Lệch hàm

Giới thiệu

Một bộ răng thẩm mỹ, khỏe mạnh có đặc điểm là các răng đối xứng với nhau.
Các răng cửa thông nhau như cái kéo và các răng hàm được sắp xếp như bánh răng với nhau.
Vị trí răng như vậy đảm bảo điều kiện tối ưu cho việc ăn nhai và nói.

Ngoài ra, hàm răng không có nhiều khoảng cách, đứng thẳng cạnh nhau và không chồng lên nhau, chúng nên với tổng thể quai hàm và định hình khuôn mặt thành một bức tranh tổng thể hài hòa.

Một hàm răng như vậy là lý tưởng của xã hội ngày nay, nhưng thực tế chỉ có khoảng một trong hai mươi người có một bộ răng như vậy. Cái gì đó 60% trẻ em và thanh thiếu niên có biểu hiện nhiều hoặc ít các dạng răng miệng và / hoặc Hàm sai lệch trên. Trong khi một số sai lệch này là bẩm sinh, hầu hết là do các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như mút ngón tay cái.

Có những dạng sai lệch hàm nào?

Không phải trường hợp lệch hàm nào cũng giống nhau, có nhiều dạng dị tật khác nhau của răng và hàm.

Những lý do phổ biến nhất mà điều trị chỉnh nha là cần thiết bao gồm khớp cắn chéo, khớp cắn hở, khớp cắn quá rộng, khớp cắn dưới, chen chúc khác nhau, khớp cắn khoảng cách, khớp cắn quá rộng và khớp cắn sâu.

Crossbite

Mắc cài cho đến nay là tình trạng lệch hàm phổ biến nhất, nó có thể ảnh hưởng đến từng răng hoặc toàn bộ hàm. Cắn chéo được đặc trưng bởi thực tế là răng của hàm dưới nằm trước răng của hàm trên khi chúng nghiến lại.

Một lý do phổ biến khiến răng hàm dưới cắn trước răng hàm trên là vòm miệng quá nhỏ là do sự phát triển của hàm trên bị ức chế.

Để chỉnh lại khớp cắn chéo, trước hết phải kích thích mọc răng hàm trên. Điều này xảy ra trong bối cảnh mở rộng palatal.

Cắn mở

Vết cắn hở chủ yếu xuất hiện ở trẻ mới biết đi do thường xuyên mút ngón tay cái hoặc sử dụng núm vú giả quá lâu. Sự phát triển không đúng của xương hàm sẽ tạo ra những khoảng trống giữa các răng cửa của hàm trên và hàm dưới.

Hơn nữa, có thể phân biệt hai loại khớp cắn hở với nhau.

• Trong một trường hợp, hàm dưới đóng trước hàm trên (gọi là khớp cắn giữa)
• trong trường hợp khác, hàm trên đóng trước hàm dưới (gọi là khớp cắn xa).

Overbite

Ở những bệnh nhân bị vẩu quá phát (prognathy) như một sai lệch hàm, kích thước của hàm dưới không khớp với kích thước của hàm trên. Trong hầu hết các trường hợp, hàm trên tương đối quá lớn khiến các răng cửa vượt xa răng cửa hàm dưới khi đóng hàm.

Overshot

Hàm dưới lệch lạc thường được gọi là hàm hậu và ngược lại với hàm quá lệch. Ở những bệnh nhân có khớp cắn dưới, hàm dưới phát triển quá mức so với hàm trên, răng cửa mọc trước so với hàm trên.

Che răng

Vết cắn quá sâu được biết đến nhiều hơn với tên gọi "vết cắn sâu" và có đặc điểm là các răng cửa trên được định vị quá dốc. Vì lý do này, các răng của hàm dưới bị che phủ hoàn toàn bởi các răng cửa của hàm trên khi nghiến lại.

Nguyên nhân của lệch hàm

Có những trường hợp lệch hàm bẩm sinh mà không phải do các yếu tố bên ngoài. Đặc biệt, kích thước của các nửa hàm và vị trí của chúng trong khớp hàm được xác định ngay từ khi sinh ra và có thể dẫn đến các tình trạng lệch hàm khác nhau.

Tuy nhiên, những sự cố như vậy của răng giả thường xuyên xảy ra hơn do hành vi không đúng trong thời thơ ấu. Trong khi đó, một số yếu tố nguy cơ đã được biết đến góp phần quyết định vào sự phát triển của hàm lệch lạc.

• Các chuyên gia cho rằng việc cho trẻ bú bình là một yếu tố nguy cơ chính vì hình dạng của hầu hết các loại núm vú bình sữa không liên quan đến hàm của trẻ. Việc cho trẻ bú bình thường xuyên và / hoặc lâu sẽ thúc đẩy sự phát triển của biến dạng hàm.
  
