Viên nang rách trên ngón tay

Định nghĩa

Giống như mọi khớp khác, các khớp ngón tay cũng được bao bọc bởi một bao. Điều này có thể bị thương do căng quá mức, ví dụ như do kéo căng quá mức. Điều này chủ yếu xảy ra trong các môn thể thao, ví dụ như bóng chuyền hoặc bóng rổ, khi bóng chạm vào ngón tay mở rộng. Sau đó bao khớp bên cơ gấp bị rách. Thông thường bạn cảm thấy đau ngay lập tức và vùng bị ảnh hưởng sưng lên. Nếu khớp cũng bị trật (đầu đã nhảy ra khỏi ổ cắm) thì có thể nhìn thấy lệch. Trong trường hợp bị gấp khúc bên, dây chằng bên cũng có thể bị rách hoặc đứt.
Nếu cần thiết, một phần của xương cũng có thể được kéo ra và mảnh xương bị tách ra.

Để phân biệt giữa vết rách nang trên ngón tay và ngón tay quá rộng, các biên tập viên giới thiệu bài viết sau: Ngón tay duỗi ra

Nguyên nhân gây vỡ nang ở ngón tay

Các viên khớp ngón tay có thể chịu được tải trọng bình thường. Bao và các cấu trúc dây chằng xung quanh đảm bảo sự ổn định khi uốn và duỗi ngón tay. Cử động mà khớp ngón tay không được thiết kế có thể làm vỡ nang. Điều này đặc biệt thường xảy ra với những cú ngã trong đó ngón tay hoặc ngón tay cong về phía sau, hoặc trong các môn thể thao như bóng chuyền, trong đó bóng đẩy ngón tay duỗi ra phía sau về phía mu bàn tay. Đến một thời điểm nào đó, viên nang không còn có thể hỗ trợ căng được nữa.
Nếu ngón tay bị kéo quá mạnh, khớp không thể kéo dài được nữa. Thông thường các cấu trúc khác cũng bị thương. Nếu mạch máu ở ngón tay bị rách, nó có thể chảy máu vào khớp (Xem thêm: Vết bầm tím), có thể dẫn đến sưng đau và hạn chế khả năng vận động.
Trong trường hợp xấu nhất, khớp ngón tay có thể bị trật khớp hoàn toàn, có thể dẫn đến tổn thương nang ở ngón tay.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Trật khớp ngón tay

Các triệu chứng kèm theo của vết rách nang trên ngón tay

Nếu một vết vỡ nang xảy ra nghiêm trọng ở ngón tay, khớp bị ảnh hưởng thường bị đâm và thường sưng lên, đồng thời có thể nhìn thấy vết bầm tím.
Do hệ thống thoát nước ở khu vực này không còn hoạt động bình thường, chất lỏng hoạt dịch từ khớp bị thương bị lắng đọng. Đôi khi bạn cũng có thể nghe thấy tiếng nứt khi viên nang tự vỡ. Cơn đau cấp tính vĩnh viễn trở nên tồi tệ hơn nếu bạn tiếp tục gây áp lực lên ngón tay. Trong hầu hết các trường hợp, khả năng vận động và chức năng của khớp hoặc ngón tay bị hạn chế nghiêm trọng, do chức năng bảo vệ hoặc do các cấu trúc quan trọng cho chuyển động cũng đã bị thương. Nếu bản thân khớp cũng bị thương, ví dụ như nếu đầu của ngón tay cơ bản nhảy ra khỏi ổ khớp của khớp giữa (trật khớp), có thể quan sát thấy sự lệch trục.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Bác sĩ nào chữa vết rách nang ở ngón tay?

Nói chung, bác sĩ ở đó trước sẽ chăm sóc nó: Có lẽ một bác sĩ của đội đã chăm sóc đội thể thao hoặc bạn đến phòng cấp cứu, nơi bác sĩ trực sẽ xem xét ngón tay của bạn. Chuyên gia trong lĩnh vực hệ thống cơ xương khớp là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình / chấn thương, người cũng có thể giúp đỡ trong trường hợp này.
Nếu cần thiết, các bác sĩ với chỉ định bổ sung "y học thể thao" cũng quen thuộc với lĩnh vực này.
Nếu các cấu trúc như dây chằng xung quanh cũng bị thương hoặc phát sinh vấn đề về xương, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật bàn tay hoặc trung tâm phẫu thuật tay nếu cần thiết. Các bác sĩ này là chuyên gia phẫu thuật điều trị chấn thương tay.

Chẩn đoán vỡ nang trên ngón tay

Đầu tiên, bác sĩ chăm sóc sẽ hỏi về sự kiện chấn thương. Anh ta quan tâm đến chuyển động nào và trong hoàn cảnh nào mà viên nang bị vỡ. Sau đó, ngón tay bị ảnh hưởng phải được xem xét và kiểm tra lâm sàng: kiểm tra tổng quát sự lưu thông máu, các kỹ năng vận động (khả năng vận động) và độ nhạy (cảm giác) ở vùng bị ảnh hưởng và ở đầu ngón tay.

Để ước tính rõ hơn độ sưng và phạm vi chuyển động, ngón tay được so sánh với ngón tay của bên đối diện. Ngón tay có sưng nặng không? Ngón tay vẫn có thể di chuyển được bao xa? Nếu bác sĩ không thể loại trừ một cách an toàn rằng xương cũng bị tổn thương, thì việc chụp X-quang ngón tay sẽ được thực hiện.

Ví dụ, một mảnh xương bị rách sẽ có thể nhìn thấy ở đó. Để đánh giá tốt hơn tổn thương của nang và bộ máy dây chằng xung quanh, hình ảnh MRI (= chụp cộng hưởng từ) cũng có thể được thực hiện. Các dây chằng, mô mềm và tràn dịch khớp có thể được đánh giá đặc biệt tốt về điều này.

Bạn có thể nhìn thấy gì trên X-quang?

X-quang không thể hiển thị tốt các mô mềm như cơ, gân, bao khớp và chất lỏng. Vì những mục đích này, hình ảnh MRI phải được thực hiện.

Tuy nhiên, chụp X-quang để chẩn đoán vết rách bao da được thực hiện để loại trừ sự liên quan của xương với chấn thương.

Gân của ngón tay thường bám vào những chỗ lồi ra của xương. Nếu gân bị kéo và rách nhiều, các mảnh xương cũng có thể bị lỏng ra và có thể phải phẫu thuật để cố định lại. Các mảnh xương có thể nhìn thấy trên X-quang là những mảng sáng nhỏ.

Bạn có bị rách gân trên ngón tay không? - Sau đó đọc bài viết của chúng tôi về: Rách gân trên ngón tay

Điều trị nang bị vỡ trên ngón tay

Liệu pháp dựa trên tổn thương được phát hiện trong quá trình khám và, nếu cần, chụp X-quang và / hoặc MRI. Một trường hợp vỡ bao ít nghiêm trọng hơn thường được điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật. Để ngón tay có đủ cơ hội để chữa lành, ngón tay (và có thể cả bàn tay nói chung) nên được để lại, tức là ngón tay được cố định và tránh căng ngón tay càng nhiều càng tốt. Ngón tay cũng có thể được băng chặt.

Đặc biệt nên nghỉ ngơi trong các môn thể thao để ngăn ngừa chấn thương thứ cấp. Ngoài ra, ngón tay cần được làm mát để chống sưng và giảm đau. Nâng ngón tay lên cũng có thể hữu ích: chất lỏng có thể chảy trở lại tốt hơn và ngón tay ít đau hơn. Ngoài ra, thuốc giảm đau và chống viêm (chống viêm) Thuốc giúp đỡ trong một thời gian ngắn, ví dụ như viên nén ibuprofen. Sau khi hết sưng, điều quan trọng là phải nhanh chóng vận động ngón tay để tránh cứng khớp.

Điều trị bằng nẹp ngón tay

Nếu nhận thấy sự hạn chế cử động đáng kể trong quá trình điều trị, có thể cần phải nẹp để kéo căng bao khớp bị sẹo, được gọi là nẹp ép. Đây là một thanh nẹp động, có nghĩa là kẹp dây lò xo tích hợp tác dụng vĩnh viễn lực lên khớp bị ảnh hưởng theo hướng chuyển động bị hạn chế. Lực này có thể được điều chỉnh riêng lẻ. Điều này tránh được tình trạng cứng khớp vĩnh viễn, ví dụ nguyên tắc này cũng được sử dụng sau chấn thương gân. Đôi khi thanh nẹp còn được kết hợp với băng quấn tay để bảo vệ tốt hơn vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một thanh nẹp cứng "bình thường" cũng có thể được đeo để bảo vệ và cố định ngón tay. Điều này đặc biệt hữu ích trong vài ngày đầu tiên cho đến khi vết sưng tấy thuyên giảm.

