Chế Độ Ăn

Thiếu vitamin B12

Giới thiệu

Vitamin B12 là một loại vitamin rất quan trọng và cần thiết cho cơ thể. Nó sẽ xa hơn 100 các quá trình khác nhau trong cơ thể và do đó cần thiết cho cơ thể hoạt động. Vì vitamin B12 chủ yếu được tìm thấy trong sản phẩm động vật Thiếu vitamin B12 là một vấn đề được bao gồm ăn chay và thuần chay ảnh hưởng đáng kể. Nhưng cũng có nhiều bệnh khác nhau của Đường tiêu hóa, trong đó vitamin không còn có thể được loại bỏ đủ khỏi bã thực phẩm, đóng một vai trò quyết định. Vitamin B12 (cũng là "Cobalamin"được gọi là) trong lành mạnh gan khoảng 2-3 năm lưu lại, và liều lượng hàng ngày khoảng 2 microgam (tức là 2 phần triệu gam) trong giai đoạn này dễ dàng cân bằng. Tuy nhiên, các bệnh khác nhau có thể dẫn đến một số triệu chứng, sẽ được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.

Các triệu chứng

A Thiếu vitamin B12 mang theo một loạt các triệu chứng, có thể được chia thành ba loại: Nội y Các triệu chứng, Thần kinh Các triệu chứng và Tâm thần Các triệu chứng.

Các triệu chứng bên trong

Các triệu chứng xen kẽ là các triệu chứng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của cơ thể. Vì vitamin B12 cần thiết cho sự hình thành các tế bào hồng cầu, những gì được gọi là thiếu máu do thiếu vitamin b12, tức là thiếu máu liên quan đến vitamin B12, xảy ra theo thời gian. Sự thiếu hụt tế bào hồng cầu khiến các tế bào máu còn lại trở nên “lộn xộn” với quá nhiều hemoglobin và sưng lên. Điều này làm cho chúng ít di động hơn và làm cho chúng ít dễ dàng đi qua lớp thành tốt, dễ thấm của các mạch. Tình trạng sưng hồng cầu về mặt y học được gọi là thiếu máu hồng cầu. Tương tự như tình trạng thiếu sắt, điều này thể hiện qua tình trạng kiệt sức, bơ phờ và thiếu lái xe - tất cả đều là những triệu chứng không đặc hiệu, đó là lý do tại sao bệnh thường không được nhận biết trong một thời gian dài.

Vì ngoài quá trình hình thành máu, sự hình thành DNA và tế bào cũng hoạt động kém, các triệu chứng miễn dịch ngày càng xuất hiện nhiều hơn, chẳng hạn như sự gia tăng sự xuất hiện của các bệnh thông thường như cảm lạnh hoặc tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng.

Các triệu chứng khác có thể là huyết áp cao, dị ứng, đau đầu, kém tập trung, rách khóe miệng (còn gọi là vết nứt) và tăng xuất hiện vết loét và viêm trên niêm mạc miệng (xin vui lòng tham khảo: Đốm đỏ trên lưỡi). Điều thứ hai có thể được giải thích là do tốc độ hình thành tế bào giảm đi cùng với sự thiếu hụt B12: niêm mạc miệng và da tăng sinh mạnh, tức là các cơ quan liên tục được tái cấu trúc - sự thiếu hụt tế bào đặc biệt đáng chú ý ở đây.

Trong giai đoạn nặng, nặng, các triệu chứng của thiếu B12 bao gồm đau tim, nhồi máu não, run cơ, rối loạn thị giác, không kiểm soát, chóng mặt và dáng đi không vững cho đến ngất xỉu.

Thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến tiêu chảy không? Bạn có thể tìm hiểu mọi thứ về chủ đề này tại: Tiêu chảy do vitamin B12

Triệu chứng thần kinh

Ngoài các triệu chứng bên trong, có một số triệu chứng thần kinh. Điều này là do vitamin B12 cần thiết để xây dựng cái được gọi là vỏ myelin của dây thần kinh. Vỏ myelin là lớp vỏ bọc của các dây thần kinh, tương tự như lớp cao su cách điện dây cáp điện. Nếu không có lớp cách điện này, tín hiệu sẽ không thể được truyền đi nếu có.

Các triệu chứng thần kinh thường xuất hiện trước các triệu chứng thực thể: Có thể xảy ra cảm giác ký sinh kèm theo rối loạn cảm giác rung, tiếp tục làm suy giảm độ nhạy cảm sâu (có triệu chứng là "ngứa ran" ở các chi) và ở giai đoạn nặng có thể kết thúc bằng chứng tê liệt. các cơ được cung cấp bởi các dây thần kinh. Hơn nữa, nguy cơ phát triển chứng mất trí nhớ Alzheimer và các bệnh thoái hóa thần kinh khác được tăng lên.

Các triệu chứng của sự thiếu hụt vitamin B12 có thể bị che lấp bởi quá liều axit folic.

Đọc thêm về điều này tại: Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều axit folic?

Các triệu chứng tâm thần

Các triệu chứng tâm thần tạo thành một quá trình chuyển tiếp suôn sẻ sang các triệu chứng thần kinh và tự biểu hiện dưới dạng ảo giác, rối loạn tâm thần và nhầm lẫn. Các cơn hoảng loạn và lo lắng cũng có thể xảy ra.

Vì sự thiếu hụt vitamin B12 ảnh hưởng đến một mức độ cơ bản của chức năng cơ thể, các tác động và biểu hiện có thể xảy ra rất khác nhau. Rối loạn càng sâu, các triệu chứng càng đa dạng. Thiếu B12 cũng vậy, thường gây khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Thường chỉ có sự kết hợp của một số triệu chứng mới đưa ra manh mối quyết định đi đúng hướng.

Các triệu chứng của sự thiếu hụt vitamin B12 có thể bị che lấp bởi quá liều axit folic.

Đọc thêm về điều này tại: Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều axit folic?

nguyên nhân gốc rễ

Rối loạn tuyển sinh

Rối loạn hấp thu tồn tại khi vitamin B12 không còn được hấp thu đủ từ đường tiêu hóa có thể. Điều này có thể là do các bộ phận của đường tiêu hóa đã được phẫu thuật cắt bỏ, chẳng hạn như sau khi Loại bỏ dạ dày, hoặc một Illeum-Khoảng cách.

Hơn nữa, một viêm dạ dày mãn tính, tức là viêm mãn tính của dạ dày, ngăn cản sự hấp thụ vitamin. Trong dạ dày là cái gọi là Tế bào thành (tế bào thành)rằng Yếu tố nội tại để sản xuất. Điều này là cần thiết để hấp thụ vitamin B12 trong ruột. Trong bệnh viêm dạ dày, sự hình thành glycoprotein này cũng bị rối loạn.

Cũng thế Thuốc có thể gây ra thiếu hụt B12 nếu dùng lâu dài: Đây là một ví dụ nổi tiếng Thuốc ức chế bơm protonthường được dùng với thuốc giảm đau như ibuprofen. Một đại diện của chất ức chế bơm proton (viết tắt là PPI) là Pantoprazole. Nó làm giảm sản xuất axit clohydric trong dạ dày và do đó bảo vệ niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên, khi uống liên tục, nó sẽ gây ra sự thiếu hụt B12. Các loại thuốc khác làm suy giảm hấp thu là thuốc trị đái tháo đường Metformin và những chất này cũng được sử dụng để ức chế tiết axit dạ dày Thuốc đối kháng thụ thể H2 (trong số những thứ khác: Ranitidine). Những nguyên nhân này có thể làm cơ sở cho tình trạng rối loạn hấp thu.

Thiếu nhập học

A Thiếu nhập học là đặc biệt ở Người ăn chay trường và người ăn chay trường điển hình: Vì vitamin B12 hầu như chỉ thông qua thức ăn gia súc được tiêu thụ, sự thiếu hụt sẽ có thể xảy ra trong dài hạn ở những người hạn chế ăn các sản phẩm từ thịt. Ví dụ, 100 gam gan bê chứa gấp 20 lần lượng vitamin B12 cần thiết hàng ngày, trong khi trái cây, rau và các loại hạt không chứa chút nào. Do đó nên tránh chế độ ăn thuần chay khi mang thai để ngăn ngừa thiệt hại do thiếu hụt vitamin và chất dinh dưỡng có thể xảy ra ở thai nhi.

Vì vitamin B12 hình thành bởi các vi sinh vật trong thành ruột là một có thể sự phát triển quá mức của vi khuẩn của ruột cũng dẫn đến giảm hấp thu. Danh mục này cũng bao gồm quá nhiều Tiêu thụ rượu hoặc nghiện rượu, trong đó niêm mạc ruột và dạ dày bị phá hủy dần dần. Nhưng cũng Sán dây cá và Bệnh celiac về lâu dài dẫn đến thâm hụt lượng tiêu thụ.

rượu

Rất thường xuyên có sự thiếu hụt vitamin B12 do quá nhiều Tiêu thụ rượu. Nguyên nhân là do rượu thường gây ra Viêm niêm mạc dạ dày, chủ yếu là mãn tính. Điều này cho phép hình thành những gì cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 Việc hành chính và kết quả là vitamin không thể được hấp thụ đủ từ thức ăn.

Đối với những người nghiện rượu nặng cũng có một Suy dinh dưỡng thêm. Vì vậy thường chỉ tiêu thụ một mặt và sản phẩm ít vitamin. Với sự thiếu hụt lâu dài và mãn tính của vitamin B12, nó có thể bất thường thần kinh đến. Những bất thường này đặc biệt rõ ràng ở những người nghiện rượu mạnh. Vitamin B12 cũng luôn được cung cấp (thường bằng đường tiêm) cho những bệnh nhân bị rối loạn do rượu để bù đắp cho những bất thường về thần kinh này.

kết quả

Nếu không được điều trị, thiếu vitamin B 12 dẫn đến giảm khả năng tập trung, mệt mỏi và suy nhược.

Trong trường hợp thiếu hụt vitamin B12 kéo dài hoặc nghiêm trọng, ban đầu có những biểu hiện bất thường nhẹ và sau đó cũng nghiêm trọng hơn.

Lúc đầu, sự thiếu hụt nhẹ vitamin B 12 không được chú ý. Nó càng trở nên mạnh mẽ và rõ ràng hơn, thì càng có nhiều lời phàn nàn. Trước hết, mụn thịt ở khóe miệng (nước mắt nhỏ) và sưng viêm ở lưỡi (Viêm lưỡi).

Khi thiếu hụt vitamin B12, luôn bị thiếu máu. Về mặt này, tất cả các triệu chứng của thiếu máu đều có trong trường hợp thiếu hụt trầm trọng. Đó sẽ là tình trạng mệt mỏi, rối loạn tập trung, suy nhược và tăng khả năng bị nhiễm trùng.

Trong trường hợp thiếu hụt trầm trọng và lâu dài, các khiếu nại về thần kinh cũng có thể phát sinh. Nguyên nhân là do vitamin B12 cũng tham gia vào quá trình dẫn truyền các kích thích thần kinh. Sự thiếu hụt nghiêm trọng có thể gây ra dáng đi và lập trường không vững, run và chuột rút cơ bắp. Vitamin B12 cũng được cho là có liên quan đến hoạt động của trí nhớ. Sự thiếu hụt vitamin B12 kéo dài hoặc nghiêm trọng cũng có thể khiến bản thân cảm thấy bị rối loạn trí nhớ. Trong cái gọi là bệnh u tủy xương, cũng có những cảm giác bất thường, dáng đi không vững và các vấn đề về trí nhớ.

Vui lòng đọc thêm: bệnh myelosis

thiếu máu

A hệ quả thường xuyên Thiếu vitamin B12 cũng được coi là một thiếu máu chỉ định Thiếu máu.

Cho Hình thành máu và cho Nạp oxy sau đó tế bào máu đỏ một nồng độ nhất định của vitamin B12 là cần thiết và không được giảm xuống dưới nồng độ này trong thời gian dài. Nếu do thiếu hụt vitamin B12, các tế bào hồng cầu có oxy bị giảm tải thì các triệu chứng đầu tiên sẽ xuất hiện.

Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy một Mệt mỏi và bơ phờ. Thời gian ngủ được kéo dài, thời gian thức đôi khi có thể chỉ được duy trì trong vài giờ mỗi ngày. Thiếu vitamin B12 cũng dẫn đến Khó tập trung, mà sau đó thường trở nên đáng chú ý cùng một lúc. Ngoài các triệu chứng được chỉ định, còn có một nguyên nhân là do thiếu oxy. Da xanh xao, cũng để bong tróc các vùng kết mạc.

Bệnh nhân bị thiếu máu do thiếu vitamin B12 nghiêm trọng cũng thường gặp tâm trạng u ám trong sự xuất hiện và nói chậm rãi. Điều trị kịp thời nên được bắt đầu. Sau khi được bù đắp sự thiếu hụt vitamin B12, tình trạng sức khỏe chung sẽ từ từ được cải thiện. Việc quản lý vitamin B12 nên được thực hiện thường xuyên Kiểm soát phòng thí nghiệm được thực hiện trong một vài tháng.

chẩn đoán

Ngoài các triệu chứng lâm sàng, rất tiếc là tương đối không đặc hiệu và cũng có thể chỉ ra một loạt các bệnh khác, người ta thường đơn giản đo lường Hàm lượng vitamin B12 trong máu.

Tuy nhiên, sự thiếu hụt vẫn chưa được chẩn đoán dựa trên 2 thông số sau: Một tăng khối lượng hồng cầu (Thông số phòng thí nghiệm MCV Đối với Có nghĩa là khối lượng phân từ) và một giảm số lượng hồng cầu, cũng như một tăng mức homocysteine và axit methylmalonic ngoài ra đang thiết lập xu hướng.

trị liệu

Bất kỳ sự thiếu hụt vitamin B12 nào cũng nên được điều chỉnh càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các triệu chứng và làm trầm trọng thêm Vitamin B12-Để ngăn ngừa sự thiếu hụt.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện, liệu pháp tương đối đơn giản và dễ hiểu. Có nhiều lựa chọn khác nhau để khắc phục tình trạng thiếu hụt vitamin B12. Trước mỗi lần điều trị điều quan trọng đầu tiên là tìm ra những gì nguyên nhân gốc rễ sự thiếu hụt vitamin B12 và trên hết là sự thiếu hụt nghiêm trọng như thế nào.

Điều trị trong trường hợp không đủ lượng

Nó có phải là sự thiếu hụt vitamin B12 nhỏ do Suy dinh dưỡng, nó là cần thiết Thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Thực phẩm giàu vitamin B12 bao gồm: Sữa nguyên chất, cá, nội tạng và thịt đỏ. Đa dạng Pho mát cũng có hàm lượng vitamin B12 thấp hơn một chút.

Vitamin B12 có thể bằng miệng (đưa vào miệng) hoặc tiêm bắp (tiêm) có thể được thay thế. Theo quy luật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt vitamin B12, tiêm kéo dài một tháng ở bắp tay trong vài tháng.

Là Yếu tố nội tại Nếu bạn được đào tạo đầy đủ và chỉ lượng vitamin B12 ăn vào thức ăn không đủ để gây cảm giác no, bạn có thể tiến hành điều trị bằng viên nén vitamin B12. Việc tiếp nhận này cũng nên được thực hiện trong vài tháng. Ngoài ra còn có sẵn miễn phí trên Internet Bổ sung vitamin B12được thực hiện đều đặn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Vitamin-Thay thế B12 (ví dụ: với Vitasprint) luôn kết hợp với lượng axit folic (vitamin B9) nên được thực hiện. Sự thay thế vitamin B12 đặc biệt hữu ích cho những người ăn chay trường hoặc những người ăn chay không ăn vitamin này cùng với thức ăn của họ.

Tuy nhiên, bạn không nên bắt đầu thay thế vitamin B12 tùy tiện mà hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ gia đình và chỉ uống bổ sung vitamin B12 theo chỉ định.

Liệu pháp điều trị rối loạn phân bổ lại

Khi thay đổi chế độ ăn uống, điều quan trọng cần lưu ý là không Rối loạn hấp thu hiện tại. Bởi vì nếu sự hấp thụ vitamin B12 là do sự thiếu hụt TÔI.yếu tố nội tại bị suy giảm, thức ăn giàu vitamin không thể bù đắp lượng vitamin bị thiếu hụt. Trong trường hợp này, vitamin phải được xem xét mũi tiêm được tiêu thụ. Vì bạn có Yếu tố nội tại Không thể bổ sung nhân tạo, người ta phải đi qua đường tiêu hóa, trong đó vitamin B12 được hấp thu bình thường.

