Lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng

Giới thiệu

Phình đĩa đệm (Lồi đĩa đệm) là một chất thoái hóa, vì vậy liên quan đến mặc, Bệnh về cột sống. Như tên cho thấy, một đĩa đệm nhô ra trong ống sống. Điều này có thể dẫn đến việc nén Sợi thần kinh hoặc thậm chí Các phần của tủy sống dẫn đầu những gì chủ yếu nỗi đau mạnh mẽ hoặc thậm chí triệu chứng thần kinh có hậu quả.

Chứng lồi đĩa đệm còn thường được gọi là đĩa đệm thoát vị không hoàn toàn được chỉ định. Ngược lại với thoát vị đĩa đệm hoàn toàn (Sa xuống), tuy nhiên, vòng sợi của đĩa đệm không bị rách. Có liệu pháp cho bệnh này tẻ nhạt, nhưng trong hầu hết các trường hợp dẫn đến Không bị phàn nàn. Một thủ tục phẫu thuật sẽ chỉ Quý hiếm đã thực hiện.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Theo nhiều cách, một đĩa lồi có thể được coi là một Prepress hoặc một dạng nhẹ của thoát vị đĩa đệm (Sa xuống) để được xem như. Các triệu chứng của họ tương tự như của một bệnh sa đĩa đệm nhẹ. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng có nhiều trường hợp bị lồi đĩa đệm. hoàn toàn không có triệu chứng đang hoặc chỉ với khó chịu nhẹ đi kèm. Khi đó bạn sẽ (nếu có) thường chỉ được phát hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình điều tra một bệnh khác.

Nếu một đĩa phồng trở nên đáng chú ý, nó thường xảy ra với nó đau khá nặng. Tùy thuộc vào chiều cao của cột sống mà tại đó sự nhô ra xảy ra, các sợi thần kinh khác nhau có thể bị tổn thương, do đó cơn đau được biểu hiện ở các vùng cơ thể đặc trưng. Cũng như các bộ phận khác của cột sống, điều này có thể được thực hiện một mặt Đau lưng là. Đặc biệt đối với cột sống thắt lưng (Cột sống thắt lưng) tuy nhiên Đau ở mông, các Chân và Đôi chân, nhưng đặc biệt ở đùi trước và đùi bên, cũng như trên Mu bàn chân, điển hình.

Bên cạnh đó bạn có thể triệu chứng thần kinh xảy ra trong các vùng cơ thể được đặt tên. Đây là những gì quan trọng hơn tất cả khó chịu không đau (Dị cảm) và Tê đến các triệu chứng cổ điển của chứng phồng đĩa đệm. Những khó chịu này có thể tự biểu hiện theo những cách rất khác nhau. Thường một râm ran, „Kiến đang chạy"Hoặc là ngứa mô tả.
Nếu bệnh nặng hơn, cuối cùng cũng có thể rối loạn vận động với một Cảm thấy yếu đuối và kiệt sức nhanh hơn của cơ chân đến.

Tất cả các triệu chứng này có thể tăng hoặc giảm cường độ tùy thuộc vào tư thế hiện tại. Ví dụ, thường được mô tả là sự trầm trọng thêm của các triệu chứng ở tư thế khom lưng.

Đau đớn

Phình đĩa đệm ở cột sống thắt lưng thường hoàn toàn không đau. Ngay cả khi cơn đau xuất hiện đột ngột, thường có tình trạng phình đĩa đệm không đau trong nhiều năm. Tuy nhiên, nếu khối phồng hình thành rất nhanh, nó có thể kèm theo đau dữ dội. Đặc biệt, nếu đĩa đệm phình ra theo hướng của ống sống và chèn ép lên các sợi thần kinh, điều này có thể dẫn đến tình trạng khó chịu nghiêm trọng.

Nỗi đau được gọi là đau âm ỉ ở hõm lưng dưới mô tả. Nó nằm sâu và có thể bùng phát và châm chích ngay cả khi cử động nhẹ. Thật không may, thường có các triệu chứng dọc theo các dây thần kinh thoát ra của cột sống thắt lưng. Điều này có thể dẫn đến đau từ cột sống, qua mông, xuống chân, bàn chân và ngón chân.