Các bài tập để phục hồi khả năng vận động

Trước khi bắt đầu tập luyện cụ thể ngón tay bị ảnh hưởng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Để vận động các mô liên kết, bạn có thể cẩn thận di chuyển da trên khớp theo chuyển động tròn để giảm sưng, tạo khả năng trượt tốt hơn và thúc đẩy lưu thông máu. Ngoài ra, bạn có thể thực hiện các bài tập cầm nắm, chẳng hạn như với quả bóng hoặc chai nước, để luyện ngón tay của bạn trở lại cuộc sống hàng ngày. Thỉnh thoảng, hãy cẩn thận uốn cong và duỗi ngón tay hoặc nắm tay lại, lý tưởng là có thể nhanh chóng cải thiện khả năng vận động. Người ta nên coi chừng nỗi đau. Trong trường hợp nghi ngờ, vật lý trị liệu chuyên nghiệp có thể giúp đỡ.

Điều trị bằng cách băng

Bằng cách gõ ngón tay một cách chuyên nghiệp (Xem thêm: Gõ ngón tay - nó hoạt động như thế nào?) Có thể đạt được sự ổn định và phân phối lực tốt hơn trên ngón tay bị ảnh hưởng. Thông thường, ngón tay bị ảnh hưởng được gõ vào ngón tay lân cận và bất động. Tuy nhiên, băng dính không thay thế việc bảo vệ ngón tay trong quá trình chữa lành: điều này có nghĩa là bạn cũng nên nghỉ tập thể dục cho đến khi vết vỡ nang đã lành. Băng có thể có tác dụng hỗ trợ, tương tự như băng. Việc chữa lành vết rách bao không được tăng tốc bằng cách băng.

Khi nào tôi cần phẫu thuật cho một bao bị rách ở ngón tay?

Vết rách bao da thường lành lại mà không cần phẫu thuật. Nếu nang bị thương nặng hoặc liên quan đến xương, phẫu thuật cũng nên được xem xét như một lựa chọn. Ngay cả khi khớp bị vẹo và không điều chỉnh được nữa, thì phải phẫu thuật để điều chỉnh lại, nếu không sẽ có nguy cơ xảy ra tình trạng mòn và rách khớp (viêm khớp ngón tay).
Trong phòng phẫu thuật, các phần nang bị rách sẽ được khâu lại và nếu cần thiết sẽ được neo lại vào xương. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của dây hoặc vít. Nếu các cấu trúc khác như cơ, gân hoặc dây chằng bị thương, chúng cũng được khâu lại. Một cuộc phẫu thuật như vậy thường cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Cần thời gian để một viên nang bị rách lành lại

Quá trình chữa lành hoàn toàn mất khoảng sáu tuần. Trong thời gian này, nên tránh tập thể dục và chỉ nên sử dụng các ngón tay một cách thận trọng trong cuộc sống hàng ngày. Tất nhiên, tốc độ của quá trình này có thể khác nhau ở mỗi người. Để nhanh chóng giảm sưng khớp, điều quan trọng là phải thường xuyên nâng cao và làm mát ngón tay. Ngoài ra, ngay sau khi giai đoạn cấp tính kết thúc, điều quan trọng là phải vận động cẩn thận để tránh tình trạng cứng khớp vĩnh viễn. Nếu gân hoặc dây chằng bị rách ngoài bao, việc chữa lành có thể bị trì hoãn.

Đọc thêm về điều này: Khoảng thời gian một vết rách viên nang trên ngón tay

Khi nào bạn có thể đi làm sau khi một viên nang bị vỡ trên ngón tay?

Thường mất khoảng sáu tuần để ngón tay lành hoàn toàn và bạn có thể tiếp tục công việc của mình. Tất nhiên, điều này phụ thuộc vào loại công việc và mức độ áp lực lên ngón tay. Nếu ngón tay không bị căng nhiều, bạn có thể làm việc lại trước khi hết sáu tuần. Tái hòa nhập có thể giúp tăng dần thời gian làm việc và căng thẳng. Điều quan trọng là không được đặt quá sớm vào ngón tay bị ảnh hưởng, để không gây ra vết rách nang khác. Thời gian cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương; nếu xương và / hoặc dây chằng cũng bị ảnh hưởng, quá trình chữa bệnh có thể bị trì hoãn hơn nữa.

