ChẩN Đoán

Kiểm tra tuyến tiền liệt bằng MRI

Giới thiệu

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ là một trong những quy trình hàng đầu để khám, chẩn đoán, lập kế hoạch và thực hiện liệu pháp điều trị liên quan đến các bệnh tuyến tiền liệt - hơn hết là ung thư tuyến tiền liệt: 85% tất cả các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt có thể được phát hiện với sự trợ giúp của MRI.

Mặt khác, nếu không có thay đổi cụ thể nào ở tuyến tiền liệt trong MRI, chúng thực sự bị loại trừ với độ chắc chắn 90%.

MRI của tuyến tiền liệt - ngay cả trước khi siêu âm, đo đàn hồi và sinh thiết đục lỗ - như công cụ chẩn đoán an toàn nhất.

Một lợi ích khác của hình ảnh MRI là của chúng không xâm lấn, không đau Tài sản cũng như thiếu tiếp xúc với bức xạ (trái ngược với CT hoặc thông thường roentgen).

Nhưng không phải mọi bệnh của tuyến tiền liệt đều là dấu hiệu để kiểm tra MRI, chính xác là vì nó, trong số những thứ khác, quá trình rất tốn kém hành vi.

Chỉ định chụp MRI tuyến tiền liệt

Trái ngược với CT hoặc X-quang, MRI đặc biệt thích hợp cho Hình ảnh mô mềm và cùng với nó là tuyến tiền liệt.

Các hình ảnh mặt cắt được tạo ra bởi từ trường cho phép rút ra kết luận về hình thái, Tuần hoàn máu (cũng như có thể chảy máu), Vôi hóa và cuối cùng với nó nữa thay đổi lành tính hoặc ác tính để kéo tuyến tiền liệt,

Chỉ định quan trọng nhất hoặc lĩnh vực ứng dụng quan trọng nhất của MRI tuyến tiền liệt là Chẩn đoán xung quanh Ung thư tuyến tiền liệt.

Một mặt, điều này bao gồm Quy trình phát hiện sớm: giảm tăng Mức PSA hoặc bác sĩ đặt một nghi ngờ Phát hiện có thể sờ thấy được tìm thấy trong quá trình khám sức khỏe, có thể bằng cách MRI một thay đổi ác tính có thể được phát hiện hoặc loại trừ để có thể tránh được sinh thiết không cần thiết.

Mặt khác, nó có thể MRI lập kế hoạch có mục tiêu để có thể sinh thiết cú đấm cần thiết trong trường hợp giá trị PSA tiếp tục tăng mặc dù các sinh thiết trước đó không có bằng chứng về ung thư.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: sinh thiết

Tuy nhiên, nếu ung thư tuyến tiền liệt đã được phát hiện, MRI sau đó Đánh giá mức độ chính xác và tiến triển của bệnh ở vùng chậu cũng như lập kế hoạch trị liệu và kiểm soát quá trình điều trị.

Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm khả năng tái phát sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã diễn ra.

Mặt khác, hình ảnh MRI sẽ kém ý nghĩa hơn nếu Viêm tuyến tiền liệt (Viêm tuyến tiền liệt) chiếm ưu thế vì nó gây khó khăn cho việc xác định bất kỳ thay đổi độc hại nào có thể có.

Phì đại tuyến tiền liệt đơn giản, lành tính (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính; BPH) cũng không phải là một chỉ định.

thủ tục

Việc kiểm tra MRI của tuyến tiền liệt được thực hiện ở tư thế nằm ngửa và mất khoảng 30 - 40 phút.

Để chuẩn bị cho việc chụp MRI tuyến tiền liệt, bệnh nhân thường được yêu cầu làm như vậy khoảng 4 giờ trước khi bắt đầu kiểm tra bỏ ăn.
Tuy nhiên, có thể uống một lượng nhỏ nước và bất kỳ viên thuốc cần thiết nào trước đó như bình thường.

Ngay trước khi bắt đầu khám, bệnh nhân được yêu cầu làm tất cả đồ vật bằng kim loại (Đồ trang sức, đồng hồ, khuyên, răng giả, kẹp tóc, v.v.) và loại bỏ quần áo có thành phần kim loại (ví dụ: áo ngực có gọng, cúc, khóa kéo, v.v.). Đồ lót và thường là áo phông (không có kim loại) vẫn có thể mặc được.

Tiếp theo, bệnh nhân được yêu cầu làm Hoàn toàn làm rỗng bàng quangđể đạt được hình ảnh tốt nhất có thể.

Sau khi bệnh nhân vào Tư thế nằm ngửa được đặt trên bàn khám, sau đó nó sẽ được đẩy vào ống MRI để chụp ảnh tai nghe chống lại tiếng gõ ồn ào của thiết bị và Chuông khẩn cấp đủ.

Thường là một Ống thở trong nhà đặt trong tĩnh mạch khuỷu tay để có thể cần thiết Quản lý phương tiện tương phản để chụp MRI tuyến tiền liệt trước hoặc trong khi khám.

Để tránh nhiễu loạn hình ảnh và cải thiện chất lượng hình ảnh, cũng có thể cần sử dụng một loại thuốc giúp thư giãn và làm dịu nhu động ruột (ví dụ: Buscopan®).

Thời lượng

Khoảng thời gian cho một Chụp MRI tuyến tiền liệt trung bình trong khoảng thời gian khoảng 30 - 40 phút, độ lệch riêng luôn có thể xảy ra.

Chi phí chụp MRI tuyến tiền liệt

Chi phí của một cuộc kiểm tra MRI tuyến tiền liệt thuần túy và do đó đại diện vùng chậu lên tới số tiền khoảng 800-900 € đối với những người được bảo hiểm tư nhân (thanh toán theo GoÄ).
Chi phí của bảo hiểm theo luật định thấp hơn và được bác sĩ chi trả nếu được kê đơn.

Tuy nhiên, chi phí có thể thay đổi riêng lẻ, tùy thuộc vào chi phí bổ sung như B. chất cản quang hoặc thuốc được thêm vào.

Các chi phí phát sinh cho bệnh nhân tư do bảo hiểm y tế tư nhân chi trả hoàn toàn.

Các công ty bảo hiểm y tế theo luật định thường cũng bao trả chi phí cho việc kiểm tra MRI tuyến tiền liệt, vì chi phí này được bao gồm trong danh mục dịch vụ liên quan.

Chỉ định này phải phù hợp với hướng dẫn S3 về ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt) trong các lĩnh vực phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị các giai đoạn khác nhau của ung thư tuyến tiền liệt.

Mặt khác, các hình thức kiểm tra MRT đặc biệt, chẳng hạn như quang phổ MR hoặc sinh thiết đục lỗ hỗ trợ MRT, không được bảo hiểm sức khỏe theo luật định chi trả, nhưng được cung cấp như cái gọi là dịch vụ y tế cá nhân (IGEL) được bệnh nhân đài thọ hoàn toàn (mọi chi phí, bao gồm cả MRI). phải được trả cho chính mình.

Các công ty bảo hiểm sức khỏe tư nhân thậm chí thường thực hiện các kỳ kiểm tra mà các công ty bảo hiểm sức khỏe theo luật định coi là một dịch vụ IGEL.