Nó có tầm quan trọng to lớn đối với liệu pháp Giảm đau vùng thắt lưng âm ỉ bằng thuốc giảm đau. Chỉ thông qua vận động và tăng cường cơ có mục tiêu, các đĩa đệm lồi ra của cột sống thắt lưng mới có thể được kiểm soát về lâu dài. Cho đến khi đạt được thời điểm này, phải cho phép vận động cột sống không bị đau với sự hỗ trợ của thuốc giảm đau.

nguyên nhân

Mặc dù phồng đĩa đệm có thể xảy ra ở bất kỳ mức độ nào của cột sống, nhưng cho đến nay cột sống thắt lưng là nơi thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Phần lớn thời gian phần lồi ra ở mức đĩa đệm. giữa đốt sống thắt lưng 4 và 5, vì vậy ngay bên dưới mào chậu. Lý do đơn giản cho điều này là trọng lượng cơ thể lớn nhất đè lên phần này của cột sống và đòn bẩy mạnh nhất, ví dụ khi nâng vật nặng, là khi làm việc. Một yếu tố khác thúc đẩy sự phát triển của sa là bình thường hao mòn liên quan đến tuổi tác thêm.

Tuy nhiên, các yếu tố khác được cho là nguyên nhân chính gây ra chứng lồi đĩa đệm. Mà bao gồm điểm yếu di truyền cấu trúc đĩa đệm, gánh nặng đơn phương Cột sống hoặc một cơ lưng kém phát triển. Quan điểm này được khẳng định bởi sự gia tăng nhanh chóng của các trường hợp lồi đĩa đệm và sự cố trong thời đại của chúng ta với đặc điểm là lười vận động và làm việc văn phòng.
Đồng thời, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Béo phì Chỉ số BMI từ 27,5 trở lên, nguy cơ mắc bệnh đĩa đệm tăng gấp đôi. Ngoài ra, thường có một Nguyên nhân liên quan đến tai nạn hoặc thương tích Bệnh đĩa đệm thảo luận. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được xác nhận.

chẩn đoán

Chẩn đoán nghi ngờ ban đầu thường dựa trên Triệu chứng lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm lâm sàng tích cực, nhu la phản xạ yếu của các chi dưới. Chẩn đoán cuối cùng của một đĩa đệm lồi ra ở cột sống thắt lưng sau đó được thực hiện bằng cách sử dụng Chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI) đặt ra. Cũng trong một CT thoát vị đĩa đệm thường có thể nhìn thấy rõ ràng.

Để làm gì?

Nếu chẩn đoán lồi đĩa đệm đã được đưa ra, nên bắt đầu liệu pháp thích hợp càng sớm càng tốt để ngăn bệnh tiến triển. Điều này nên được thực hiện với bác sĩ chăm sóc Kế hoạch trị liệu và thảo luận các bước điều trị tiếp theo.

Trái ngược với nhu cầu nghỉ ngơi trên giường và nghỉ ngơi thể chất, điều quan trọng vẫn là phải có hoạt động thể chất được duy trì miễn là không có triệu chứng thần kinh (Dị cảm, yếu cơ) xảy ra. Nếu không sẽ có nguy cơ sa vào vòng luẩn quẩn không hoạt động, Sự cố cơ bắp và Tăng cường các triệu chứng đoán.
Để cho phép vận động không đau, bạn không nên ngừng dùng Thuốc giảm đau được miễn. Thuốc giảm đau từ nhóm được gọi là đặc biệt thích hợp để sử dụng lâu dài NSAIDví dụ nào Ibuprofen, Diclofenac và Naproxen (Dolormin®) đếm.

Ngay cả khi tập thể dục có lợi cho việc điều trị chứng lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng, nó nên gắng sức nặng chưa tránh trở nên. Điều quan trọng không kém là phải có tư thế lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày chú ý.

