Giai đoạn cuối của ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Giới thiệu

Ung thư tuyến tiền liệt được gọi là ung thư tuyến tiền liệt theo thuật ngữ y học. Đây là một thuật ngữ chung cho các loại ung thư phổ biến, bắt nguồn từ các tế bào gốc ở một số bộ phận của tuyến trong tuyến tiền liệt. Thường thì chúng được gọi là ung thư biểu mô tuyến.

Các loại ung thư tuyến tiền liệt ác tính theo những cách khác nhau. Ngoài ra, các giai đoạn riêng lẻ có tiên lượng khác nhau. Trong thuật ngữ chuyên môn, người ta nói về các mức độ ác tính khác nhau, có tính chất quyết định đối với tiên lượng và điều trị. Tiên lượng xấu trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Trọng tâm là điều trị giảm nhẹ, bao gồm chăm sóc người thân.

Các triệu chứng trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Ung thư tuyến tiền liệt phát triển trong 2/3 trường hợp ở khu vực bên ngoài tuyến tiền liệt. Kết quả là niệu đạo nằm bên trong chỉ bị chít hẹp ở giai đoạn nặng. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng không nhận thấy ung thư tuyến tiền liệt trong một thời gian dài. Vì những người bị ảnh hưởng thường không bị bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt, sự hiện diện đơn thuần của các triệu chứng thường chỉ ra một giai đoạn nặng của bệnh.

Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong máu, tinh dịch hoặc nước tiểu có thể chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Hiếm khi xuất hiện máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch. Nếu khối u phát triển quá mức có thể chèn ép lên niệu đạo, gây khó khăn khi đi tiểu. Hậu quả có thể là dòng nước tiểu bị suy yếu hoặc bị gián đoạn, giảm lượng nước tiểu, khó đi tiểu và tăng cảm giác muốn đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm. Đi tiểu cũng có thể bị đau. Nếu không có triệu chứng nào khác ngoài rối loạn tiểu tiện, những vấn đề này thường là dấu hiệu của tuyến tiền liệt phì đại lành tính hoặc viêm niệu đạo. Nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt được điều này.

Rối loạn cương dương, đau khi cương dương và giảm xuất tinh đều có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Một số người có thể khu trú cơn đau ở tuyến tiền liệt. Cũng có thể bị đau và sưng ở xương chậu và chân. Ngoài ra, sự chèn ép của cột sống có thể gây ra đau và rối loạn nhạy cảm ở vùng lưng. Đau xương vĩnh viễn và gãy xương cũng có thể gây ra. Các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều về mức độ nghiêm trọng.

Để có thể đánh giá mức độ lây lan thực sự của ung thư tuyến tiền liệt, cần phải có hình ảnh siêu âm. Hơn nữa, sinh thiết là cần thiết để lấy một số mẫu mô. Trong một số trường hợp, chỉ có thể đánh giá mức độ bệnh đã tiến triển trong quá trình phẫu thuật.

Cũng đọc: Các giai đoạn trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Đau do ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Các cơn đau khác nhau và cực kỳ nghiêm trọng có thể xảy ra trong bối cảnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối. Một phần rất quan trọng của điều trị là kiểm soát cơn đau đầy đủ. Bệnh nhân nên nói chuyện trực tiếp với bác sĩ điều trị khi cơn đau xuất hiện và không chỉ khi cơn đau không thể chịu đựng được. Do những tiến bộ của y học, hiện nay 8-9 trong số 10 bệnh nhân ung thư có thể giảm thiểu cơn đau. Cả hai biện pháp dùng thuốc và không dùng thuốc đều được sử dụng cho việc này. Bác sĩ điều trị, chuyên gia trị liệu giảm đau và các chuyên gia khác lập kế hoạch điều trị. Thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau nhẹ. Thuốc phiện có thể có hiệu quả đối với những cơn đau nặng hơn.

Đọc tiếp bên dưới: Đau ở tuyến tiền liệt.

Nếu cơn đau xuất phát trực tiếp từ dây thần kinh, nó có những đặc điểm nhất định và thường không thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau thông thường. Cơn đau này được gọi theo thuật ngữ y học thêm bệnh thần kinh Đau đớn được mô tả. Nhiều loại thuốc khác có thể làm dịu cơn đau thần kinh. Đây cũng có thể là những loại thuốc thực chất không phải là thuốc giảm đau, nhưng ngoài tác dụng chính còn có tác dụng giảm đau. Ví dụ, những loại thuốc này bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm. Điều này có nghĩa là thành phần hoạt tính sau đó được sử dụng không phải vì trầm cảm, mà vì đau. Do đó, một liều lượng khác, thấp hơn được lựa chọn so với nếu loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Ngoài ra, các liệu pháp hóa trị, xạ trị, hormone và kháng thể có thể giảm đau. Trong một số trường hợp, các đường dây thần kinh gây ra cơn đau bị chặn. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc giảm đau vào vùng lân cận của tủy sống. Ngoài ra, các liệu pháp không dùng thuốc cũng có thể có tác dụng làm dịu. Điều này bao gồm một số biện pháp vật lý trị liệu và liệu pháp vận động, châm cứu hoặc các phương pháp kích thích thần kinh.

Di căn ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Di căn gan

Tế bào ung thư tuyến tiền liệt có thể bong ra và lây lan và định cư ở các bộ phận khác của cơ thể. Các tế bào ung thư có thể đến gan được tưới máu tốt qua đường máu và hình thành các ổ khối u, di căn gan. Các bác sĩ nói về một Lây lan theo đường máu. Ung thư tuyến tiền liệt không phải là một trong những khối u cổ điển bắt nguồn từ di căn gan, ngược lại nó chủ yếu xảy ra trong ung thư thực quản, dạ dày hoặc ruột kết, nhưng chắc chắn nó có thể di căn đến gan.

Có nhiều loại di căn gan khác nhau: Đồng bộ Di căn gan được phát hiện đồng thời với khối u tuyến tiền liệt. Metachrones Trong ung thư tuyến tiền liệt đã được điều trị, di căn chỉ phát triển khi bệnh tiến triển. Dưới số ít Di căn gan được hiểu là những khối u đơn lẻ, theo đó có nhiều Di căn đến nhiều khu định cư. Kích thước, vị trí, sự xuất hiện và số lượng di căn gan có ý nghĩa quyết định đối với các lựa chọn điều trị và tiên lượng. Di căn gan có thể khác nhau về hình thức. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các di căn gan được phân định rõ ràng, có thể dễ dàng phân biệt với phần còn lại của mô gan, với các di căn lớn phát triển mà không có sự phân định rõ ràng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Di căn trong ung thư tuyến tiền liệt

Di căn cột sống

Cũng trong khu vực cột sống, các tế bào của khối u tuyến tiền liệt có thể lắng đọng qua đường máu. Kết quả là di căn cột sống có thể làm co thắt dây thần kinh, cơ và đốt sống, có thể gây ra nhiều phàn nàn khác nhau. Đau, cảm giác bất thường và rối loạn vận động có thể xảy ra nếu các dây thần kinh trong cột sống phân nhánh ngoài tủy sống bị ảnh hưởng. Các vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi điều này phụ thuộc vào vị trí chính xác (chiều cao và hướng bên) của di căn cột sống.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Các triệu chứng của bệnh cột sống

Di căn xương

Đổi lại, di căn xương phát sinh qua đường máu. Di căn xương thường liên quan đến đau dữ dội và gãy xương. Nhưng bạn cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu nghi ngờ có di căn xương, một cuộc kiểm tra đặc biệt gọi là xạ hình xương được thực hiện. Có thể chiếu xạ các vị trí di căn xương một cách tương đối đúng mục tiêu nhằm ổn định xương và giảm đau. Có một số cách để chiếu xạ các di căn xương:

Ngoài chiếu xạ lớp, hạt nhân phóng xạ cũng có thể được sử dụng. Hạt nhân phóng xạ là các hạt bức xạ mà cơ thể tích tụ vào xương, nơi chúng phát huy tác dụng cuối cùng. Ngoài ra, trong trường hợp di căn xương, được gọi là Bisphosphonates đã sử dụng. Đây là những loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của xương. Ngoài ra, các kháng thể được sản xuất đặc biệt ngày càng được sử dụng nhiều hơn để giảm thiểu thiệt hại cho xương.

Để biết thêm thông tin, hãy xem Xạ hình

Di căn hạch

Tế bào ung thư tuyến tiền liệt di cư có thể lây lan không chỉ qua đường máu mà còn qua hệ thống bạch huyết. Di căn hạch có thể xảy ra chủ yếu ở các hạch bạch huyết ở vùng chậu, nhưng cũng có thể xảy ra bên ngoài xương chậu. Các hạch bạch huyết thường là nơi đầu tiên bị ảnh hưởng bởi di căn, vì hệ thống bạch huyết bị tế bào ung thư tiếp cận sớm hơn so với dòng máu.
Tuy nhiên, di căn hạch không nhất thiết gây ra các triệu chứng đáng chú ý ở những người bị ảnh hưởng. Các biện pháp thăm khám và tìm kiếm di căn hạch dựa trên kế hoạch điều trị. Siêu âm, chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) và / hoặc một cuộc phẫu thuật được thực hiện tương ứng. Cách an toàn nhất để xác định các di căn hạch là trong quá trình phẫu thuật và trong trường hợp nghi ngờ chúng có thể được loại bỏ trực tiếp. Phẫu thuật thường xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng nội soi ổ bụng (Soi da) được thực hiện. Trong trường hợp có một số lượng lớn các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, nó phải được cân nhắc xem nó có còn hữu ích để loại bỏ chúng trong giai đoạn cuối cùng hay không.

Di căn trong não

Nếu các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đến não qua máu, chúng có thể nhân lên và qua chất lỏng thần kinh (Rượu) để phân phối. Di căn trong não không chỉ nén mô não khi chúng phát triển mà còn gây tích tụ chất lỏng và làm sưng các cấu trúc não, do đó làm tăng áp lực lên các mô khỏe mạnh trong não. Do đó, di căn não có thể gây ra các khiếu nại khác nhau và nghiêm trọng.

Tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô thần kinh và não, các triệu chứng thất bại và phàn nàn có thể khác nhau. Ví dụ, các di căn trong não có thể dẫn đến đau đầu, buồn nôn, các vấn đề về tuần hoàn với chóng mặt, rối loạn thị giác, động kinh, rối loạn ngôn ngữ, suy giảm nhận thức, rối loạn tâm lý hoặc tê liệt. Khi các tế bào ung thư di chuyển dọc theo các không gian nước thần kinh và màng não đến tủy sống, trong thuật ngữ kỹ thuật một Meningiosis carcinomatosa đã nói. Những người bị ảnh hưởng thường bị đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và rối loạn nhân cách. Ngoài ra, cái gọi là dây thần kinh sọ có thể bị tổn thương, có thể dẫn đến rối loạn nuốt, trong số những thứ khác. Giọng nói cũng có thể bị suy giảm.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc bài viết của chúng tôi Di căn não

Giá trị PSA

PSA là viết tắt của "Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt". Nó là một loại protein được hình thành bởi các tế bào tuyến tiền liệt và trong số những thứ khác, đóng vai trò hóa lỏng tinh trùng. Nếu có sự thay đổi ác tính trong khu vực tuyến tiền liệt, giá trị PSA thường tăng lên. Tuy nhiên, giá trị này không cụ thể đối với sự hiện diện của một bệnh ác tính, nó cũng có thể chỉ ra các rối loạn cấp tính hoặc liên quan đến tuổi tác, viêm và các bệnh về tuyến tiền liệt.

Để biết chi tiết, hãy xem Mức PSA trong ung thư tuyến tiền liệt hoặc nói chung là dưới Giá trị PSA

Những gì có thể được thực hiện trị liệu trong giai đoạn cuối?

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối không còn khả năng điều trị dứt điểm. Thường thì một hoạt động (xa hơn) là không cần thiết. Chỉ có một giảm nhẹ Điều trị ở phía trước. Điều này bao gồm liệu pháp giảm đau đầy đủ và phù hợp, bao gồm các thành phần thuốc và không phải thuốc khác nhau. Ngoài thuốc giảm đau, xoa bóp, châm cứu, các phương pháp thư giãn và các biện pháp vật lý trị liệu và vận động trị liệu khác có thể giúp giảm đau. Mục đích là giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân và tạo ra chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể. Nếu muốn, đương sự nên có cơ hội nói chuyện với một giáo sĩ, một nhà trị liệu tâm lý hoặc một chuyên gia phù hợp khác. Ngoài ra, việc quan tâm và hỗ trợ đồng cảm và có thẩm quyền đối với đương sự và người thân của họ là điều cần thiết. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng muốn dành ít thời gian nhất có thể trong bệnh viện. Với sự trợ giúp của các dịch vụ xã hội, điều dưỡng tại nhà và các tổ chức và cá nhân khác, mong muốn của đương sự và người thân của họ phải được theo đuổi càng nhiều càng tốt.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Liệu pháp giảm nhẹ

Diễn biến bệnh tật và tuổi thọ ở giai đoạn cuối

Một khi bệnh đã tiến triển thì không thể chữa khỏi. Các triệu chứng có thể tạm thời giảm, nhưng tổn thương không còn giảm nữa và sự phát triển của khối u chỉ có thể được trì hoãn ở một mức độ hạn chế. Khóa học có thể khác nhau về thời gian và nội dung và nhìn chung không thể dự đoán được. Trong giai đoạn cuối cùng, thời gian còn lại nên được thiết kế theo cách thống nhất cho từng cá nhân liên quan.

Tuổi thọ phụ thuộc vào mức độ di căn và các yếu tố cá nhân. Nếu không được điều trị, thường chỉ có vài tuần để sống. Với liệu pháp, tuổi thọ có thể được tăng lên từ vài tháng đến một năm. Trong một số trường hợp, tuổi thọ cao hơn. Trong các trường hợp khác, nó cũng có thể thấp hơn. Rất khó để đưa ra một thông số thời gian chính xác, chung chung.

Đọc thêm về điều này: Cơ hội chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt