Gãy xương đùi

Giới thiệu

Sau đó Xương đùi (vĩ độ. xương đùi) thuộc về xương ổn định nhất của cơ thể con người. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở vùng xương này Gãy xương (cái gọi là gãy xương đùi) đến.

Tại bệnh nhân cao tuổi có thể Gãy đùi quan sát thấy thường xuyên hơn nhiều so với ở những người trẻ tuổi. Thực tế này chủ yếu là do trong quá trình lão hóa thay đổi cấu trúc trong lĩnh vực Cấu trúc xương có thể xem.
Do những thay đổi này, Khả năng phục hồi của xương đùi đang bị ảnh hưởng mạnh mẽ. Có nhiều khả năng bị gãy đùi.
Trong hầu hết các trường hợp a Gãy xương đùi được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Một trong những dạng phổ biến nhất của gãy xương đùi là cái gọi là Gãy cổ xương đùi. A Gãy xương tuy nhiên, nó thường cũng có thể được sử dụng trong Trục xương đùi được theo dõi.
Hơn nữa, gãy xương đùi thường xảy ra trực tiếp trên hoặc gần Khớp hông trên. Ngoài ra các bộ phận xương gần khớp gối có thể bị hư hỏng nặng trong một vụ tai nạn và vỡ.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, Nguyên nhân gãy xương đùi trên một quá lớn tải cơ học.
Chủ yếu sự quá tải này là do Tổn thương chất xương trước đây gia cố.
Đặc biệt là đối với những bệnh nhân kém phát âm thay đổi chứng loãng xương đau khổ tồn tại tăng nguy cơ gãy xương đùi đau khổ.
Những thay đổi trong chất của xương càng mạnh thì nó càng ít chịu được căng thẳng và gãy xương có thể xảy ra nhanh hơn.
Trong các trường hợp rõ ràng, chúng tương đối đủ bạo lực nhỏ để khiêu khích một cái đùi bị gãy.
Nguyên nhân phổ biến nhất của Hình thành gãy xương đùi trong khu vực của Chỏm xương đùi được gọi là Chấn thương xoay hoặc trật khớp đơn giản.
Sau đó Gãy cổ xương đùi, tức là kết nối giữa chỏm xương đùi và trục xương đùi, bị đứt trong hầu hết các trường hợp Ngã.
Đặc biệt là những bệnh nhân phản hồi trực tiếp với hông bên hoặc trên đó duỗi chân ngã thường bị Gãy cổ xương đùi.
Loại gãy xương đùi này chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi thông qua chất xương của họ thay đổi chứng loãng xương đã trở nên rất không ổn định. Trong phần lớn các trường hợp, gãy xương ở khu vực trục có thể bắt nguồn từ bạo lực mạnh.

Bởi vì điều này, thuộc về Tai nạn một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương đùi trên trục xương. Thông thường, loại gãy này xảy ra cùng với Tổn thương các cấu trúc khác trên (Đa chấn thương).
Gãy xương đùi dưới gần đầu gối phần lớn là do tai nạn xe hơi. Đây là điều cổ điển cho dạng gãy này Các khớp đầu gối va vào bảng điều khiển.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Các triệu chứng

Bệnh nhân một Gãy xương đùi thường có phàn nàn nỗi đau mạnh mẽ tăng cường độ dưới mọi tải trọng.
Ngoài ra, Xương gãy thường là một trong những rõ ràng Giảm chuyển động gây ra.
Cả hai Khả năng vận động của khớp háng, cũng như Phạm vi chuyển động của khớp gối đôi khi có thể bị hạn chế nghiêm trọng. Chân bị ảnh hưởng không còn ổn định, bệnh nhân trở nên nặng hơn Đi bộ và đứng hầu như không thể.
Ngoài nỗi đau thuộc về Sưng tấy và bầm tím nhiều một trong những triệu chứng phổ biến nhất của gãy đùi.
Tại một gãy xương đùi di lệch (cái gọi là "Gãy xương trật khớp") chân bị ảnh hưởng hiển thị rõ ràng tại vị trí gãy xương biến dạng nhìn thấy được trên.
Cũng là một điều đáng chú ý Rút ngắn chân có thể được hiểu là một dấu hiệu của sự hiện diện của gãy xương đùi.

Nếu vết gãy xảy ra ở khu vực của trục xương, ở nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng, các đầu gãy xuyên qua bề mặt da.
Trong thuật ngữ y học, người ta nói về cái gọi là "gãy xương hở".
Với loại gãy xương này, cấu trúc mô mềm bị suy yếu gây ra một nguy cơ đặc biệt.
Tổn thương có thể được quan sát thấy ở cấp độ mô mỡ, cơ, gân và dây chằng.
Tiên lượng của gãy hở đùi phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương mô mềm này. Nếu gãy cổ xương đùi, thường có thể xác định được trục quay của chân bình thường.
Trục của chân bị ảnh hưởng thường lệch ra ngoài đáng kể. Ngoài ra, rối loạn cảm giác có thể do chấn thương cấu trúc thần kinh nhỏ nhất. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ tổn thương dây thần kinh này, những rối loạn cảm giác này có thể nhanh chóng thuyên giảm.
Tuy nhiên, trong trường hợp tổn thương dây thần kinh rộng rãi, các triệu chứng cũng có thể tồn tại vĩnh viễn. Cũng có thể bị liệt trong trường hợp gãy xương đùi.