Bạn được nghỉ ốm bao lâu?

Thời gian nghỉ ốm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cường độ điều trị, cảm giác của bệnh nhân và loại hình hoạt động nghề nghiệp.

Các chấn thương dạng nang đơn giản được loại bỏ và dán kín thường không cần phải nghỉ ốm lâu.

Các hoạt động thể chất hoặc công việc đòi hỏi phải viết nhiều có thể phải tạm dừng trong vài tuần. Nếu không, hoạt động có thể được tiếp tục ngay khi người đó không cảm thấy đau khi thực hiện công việc.

Vết rách bao da nghiêm trọng hoặc thậm chí được điều trị bằng phẫu thuật mất khoảng 6 tuần để chữa lành và thêm vài tuần phục hồi chức năng. Các hoạt động thể chất phải bị gián đoạn trong toàn bộ quá trình chữa bệnh, nếu không việc chữa bệnh có thể bị nguy hiểm.

Hậu quả của một vết rách viên nang trên ngón tay của tôi là gì?

Vết rách viên nang là một chấn thương đau đớn thường lành mà không để lại hậu quả. Ngay cả khi không được điều trị, chấn thương thường tự lành mà không có biến chứng hoặc hạn chế cử động của ngón tay. Tuy nhiên, các chấn thương kèm theo ở gân hoặc xương ngón tay cũng có thể dẫn đến đau đớn và hạn chế khả năng vận động về lâu dài.

Nếu các mảnh xương nhỏ không được phát hiện, toàn bộ ngón tay có thể vẫn còn đau, không ổn định và cứng. Về lâu dài, vết rách bao ở ngón tay sẽ làm tăng nguy cơ xơ hóa khớp ngón tay.

Ngay cả các khóa học không phức tạp cũng có thể trở nên đáng chú ý sau nhiều thập kỷ do sụn bị hao mòn. Ngay cả những vết thương nhỏ, không được chú ý ở khớp ngón tay cũng có thể phá hủy sụn theo năm tháng và gây thoái hóa khớp.
Hậu quả là

• Đau ở ngón tay bị ảnh hưởng
• Hạn chế di chuyển
• Dày và cứng

Các ngón tay bị ảnh hưởng.

Viên nang xé trên ngón tay cái

Ngón tay cái ở vị trí tiếp xúc với tất cả các ngón tay và do đó thường bị ảnh hưởng bởi vết rách bao da và các chấn thương khác.

Nguy cơ vỡ nang tăng lên đặc biệt trong các môn thể thao mà ngón tay cái duỗi ra ngoài các ngón khác một cách tự nhiên. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như với các môn thể thao bóng như bóng rổ và bóng chuyền, hoặc với trượt tuyết. "Ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết" điển hình là một chấn thương đối với bộ máy viên nang do mắc kẹt trong vòng dây của cột trượt tuyết.

Vì ngón tay cái đáp ứng các chức năng quan trọng nhất của bàn tay, nên việc chẩn đoán chính xác các chấn thương dây chằng và xương có thể xảy ra phải được thực hiện. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật là không thể tránh khỏi trong trường hợp chấn thương đi kèm như vậy.

Việc cố định và theo dõi điều trị ngón cái cũng phải được thực hiện nhất quán và có sự giám sát y tế. Bằng cách nẹp và bất động ngón cái, công việc hàng ngày và mọi hoạt động nghề nghiệp bị hạn chế nghiêm trọng. Thường cần phải nghỉ ốm dài ngày tương ứng. Nếu duỗi quá ngón tay cái sẽ có nguy cơ bị rách gân cơ gấp. Trong những trường hợp này, có khả năng một số hạn chế vận động sẽ vẫn tồn tại ngay cả sau khi điều trị. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn ở giai đoạn đầu nếu ngón tay cái bị thương.

Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về vết rách viên nang ở ngón tay cái? - Sau đó đọc bài viết chính của chúng tôi: Viên nang xé trên ngón tay cái