• Việc sử dụng núm vú giả cũng có thể gây hại cho răng của trẻ. Trẻ em nên hạn chế sử dụng núm vú giả trước 3 tuổi, nếu không sẽ có nguy cơ phát triển vết cắn hở ở vùng trước. Ngoài ra, hình dạng không sinh lý của núm thường dẫn đến răng mọc lệch lạc.
  
• Răng và / hoặc sai lệch hàm dễ xảy ra hơn ở trẻ em bị tai nạn khi còn nhỏ dẫn đến mất răng hoặc những người bị sâu răng nặng.
  
• Hơn nữa, thở bằng miệng, ví dụ như thường xảy ra ở bệnh nhân hen, sẽ thúc đẩy sự biến dạng của răng. Điều này dựa trên thực tế là khi thở bằng miệng, lưỡi sẽ ép vào răng cửa nhiều hơn. Trong quá trình này, các răng cửa trên bị lệch về phía trước, đồng thời các răng cửa dưới bị đẩy về phía sau. Kết quả thường là một vết cắn quá sâu.

Ngoài ra còn có một số yếu tố khác có lợi cho sự phát triển của răng và / hoặc hàm bị lệch lạc.

Núm vú giả có thể dẫn đến lệch hàm không?

Nếu trẻ đeo núm vú giả quá lâu, tức là quá độ tuổi tối đa quy định, có thể xảy ra tình trạng lệch hàm, chẳng hạn như vết cắn hở. Nha sĩ điều trị khuyến nghị thời điểm tốt nhất để cai núm vú giả.
Không chỉ xương hàm mà vị trí của răng cũng chịu ảnh hưởng ồ ạt. Nó có tác dụng tương tự như việc trẻ em mút ngón tay cái.

Trong hầu hết các trường hợp, răng và hàm lệch lạc đều phải điều trị chỉnh nha để bù đắp khuyết điểm. Do đó, nên cẩn thận để cai sữa cho trẻ trong thời gian thích hợp.

Các triệu chứng có thể có của một hàm bị lệch

Trong nhiều trường hợp, hàm lệch lạc không biểu hiện triệu chứng thực thể.
Những người bị ảnh hưởng có xu hướng đau khổ về tâm lý, cảm thấy xấu hổ, không dám cười và cảm thấy bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ.
Các triệu chứng của xương hàm quá nhỏ thường là làm tổ của các răng, thiếu khoảng trống đặc biệt dễ nhận thấy dưới dạng lệch lạc ở vùng răng cửa.
Mặt khác, một hàm quá lớn được chỉ ra bởi sự hiện diện của khoảng trống răng.
Ngoài ra, do điều kiện vệ sinh khó khăn, tình trạng răng khấp khểnh tăng lên do nguy cơ sâu răng tăng lên rất nhiều.

Nhiều bệnh nhân có hàm bị lệch phàn nàn về việc thường xuyên bị đau đầu và đau ở khớp thái dương hàm, nguyên nhân là do tác động của khớp không thuận lợi. Phát âm cũng có thể bị suy giảm; các âm s và z nói riêng ngày càng trở nên không rõ ràng.
Bạn có thể tìm thêm về điều này dưới: Rối loạn ngôn ngữ

Chi phí chỉnh hàm lệch lạc

Đến 18 tuổi, điều trị chỉnh nha cho lệch hàm được các công ty bảo hiểm y tế theo luật định và / hoặc tư nhân chi trả, nhưng trong một số trường hợp nhất định, các công ty bảo hiểm y tế sẽ chịu ít nhất một phần chi phí sau khi đủ mười tám tuổi.

Điều này có thể thực hiện được nếu phải tiến hành thêm liệu pháp phẫu thuật ngoài việc điều trị thực tế biến dạng hàm.

Chẩn đoán lệch hàm

Một tình trạng lệch lạc hiện tại của hàm có thể được xác định dễ dàng và nhanh chóng bởi bác sĩ chuyên khoa chỉnh nha.

Trước tiên, nha sĩ sẽ đánh giá tình hình bên trong khoang miệng, kiểm tra số lượng răng, vị trí của chúng trong hàm, kích thước và hình dạng của chúng và tỷ lệ kích thước của xương hàm so với hộp sọ.

Dấu ấn của răng sau đó được tạo ra và một mô hình thạch cao được làm từ chúng.

Việc tạo ra hình ảnh X-quang toàn hàm (orthopantomogram, viết tắt là OPG) cũng là tiêu chuẩn trong chẩn đoán chỉnh nha.

Với các chỉ định chỉnh nha, bác sĩ chỉnh nha phân loại các sai lệch theo mức độ nghiêm trọng của chúng.

Điều trị lệch hàm

Không nhất thiết phải chỉnh sửa răng hoặc hàm mọc lệch lạc trong mọi trường hợp.

Điều trị lệch hàm chỉ cần thiết nếu tình trạng lệch hàm có ảnh hưởng xấu đến khớp thái dương hàm và / hoặc thái độ sống của bệnh nhân. Điều trị chỉnh nha có thể thực hiện ở mọi lứa tuổi và bệnh nhân lớn tuổi nói riêng đang ngày càng lựa chọn để làm thẳng răng của họ.

Có khả năng lựa chọn giữa niềng răng mắc cài và niềng răng cố định, theo đó, cần phải sử dụng niềng răng cố định ngay từ đầu với một số trường hợp lệch hàm.
Niềng răng không mắc cài là thiết bị nha khoa được sử dụng để làm thẳng xương hàm và răng.

Khác với niềng răng mắc cài cố định, niềng răng mắc cài lỏng lẻo có thể được đưa ra khỏi khoang miệng và lắp lại cho bệnh nhân.
Vì lý do này, niềng răng lỏng lẻo thường được gọi là niềng răng tháo lắp. Với sự trợ giúp của các niềng răng tháo lắp này, có thể tạo đủ khoảng trống trong hàm trước khi răng mọc và các khoảng trống trên răng quá hẹp có thể được mở rộng.
Niềng răng cố định là khí cụ nha khoa dùng để nắn chỉnh những sai lệch về xương hàm và răng mà bệnh nhân không thể tự lấy ra khỏi khoang miệng. Nó vẫn còn trong miệng trong suốt thời gian điều trị.

Về cơ bản, sự phân biệt được tạo ra giữa các thiết bị nằm hoàn toàn trong miệng (thiết bị nội bộ), trong số đó nằm một phần bên ngoài khoang miệng (thiết bị ngoại giao) phải được đính kèm.

Mặt khác, các khí cụ chỉnh nha chức năng (thiết bị FKO), được sử dụng để tác động đến sự phát triển của xương hàm theo cách tạo ra vị trí khớp cắn bình thường (Tắc trung tính).

Nẹp trị liệu cho lệch hàm

Nếu hàm hoặc khớp thái dương hàm được định vị không chính xác, một thanh nẹp cứng làm bằng nhựa có thể giúp ích. Sự lệch lạc có thể được gây ra bởi quá trình mài răng liên quan đến căng thẳng nghiêm trọng, vì quá trình mài làm căng các cơ. Những điều này cuối cùng có thể khiến khớp thái dương hàm ở vị trí không chính xác.
Một mặt, thanh nẹp có thể hấp thụ các lực tạo ra bởi sự giòn và mặt khác, thúc đẩy khớp cắn đúng.

Đọc thêm về điều này tại: Mài nẹp

OP cho hàm lệch

Chỉnh hàm lệch bằng phẫu thuật là một trong những lựa chọn thường được cân nhắc ở người trưởng thành và những trường hợp lệch lạc nặng.

Khi quá trình mọc hoàn chỉnh, niềng răng cố định chỉ có thể khiến răng bị nghiêng và di chuyển. Việc tu sửa các cấu trúc xương chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ rất hạn chế.

Cái gọi là chụp X-quang tay có thể được sử dụng để cung cấp thông tin về tình trạng tăng trưởng. Sai lệch bẩm sinh hoặc mắc phải, vị trí bất thường của một hoặc cả hai hàm (Dysgnathia). Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng tiền xử lý chỉnh nha là hoàn toàn cần thiết ngay cả trước khi thực hiện một cuộc phẫu thuật như vậy.
Các cung răng được căn chỉnh hoàn hảo nhất có thể với nhau (chủ yếu thông qua niềng răng cố định), bức tranh thẩm mỹ tổng thể tại thời điểm này có xu hướng xấu đi.