Đau đớn

Bệnh nhân bị gãy xương đùi hầu như luôn có nỗi đau mạnh nhất. Thông thường, cơn đau quá lớn và suy nhược đến nỗi nó làm lu mờ bất kỳ triệu chứng nào khác. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của gãy xương đùi, cái gọi là đau do nén, đau ở vùng háng hoặc đau trực tiếp ở vùng đùi có thể chiếm ưu thế.
Như Đau bong gân bác sĩ mô tả cơn đau xảy ra khi một bộ phận của cơ thể bị ép chặt - ở đây là khi đùi được cử động.

Tuy nhiên, một số bệnh nhân cũng báo cáo về đau đầu gối không chịu nổi sau khi bị gãy đùi. Rất có thể họ đang bị gãy xương gần đầu gối.
Nhưng bất kể nó xảy ra ở đâu - một điều phổ biến đối với tất cả các cơn đau do gãy xương đùi: Cơn đau mà người đó phải chịu rất nghiêm trọng đến mức không thể thực hiện các cử động độc lập, chẳng hạn như khi đi bộ. Do đó, một liệu pháp giảm đau đủ mạnh và hiệu quả nên được bắt đầu ngay cả trước liệu pháp cuối cùng để bệnh nhân không bị lâu hơn mức cần thiết.

chẩn đoán

Các Chẩn đoán gãy xương đùi được chia thành nhiều phần.
Bước đầu tiên trong chẩn đoán là chi tiết Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (Anamnese).
Trong cuộc trò chuyện này sẽ các câu hỏi cụ thể về quá trình xảy ra tai nạn và khiếu nại hiện có đặt ra.
Sau đó theo dõi một kiểm tra thể chất trong đó chân bị ảnh hưởng được kiểm tra các bất thường.
Ngoài ra, cả hai Hông, cũng như Khớp gối được kiểm tra trong so sánh song song.
Nếu bạn nghi ngờ rằng Có một đùi bị gãy trở nên Tia X của đùi.
Trong bối cảnh này, điều quan trọng là chụp ảnh từ phía trước cũng như ảnh từ bên cạnh.
Lý do cho điều này là thực tế rằng Xương bị gãy đôi khi không thể được nhận dạng như vậy từ một cấp độ duy nhất.
Trong một số trường hợp, Tiến hành kiểm tra thêm hình ảnh có ý nghĩa.
Để đánh giá cấu trúc xương, việc sản xuất ghi âm máy tính (viết tắt: CT). Khuyết tật mô mềm tốt nhất có thể được thực hiện bằng cách Chụp cộng hưởng từ (viết tắt: MRT).
Chẩn đoán phân biệt có thể có của Gãy xương đùi bên trong Đầu xương đùi hoặc vùng cổ xương đùi là trật khớp (Trật khớp) của khớp háng. Các triệu chứng của các bệnh khác của khớp háng hoặc khớp gối cũng có thể tương tự như triệu chứng gãy đùi.

Liệu pháp bảo tồn

Các sự đối xử gãy xương đùi được chia thành hoạt động và không hoạt động (thận trọng) hoạt động.

Trong một số trường hợp, nó sẽ phương pháp điều trị không phẫu thuật ưu tiên phẫu thuật điều chỉnh gãy xương đùi. Đây là trên tất cả với trẻ em trường hợp.
Nhưng ngay cả khi Các bệnh trước đây của bệnh nhân bị ảnh hưởng thực hiện một hoạt động đặc biệt rủi ro, một hoạt động được thực hiện Điều trị gãy xương đùi thông thường thận trọng.
Trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ là đùi trong vài tuần (6 đến 8) với một Băng dán ổn định.
Ngoài ra, việc thực hiện cái gọi là Điều trị mở rộng thuộc về lựa chọn liệu pháp không phẫu thuật.
Trong trường hợp điều trị kéo dài gãy chân trong vài tuần với sự trợ giúp của một thiết bị nhất định kéo dài.
Theo cách đó, Mảnh xương đưa vào một vị trí chính xác cho nhau và có thể kết nối xương mới xây dựng lên.

