Rubella khi mang thai

Giới thiệu

Rubella là một bệnh vô hại, phổ biến trong dân chúng. Tuy nhiên, nó có thể gây nguy hiểm cho thai nhi trong thời kỳ mang thai. Nếu một phụ nữ mang thai bị nhiễm parvovirus B19, tác nhân gây bệnh rubella, bệnh sẽ truyền sang con qua nhau thai trong mọi trường hợp thứ ba và có thể gây tổn thương ở đó. Virus tấn công tiền chất hồng cầu và có thể gây thiếu máu ở trẻ sơ sinh. Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ xác định liệu bạn đã từng bị nhiễm rubella hay chưa. Nếu vậy, nó có nghĩa là miễn dịch suốt đời với virus.

Đây là mức độ nguy hiểm của bệnh rubella khi mang thai

trong ba tháng đầu của thai kỳ

Ba tháng đầu của thai kỳ cũng giống như ba tháng đầu của thai kỳ. Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, nhiều bà mẹ tương lai chưa biết về việc mang thai và do đó không thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa hoặc đề phòng nào. Trong ba tháng đầu của thai kỳ, không may nhiễm rubella có thể làm tăng tỷ lệ sẩy thai. Người ta thấy rằng trong 30% trường hợp nhiễm trùng ở phụ nữ có thai, bệnh được truyền sang thai nhi. Khoảng 10% trong số những trẻ em này bị nhiễm vi rút rubella khi mang thai sẽ chết trước khi chúng được sinh ra.

trong ba tháng thứ hai của thai kỳ

Ba tháng thứ hai của thai kỳ liên quan đến tháng thứ 4-6 và nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm rubella trong thời gian này, trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể gây hại cho thai nhi. Đặc biệt lúc này còn lo sợ những biến chứng thiếu máu do virus gây ra cho trẻ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này gây ra hiện tượng hydrops thai, một chất lỏng tích tụ nguy hiểm trong các khoang của cơ thể em bé. Viêm tim kèm theo sự suy yếu của tim cũng có thể xảy ra.

trong ba tháng cuối của thai kỳ

Ba tháng cuối của thai kỳ là từ tháng thứ 7 đến tháng thứ 9 của thai kỳ. Phụ nữ bị ốm trong thời gian này không phải lo sợ tổn hại đến con của họ. Về nguyên tắc, sự tăng trưởng của trẻ có thể chậm lại, nhưng các dị tật không được mô tả. 95% các biến chứng xảy ra trong 12 tuần sau khi trẻ bị nhiễm bệnh.

Bệnh rubella lây cho phụ nữ mang thai như thế nào?

Ở Đức, khoảng 70% người lớn đã từng mắc bệnh rubella tại một thời điểm trong đời. Điều đó cho thấy mức độ dễ dàng bị nhiễm vi rút. Do các quá trình trong cơ thể, phụ nữ mang thai dễ bị tác động bởi các tác nhân gây bệnh trong môi trường hơn so với người bình thường. Quá trình nhiễm rubella được đặc trưng bởi sự khởi đầu bằng nhiễm trùng, sau đó là thời kỳ ủ bệnh không có triệu chứng (đây là thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh), sau đó là một thời gian có thể sốt, tình trạng chung kém và các triệu chứng cúm cho đến sau đó phát ban đặc trưng xảy ra. Nếu nổi ban đỏ thì bệnh không còn lây nữa. Sau khi bị nhiễm, bạn sẽ miễn dịch với vi rút trong suốt phần đời còn lại của mình. Phụ nữ mang thai chưa bị nhiễm rubella trong đời do đó có khả năng bị nhiễm rubella rất lớn nếu các trường hợp mắc bệnh xảy ra ngay gần họ.

Làm cách nào để bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng?

Vi rút rubella truyền từ người này sang người khác qua nhiễm trùng giọt, tức là khi nói, hắt hơi hoặc ho. Nguy cơ nhiễm trùng có thể được giảm thiểu nếu bạn đảm bảo rửa tay thường xuyên, giữ khuỷu tay trước miệng khi ho và hắt hơi, và xoa tay bằng chất khử trùng. Khả năng lây nhiễm rubella là ở cơ sở cộng đồng có nhiều trẻ em, nên tránh xa trong trường hợp có thai. Bạn không thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh rubella bằng cách tiêm phòng.

Cấm tuyển dụng

Ví dụ, một số phụ nữ mang thai bị cấm làm việc để họ không bị phơi nhiễm không cần thiết với mầm bệnh rubella. Điều này có liên quan đến rủi ro cho thai nhi, thai nhi cũng có thể bị nhiễm trùng và bị tổn hại nếu người mẹ bị nhiễm bệnh. Một khi đã nhiễm bệnh, có sự bảo vệ suốt đời để chống lại căn bệnh này. Tuy nhiên, nếu người mẹ tương lai không bao giờ bị nhiễm rubella, thì người ta nói về một phụ nữ mang thai có huyết thanh âm tính. Âm tính đề cập đến huyết thanh (huyết thanh) đã xét nghiệm âm tính với các kháng thể chống lại vi rút. Bất kỳ ai phải làm việc với nhiều trẻ em tại nơi làm việc và có âm tính sẽ bị cấm làm việc trong suốt thời gian mang thai.

Kiểm tra nhanh

Xét nghiệm nhanh để xác định xem phụ nữ mang thai có mắc bệnh rubella không theo nghĩa này. Tùy thuộc vào xét nghiệm máu mà bạn đợi vài ngày đến vài tuần để biết kết quả. Một mặt, các thông số máu đặc trưng của bệnh thiếu máu có thể được xác định. Sau đó, bạn có thể xét nghiệm máu để tìm kháng thể chống lại vi rút rubella. Đây là cao nhất sau 2-3 tuần sau khi nhiễm trùng. Cũng có thể tự phát hiện virus trong máu và tủy xương của thai phụ hoặc trong nước ối.

trị liệu

Hiện không có liệu pháp nào chống lại pravovirus B19, gây bệnh rubella. Tùy thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng, mục tiêu là làm giảm các triệu chứng. Nếu bạn bị sốt, bạn nên uống đủ nước. Việc nghỉ ngơi thể chất cũng góp phần cải thiện tình trạng bệnh. Nếu ngứa trong khi phát ban, có thể sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà hoặc các sản phẩm như kem Fenistil.
Kiểm soát chặt chẽ bằng cách kiểm tra siêu âm phải được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Kiểm tra siêu âm Doppler, kiểm tra dòng chảy trong các mạch máu nhau thai, có thể phát hiện tình trạng thiếu máu ở trẻ. Nếu có bất kỳ bất thường nào, mức độ hemoglobin của trẻ sẽ được kiểm tra. Nếu điều này dưới một giá trị nhất định, trẻ phải được truyền máu qua tĩnh mạch rốn để điều trị. Các bà mẹ tương lai cũng nên để ý những thay đổi trong hoạt động thể chất của trẻ. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ phụ khoa và bảo vệ người mẹ là điều cần thiết.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Bệnh ban đào.

Thời lượng

Thời gian mắc bệnh rubella ở phụ nữ có thai không khác với dân số bình thường. Thời gian phát bệnh mất khoảng 4 - 14 ngày. Phát ban thường kéo dài trong một tuần nhưng có thể tái phát trong những tuần sau đó. Nếu có vấn đề về khớp, chúng thường kéo dài 3-4 tuần.Nếu vi rút được truyền cho thai nhi qua nhau thai, trẻ sẽ mất khoảng 8-12 tuần để phát triển các biến chứng.

dự báo

Tiên lượng về ảnh hưởng của bệnh rubella trong thời kỳ mang thai đối với thai nhi phụ thuộc vào thời gian nhiễm bệnh và tuần của thai kỳ. Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ, nguy cơ sẩy thai trong thời gian này là khoảng 2%. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, 10% trẻ sơ sinh phát triển thai dạng hydrops, khiến nước bị giữ lại trong các khoang của trẻ. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, nguy cơ biến chứng do nhiễm vi rút là rất thấp.

Làm cách nào để biết mình bị nhiễm rubella khi đang mang thai?

Các đợt bệnh điển hình của bệnh ban đào thường được tìm thấy ở trẻ em, nhưng các triệu chứng có thể khác nhau ở người lớn và đặc biệt là phụ nữ mang thai. Đặc trưng ở trẻ em là hai má ửng đỏ, ban lan rộng như vòng hoa trên thân và tứ chi.
Tuy nhiên, điều này thường không có ở người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, có mệt mỏi, tăng nhiệt độ, đau và sưng khớp. Các triệu chứng không đặc hiệu khác như đau đầu hoặc sưng hạch bạch huyết cũng có thể xuất hiện. Nếu tình trạng kiệt sức kết hợp với xanh xao và khó thở, đây có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu. Điều này có thể được xác nhận bằng xét nghiệm máu với kiểm tra huyết sắc tố và hồng cầu. Vì các triệu chứng có thể rất khác nhau về mức độ nghiêm trọng, nên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phải được thực hiện để thực hiện các xét nghiệm kiểm soát thích hợp trong trường hợp nhiễm trùng. Nếu một người có kết quả xét nghiệm âm tính với kháng thể chống lại vi rút rubella trong máu vào thời điểm sớm hơn và cho thấy xét nghiệm kháng thể dương tính trong lần kiểm tra sau đó, thuật ngữ kỹ thuật cho điều này là "chuyển đổi huyết thanh" - sự đảo ngược tình trạng kháng thể trong huyết thanh.

Cuối cùng, xét nghiệm kháng thể trong máu của phụ nữ mang thai hoặc trẻ em hoặc xác định tải lượng vi rút trong máu, tủy xương hoặc nước ối là quyết định để chẩn đoán.

Tìm hiểu thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Các triệu chứng này được dùng để nhận biết bệnh rubella