Chỉ khi đó, hàm trên và hàm dưới mới có thể thẳng hàng với nhau trong cái gọi là phẫu thuật nắn xương điều chỉnh và đảm bảo sự thông nhau chính xác. Ngoài ra, có thể chỉnh sửa một hàm dưới nhô ra quá xa (Con cháu). Nếu hàm trên đưa ra phía trước quá xa, thì trường hợp này được gọi là "móm hàm trên". Hàm dưới lùi quá xa (retrognathia hàm dưới) có thể được chỉnh sửa cũng như hàm trên lùi quá xa (Retrognathia hàm trên).
Điều này làm thay đổi hình ảnh đại diện, mũi trông nhỏ hơn trực quan và tư thế môi hài hòa. Điều kiện tiên quyết cơ bản là chẩn đoán, thảo luận giải thích và giai đoạn lập kế hoạch. Các tia X khác nhau (hầu như luôn luôn là một CT), Phân tích và tạo ra các mô hình là cần thiết.
Thông thường, răng phải được loại bỏ trước khi thực hiện một hoạt động sai lệch của hàm như vậy, cũng có thể là răng khôn mọc lệch. Vệ sinh răng miệng phải được tối ưu hóa, làm sạch răng, không sâu răng và răng nha chu khỏe mạnh là điều kiện tiên quyết. Tiếp theo là quá trình tiền xử lý chỉnh nha thường kéo dài trong đó răng được chỉnh sửa. Trong quá trình phẫu thuật, các bộ phận xương thường bị cắt rời khi gây mê (Cắt xương) và hoàn toàn bị loại bỏ hoặc di dời theo yêu cầu.

Nó có thể được tìm thấy hầu như chỉ trong khoang miệng (nội bộ) phẫu thuật, sẹo trên da xung quanh mặt được tránh.
Vị trí hàm mới được cố định bằng các tấm và vít (Quy trình tổng hợp xương, chủ yếu là titan). Nhiều trường hợp còn phẫu thuật độn cằm để cải thiện thẩm mỹ.

Ngày nay, hai hàm chỉ còn ít khi được nối dây sau một ca phẫu thuật chuyển đổi, nghĩa là có thể há miệng dễ dàng, vệ sinh răng miệng cẩn thận và ăn thức ăn mềm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, dây thun có thể tháo rời vẫn được sử dụng. Rủi ro khi phẫu thuật biến dạng hàm đặc biệt là chấn thương thần kinh, chảy máu, gãy xương và tổn thương răng.
Các trường hợp tái phát là rất hiếm, nhưng cần theo dõi chỉnh nha và vật lý trị liệu. Nhập viện, thuốc giảm đau và kháng sinh là bắt buộc.

Hậu quả của việc lệch hàm

Sự sai lệch trong hàm và do đó trong khớp hàm có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Dấu hiệu đầu tiên của sự lệch lạc là tiếng kêu lách cách và cọ xát trong khớp hàm. Sai lệch thường biểu hiện bằng đau đầu dữ dội, đau cổ hoặc lưng. Hơn nữa, chúng có thể ảnh hưởng hoặc hạn chế các chức năng của miệng như nói hoặc nhai. Cơn đau thường lan lên thái dương hoặc tai. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh khớp TMJ có thể xảy ra.

Đau đầu do hàm bị lệch

Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS) phân biệt giữa đau đầu nguyên phát và thứ phát. Ở thể chính, đau đầu không thể được chỉ định cho bất kỳ bệnh cảnh lâm sàng nào khác. Tổng cộng 46% dân số bị đau đầu tái phát.
Đau đầu (hình thức thứ cấp) cũng có liên quan đến lệch hàm.

Một "sai khớp cắn" có thể dẫn đến căng cơ hoặc tư thế sai và độ căng không chính xác. Không phải thường xuyên, đau đầu hoặc đau cổ là kết quả. Những khía cạnh này được kích hoạt bởi căng thẳng và nghiến răng liên quan (Bruxism). Cái gọi là nẹp thẳng đứng có thể hữu ích, và trong trường hợp lệch lạc nặng hơn, các biện pháp mài, bộ phận giả, liệu pháp chỉnh nha hoặc phẫu thuật có thể hữu ích.

Thông thường, sự lệch lạc của hàm có thể bắt nguồn từ việc nghiến răng vào ban đêm. Cảm giác căng và đau do căng cơ không đúng cách ở vùng miệng và hàm thường tỏa ra vùng thái dương và vùng đầu.

Có thể bị ù tai do hàm lệch lạc không?

Một hậu quả có thể xảy ra khi lệch hàm là phát ra những tiếng ồn khó chịu trong tai, ù tai. Căng thẳng tăng lên do hàm bị lệch. Do đó, sự lệch lạc có thể ảnh hưởng đến phần bên trong của tai. Trong tai trong có những tế bào lông nhỏ có thể bị tổn thương do áp lực. Điều này có thể dẫn đến tiếng rít hoặc thậm chí mất thính giác đột ngột.

Để tránh những hậu quả có thể xảy ra khi hàm bị lệch, cần đến bác sĩ ngay nếu có triệu chứng. Anh ta có thể tìm ra nguyên nhân và lập một kế hoạch trị liệu phù hợp.

Bạn cũng có thể quan tâm: Ù tai - nguyên nhân, triệu chứng & cách điều trị