Điều trị phẫu thuật

A Gãy xương đùi tôi có phảiphẫu thuật trong hầu hết các trường hợp được điều trị.
Chỉ bằng cách này mới có thể trong khu vực kết thúc nghỉ giải lao một đủ ổn định cao đang được xây dựng.
Phẫu thuật điều chỉnh gãy xương đùi sẽ được dưới gây mê toàn thân hoặc vùng thực hiện.
Ngoài ra, Lưu lượng máu đến chân trong trường hợp gãy xương đùi gần khớp gối bằng cách áp dụng vòng bít chặt chẽ và do đó một ngăn ngừa mất máu nhiều hơn trở nên.
Trong quá trình phẫu thuật, Mảnh vỡ lần nữa ở một vị trí tối ưu xích lại gần nhau. Với mục đích này, Ftàn dư dưới dạng vít hoặc tấm đã sử dụng.
Ngoài ra, việc cài đặt một cái gọi là Móng nội tủy có thể cần thiết tùy thuộc vào vị trí gãy xương đùi.
Đinh nội tủy này được đưa vào Khoang tủy xương đưa vào.
Trong một số trường hợp, một cố định bổ sung của đinh nội tủy xuyên qua chớp.
Gãy xương đùi gần khớp háng phải được cố định bằng các yếu tố đặc biệt. Trong bối cảnh này, cái gọi là đặc biệt phù hợp Móng tay gamma, vít hông động hoặc đặc biệt Tấm góc.
Nếu chỏm xương đùi bị ảnh hưởng trực tiếp và tổn thương nghiêm trọng, có thể Chèn khớp háng nhân tạo là cần thiết. Điều này đặc biệt đúng tại chất xương bị hư hại nghiêm trọng (Ví dụ, nếu có phát âm chứng khớp) trường hợp.
Ngoài ra, Nắn gãy đùi thông qua một cái gọi là Bộ định hình bên ngoài tương ứng. Thiết bị này là một thiết bị được chế tạo đặc biệt cho những người bị gãy xương Cấu trúc kết nối cái abên ngoài cơ thể được áp dụng và cố định trong xương bằng vít.
Sau khi hoạt động, bạn thường cần một Ống dẫn lưu vào phẫu trường Được giới thiệu. Theo cách đó Máu và dịch vết thương bị chặn. Hệ thống thoát nước thường có thể được loại bỏ sau vài ngày. Điều đó trong xương mang tài liệu nước ngoài vào Có thể để nguyên tại chỗ hoặc lấy ra trong một cuộc phẫu thuật khác sau khi vết gãy xương đùi đã lành.
Lựa chọn nào là tốt nhất cho từng bệnh nhân phụ thuộc vào vài nhân tố và nên bắt đầu với bác sĩ chăm sóc Được thảo luận.

Thời gian để chữa lành gãy xương đùi

Liệu pháp được lựa chọn cho gãy xương đùi thường là một OP. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phẫu thuật chỉnh sửa và cố định các phân số, mọi thứ không ngay lập tức trở lại như trước. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương và độ tuổi và cấu trúc xương của bệnh nhân, nó sẽ qua vài tuần đến vài tháng cho đến khi đạt được sự chữa lành hoàn toàn. Sự hợp tác của bệnh nhân và sự xuất hiện của các biến chứng có thể xảy ra cũng ảnh hưởng đến thời gian chữa bệnh.
Tốt nhất, nó nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật bài tập vật lý trị liệu và tải trọng được bắt đầu, vì bất động lâu không chỉ cản trở quá trình chữa bệnh mà còn kéo dài đáng kể. Chương trình luyện tập được lập kế hoạch và kiểm soát bởi một chuyên gia vật lý trị liệu giàu kinh nghiệm để xương không bao giờ bị quá tải và cản trở trong quá trình chữa bệnh của chúng.

Sau khoảng 12 tuần trước đây có nên bị hỏng Chân đàn hồi trở lại là. Hầu hết tất cả các gãy xương đùi đều lành trong một khoảng thời gian 3-4 tháng hoàn toàn không có khuyết tật còn lại ngoài. Nửa năm có thể dễ dàng trôi qua trước khi kỳ nghỉ cuối cùng không còn đáng chú ý.

Câu hỏi cuối cùng vẫn còn là câu hỏi về vật liệu được xử lý trong một hoạt động. Nó sẽ ở trong xương bao lâu? Việc cố định hoạt động được thực hiện với sự trợ giúp của Móng nội tủy đã có thể làm một số thanh chống chéo loại bỏ sau 6-12 tuần trở nên. Trọng lượng cơ thể của chính bệnh nhân sau đó giúp ổn định hơn nữa chỗ gãy.
Mọi thứ khác như chính chiếc đinh nội tủy hoặc Cố định tấm có thể sau khoảng Loại bỏ lại 1,5 đến 2 năm. Tuy nhiên, vật liệu cố định này có thể tồn tại trong cơ thể suốt phần đời còn lại miễn là không gây khó chịu. Ngay cả nhiều năm sau khi bị gãy đùi, vật liệu ổn định vẫn có thể ở trong đùi mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.