Nhãn Khoa

Loại bỏ xanthelasma

Giới thiệu

Xanthelasma là chất béo tích tụ ở vùng da quanh mí mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của Xanthelasma

Cắt bỏ chỉ được chỉ định y tế trong trường hợp khiếm thị và do đó được coi là một phẫu thuật thẩm mỹ không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả và do đó bạn phải tự chi trả.
Xanthelasma đáng lo ngại về mặt thẩm mỹ có thể được loại bỏ bằng cả phẫu thuật và điều trị bằng laser. Có các phương pháp trị liệu sau:

phẫu thuật cắt bỏ
Đốt điện
cắt bỏ bằng laser CO2 và Er: YAG
phẫu thuật lạnh
đông máu bằng laser sử dụng laser argon, thuốc nhuộm hoặc KTP
sự ăn mòn với 50 phần trăm axit trichloroacetic

Hoạt động của xanthelasma

Phẫu thuật có lợi nếu có cả bệnh da liễu (sụp mí mắt) với da thừa lớn ở vùng mí trên và dưới, sau đó có thể loại bỏ cùng một lúc. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, sẹo xuất hiện và thường có vấn đề, đặc biệt là với xanthelasma lớn. Điều trị lặp lại trong trường hợp xanthelasma tái phát không thể thực hiện thường xuyên như mong muốn do sẹo sau phẫu thuật cắt bỏ. Vì phẫu thuật cũng làm tổn thương các mạch máu, đỏ da nghiêm trọng thường xảy ra sau khi điều trị, đây là một tác dụng phụ không thể chấp nhận được đối với nhiều bệnh nhân.

Đọc thêm về chủ đề: Hoạt động của xanthelasma

Xanthelasma thường tái phát sau phẫu thuật cắt bỏ. Trong một nghiên cứu năm 1979 của Mendelsohn, 40% bị xanthelasmata lặp lại sau thủ thuật đầu tiên và 60% sau thủ tục thứ hai.

Chi phí phẫu thuật

Tương tự như điều trị bằng laser, các biện pháp phẫu thuật để loại bỏ xanthelasma phụ thuộc vào kích thước, số lượng và các yếu tố khác. Rất khó để đưa ra giá tiêu chuẩn chung. Vì có các biện pháp khác nhau nên giá cả cũng khác nhau đối với các biện pháp tương ứng (đá, điện, điều trị axit, nâng mí mắt hoặc điều trị bằng dao mổ). Quy định về biểu phí bác sĩ thường xuyên thay đổi cũng được áp dụng tại đây. Theo quy định, chi phí cho các biện pháp phẫu thuật không dùng tia laser vẫn ở mức hai con số cao hơn.

Laser điều trị xanthelasma

Có nhiều phương pháp laser khác nhau để loại bỏ xanthelasma như laser nhuộm, laser CO2 hoặc laser Er: YAG. Việc lựa chọn phương pháp thích hợp phụ thuộc vào mong đợi và nhu cầu của bệnh nhân. Thường chỉ nghỉ làm trong thời gian ngắn và bệnh nhân muốn có phương pháp xâm lấn tối thiểu. Tuy nhiên, một liệu pháp phù hợp riêng nên được lựa chọn dựa trên những phát hiện tổng thể và giải phẫu của vùng nắp.

Điều trị bằng laser nhuộm chỉ thành công trong giai đoạn đầu của bệnh xanthelasma rất phẳng và cần phải điều trị một số lần.

Cắt đốt bằng laser sử dụng laser CO2 hoặc laser Er: YAG luôn tạo ra bề mặt vết thương mà chỉ vài ngày sau sẽ lành lại.
Với laser CO2, việc loại bỏ xanthelasma không để lại sẹo có thể đạt được trong các nghiên cứu. Chỉ có tăng hoặc giảm sắc tố da xảy ra ở một số bệnh nhân được điều trị theo cách này.
Laser Er: YAG cũng rất hiệu quả, ít tác dụng phụ và chỉ tái phát một số lần (xanthelasma tái phát); chữa bệnh với xanthelasma bề mặt thậm chí còn mất ít thời gian hơn so với laser CO2.

Chi phí điều trị bằng laser

Chi phí để loại bỏ xanthelasma bằng laser phụ thuộc vào kích thước và số lượng các cặn lipid này. Ngoài ra, phương pháp điều trị này không phải là chỉ định y tế và thường phải tự chi trả. Điều này mang lại cho bác sĩ chăm sóc hoặc các phòng khám chăm sóc một số tiền nhất định trong việc xác định các khoản phí. Do đó, chi phí thay đổi rất nhiều từ phạm vi cao hơn từ hai đến trung bình ba chữ số. Tuy nhiên, chi phí điều trị laser xanthelasma cũng được áp dụng theo biểu phí của bác sĩ Đức. Mỗi dịch vụ được chỉ định ở đó với một điểm hoặc giá trị tiền tệ. Tuy nhiên, dựa trên một thỏa thuận cá nhân bằng văn bản, giá cơ bản từ Pháp lệnh Phí có thể được nhân với một hệ số mới. Tuy nhiên, về cơ bản, sự “phù hợp” phải được tuân thủ. Do đó, người ta có thể so sánh giá cung cấp cho điều trị xanthelasma bằng laser.

Phẫu thuật lạnh

Trong phẫu thuật lạnh, các kích thích lạnh được sử dụng để loại bỏ xanthelasma. Quá trình đóng băng chính xác diễn ra. Tuy nhiên, điều này có thể gây đau đớn. Do đó mí mắt được gây tê cục bộ từ trước. Các mô được bao phủ bởi xanthelasma bị phá hủy bởi phương pháp điều trị bằng băng. Trong vòng vài tuần, nó sẽ bao bọc lại và được cơ thể phân hủy. Kết quả là, mô mới, khỏe mạnh được tạo ra ở cùng một vị trí. Tuy nhiên, xanthelasma có thể thoái lui.

Khắc với axit trichloroacetic

Xanthelasma cũng có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của axit trichloroacetic. Tại đây các cặn lipid được đốt cháy. Điều này tạo ra không gian để các mô khỏe mạnh mới có thể phát triển tại thời điểm này. Tuy nhiên, phương pháp này thường tạo ra sẹo. Cũng có nguy cơ nhân viên chưa qua đào tạo có thể bị thương ở mắt. Cũng có nguy cơ là sẽ có vấn đề khi đóng mí mắt sau đó.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho xanthelasma

Một số tác giả khuyên bạn nên sử dụng kombucha, giấm táo và uống đủ nước làm phương pháp điều trị tại nhà cho bệnh xanthelasma. Việc sử dụng các cây thuốc như bạch dương, tầm ma, tỏi và hành tây cũng được khuyến khích. Một số tác giả khuyến nghị sử dụng muối Schüssler. Hiệu quả của các biện pháp điều trị tại nhà đối với xanthelasma còn gây tranh cãi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Vi lượng đồng căn đối với Xanthelasma

Những rủi ro là gì?

Với tất cả các phương pháp điều trị, có nguy cơ xanthelasma sẽ hình thành trở lại. Nguy cơ hình thành mới là thấp nhất khi cắt mí mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Nâng mí mắt

Có thể xuất hiện sẹo khi sử dụng dao mổ hoặc axit trichloroacetic. Trong quá trình điều trị bằng điện, cái gọi là đốt điện, tình trạng viêm phát triển. Việc điều trị bằng tia laser có thể dẫn đến vết thâm, phồng rộp, thay đổi sắc tố trên da, trong trường hợp xấu nhất có thể để lại sẹo, sưng mắt và mặt.

Vì xanthelasma ở gần mắt nên không thể loại trừ hoàn toàn tổn thương mắt bằng bất kỳ phương pháp điều trị nào. Tuy nhiên, những rủi ro chấn thương này là rất thấp với nhân viên được đào tạo. Tất cả các thủ thuật có thể dẫn đến đau và viêm vết thương. Gây tê tại chỗ có thể gây ra phản ứng dị ứng và không dung nạp.

Có thể làm gì để ngăn chặn xanthelasma quay trở lại?

Để giảm thiểu nguy cơ tái phát xanthelasma, có thể khuyến khích một chế độ ăn uống cân bằng. Nên tiêu thụ chế độ ăn giàu chất xơ và vitamin. Quá trình chuyển hóa chất béo nên được kiểm tra trước và nếu cần thiết, đều đặn. Điều này đặc biệt áp dụng cho bệnh nhân trẻ tuổi, nhưng cũng thường được khuyến nghị cho mọi người ở mọi lứa tuổi nếu bạn không chắc chắn. Tập thể dục trong không khí trong lành và không hút thuốc cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình trao đổi chất và cấu trúc da.

Khi nào thì công ty bảo hiểm y tế có thể chi trả chi phí?

Loại bỏ xanthelasma tương ứng với điều trị thẩm mỹ. Nó không được tính là một dịch vụ y tế. Do đó, các chi phí không được thanh toán bởi bảo hiểm y tế theo luật định. Tuy nhiên, có thể những người được bảo hiểm tư nhân sẽ nhận được khoản bồi hoàn. Nếu có chỉ định y tế để loại bỏ xanthelasma trong từng trường hợp riêng lẻ, công ty bảo hiểm y tế có thể chi trả chi phí.