Rotator cuff bị đứt

• Hình khớp vai

Từ đồng nghĩa

• Tổn thương vòng bít quay
• Rotator cuff rách
• Rách gân supraspinatus
• Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Rách gân
• Rách gân

Tiếng Anh: Đứt dây quấn rôto, chấn thương dây quấn rôto

Định nghĩa

Dưới một Rotator cuff bị đứt người ta hiểu một vết nứt của cấu trúc đính kèm của cái gọi là Rotator cuff.
Điều này đề cập đến một mui xe gân cơ, được hình thành từ một số cơ bắp của vai hoặc cánh tay trên. Các cơ này của vòng bít có nhiệm vụ cố định vị trí của đầu xương quay trong ổ khớp.
Liên kết là:

• sau đó Cơ Supraspinatus ("Cơ xương trên", "supra" = tiếng Latinh ở trên)
• sau đó Cơ hồng ngoại ("Cơ xương dưới", "Infra" = tiếng Latinh bên dưới)
• sau đó Teres cơ nhỏ ("Cơ tròn nhỏ hơn", "teres" = vòng La tinh, "nhỏ" = La tinh nhỏ hơn)
  nhu la
• sau đó Cơ dưới cơ ("Cơ xương bả vai dưới", "sub" = dưới tiếng Latinh)

Về nguyên tắc, việc đứt vòng bít rôto có thể thương tật hai cấu trúc khác nhau phát sinh. Một mặt, gân của cơ supraspinatus Mặt khác, xé trong trường hợp đứt dây quấn rôto, mặt khác, xé một phần lồi xương của xương đùi (lat. humerus) cùng với các gân neo ở đó. Những phần nhô ra xương này bao gồm Độ xốp ít hơn (Tiếng Latinh có nghĩa là "bướu nhỏ") là điểm gắn kết của cơ dưới sụn và Rộng hơn (Tiếng Latinh có nghĩa là "bướu lớn") làm điểm neo cho các cơ còn lại của vòng bít quay.
Trong hầu hết các trường hợp rách vòng bít quay, gân trên bị ảnh hưởng.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Dịch tễ học / tỷ lệ mắc bệnh trong dân số

Rotator cuff bị đứt xảy ra thường xuyên, với khả năng mắc bệnh tăng dần theo tuổi tác do những thay đổi thoái hóa (hao mòn) Cơ bắp và gân cốt tăng lên.
Nguyên nhân phổ biến nhất của một Rotator cuff bị đứt có tính chất thoái hóa, ở người cao tuổi, tỷ lệ khám nghiệm tử thi khoảng 30%.

Hình khớp vai

1. Rotator cuff bị đứt
2. Đầu Humerus
3. Supraspinatus - cơ (Musculus supraspinatus)

Gây rách vòng bít rôto

Như Nguyên nhân của rách vòng bít rôto Về mặt lý thuyết có hai khả năng khác nhau. Một mặt, vết rách có thể do chấn thương (tai nạn), ví dụ như trật khớp vai (Trật khớp vai) hoặc với chuyển động thụ động bạo lực của Nghèo. Hậu quả của trật khớp vai, vòng bít quay bị kéo căng quá mức và gân, đặc biệt là gân trên, bị rách. Vết rách sau khi bị trật khớp vai tăng lên theo tuổi tác khi độ đàn hồi của vòng bít giảm. Mặt khác, đứt dây quấn rôto có thể do thoái hóa. Nguyên nhân phổ biến hơn nhiều so với nguyên nhân liên quan đến tai nạn. Điều này được hiểu là sự mỏng manh ngày càng tăng của các cấu trúc theo tuổi tác do sự thay đổi chất, Rotator cuff bị đứtr cho phép ngay cả những tai nạn nhỏ mà thường không dẫn đến thương tích (chấn thương nhẹ). Nguyên nhân này cần được xem xét từ khoảng 50 tuổi trở lên. Sự kiện tai nạn điển hình đối với đứt dây quấn rôto là Ngã trên cánh tay dang rộng.

Các triệu chứng

Cần phải phân biệt đối với các khiếu nại giữa:

• liên quan đến chấn thương / tai nạn Rotator cuff bị đứt
  và
• thoái hóa / liên quan đến tuổi tác cổ quấn rotator đứt.

Sau một tai nạn, người liên quan phàn nàn về triệu chứng đau cấp tính và khả năng vận động của cánh tay bị hạn chế.
Có thể xảy ra tình trạng đau khi nhấc sang bên (bắt cóc) cánh tay do đứt dây quấn rôto, hoặc chuyển động này hoàn toàn bị loại bỏ. Trong trường hợp thứ hai, người ta nói về cái gọi là Pseudoparesis. Chứng liệt nửa người là tình trạng tê liệt do tổn thương thần kinh; Mặt khác, chứng Pseudoparesis bao gồm chứng tê liệt không do chấn thương cấu trúc thần kinh.
Trong trường hợp đứt vòng bít quay là do đứt gân hoặc đứt gân. Người có liên quan cảm thấy đau không chỉ khi cử động, mà còn khi sờ vào gân cơ trên hoặc Rộng hơn - tùy thuộc vào cấu trúc nào bị ảnh hưởng.
Ngoài ra, do một phần của dây quấn cổ tay quay bị đứt, một triệu chứng có thể hình thành vết bầm (tụ máu) ở vùng vai, gây sưng tấy ở đó. Mặt khác, trong trường hợp dây quấn cổ quay thoái hóa bị đứt, không có triệu chứng cấp tính. Đúng hơn, các khiếu nại phát triển chậm. Đôi khi thậm chí không có bất kỳ triệu chứng nào. Đau do thoái hóa Rotator cuff bị đứt tăng dần, cũng như hạn chế về khả năng vận động và sức mạnh.

Nguyên nhân thay thế / chẩn đoán phân biệt

Phải được phân biệt với một Rotator cuff bị đứt thu hẹp không gian qua đó Gân Supraspinatus chạy dưới mái vai (Giải lao phụ).
Điều này có thể do vôi hóa (Vai vôi) hoặc sưng gân (Hội chứng chèn ép) phát sinh và biểu hiện như một bệnh cảnh lâm sàng thông thường. Do đó phải luôn loại trừ vai vôi hóa và hội chứng chèn ép.

trị liệu

Điều trị một Rotator cuff bị đứt có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau, viz thận trọng hoặc là hoạt động.
Liệu pháp bảo tồn một Rotator cuff bị đứt được thực hiện như một phương pháp điều trị chức năng sớm, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc ở Rách một phần của vòng bít quay.
Điều này bao gồm một mặt giảm đau (giảm đau), mặt khác là rèn luyện vận động, đặc biệt là sức mạnh và sự phối hợp. Cơn đau do đứt dây quấn cổ tay quay có thể được điều trị bằng thuốc viên (thuốc chống viêm không steroid, NSAID, NSAID, ví dụ: Voltaren Ibuprofen hoặc Arcoxia) hoặc thông qua các thủ tục địa phương.
Các phương pháp sau bao gồm tiêm thuốc giảm đau (thẩm thấu cục bộ) (thuốc gây mê) và Cortisone ở vai cũng như áp dụng lạnh (áp lạnh) hoặc điện (Điện trị liệu). Khi mà Rộng hơn Điều trị bảo tồn cũng có thể được bắt đầu như là nguyên nhân gây ra đứt dây quấn rôto nếu không có sự dịch chuyển của các cấu trúc (trật khớp).
Những người bị ảnh hưởng sẽ được băng bó đặc biệt (băng Gilchrist) để cố định vai. Các bài tập chuyển động của vai sau đó được bắt đầu, không bị đau.
Một giải pháp thay thế cho đứt dây quấn rôto là điều trị chức năng sớm các liệu pháp phẫu thuật ngược lại, được thực hiện trên những người trẻ hơn, trên những người lớn tuổi năng động và trên những người bị đứt dây quấn rôto hoàn toàn.
Các rách gân (Rách vòng bít rôto) được cố định lại trên xương đòn. Đầu tiên, một chuỗi được gọi là được gắn vào chuỗi Đường may bím tạo. Sau đó, hai kênh được khoan qua humerus trên độ rộng lớn hơn, qua đó các đầu của đường khâu được thông qua và thắt nút. Ngoài ra, gân có thể hết neo xương nhân tạo gắn vào xương.
Nếu phần ống rộng lớn hơn bị xé ra và các cấu trúc bị dịch chuyển (trật khớp), nó sẽ được gắn vào vị trí cũ trên xương bằng vít trễ hoặc dây căng. Các quy trình phẫu thuật này có thể được sử dụng như "Phẫu thuật lỗ khóa" qua nội soi khớp hoặc như "xây dựng mở nhỏ"(Tiếng Anh về" thủ tục tái thiết mở nhỏ ") có thể được thực hiện.
Cần có đường vào nội soi khớp chỉ rộng vài cm và dưới sự kiểm soát của camera (tương tự như Nội soi khớp) hoạt động. Trong quá trình “tái tạo mở nhỏ”, một vết rạch da khoảng 5cm được thực hiện.
Vai phải được bất động sau ca mổ đứt vòng bít quay. Với mục đích này, vai được đặt trên các đường ray định vị đặc biệt để giảm gân (Gối vai, gối đưa thư) cất ở tư thế bắt cóc (dang tay) để mắt mau lành mà không bị căng.
Sau khoảng ba tuần, Thường bắt đầu với các bài tập vật lý trị liệu. Các cử động tích cực chỉ được phép sau khoảng sáu tuần, nhưng không được sử dụng vũ lực. Điều này chỉ có thể thực hiện được sau khoảng ba tháng. Chức năng đầy đủ sau khi đứt dây quấn rôto thường được phục hồi sau khoảng sáu tháng.