bên trong Liệu pháp thay thế liều sẽ được đưa ra trong trường hợp thiếu lượng ăn vào là không đủ. Nếu có rối loạn tái hấp thu, thì đơn giản là xong Liều lượng tăng lên một nghìn lần nhu cầu hằng ngày, từ 2-3 microgam đến 2-3 miligam. Theo quy luật, với sự sẵn có cao như vậy, vẫn có thể hấp thụ đủ vitamin B12 trong cơ thể để điều trị thành công sự thiếu hụt. Ngoài ra, bệnh nhân tiết kiệm được các mũi tiêm vĩnh viễn vào cơ. A Quá liều nhân tiện, hầu như không thể thực hiện được, vì cơ thể chỉ cần sử dụng một lượng thích hợp quả thận bộ lọc và bài tiết qua nước tiểu.

dự phòng

Dự phòng thực sự không cần thiết đối với những người có thói quen ăn uống trung bình vì gan đủ vitamin B12 trong 2-3 năm tiết kiệm. Trong trường hợp thiếu hụt, nó có thể giải phóng liều lượng hàng ngày cần thiết từng chút một, do đó, thậm chí nhiều năm ăn chay trường vẫn không có triệu chứng. “Người tiêu dùng bình thường”, người ăn thịt nhiều lần trong tháng, không cần dùng thuốc dự phòng trừ khi có Rối loạn hấp thu (xem ở trên).

Vì vitamin B12 ngoài Vitamin B6 và Axít folic các Giảm nồng độ homocysteine trong máuTrong một thời gian dài, người ta khuyên nên thay thế các loại vitamin này. Homocysteine được coi là ở nồng độ cao Yếu tố rủi ro cho xơ cứng động mạch và các bệnh tim mạch. Tuy nhiên, hiệu quả của liệu pháp này đã bị nghi ngờ trong một số nghiên cứu và vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Đối với những bệnh nhân không thể hấp thụ tốt vitamin B12, có một thay thế vĩnh viễn chỉ định để điều trị dự phòng. Điều này có thể được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm bắp nếu không muốn thay thế hàng ngày. Liều tăng lên chỉ đơn giản là tiêm vào cơ và được lưu trữ trong gan trong một thời gian dài hơn.

dự báo

Với sự quay lưng ngày càng gia tăng, đặc biệt là thế hệ trẻ, từ việc tiêu thụ các sản phẩm động vật và một ngày càng ăn chay di chuyển bên cạnh Thiếu sắt Sự thiếu hụt vitamin B12 cũng ngày càng được chú trọng. Vấn đề ở đây là các triệu chứng đầu tiên xuất hiện nhiều năm sau đó và do đó không liên quan trực tiếp đến sự thay đổi trong chế độ ăn uống. Do đó, điều đặc biệt quan trọng đối với những người ăn chay và ăn chay trường là phải tìm hiểu về những ảnh hưởng có thể có của việc không làm như vậy để có thể có những biện pháp đối phó ở giai đoạn đầu.

Thiếu vitamin B12 ở trẻ em

Thiếu vitamin B12 ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp là do một giảm lượng hợp lý bằng chế độ ăn uống.

Sau đó Yếu tố nội tại được đào tạo đầy đủ trong hầu hết các trường hợp. Các trường hợp ngoại lệ là trẻ em bị giảm bớt hoặc hoàn thành thiếu đào tạo Việc hành chính đã đến. Ở đây người ta có thể cha truyền con nối nguyên nhân có điều kiện được đổ lỗi.

Người ta nói rằng con cái hoàn thuần chay cho ăn đủ Nguồn vitamin B12 bị thiếu. Bởi vì phần lớn vitamin B12 được tạo thành nguồn động vật (thịt đỏ, cá và pho mát), những nguồn cung cấp vitamin này bị thiếu ở trẻ em và nhất thiết phải được cung cấp nhân tạo. Tại ăn chay trẻ em được nuôi dưỡng, rủi ro không cao như các sản phẩm động vật được tiêu thụ (Phô mai và sữa).

Việc bù đắp sự thiếu hụt vitamin B12 đặc biệt quan trọng ở trẻ em vì nó bền vững và không thể sửa chữa được Thiệt hại phát triển có thể là kết quả từ nó. Ngoài những nguyên nhân nổi tiếng do thiếu vitamin B12 mệt mỏi, đôi khi có thể xảy ra các bất thường nghiêm trọng về thần kinh. Thiếu vitamin B12 trầm trọng ở thời thơ ấu cũng có thể thiểu năng trí tuệ nảy sinh. Do đó, nên nhắm đến việc bù đắp ngay lập tức sự thiếu hụt vitamin B12. Nên tránh ăn chay trong thời thơ ấu.