá mẫn với iốt, cần phải thực hiện cẩn thận. Phản ứng quá mẫn với thực phẩm có chứa i-ốt hoặc môi trường cản quang tia X có chứa i-ốt trong quá khứ thường không phải do hàm lượng i-ốt mà do các thành phần khác gây ra. Tuy nhiên, nếu bạn bị phản ứng với thuốc có chứa i-ốt dưới dạng viêm mạch máu (Viêm mạch vành/viêm mạch máu không đầy đủ) hoặc viêm da mãn tính (Viêm da Herpetiformis Duhring), nên tránh uống i-ốt, vì liều cao i-ốt có thể làm trầm trọng thêm các bệnh tiềm ẩn.

Để biết thêm thông tin quan trọng về chủ đề này, chúng tôi đề xuất trang của chúng tôi trên: Dị ứng iốt - điều gì cần chú ý

Tác dụng phụ của thuốc

Khi dùng iodide để ngăn ngừa bệnh bướu cổ do thiếu iốt, không có tác dụng phụ bất lợi của thuốc ở mọi lứa tuổi. Ngay cả khi điều trị bướu cổ do thiếu iốt, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn bình thường sẽ không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào. Với sự hiện diện của các khu vực sản xuất hormone lớn, không được kiểm soát trong tuyến giáp và lượng iốt hàng ngày trên 150 µg, biểu hiện của tuyến giáp hoạt động quá mức có thể hiếm khi xảy ra.
Khi dùng 300 đến tối đa 1.000 µg mỗi ngày để điều trị phì đại tuyến giáp ở người lớn, cường giáp liên quan đến i-ốt có thể xảy ra trong từng trường hợp riêng lẻ. Phản ứng có hại của thuốc này chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi, những người đã bị phì đại tuyến giáp trong một thời gian dài.

Quá mẫn (dị ứng) với iodide có thể gây nhức đầu, sốt, ngứa và bỏng mắt, ho khan, tiêu chảy và phát ban. Trong trường hợp này, bạn nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc để ngừng dùng máy tính bảng.

Cũng đọc: Dị ứng iốt - điều gì cần chú ý

Nếu bạn gặp phản ứng bất lợi của thuốc đã được mô tả, hãy thông báo cho bác sĩ chăm sóc để họ quyết định cách xử lý. Bạn cũng nên thông báo các phản ứng có hại của thuốc chưa được mô tả cho bác sĩ chăm sóc.

Tương tác

Trước khi bạn bắt đầu dùng iodide, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nên được thông báo về các loại thuốc khác, kể cả thuốc không kê đơn, mà bạn đang dùng. Trong quá trình điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức, thiếu iốt làm tăng phản ứng với điều trị bằng thuốc, trong khi thừa iốt làm giảm đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Bởi vì điều này, Cường giáp nên tránh sử dụng iốt.

Thuốc như Perchlorate hoặc là Thiocyanate (ở nồng độ hơn 5 mg / dl) ức chế sự hấp thu iốt vào tuyến giáp. Việc sử dụng đồng thời liều lượng iốt cao, ức chế sự hình thành các hormone trong tuyến giáp và liti, để điều trị bệnh tâm thần, có thể một Tuyến giáp thấp và thúc đẩy sự phát triển của một tuyến giáp mở rộng. Khi lấy thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali và kali iodua có thể trở thành một Tăng mức độ kali đến trong cơ thể.

thời kỳ mang thai và cho con bú

bên trong thai kỳ nên là một Quá liều iốt, cũng như thiếu iốt có thể tránh được, vì cả hai đều là một hư hại của thai nhi. Tuy nhiên, một phụ nữ mang thai không có một nhu cầu tăng lên iốt, do đó việc cung cấp đủ iốt là rất quan trọng trong thời gian này. Khi bổ sung iốt với liều lượng lên đến 200 µg mỗi ngày không có thiệt hại cho thai nhi chưa được mô tả. Tuy nhiên, liều lượng cao hơn chỉ nên được sử dụng nếu có biểu hiện thiếu i-ốt, vì i-ốt có thể xâm nhập vào thai nhi và Hình thành bướu cổ và một tuyến giáp kém hoạt động trong bụng mẹ. Ngoài thời kỳ mang thai, nhu cầu này cũng tăng lên trong thời kỳ cho con bú Dấu vết iốt nguyên tố.

Ngay cả trong thời gian này, các chế phẩm iốt với liều lượng 200 µg có thể được dùng hàng ngày. Nên tránh dùng liều cao hơn nếu không thiếu iốt, vì iốt có khả năng hấp thụ Sữa mẹ để tiếp cận và làm giàu cho bản thân tại đây. Nói chung, các chế phẩm chứa i-ốt chỉ nên dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu được bác sĩ chỉ định cụ thể. Nếu bạn không chắc chắn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ.