Bìu thiếu tinh hoàn

Giới thiệu

Có một ẩn sau thuật ngữ có vẻ phức tạp "chủ nghĩa tiền mã hóa" Vị trí bất thường của tinh hoànđịnh vị không chính xác của tinh hoàn trong cơ thể. Ban đầu "cryptorchidism" mô tả một tinh hoàn không thể phát hiện. Điều này hầu hết là trường hợp khi tinh hoàn không hoàn toàn xuống bìu trong quá trình phát triển phôi thai là và vẫn còn trong bụng Là. Tuy nhiên, trên thực tế, thuật ngữ cryptorchidism đã trở thành một thuật ngữ chỉ tất cả các bất thường về vị trí có thể xảy ra của tinh hoàn. Sự phân biệt được thực hiện giữa các dạng khác nhau của tinh hoàn không có màng cứng và các dạng khác nhau của "Ngoại tinh hoàn". Trong khi một tinh hoàn không được nâng lên - như tên cho thấy - mô tả một sự tụt xuống không hoàn toàn của tinh hoàn từ khoang bụng, nó được gọi là ngoại tinh hoàn lệch khỏi tuyến đường xuống chính xác. Ví dụ, trong trường hợp lệch tinh hoàn, tinh hoàn hoàn toàn sa xuống theo đúng nghĩa đen, nhưng sau đó lại nằm dưới da đùi.

hình thành

Có hai loại bất thường chính ở tinh hoàn:

• các Tinh hoàn ẩn

Ban đầu tinh hoàn được đặt trong ổ bụng, chỉ từ giai đoạn phôi thai trở lên hai tuổi, tinh hoàn mới xuống bìu. Tinh hoàn không có nguồn gốc được gọi là tinh hoàn không có màng cứng. Có lần lượt hình dạng khác nhau - tùy nơi mà tinh hoàn tụt xuống. A Tinh hoàn bẹn mô tả, ví dụ, một tinh hoàn vẫn còn trong ống bẹn Là.

Như Điện cực trượt là một tinh hoàn có thể di chuyển giữa bìu và ống bẹn nhờ áp lực bên ngoài. Ở đây cũng vậy, vị trí ban đầu của nó là ống bẹn.

Tại Con lắc tinh hoàn người ta tìm thấy hiện tượng tương tự như với các odes trượt, chỉ là sự thay đổi vị trí không phải do áp suất bên ngoài, mà là ví dụ bởi mầm bệnh tình dục anh ta làm theo.

Dạng phụ cuối cùng của tinh hoàn không bị lồi là Bìu thiếu tinh hoàn. Như đã đề cập ở phần đầu, chủ nghĩa mật mã thể hiện một vai trò đặc biệt, vì nó thực sự tạo thành một dạng phụ, nhưng trong thực hành tiết niệu, nó đồng nghĩa với tất cả các dạng của Trật tinh hoàn Được sử dụng. Theo nghĩa ban đầu, nó mô tả bạn ẩn ("Kryptos" trong tiếng Hy Lạp) Tinh hoànmà thường được tìm thấy trong bụng. Nó cũng là một dạng của tinh hoàn không phát triển.

• các Ngoại tinh hoàn

Thời hạn Ectopy đến từ tiếng Hy Lạp của "ectos“ (Ở ngoài) và "topos" (sau đó địa điểm). Phù hợp với tinh hoàn một "bên ngoài" của tinh hoàn. Bản thân điều đó không có nhiều ý nghĩa, bởi vì một “vùng phụ” về nguyên tắc có thể là bất cứ thứ gì. Do đó, người ta phân biệt một số hình thức của chứng ectopy tinh hoàn.

Bên trong "ngoại tinh hoàn ngang“Tinh hoàn nằm yên trong bìu đối diện. Trong bìu bây giờ hai tinh hoàn, trong cái khác không có gì cả.

Các dương vật cương cứng tinh hoàn biểu thị một Sự dịch chuyển của tinh hoàn vào chi, các ngoại hình tinh hoàn tầng sinh môn a Di dời vùng đáy chậu. Cuối cùng, tinh hoàn cũng có thể được tìm thấy trong mô dưới da của Đùi đến để nghỉ ngơi cái mà người ta gọi ectopy tinh hoàn xương đùi được chỉ định. Trong thực tế, tất cả các hình thức này thường được gọi là chủ nghĩa mật mã để đơn giản hóa vấn đề. Ngược lại, chứng tinh hoàn luôn xuất hiện khi tinh hoàn không nằm ở vị trí chính xác về mặt giải phẫu của nó trong bìu.

nguyên nhân gốc rễ

Đối với một tinh hoàn bị khiếm khuyết - hay còn gọi là chứng tinh hoàn - là một Sự phát triển sai trong quá trình trưởng thành của phôi thai chịu trách nhiệm. Khi mang thai tuần thứ 28 đến 32, hai bên tinh hoàn thường bắt đầu đi từ ổ bụng xuống bìu. Khoang bụng là vị trí ban đầu của nó, trong quá trình phát triển của bào thai và phôi thai, cơ thể phát triển và kéo dài ra, do đó các cơ quan khác nhau - chẳng hạn như tinh hoàn - phải "sửa lại" vị trí của chúng. Vì vậy, sự xuống tinh hoàn là một quá trình tự nhiêntuy nhiên, điều này có thể dẫn đến các vấn đề vì nhiều lý do. Nếu tinh hoàn vẫn chưa xuống hoàn toàn vào cuối tuần thứ 32 của thai kỳ, điều này không cần điều trị ngay lập tức. Một dòng dõi có thể bđang ở cuối năm thứ hai của cuộc đời tương ứng.

trị liệu

Liệu pháp cho chủ nghĩa mật mã nên nói chung cho đến cuối năm thứ hai của cuộc đời để được kết thúc. Thời điểm này được coi là điểm phân chia cho các chức năng khác của tinh hoàn. Nếu thuyết mã hóa vẫn tiếp diễn sau năm thứ hai của cuộc đời, rất có thể sẽ bị thoái hóa khối u và vô sinh. Tuy nhiên, cho đến lúc đó, bạn có thể chờ xem liệu tinh hoàn có tự tụt xuống hay không.

Nên Tinh hoàn được sờ nắn ở "vị trí sai" của nó, liệu pháp cũng có thể được thực hiện sau tháng thứ ba của cuộc đời. A Con lắc tinh hoàn - tinh hoàn chỉ di chuyển về phía ống bẹn khi có kích thích tình dục - không cần phải điều trịmiễn là nó vẫn bình thường trong bìu.

Không giống như tinh hoàn nổi, có thể di chuyển giữa ống bẹn và bìu, không có khả năng sinh sản bị suy giảm với một tinh hoàn quả lắc. Đối với tất cả các hình thức khác của Tinh hoàn ẩn hoặc thuyết mã hóa, liệu pháp được chỉ định. Điều này chủ yếu bao gồm một Liệu pháp Hormone với GnRH. GnRH là chữ viết tắt của Hormone kích thích gonadotropin, tức là, một loại hormone, là một loại hormone khác - cụ thể là Giải phóng gonadotropin. Gonadotropin, đến lượt nó, chịu trách nhiệm cho sự phát triển tình dục của Nam và nữ) Gonadsvà thúc đẩy do đó mà sự phát triển, các Cân nặngvà sự đi xuống của tinh hoàn vào bìu. Một cơ chế tương đối phức tạp, sau bốn tuần điều trị, dẫn đến sự tụt xuống của tinh hoàn vào bìu trong một phần ba trường hợp tương đối dễ dàng. Thanh lịch vì điều đó GnRH rất dễ dàng như một loại thuốc xịt mũi có thể được áp dụng và không cần phẫu thuật Là.

Tuy nhiên, nếu không thành công sau liệu pháp hormone này, người ta phải đến 18 tháng tuổi cố định hoạt động của bìu trong bìu. Sự can thiệp này còn được gọi là "Orchidopexy“.

A Liệu pháp hormone Là Chống chỉ định với tất cả các hình thức của chứng ngoại tinh hoàn. Xét cho cùng, với chứng lệch tinh hoàn, vấn đề không phải là do tinh hoàn không bị biến dạng, mà có thể được giải quyết bằng việc bổ sung hormone sinh dục. Tinh hoàn đã đi xuống đủ xa, nhưng lại nằm sai chỗ. Trong trường hợp này, một liều GnRH sẽ thúc đẩy sự phát triển hơn nữa ở đáy chậu, trên chi hoặc - tùy thuộc vào hình dạng - trên đùi. Trong những trường hợp này, Phương tiện phẫu thuật lựa chọn đầu tiên.

chẩn đoán

A chẩn đoán chủ nghĩa mật mã có thể rất đơn giản Quét Được yêu cầu. Vì đứa trẻ chưa có tư cách để cung cấp thông tin về những phàn nàn của chúng, bác sĩ cũng phụ thuộc vào sự quan sát của cha mẹ. Bằng cách này, bạn cũng có thể tìm thấy manh mối về khả năng có thể có một chủ nghĩa mật mã trong cuộc trò chuyện. Ngoài ra, bác sĩ có sẵn dựa trên Siêu âm một phương pháp rẻ tiền và an toàn có sẵn để đánh giá các cấu trúc trong bìu. Một đầu siêu âm được đặt trên bìu và với sự trợ giúp của gel tiếp xúc, việc truyền sóng siêu âm vào mô tinh hoàn được kích hoạt. Do sự phản xạ khác nhau của sóng siêu âm, bác sĩ có thể phân tích các tình trạng trong bìu. Sự kết hợp của cả ba phương pháp này tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc chẩn đoán mã hóa mật mã.