Điều trị bảo tồn lồi đĩa đệm thắt lưng

Điều trị phình đĩa đệm là bảo tồn trong hầu hết các trường hợp không hoạt động. Nếu điều này được áp dụng một cách nhất quán, nó là một ở hầu hết các bệnh nhân cuộc sống không có triệu chứng có thể mà không có hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài chiến lược hành vi cơ bản được mô tả ở trên là kết quả của việc chẩn đoán phình đĩa đệm, điều chính là chơi vật lý trị liệu và Đi học lại đóng một vai trò quan trọng, vì cột sống có thể được giảm bớt đáng kể nhờ cơ lưng khỏe.
Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể sử dụng thêm liệu pháp giảm đau và thư giãn Mát xa, Xử lý nhiệt hoặc là Châm cứu hữu ích.

Nếu lồi mắt nghiêm trọng, đeo áo nịt ngực hỗ trợ là cần thiết. Tương tự như vậy, nếu các liệu pháp giảm đau khác không đủ, Tiêm thuốc gây tê cục bộ hoặc cortisol mang lại sự cải thiện trong các triệu chứng.

Bài tập cho đĩa đệm lồi của cột sống thắt lưng

Trong khi thuốc giảm đau có thể làm giảm bớt các triệu chứng của lồi đĩa đệm, chúng vẫn không giải quyết được nguyên nhân. Do đó, một thành phần quan trọng trong điều trị đĩa đệm lồi là Đào tạo các cơ cốt lõi, đặc biệt là cái gọi là cơ lưng tự động, đặc biệt quan trọng đối với sự ổn định của cột sống. Một loạt các bài tập và môn thể thao phù hợp cho việc này.
Một ví dụ rất cổ điển về việc rèn luyện cơ lưng của cột sống thắt lưng là cái gọi là "cầu". Trong trường hợp này, mông được nâng lên nhiều lần ở tư thế nằm ngửa, nhưng lưng vẫn duy trì tư thế thẳng.

Khi tập các cơ cốt lõi, điều quan trọng là không được bỏ qua bất kỳ nhóm cơ nào. Trong quá trình các bài tập cho cơ lưng, Cơ bụng được đào tạo với. Tốt nhất là thảo luận về việc thực hiện chính xác và lựa chọn các bài tập nhất định với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Đào tạo cột sống

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Phẫu thuật là một phẫu thuật cho đĩa đệm phồng liệu pháp thay thế rất hiếm và thường không phổ biến. Các đĩa đệm lồi ra của cột sống thắt lưng có thể được điều trị thành công trong hầu hết các trường hợp bằng liệu pháp bảo tồn có mục tiêu và kỷ luật để tăng cường sức mạnh cho lưng. Tuy nhiên, ngay cả đối với khoảng 10% những người bị ảnh hưởng không được hưởng lợi từ liệu pháp bảo tồn, các hoạt động thường không hữu ích.

Vì lồi đĩa đệm không phải là vết nứt trên đĩa đệm, không giống như thoát vị đĩa đệm, chúng Khả năng trong một hoạt động bị hạn chế nghiêm trọng. Các phương pháp phẫu thuật hiện đại cho phép các mô đĩa đệm được đẩy lùi và loại bỏ chỉ bằng một ống thông nhỏ. Tuy nhiên, nó chỉ ra rằng Tỷ lệ giữa rủi ro của cuộc phẫu thuật và lợi ích cho đĩa đệm là rất thấp. Một cuộc phẫu thuật hầu như không bao giờ cần thiết đối với các đĩa đệm lồi ra của cột sống thắt lưng.

Phẫu thuật lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng

Các lồi đĩa sẽ chỉ Quý hiếm điều trị bằng phẫu thuật. Ở 9 trong số 10 bệnh nhân tốt, điều trị bảo tồn được mô tả ở trên dẫn đến cải thiện các triệu chứng, thậm chí là không còn các triệu chứng. Phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi cần thất bại thần kinhchẳng hạn như dấu hiệu liệt, do đó có nguy cơ bị tổn thương thần kinh nghiêm trọng.
Các Yếu tố lợi ích-rủi ro OP có thể được đánh giá tốt. Trên hết, cần lưu ý rằng một quy trình phẫu thuật luôn tiềm ẩn những rủi ro khác nhau. Ví dụ, nó cũng có thể Các biến chứng đến trong quá trình gây mê hoặc chữa lành vết thương. Trong một số trường hợp, thậm chí Các triệu chứng tồi tệ hơn xảy ra sau một hoạt động.

