GiảI PhẫU-VựNg

dây rốn

Định nghĩa

Dây rốn là kết nối giữa nhau thai của mẹ và phôi thai hoặc thai nhi. Nó đại diện cho một cầu nối giữa hai dòng máu và do đó phục vụ cả việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi và loại bỏ các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất như carbon dioxide. Ở người, dây rốn dài khoảng 50 cm thường được kẹp hai lần khi mới sinh và sau đó cắt giữa các kẹp.

giải phẫu học

Dây rốn trung bình ở người dài khoảng 50 cm, có một Đường kính khoảng 1,5 đến 2 cm và có dạng xoắn ốc. Nó phát sinh từ Sự kết hợp của ống noãn hoàng và cuống dính. Ống noãn hoàng là phần nối giữa ruột phôi và túi noãn hoàng. Túi noãn hoàng là một khối phồng chứa đầy chất lỏng, mất kích thước trong thời kỳ mang thai và cuối cùng biến mất gần như hoàn toàn. Cuống dính là kết nối ban đầu giữa phôi và niêm mạc tử cung và chứa các hệ thống mạch máu cho dây rốn sau này. Tại thời điểm này trên niêm mạc tử cung, nhau thai phát triển, có nhiệm vụ cung cấp cho thai nhi cho đến khi chào đời.
Dây rốn thường nhô ra trung tâm từ nhau thai, nhưng cũng có thể được nối với nó ở một bên. Dây rốn bao gồm một "mô liên kết sền sệt", còn được gọi là "Thạch Wharton"Hoặc là"Thạch Wharton" gọi là. Nó chứa nhiều collagens và các chất liên kết với nước. Điều này sẽ làm cho điều đó Vải đàn hồi và giống với độ đặc của cao su. Kết quả là sự ổn định và linh hoạt là rất quan trọng để đảm bảo cả sự tự do di chuyển của thai nhi và chịu được những "gắng sức" của nó. Mô được bao quanh bởi màng bên trong của thai nhi, còn được gọi là "amnion" và chịu trách nhiệm cho việc tạo ra Nước ối (Nước ối) chịu trách nhiệm.

Dây rốn là một quá trình phát triển không ngừng. Ngoài độ dài và kích thước, nội dung thay đổi. Trong dây rốn trưởng thành, được nhúng trong mô liên kết, là các mạch máu kết nối tuần hoàn của mẹ với tuần hoàn của thai nhi. Với chất giống như cao su, mô liên kết ngăn dây rốn và do đó các mạch chứa nó không bị gấp khúc, do đó bảo vệ chúng. Vào thời điểm sinh thường có ba mạch trong dây rốn, cái gọi là tĩnh mạch rốn (Tĩnh mạch rốn) và hai động mạch rốn (Động mạch rốn)

Chức năng của dây rốn

Dây rốn phục vụ Cung cấp cho phôi hoặc thai nhi oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể thực hiện được nhờ các mạch dây rốn nhúng vào mô. Các mạch này là một ngoại lệ. Các động mạch thường vận chuyển máu giàu oxy và tĩnh mạch mang máu nghèo oxy. Điều này hoàn toàn ngược lại đối với dây rốn. Hai động mạch rốn vận chuyển máu nghèo oxy của thai nhi đến nhau thai, nơi nó được rửa sạch xung quanh bằng máu của mẹ, oxy và chất dinh dưỡng. Máu được bổ sung và tái tạo sau đó sẽ được vận chuyển qua tĩnh mạch rốn lớn hơn một chút từ nhau thai đến thai nhi để cung cấp cho nó.

Sau khi sinh, dây rốn được thắt 2 lần làm gián đoạn quá trình lưu thông máu. Sau đó, dây rốn được cắt. Điều này thường xảy ra khoảng 5-10 phút sau khi sinh. Kể từ thời điểm này, trẻ sơ sinh chịu trách nhiệm chăm sóc của chính mình.

Tế bào gốc từ dây rốn

Tế bào gốc là tế bào cơ thể chưa trưởng thành và chưa biệt hóa. Tế bào gốc phải chịu một quá trình phân chia liên tục. Tế bào con được tạo ra trong quá trình này có thể là một tế bào gốc chưa biệt hóa đã phân chia trở lại hoặc đã có một "hướng phát triển" nhất định. Điều này xảy ra thông qua một số chất truyền tin (Nội tiết tố), kích hoạt ô và "hiển thị" cho bạn loại ô mà nó sẽ biến đổi thành. Điều đặc biệt của nó là Tế bào gốc có thể biến đổi thành một số mô khác nhau và do đó có thể thực hiện nhiều chức năng khác nhau cùng một lúc. Tế bào gốc rất phổ biến trong nghiên cứu vì chúng rất dễ thích nghi và do đó có khả năng chữa lành tổn thương hoặc bệnh tật cao.
Máu cuống rốn chủ yếu chứa "tạo máu“Tế bào gốc, tế bào gốc Tế bào gốc máu và có thể biệt hóa thành nhiều loại tế bào máu. Mô dây rốn chủ yếu chứa "trung mô“Tế bào gốc, sau khi biệt hóa giống như các mô khác nhau ví dụ như xương, sụn, cơ hoặc mô liên kết có thể tạo ra.

Máu dây rốn

Máu dây thật tuyệt vời giàu tế bào gốc máu của em bé, vì họ đang trên hành trình đến Tủy xương là nơi cuối cùng chúng vẫn tồn tại và cũng có thể được tìm thấy ở người lớn. Tuy nhiên, việc lấy máu của bệnh nhân dễ dàng và thuận tiện hơn rất nhiều so với việc chọc tủy. Ngoài ra, các tế bào gốc máu của em bé vẫn còn rất non và do đó rất có khả năng phân chia. Chúng vẫn chưa trải qua quá trình lão hóa và thường không có vi rút. Việc chọc dây rốn khi sinh không gây đau đớn cho mẹ và con và rất dễ thực hiện. Nó đến với một mất máu ít khoảng 60-200 mililit, nhưng bù đắp rất tốt bởi những đứa trẻ khỏe mạnh trở thành. Tất cả những lý do này đã khiến nhiều chuyên gia y tế ngày càng nghiên cứu nhiều hơn về máu cuống rốn.
Nó bây giờ chủ yếu được sử dụng cho các bệnh về máu như bệnh bạch cầu, cũng như một số bệnh di truyền khác. Ở đây người ta có thể Cấy ghép tế bào gốc dẫn đến chữa bệnh. Cũng để điều trị Bệnh tiểu đường loại 1 và tự kỷ ám thị hiện đang được nghiên cứu.

Lưu trữ máu cuống rốn

Máu dây rốn (và do đó là các tế bào gốc mà nó chứa) có thể được lấy ra khỏi dây rốn thông qua một vết thủng khi sinh và sau đó được lưu trữ. Như đã mô tả ở trên, tế bào gốc máu có nhiều lĩnh vực ứng dụng (ung thư máu, các bệnh di truyền) và do đó có tầm quan trọng về mặt y học rất lớn. Máu được lấy thường được lưu trữ và bảo quản ở nhiệt độ khoảng -196 ° C bằng nitơ lỏng. Chi phí lưu trữ riêng từ 1500 đến 3000 euro và phải được tiếp quản bởi cha mẹ. Tuy nhiên, cũng có khả năng máu Để miễn phí một ngân hàng tài trợ công cộng để hiến tặng tế bào gốc.

Chọc thủng dây rốn

Trong quá trình chọc thủng dây rốn, cũng "Chordocentesis“Được gọi là, nó là một phương pháp chẩn đoán trước sinh tự nguyện, không đau nhưng xâm lấn, vì vậy việc chăm sóc trước khi sinh đặc biệt. Một cây kim dài và mảnh được sử dụng để chọc vào tĩnh mạch rốn của em bé qua thành bụng của người mẹ. Qua song song Siêu âm liên tục kiểm tra vị trí của kim đâm. Máu được rút ra (khoảng một đến hai ml) sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Phổ chẩn đoán mở rộng qua việc xác định Công thức máu, nên Số lượng và hình dạng của mỗi tế bào máu, cũng như nhiều kháng thểcó thể chỉ ra các bệnh khác nhau, Phát hiện nhiễm trùng và rối loạn chuyển hóa lên đến Xác định nhiễm sắc thể.

Chọc thủng dây rốn là không khám định kỳ và do đó phải được các bậc cha mẹ mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có giá trị máu được xác định. Điều đó có nghĩa là, chẳng hạn nhóm máu với yếu tố vội vã, Hematocrit và các tế bào máu Hàm lượng huyết sắc tố, nhu la Kháng thể đối với một số bệnh nhiễm trùng (Rubella, herpes, toxoplasmosis). Việc kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định các bệnh di truyền khác nhau là khá hiếm.
Các phương pháp kiểm tra xâm lấn luôn tiềm ẩn rủi ro. Trong quá trình đâm thủng dây rốn, nó có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm đến đặc biệt, trong số những điều khác Mất nước ối, nhiễm trùng, vết thương do kim tiêm cho mẹ và thai nhi, chảy máu và sẩy thai. Vì vậy, sự cần thiết của việc khám như vậy nên được thảo luận kỹ lưỡng và cân nhắc trước trong cuộc hội chẩn giữa bác sĩ và thai phụ / cha mẹ.

Sự cố dây rốn

Sự khác biệt được thực hiện giữa một "Sự hiện diện của dây rốn"Và một"Sa dây rốn“.

A Sự hiện diện của dây rốn mô tả tình huống mà túi ối vẫn còn nguyên vẹn, dây rốn được đặt trước phần cơ thể trước đó của em bé. Dây rốn có thể được định vị lại trước khi sinh bằng cách định vị thai phụ và do đó không loại trừ trường hợp sinh ngả âm đạo, nhưng cần được theo dõi liên tục.
A Sa dây rốn mặt khác, mô tả một trường hợp cấp cứu y tế trong đó dây rốn chạm đến phần trước của em bé do bàng quang bị vỡ sớm hoặc đã có trong khi sinh. Điều này có thể dẫn đến dây rốn bị kẹt. Tuy nhiên, vì đây là nhiệm vụ cung cấp oxy cho em bé, nên cần phải hành động ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn cho đứa trẻ. Xương chậu của bà bầu được nâng cao nhằm giảm áp lực lên dây rốn. Sau đó, một ca sinh thường là không thể và đứa trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ.

Khi nào thì dây rốn rụng?

Sau khi dây rốn bị cắt đứt, một mảnh vải còn sót lại dài khoảng 2-3 cm. Lớp này khô dần theo thời gian vì nó không còn được cung cấp máu. Kết quả là phần còn sót lại của rốn chuyển sang màu nâu đến nâu đen và tự rụng sau khoảng năm đến mười lăm ngày. Tuy nhiên, ở hầu hết trẻ sơ sinh, điều này đạt được chậm nhất là sau mười ngày. Những gì còn lại là một vết thương hở nhỏ, sẽ lành trong vài ngày. Điều này tuy nhiên, cần chú ý bảo vệ vết thương không bị nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.