Fluoridation của răng

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Liệu pháp florua

Giới thiệu

Trong nha khoa, fluor hóa răng được thực hiện như một biện pháp dự phòng. Nhiều nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng florua giúp ngăn ngừa sâu răng.
Trong nha khoa, chỉ sử dụng liều lượng fluor thấp, hoàn toàn không gây hại cho sức khỏe. Hàm lượng florua trong kem đánh răng được giới hạn ở 1500ppm (phần triệu). Trong trường hợp kem đánh răng dành cho trẻ em, nó giảm xuống còn 250 đến 500ppm, vì trẻ em nuốt một phần lớn kem đánh răng và liên quan đến viên nén fluor, có thể hấp thụ một lượng florua quá cao về mặt hệ thống.

Florua hoạt động như thế nào?

Các cuộc tấn công axit hàng ngày vào men răng xảy ra thông qua thức ăn. Men được khử khoáng thông qua quá trình khử khoáng, tức là Canxi được giải phóng khỏi men răng.
Mặt khác, canxi cũng được tái kết hợp từ nước bọt, quá trình này được gọi là quá trình tái khoáng. Miễn là khử khoáng và tái khoáng cân bằng lẫn nhau, sẽ không có sâu răng hình thành. Chỉ khi quá trình tái khoáng không còn có thể thay thế lượng canxi mất đi thì sâu răng mới xảy ra.

Fluorid hỗ trợ quá trình tái khoáng hóa nước bọt và do đó giúp ngăn ngừa sự lây lan của sâu răng. Sự bắt đầu của quá trình vôi hóa do axit tấn công không diễn ra trên bề mặt của men răng, mà ngay bên dưới nó.
Miễn là bề mặt vẫn chưa bị phá hủy, quá trình tái khoáng có thể ngăn ngừa một khuyết tật nghiêm trọng bùng phát. Tuy nhiên, nếu bề mặt đã bị phá hủy, quá trình này không thể dừng lại bằng cách tái khoáng. Việc thúc đẩy quá trình tái khoáng này là một tác dụng đặc biệt quan trọng của florua.

Tác dụng thứ hai của fluor là làm cứng men răng bằng cách kết hợp các ion flo vào men răng. Điều này làm tăng hàm lượng flo trong apatit của men, giúp cải thiện cấu trúc tinh thể và giảm độ hòa tan. Cả hai đều dẫn đến khả năng chống lại sự tấn công của axit cao hơn. Men răng cứng bằng cách này không thể dễ dàng bị axit tấn công. Fluorid có tác dụng ngăn ngừa và sửa chữa.

Đọc thêm về chủ đề:

• Xây dựng lại men răng
• Sâu răng xảy ra như thế nào?

Các tác dụng phụ là gì?

Khi sử dụng fluor ở liều điều trị, không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, tình hình lại khác nếu bạn sử dụng nó với liều lượng quá cao, có thể dẫn đến ngộ độc florua. Những ảnh hưởng đến răng đặc biệt dễ nhận thấy ở trẻ em. Răng vĩnh viễn có thể bị đổi màu, được gọi là nhiễm độc fluor.

Thông thường, khi ăn uống quá nhiều trong thời thơ ấu, sau này có thể nhìn thấy các vết ố màu nâu trên răng. Ngoài ra, một chiếc răng bị hư hại do fluor sẽ không còn sức đề kháng như một chiếc răng chưa bị hư hại. Quá nhiều fluor xảy ra, ví dụ, nếu nước uống bị fluor hóa, thì dùng kem đánh răng có chứa fluor và dùng thuốc viên chứa fluor. Do đó, bạn nên nhận chất này, nếu có thể thông qua thực phẩm hoặc thạch, để có thể thực hiện mà không cần máy tính bảng.
Nếu dùng quá liều fluor từ bên ngoài, các vết ố trắng có thể xuất hiện trên răng.

Ở người lớn, không có tác dụng phụ trên răng nhưng có thể xảy ra các triệu chứng ngộ độc như kích ứng ruột, nôn mửa hoặc tiêu chảy. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn đã tiêu thụ quá nhiều florua, một ly sữa có thể giúp ích. Canxi chứa trong nó liên kết với florua dư thừa. Vui lòng hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc nha sĩ điều trị về số lượng cung cấp chính xác.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kem đánh răng không có florua

Fluorosis

Răng nhiễm fluor là hiện tượng răng vĩnh viễn đổi màu ít nhiều, răng sữa ít đi. Phổ màu từ hơi vàng đến hơi nâu. Ăn mòn cũng có thể có. Nó không phải là về thiệt hại trong cảm giác sâu răng, mà là về những thay đổi thẩm mỹ không thể thay đổi mà chỉ có thể được khắc phục bằng cách phục hình.

Nguyên nhân là do dùng liều quá cao hơn 2 mg florua hàng ngày trong giai đoạn mọc răng miễn là chúng chưa mọc. Giai đoạn cốt yếu là giai đoạn phát triển răng mà mầm răng vẫn được cung cấp máu. Nếu răng đã ở trong khoang miệng, ngay cả liều lượng rất cao florua cũng không thể dẫn đến những thay đổi như vậy.

Florua là gì?

Flo là muối flo được tạo ra từ hợp chất của flo với các nguyên tố vô cơ hoặc hữu cơ như:

• natri
• Canxi
• Tin hoặc
• Amin

nảy sinh. Sự hình thành muối dẫn đến các tính chất hoàn toàn khác trái ngược với khí flo tinh khiết. Chỉ những hợp chất flo vô hại này mới được sử dụng cho các ứng dụng dự phòng trong nha khoa. Có thể chứng minh rõ nhất tính vô hại của muối làm từ hai chất độc hại riêng lẻ bằng cách sử dụng muối ăn. Nó bao gồm clo rất độc và natri cũng rất độc. Cùng với nhau, natri clorua được hình thành, tức là muối ăn mà chúng ta tiêu thụ hàng ngày và thậm chí còn rất quan trọng.

Các dạng fluorid hóa

Fluoridation toàn thân

Với quá trình fluor hóa toàn thân, florua được cung cấp cho cơ thể bằng cách hấp thụ qua đường tiêu hóa. Điều này xảy ra thông qua thực phẩm hoặc nhân tạo thông qua việc uống thuốc viên, muối ăn có fluor hoặc cũng có thể qua nước khoáng.
Florua được hấp thụ vào máu và do đó cũng đến các tuyến nước bọt và khoang miệng. Việc tạo fluor bằng viên nén phải được phối hợp với trẻ theo lứa tuổi. Cần lưu ý rằng khi trẻ đánh răng, trẻ có thể tự ý nuốt một lượng lớn kem đánh răng vì mùi vị ngon hoặc không tự chủ.

Fluorid hóa cục bộ

Ngược lại với ứng dụng toàn thân, trong đó florua chỉ đến khoang miệng ở nồng độ pha loãng cao, với ứng dụng tại chỗ, florua được áp dụng trực tiếp lên răng.
Việc bôi tại chỗ được thực hiện với kem đánh răng, gel, dung dịch rửa hoặc vecni do nha sĩ bôi. Kem đánh răng chắc chắn phải chứa florua. Hầu hết các loại bột nhão đều chứa natri florua vô cơ hoặc natri monofluorophosphat, chúng không vị và hòa hợp tốt với các thành phần khác của kem đánh răng. Đặc biệt, ở Mỹ, kem đánh răng có chứa stannous fluoride cũng có sẵn. Amine florua được sử dụng như một hợp chất hữu cơ trong kem đánh răng.

Một chỉ định khác cho fluor là điều trị cục bộ cổ răng nhạy cảm.
Thông thường cổ răng được bảo vệ bởi men răng và nướu. Đặc biệt là do bệnh nha chu mà còn do chải răng không đúng cách khiến nướu bị tụt vào trong và do đó làm lộ cổ răng.

Các kích thích nhiệt và hóa học lúc này có thể được truyền qua các ống tủy nhỏ đến tủy răng và gây đau.
Việc bôi gel fluor tại nhà lên cổ răng bị đau hoặc nha sĩ bôi dầu bóng fluor sẽ bịt kín các ống tủy hở và do đó làm cho cơn đau biến mất.

Học nhiều hơn về: Gel đánh răng

Uống nước fluoridation

Cách đơn giản và rẻ nhất để cung cấp florua là làm giàu florua trong nước uống. Nó đã được thực hiện ở Mỹ (USA) mà còn ở Châu Âu. Thành phố Basel ở Thụy Sĩ và Karl-Marx-Stadt ở CHDC Đức cũ đã giới thiệu quá trình fluor hóa nước uống.
Thành công đã được chứng minh trong việc giảm sâu răng đáng kể.

Tuy nhiên, ở Cộng hòa Liên bang Đức sẽ không có fluor hóa nước uống, vì đây được coi là thuốc bắt buộc và do đó cần phải cung cấp hai đường ống nước riêng biệt cho mỗi hộ gia đình để họ có thể lựa chọn giữa nước không có florua và nước giàu florua.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân sâu răng

Sự lưu huỳnh của răng sữa

Quá trình fluor hóa răng sữa là một chủ đề gây tranh cãi. Việc chăm sóc răng miệng của thanh thiếu niên không ngừng được cải thiện và chắc chắn rằng fluor đóng một vai trò thiết yếu trong việc này. Tuy nhiên, các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn điều gì có ý nghĩa hơn:

• Sử dụng toàn thân: tức là hấp thụ florua với một số loại thực phẩm hoặc viên nén trong giai đoạn trưởng thành của răng hoặc
• Florua hóa cục bộ: sử dụng suốt đời kem đánh răng có chứa florua hoặc muối ăn.

Tuy nhiên, kết hợp fluor với các biện pháp phòng ngừa khác có hiệu quả tốt nhất:

Nên tránh sử dụng núm vú giả liên tục và ngậm bình sữa, đồ uống nên càng ít đường càng tốt.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng đóng một vai trò quan trọng. Cần tuân thủ các thời gian nghỉ dài vừa đủ giữa các bữa ăn.

Việc vệ sinh răng miệng của cha mẹ cũng đóng một vai trò quan trọng - một mặt cha mẹ là tấm gương tốt cho trẻ, mặt khác đã được khoa học chứng minh rằng những đứa trẻ có mẹ bị sâu răng có nguy cơ bị sâu răng cao hơn.

Không nên quên rằng vi khuẩn là nguyên nhân gây ra sự phát triển của sâu răng. Vì vậy, cha mẹ không nên cho bé ngậm núm vú giả!

Có những tác nhân tạo flo nào?

Có rất nhiều đại lý và sản phẩm khác nhau trên thị trường cho răng nhiễm fluor. Trước hết, nên dùng kem đánh răng có chứa fluor để đánh răng hàng ngày. Trong hầu hết các loại kem đánh răng bán trên thị trường, trừ khi có chỉ định khác, đều có một lượng florua quy định từ 1000 đến 1500 ppm (= phần triệu).
Ngoài ra còn có nhiều loại kem đánh răng hoặc gel có chứa fluor nên được sử dụng mỗi tuần một lần, ví dụ: elmex gelée (có bán ở hiệu thuốc). Ngoài kem đánh răng, còn có nước súc miệng chứa fluor để sử dụng hàng ngày. Bạn cũng nên sử dụng muối ăn có fluor để nấu ăn. Cũng có những viên fluor có thể được sử dụng để fluor hóa.

Đọc thêm về chủ đề: kem đánh răng

Nẹp fluoridation là gì?

Thanh nẹp fluoridation là một thanh nẹp riêng lẻ được làm bằng nhựa dùng như một loại chất mang gel có chứa fluor. Nó được sản xuất trong phòng thí nghiệm để phù hợp chính xác với hàm trên hoặc hàm dưới và nên được đeo mỗi tuần một lần trong khoảng 5 - 10 phút. Nên tránh nuốt gel. Trong quá trình sản xuất, lần đầu tiên nha sĩ thực hiện các bản vẽ và gửi đến phòng thí nghiệm. Ở đó các mô hình hàm bằng thạch cao được tạo ra và một thanh nẹp phù hợp tùy chỉnh được tạo ra trên đó bằng cách sử dụng một loại nhựa.

Nó giúp bổ sung fluor cho răng và do đó làm giảm nguy cơ sâu răng. So với việc chải gel florua lên răng, nẹp cho phép phân bổ đều hơn trên toàn bộ cung răng. Hơn nữa, thời gian tiếp xúc của gel florua được tăng lên. Vì gel florua được sử dụng có chứa liều lượng xấp xỉ 12500 ppm florua, nên chống chỉ định sử dụng cho trẻ nhỏ. Thường xuyên nuốt gel có thể dẫn đến quá liều florua.

Fluoridation trong các trường hợp đặc biệt

Sự lưu huỳnh của răng trong thời thơ ấu

Học viện Y học Trẻ em và Vị thành niên Đức khuyến cáo rằng em bé nên được sử dụng kết hợp viên fluoride và vitamin D trong vài tháng đầu tiên.
Sau khi chiếc răng sữa đầu tiên nhú ra, quá trình fluor hóa toàn thân được tiếp tục: cơ thể được cung cấp 0,25 mg / ngày fluor dưới dạng viên nén hoặc giọt cho đến khi trẻ 36 tháng tuổi.

Nó được kết hợp với vitamin D cho đến khi trẻ được 12 tháng tuổi. Sau tháng thứ 36 của cuộc đời, có thể phân phối fluor toàn thân nếu đảm bảo rằng răng được chải (ít nhất) hai lần một ngày mà không nuốt phải kem đánh răng. Ngoài ra, có thể dùng muối ăn có chứa florua.
Nếu các điều kiện không được đáp ứng, nên tiếp tục fluor sau khi tham khảo ý kiến ​​của nha sĩ.

Ngược lại với những khuyến nghị này, DGZMK (Hiệp hội Nha khoa, Răng miệng và Răng hàm mặt Đức) cho rằng việc sử dụng kem đánh răng có chứa florua sẽ hợp lý hơn khi mọc chiếc răng sữa đầu tiên. Tuyên bố dựa trên kết quả nghiên cứu cho thấy việc cung cấp florua tại địa phương hiệu quả hơn và cũng bao gồm các điểm sau:

• Không cần thiết phải truyền nước trong 6 tháng đầu đời.

• Khi những chiếc răng sữa đầu tiên nhú lên, nên tiến hành chăm sóc mỗi ngày một lần với lượng kem đánh răng có fluor bằng hạt đậu. Cần cẩn thận để không nuốt một lượng lớn.

• Từ tháng thứ 24 răng được chải hai lần một ngày. Một mặt, điều này sẽ phát triển thói quen làm sạch tốt và mặt khác, tăng cường ngăn ngừa sâu răng.

• Cha mẹ nên giám sát trẻ nhỏ trong khi chúng đánh răng, nếu cần thiết phải đánh răng lại.

• Từ tuổi đi học, trẻ được đánh răng bằng kem đánh răng có hàm lượng flo từ 1-1,5 mg.

• Muối ăn có chứa flo cũng nên được sử dụng.

• Có thể cho trẻ uống viên fluor nếu không thể dùng bột nhão có fluor hoặc muối có chứa fluor.

Tất nhiên, các bậc cha mẹ thường có những suy nghĩ riêng về cách chăm sóc răng miệng đúng cách cho con mình. Đặc biệt là vì trẻ em thường nuốt phải các sản phẩm chăm sóc răng miệng, thực chất là mỹ phẩm và không được kiểm soát thực phẩm. Các bác sĩ nhi khoa khuyên bạn nên tránh thêm muối ăn vào thức ăn của trẻ. Do đó quá trình fluor hóa cục bộ không thể diễn ra theo cách này.

Do có rất nhiều thông tin, khuyến cáo rằng lần đầu tiên đến nha sĩ là khi trẻ được một tuổi. Sau đó, nha sĩ có thể tiến hành cái gọi là quá trình phát sinh fluor và hỏi cha mẹ đang thực hiện các biện pháp nào. Mọi người được hỏi về chế độ dinh dưỡng vì cha mẹ thường không biết thực phẩm nào chứa florua (ví dụ như trà đen). Sau đó, nha sĩ có thể cùng với cha mẹ quyết định các biện pháp sẽ được thực hiện.

Nhiều bậc cha mẹ đánh giá thấp vai trò quan trọng của răng rụng và nghĩ rằng “Răng chỉ rụng thôi, răng vĩnh viễn cũng sẽ theo sau” - đó là một cách nghĩ sai lầm!

Răng sữa có chức năng giữ chỗ quan trọng. Nếu một chiếc răng bị mất sớm do sâu răng, những chiếc răng còn lại có thể di chuyển vào khoảng trống, thu hẹp không gian cho chiếc răng vĩnh viễn còn lại. Điều này có thể dẫn đến một bộ răng vĩnh viễn khấp khểnh và đồng nghĩa với việc điều trị chỉnh nha tốn kém. Ngoài ra, chân răng sữa bị viêm có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe của răng vĩnh viễn.

Những chiếc răng sữa còn nguyên vẹn là tiền đề cho việc dinh dưỡng hợp lý, học ngôn ngữ và phát triển cảm xúc. Cũng nên nhớ rằng chiếc răng vĩnh viễn đầu tiên mọc vào năm 6 tuổi. Cái gọi là răng hàm ở trẻ 6 tuổi thường rất hay bị sâu hoặc bị sâu khi còn nhỏ vì không được đánh răng và bổ sung fluor.

Đôi khi đã quá muộn để điều trị dự phòng - nhiều bậc cha mẹ tự hỏi liệu có còn việc gì phải làm hay không. Răng sữa được trám bằng nhựa hoặc kim loại, giống như "răng người lớn".

Sự tích tụ của răng khi mang thai

Sự tích tụ chất lỏng của răng cũng rất quan trọng trong thời kỳ mang thai.
Đặc biệt là đối với những phụ nữ thường xuyên bị nôn trớ khi mang thai, fluoride là một phần quan trọng trong việc chăm sóc răng miệng. Có thể dùng cách này để súc miệng nhiều lần trong ngày để làm cứng men răng.

Đây là một phương pháp thay thế tốt, đặc biệt là sau khi bị nôn. Đánh răng không đúng cách ngay sau đó sẽ làm hỏng men răng, vì bề mặt răng bị axit dạ dày làm mềm và sau đó bị mòn nhanh hơn khi bạn chải. Không cần lo lắng về việc tổn hại đến tuổi thiếu niên. Fluorid không gây hại cho trẻ khi dùng với lượng bình thường.

Quá trình lưu huỳnh của răng sau khi làm trắng

Tẩy trắng răng là phương pháp làm trắng răng trở lại. Các hóa chất mạnh được sử dụng để tấn công men răng. Độ cứng của men răng giảm khi điều trị này, nhưng có thể tăng trở lại do quá trình fluor hóa. Bôi gel florua cũng rất hữu ích trong quá trình điều trị. Các phản ứng quá mẫn có thể được giảm bớt và việc điều trị có thể dễ chịu hơn.

Hơn nữa, bề mặt răng thô ráp do tẩy trắng trở nên mịn hơn nhờ biện pháp này. Florua giúp tái khoáng hóa men răng. Điều này có nghĩa là các khoáng chất được lưu trữ trở lại trong răng và răng sẽ trở nên đề kháng hơn. Thứ hai, một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng fluor sau khi tẩy trắng sẽ làm chậm sự tái phát của sự đổi màu. Ngoài ra, một số nhà sản xuất khuyên bạn nên sử dụng gel florua trong hai phút mỗi ngày sau khi tẩy trắng răng trong khoảng một tuần để tái tạo men răng bị tổn thương.

Đọc thêm về chủ đề: Làm trắng

Chi phí fluorid hóa

Răng nên được bổ sung fluor hàng tuần.
Có những loại thạch của các thương hiệu khác nhau được sử dụng cho việc này. Được biết đến nhiều nhất là thạch Elmex, một tuýp nhỏ 25g có giá khoảng 5 €. Trong một số trường hợp nhất định, bạn có thể phát hành một gói số lượng lớn theo đơn để chỉ phải trả phí theo toa tại hiệu thuốc. Nếu bạn làm sạch răng tại nha sĩ, điều này thường được thực hiện như một phần của quy trình làm sạch răng chuyên nghiệp. Các chi phí khác nhau giữa các bác sĩ và bắt đầu từ khoảng € 60.

Tóm lược

Fluorid là một phần thiết yếu trong dự phòng sâu răng. Chúng có thể được sử dụng ở các dạng bào chế khác nhau. Chúng làm cứng men răng và thúc đẩy quá trình tái khoáng. Trong nha khoa, chúng được sử dụng ở nồng độ vô hại.
Fluor chỉ xảy ra trong trường hợp quá liều trong quá trình phát triển của răng, nó vô hại cho sức khỏe, nhưng đáng lo ngại về mặt thẩm mỹ.