Tập thể dục với đĩa đệm phồng ở cột sống thắt lưng

Sau khi chẩn đoán bị phồng đĩa đệm, câu hỏi đặt ra cho nhiều bệnh nhân là liệu họ có thể hoặc nên tiếp tục tập thể dục ở mức độ nào. Có thể nói rõ rằng tập thể dục thực chất là một phần quan trọng của điều trị của lồi đĩa đệm. Do đó, thể thao được khuyến khích đặc biệt để điều trị lồi đĩa đệm, vì bệnh thường phát sinh do ít vận động, béo phì và yếu cơ. Mục tiêu chính của các bài tập thể thao phải là Tăng cường cơ lưng của bạn mà không làm lưng quá tải. Điều quan trọng là không bị đau khi tập, vì điều này có thể dẫn đến tải sai. Nếu cơn đau ban đầu nghiêm trọng, bạn nên từ từ bắt đầu tập luyện thể thao.

Điều này có thể được thực hiện một mặt các bài tập sức mạnh và chuyển động mục tiêuxảy ra xung quanh trong một phòng tập thể dục.

Ngoài ra Thể thao có vai trò làm lồi đĩa đệm của cột sống thắt lưng. Để tăng cường sức mạnh cho lưng và tránh căng thẳng không cần thiết, một số môn thể thao nên được ưu tiên hơn những môn khác.

Các môn thể thao rèn luyện các cơ cốt lõi, cải thiện tư thế và sự phối hợp và nhẹ nhàng cho các khớp rất được khuyến khích. Trên hết, điều này bao gồm các môn thể thao sức bền như bơi (nhưng ở đây đặc biệt là bơi ngửa và trườn), đi lang thang và cả Chơi bóng bàn. Tập luyện sức bền là một hoạt động nhẹ nhàng và tăng cường sức mạnh khác. Các môn thể thao liên quan đến nhảy trước tiên phải được xử lý thận trọng. Chúng bao gồm trên tất cả Trượt tuyết hoặc bóng rổ. Tuy nhiên do hạn chế của phình đĩa đệm rất cá nhân cũng có thể đại diện cho các môn thể thao như Nhảy, Đi xe đạp hoặc là Môn thể thao bóng được coi là dễ chịu và hữu ích.

Cũng đọc trang của chúng tôi Tập thể dục sau và sau khi thoát vị đĩa đệm

Dự báo và thời lượng

Các Thời gian kéo dài phụ thuộc nhiều vào mức độ lồi của đĩa đệm, sau đó Thực hiện liệu pháp kỷ luật, các các yếu tố rủi ro cá nhân và đau đi kèm. Với việc kiểm soát ngay lập tức các yếu tố nguy cơ, xây dựng cơ có mục tiêu và phồng đĩa đệm hơi thẳng, bệnh có thể nhanh chóng được kiểm soát. Chỉ vài tuần có thể làm giảm các triệu chứng ở đây. Các Kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh bệnh đĩa đệm khác tuy nhiên, kéo dài suốt đời.

Thời gian kéo dài khác nhau ở những trường hợp lồi đĩa đệm nặng hơn. Nếu đã có áp lực lớn lên dây thần kinh, bao xơ của đĩa đệm đã bị tổn thương và không vận động cũng như béo phì thì thời gian có thể bị chậm lại. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng có thể mãn tính trong vài tháng. Một đĩa đệm thoát vị sau đó cũng không phải là hiếm.

Thời gian điều trị lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng

Chữa phồng đĩa đệm là một chuyện dài dòng và bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí chính xác của bệnh, các triệu chứng có thể kéo dài rất khác nhau. Ngoài mức độ lồi mắt, ảnh hưởng chính là cách bệnh nhân tuân thủ kỷ luật kế hoạch điều trị và tập luyện.
Mặc dù được điều trị thích hợp, đĩa đệm phồng của cột sống thắt lưng có thể phát triển thành một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng phát triển, xây dựng. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra.