GiảI PhẫU-VựNg

Đĩa đệm

Từ đồng nghĩa

Y khoa: Đĩa đệm
Tiếng Anh: discogenic

Đĩa đệm, đĩa đệm

giải phẫu học

Các Vòng đệm (vĩ độ. Đĩa đệm) tạo thành linh hoạt Kết nối giữa tất cả các đốt sốngmà chúng được hợp nhất chắc chắn. Một ngoại lệ là kết nối khớp giữa hộp sọ và đốt sống cổ đầu tiên (bản đồ), cũng như đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai (TrụcNhìn chung, nó được tìm thấy ở người 23 đĩa đệmchiếm khoảng một phần tư tổng chiều dài của cột sống.

Mọi đĩa đệm đều có thể nằm trong hai thành phần tổ chức. Một lõi sền sệt bên trong, Hạt nhân cùi (thường được gọi đơn giản là "nhân") và một vòng sợi bên ngoài bao quanh nó (Annulus fibrosus). Loại sau bao gồm các mô sụn sợi với hàm lượng collagen cao, tạo cho nó một độ cứng chắc, chịu được áp lực và độ cứng. Khi quan sát kỹ hơn, có thể thấy rằng nó được sắp xếp từ các phiến lá sắp xếp hình tròn. Các tia ngoài cùng bức xạ vào các tấm bao của thân đốt sống, trong khi các tấm bên trong lần lượt bức xạ một phần vào nhân keo của đĩa đệm, do đó sự chuyển tiếp giữa vòng đệm và nhân khá mờ.

Sau đó Lõi keo Giống như sụn sợi bao quanh nó, nó chỉ chứa một vài tế bào. Tuy nhiên, thay vì collagen, nó chủ yếu bao gồm đường chuỗi dài, được gọi là glycosaminoglycans. Chúng được đặc trưng bởi khả năng liên kết nước cao, do đó lõi keo từ lên đến 85% nước bao gồm. Điều này tạo ra một áp lực phồng lên bên trong đĩa đệm, khiến vòng sợi bên ngoài bị căng. Chỉ có sự tương tác của hai thành phần mới mang lại cho đĩa đệm các tính chất đặc trưng của chúng, khiến chúng không thể thiếu được cho hoạt động bình thường của cột sống.

Trong cuộc sống hàng ngày, cấu trúc này phải chịu các thử nghiệm ứng suất liên tục dưới dạng chuyển động và chấn động, tuy nhiên, cấu trúc này có thể được đệm và truyền đến các xương đốt sống một cách hiệu quả nhờ cấu trúc mô tả ở trên. Ngoài ra, các đĩa đệm tất nhiên cũng phải không bị gián đoạn Mang theo trọng lượng cơ thể. Tải trọng này tự nhiên tăng theo hướng của xương cụt khi đứng và ngồi. Vì lý do này, cả thân đốt sống và đĩa đệm giữa chúng đều tăng đường kính từ cổ trở xuống. Tuy nhiên, chúng được tìm thấy ở khoảng cách xa hầu hết các đĩa đệm thoát vị và các rối loạn cột sống khác trong lĩnh vực Cột sống thắt lưng.

Hình minh họa đĩa đệm

Hình ảnh đĩa đệm từ bên trên (A) và từ bên phải (B)

Đĩa đệm
(Đĩa đệm) -
Đĩa đệm đốt sống
Lõi keo -
Hạt nhân cùi
Vòng sợi -
Annulus fibrosus
Dây thần kinh cột sống -
Dây thần kinh cột sống
Tủy sống - Medulainalis
Quá trình xoắn ốc -
Quá trình xoắn ốc
Quy trình chuyển đổi -
Quy trình chuyển đổi
Quá trình khớp trên -
Quá trình khớp vượt trội
Lỗ đĩa đệm -
Lỗ gian đốt sống
Các thân đốt sống -
Đốt sống cổ
Dây chằng dọc trước -
Lig.longitudinale anterius

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Chức năng của đĩa đệm

Đĩa đệm hoạt động giống như một bộ giảm xóc do nhân keo đàn hồi. Nó đệm các cú sốc một cách đàn hồi.

Hơn nữa, do đặc tính đàn hồi nên nó có thể bị biến dạng khi di chuyển. Đây là yêu cầu cơ bản cho khả năng vận động của cột sống.

Các bệnh về đĩa đệm

Trong cuộc sống hao mòn đĩa đệm. Vòng sợi sẽ bị nứt.
Do áp suất trương nở của nhân keo có thể thoát ra ngoài. Hệ quả là một Bệnh thoát vị đĩa đệm. Một đĩa đệm thoát vị không nhất thiết phải dẫn đến các triệu chứng. Chỉ khi đĩa đệm thoát vị mới ảnh hưởng đến tủy sống hoặc dây thần kinh Đau lưng mãn tính, Rối loạn hoặc tê liệt cảm giác phát sinh.
Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại:

Bệnh thoát vị đĩa đệm
Đau lưng mãn tính
Hội chứng cột sống thắt lưng
Hội chứng cột sống cổ

Giai đoạn sơ bộ của thoát vị đĩa đệm là Lồi đĩa đệm (Protusio = Sự nhô ra).
Vòng sợi bị nhường đường do bị mòn và rách và phồng lên ở điểm yếu nhất do áp suất trương nở của lõi keo. Tuy nhiên, vòng xơ vẫn còn nguyên vẹn, nhân sền sệt chưa trồi lên.
Hầu như tất cả mọi người đều có một tuổi già Lồi đĩa đệm trên. Vì vậy, phồng nên được xem như một quá trình hao mòn bình thường. Một vết lồi cũng có thể cho thấy một đĩa đệm sắp thoát vị.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Phình đĩa đệm

Ngoài việc loại bỏ đĩa đệm, một Giả đĩa đệm cấy. Tầm quan trọng của việc phục hình đĩa đệm trong tương lai vẫn còn phải được nhìn nhận.

Viêm đĩa đệm

Viêm đĩa đệm là một căn bệnh rất hiếm gặp, theo ngôn ngữ chuyên môn nó được gọi là "Discitis"được chỉ định. Ngoài ra, tình trạng viêm thân đốt sống thường xảy ra đồng thời. Trong trường hợp này, nó được gọi là viêm đốt sống. Nguyên nhân của viêm đốt sống rất đa dạng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó là do nhiễm vi khuẩn, hiếm hơn là do vi rút hoặc nấm.
Các tác nhân gây bệnh thường xâm nhập vào vùng đĩa đệm như một phần của quá trình phẫu thuật hoặc tiêm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp rất khó phát hiện mầm bệnh nên việc chẩn đoán ưu tiên được thực hiện bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) kết hợp với tăng mức độ viêm nhiễm trong máu.

Mức độ nghiêm trọng và diễn biến của viêm đĩa đệm thường rất khác nhau ở mỗi người. Các khóa học hoàn toàn không có triệu chứng cũng như có thể bị đau dữ dội và các triệu chứng chung như sốt, mệt mỏi và ớn lạnh. Đáng sợ nhất là các triệu chứng thần kinh và đau thần kinh do nhiễm trùng lan đến các dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống.
Tưởng tượng áp xe có mủ trong ống sống, điều này có thể dẫn đến trong trường hợp xấu nhất Các triệu chứng của liệt nửa người để dẫn đầu.

Các Điều trị viêm đốt sống và trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, bệnh viêm khớp đơn thuần cũng chủ yếu bao gồm một bệnh thích nghi với mầm bệnh Liệu pháp kháng sinh. Ngoài ra, một liệu pháp thuốc đầy đủ với thuốc chống viêm được đưa ra tùy theo cơn đau Thuốc giảm đau đã bắt đầu.
Điều quan trọng nữa là giữ vùng cột sống bị ảnh hưởng trong vài tuần cố định. Có thể sử dụng áo nịt ngực hoặc chỉnh hình.
Nhiễm trùng ở vùng cột sống thắt lưng thường phải nằm nghỉ tại giường, vì ở đây khó có thể bất động. Nếu bệnh không thể được kiểm soát bằng các biện pháp khác, can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong đó áp xe được xóa.

Các dự báo bị viêm đĩa đệm khá tệ. Bệnh chỉ gây tử vong trong một số ít trường hợp. Suy giảm thần kinh vĩnh viễn, chẳng hạn như rối loạn độ nhạy cảm và kỹ năng vận động, không phải là hiếm. Tái phát, tức là tái phát viêm, xảy ra ở khoảng 7% bệnh nhân.

Hình: phình đĩa đệm

Nhìn từ trên cao:

Hạt nhân cùi
Lõi keo
Annulus fibrosus
Vòng sợi
Bệnh thoát vị đĩa đệm

Hình thoát vị đĩa đệm

Nhìn từ trên cao:

Hạt nhân cùi
Lõi keo
Annulus fibrosus
Vòng sợi
Bệnh thoát vị đĩa đệm

Các triệu chứng tổn thương đĩa đệm cổ tử cung

Hầu hết các tổn thương đối với đĩa đệm vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài hoặc thậm chí không bao giờ trở nên đáng chú ý. Người bệnh sẽ chỉ nhận thấy điều này khi vòng sợi bên ngoài bị mòn đến mức nhân keo của đĩa đệm phồng lên và chèn ép lên các cấu trúc thần kinh. Các triệu chứng chính xác xảy ra ở đây phụ thuộc chủ yếu vào chiều cao của cột sống nơi đĩa đệm thoát vị xảy ra và mức độ ảnh hưởng của rễ thần kinh do sự lồi của đĩa đệm. Vì vậy, làm cho chính bạn Thoát vị đĩa đệm của cột sống cổ (Cột sống cổ) chủ yếu qua Khó chịu ở cánh tay và vùng vai đáng chú ý. Cần biết rằng tổn thương dây thần kinh nhẹ chỉ gây rối loạn cảm giác như ngứa ran và tê, trong khi tổn thương ở mức độ cao hơn dẫn đến yếu cơ.

Đối với cột sống cổ, đĩa đệm thoát vị thường gặp nhất ở các đốt sống cổ thứ 5, 6 và 6, 7.

Các dây thần kinh cột sống nổi lên ở cấp độ này cung cấp ngón cái và cẳng tay bên ngón cái, cũng như ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn và các bộ phận của lòng bàn tay và mu bàn tay. Nếu rối loạn cảm giác xảy ra ở những vùng này, điều này cho thấy một đĩa đệm bị thoát vị trong phần nói trên của cột sống. Yếu cơ do thoát vị đĩa đệm nặng có thể ảnh hưởng đến các cơ khác nhau, chẳng hạn như cơ tam đầu cánh tay.

Các triệu chứng tổn thương đĩa đệm thắt lưng

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng, những điều sau được áp dụng: hầu hết các tổn thương đĩa đệm không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó chỉ được chẩn đoán là một phát hiện tình cờ hoặc hoàn toàn không. Tuy nhiên, tổn thương đĩa đệm nghiêm trọng tương ứng, tất yếu dẫn đến hiện tượng bao xơ bên ngoài không còn khả năng ổn định nhân keo trước sức ép mà cột sống tiếp xúc. Nhân thạch sau đó sẽ phình ra và tạo áp lực lên các dây thần kinh cột sống lân cận hoặc thậm chí chính tủy sống. Nếu đúng như vậy, các triệu chứng cụ thể xảy ra tùy thuộc vào chiều cao của đĩa đệm thoát vị trong cột sống hoặc tùy thuộc vào dây thần kinh cột sống nào bị tổn thương.

Có thể mổ thoát vị đĩa đệm khi không còn đau? Bạn có thể tham khảo thêm về vấn đề này tại: Thoát vị đĩa đệm có đau không?

Các dây thần kinh cột sống, đi ra ở cấp độ của cột sống thắt lưng, chịu trách nhiệm chính cho các cơ vận động và cung cấp nhạy cảm của chân. Các đĩa đệm thoát vị nhẹ ở mức độ này của cột sống ban đầu gây rối loạn cảm giác như ngứa ran hoặc tê, đặc biệt là ở chân trước và chân bên. Đĩa đệm thoát vị ở cấp độ cao hơn còn dẫn đến suy giảm các sợi thần kinh vận động nằm sâu hơn trong dây thần kinh, do đó cơ bắp chân lúc này cũng trở nên yếu đi.

Cho đến nay, số lượng đĩa đệm bị thoát vị nhiều nhất xảy ra giữa đốt sống thắt lưng thứ 4 và thứ 5 (thoát vị đĩa đệm L4 / L5) và giữa đốt sống thắt lưng thứ 5 và đốt sống xương cụt thứ nhất (thoát vị đĩa đệm L5 / S1). Ngoài da ở bên chân, các dây thần kinh cột sống đi ra ngoài ở đây cung cấp cơ tứ đầu đùi, cơ đùi lớn, trong số những thứ khác. Một chứng thoát vị đĩa đệm tương ứng nghiêm trọng có thể dẫn đến các vấn đề khi đi bộ và làm suy yếu phản xạ của gân sao. Ngoài các dây thần kinh khác, những dây thần kinh cột sống tương tự này cũng tham gia vào quá trình hình thành dây thần kinh tọa (dây thần kinh tọa). Một tình trạng đau do dây thần kinh tọa bị kích thích được gọi là đau thần kinh tọa.

Đọc thêm về điều này dưới: Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Giống như các mô khác trong cơ thể, các đĩa đệm phải chịu quá trình hao mòn liên tục. Tổn thương này lâu dài có thể dẫn đến sự dịch chuyển của nhân keo của đĩa đệm. Nên vòng sợi bên ngoài đĩa đệm nước mắtcó thể làm điều này trong một Bệnh thoát vị đĩa đệm kết quả. Nếu vòng xơ vẫn còn nguyên vẹn mà đĩa đệm phình ra toàn bộ vào ống sống thì gọi là lồi cầu, thoát vị đĩa đệm không hoàn toàn. Cả hai thường không có triệu chứng, nhưng cũng có thể gây đau dữ dội và suy nhược thần kinh.

Theo các nghiên cứu gần đây, số lượng hoạt động của đĩa đã tăng gấp đôi từ năm 2005 đến năm 2010. Cuối cùng vẫn có thể 90% đĩa đệm thoát vị thận trọng, đặc biệt là bằng cách hiệu quả Liệu pháp giảm đau và vật lý trị liệu, được điều trị. Tuy nhiên, can thiệp phẫu thuật là hoàn toàn cần thiết nếu các triệu chứng nghiêm trọng, được gọi là "cờ đỏ", xuất hiện. Điều đáng biết ở đây là các điểm yếu hoặc tê liệt cơ chỉ xảy ra do tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng trong khi Rối loạn cảm giác đã sẵn sàng tổn thương thần kinh nhẹ xảy ra.
Vì lý do này, "cờ đỏ"của đĩa đệm thoát vị đặc biệt gia tăng hoặc khởi phát đột ngột Liệt cơ, cũng như tê liệt các cơ bàng quang và trực tràng, có thể dẫn đến són phân vĩnh viễn và tiểu không tự chủ.

Cũng được gọi là Hội chứng Equina Cauda đại diện cho một người nghiêm túc Dấu hiệu cảnh báo Điều này dẫn đến sự chèn ép các dây thần kinh của cauda equina, phần kéo dài của tủy sống ở phần thấp nhất của ống sống. Tổn thương các dây thần kinh này chủ yếu dẫn đến rối loạn cảm giác và yếu cơ ở chân.

Rủi ro khi phẫu thuật đĩa đệm

Ngay cả khi các biến chứng nghiêm trọng và tác dụng phụ hiếm khi xảy ra trong các ca mổ trên đĩa đệm, cần lưu ý rằng các ca mổ luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định. Vì những điều này có thể nghiêm trọng do sự gần gũi về không gian của đĩa đệm và các dây thần kinh hoặc tủy sống, nên cần cân nhắc kỹ trước sự cần thiết của can thiệp phẫu thuật.

Một trong những thường xuyên nhất Các biến chứng xảy ra và rất khó để ngăn ngừa Sẹo trong khu vực phẫu thuật, có thể dẫn đến dây thần kinh hoặc vỏ ngoài của tủy sống (Trường cũ) và gây ra các khiếu nại tương ứng. Hơn nữa, nó cũng có thể là một trực tiếp như một phần của hoạt động Tổn thương cho trường cũ đến. Kết quả là, chất lỏng thoát ra ngoài qua tủy sống này. Điều này được tái tạo đầy đủ trong vòng vài giờ, nhưng có thể xảy ra đau đầu nghiêm trọng và / hoặc buồn nôn sau khi phẫu thuật.
Biến chứng này xảy ra khoảng 1 đến 2 % của tất cả các hoạt động của đĩa.

Ngoài ra, trong một số trường hợp rất hiếm sự nhiễm trùng xảy ra. Dễ dàng Đau đớn ngay sau hoạt động, tuy nhiên, sẽ được mong đợi và do đó không nên đánh giá quá cao. Họ thường có thể được điều trị tốt bằng cách dùng thuốc giảm đau thông thường.

Cũng đáng nói là Tỷ lệ tái phát trong phẫu thuật đĩa đệm, tức là có bao nhiêu bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi đĩa đệm thoát vị trở lại mặc dù đã phẫu thuật. Hiện tại điều này nằm giữa khoảng 5 - 10%. Tái phát thường xảy ra trong vòng ba tháng đầu tiên, nhưng chỉ có thể trở nên đáng chú ý sau vài năm. Nếu thực sự có một đĩa đệm thoát vị khác, một cuộc phẫu thuật mới được khuyến khích.

Thời gian phẫu thuật đĩa đệm

Phẫu thuật đĩa đệm mất nhiều thời gian phụ thuộc của những người đã sử dụng Kỹ thuật phẫu thuật. Cũng như can thiệp phẫu thuật ở các bộ phận khác của cơ thể, thủ thuật xâm lấn tối thiểu tốn nhiều thời gian hơn so với phương pháp mổ hở. Ngoài ra, chơi quá mức độ thoát vị đĩa đệm và điều kiện giải phẫu của bệnh nhân.

Nhìn chung, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thời lượng của hoạt động phải 30 đến 60 phút có thể được dự kiến. Ngay sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi trong vài giờ cho đến khi tác dụng của thuốc tê giảm hẳn và các biến chứng cấp tính đã được loại trừ.

Thời gian bị bệnh sau phẫu thuật đĩa đệm

Thông thường, hầu hết bệnh nhân đã làm hai đến ba ngày sau khi hoạt động, có thể có các hoạt động hàng ngày để theo đuổi. Tuy nhiên, cần lưu ý không nên chạy quãng đường quá dài trong những ngày đầu. Thời lượng mà người mới phẫu thuật chạy hàng ngày nên được tăng chậm một cách có chủ ý. Lên đến mot thang sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cũng nên không lái xe cũng không thể thao Phao nổi. Cũng nên lên đến ba tháng sau khi phẫu thuật không có trọng lượng trên 15 kg trở nên.

Thời gian nghỉ ốm thực sự sau ca mổ là bao lâu rất khó đoán và phụ thuộc nhiều vào diễn biến bệnh sau ca mổ. Tùy theo loại nghề nghiệp mà bệnh nhân có thể phải nghỉ ốm trong vài tháng. Những bệnh nhân phải làm việc nặng nhọc cần thời gian hồi phục nhiều hơn đáng kể so với nhân viên văn phòng.

Mặc dù có những triển vọng này, các biện pháp phòng ngừa trên cần được thực hiện nghiêm túc trong mọi trường hợp. Việc tuân thủ những điều này làm giảm đáng kể khả năng bị thoát vị đĩa đệm khác và do đó không cần phải phẫu thuật mới.

Phương pháp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Một kỹ thuật phẫu thuật hiếm khi được sử dụng cho đến ngày nay là chèn Giả đĩa đệm sau khi loại bỏ đĩa đệm của chính bạn.

Cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi mô thường được thực hiện nhất. Nhóm phẫu thuật tiếp cận đĩa đệm thông qua một vết rạch dài vài cm trên cột sống. Sự nổi lên nằm dưới sự kiểm soát của tia X Mô đĩa sau đó bốc hơiđể rễ thần kinh bị chèn ép có thể được giải tỏa và loại bỏ được nguyên nhân gây đau.

Thủ tục chủ yếu là thuốc gây mê tổng quát, hiếm khi cũng dưới Gây tê vùng được thực hiện và do đó hoàn toàn không đau. Ở các trung tâm chuyên khoa, kỹ thuật phẫu thuật này cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Ngoài phương pháp phẫu thuật này, còn có các phương pháp xâm lấn tối thiểu như Giải nén đĩa bằng laser qua da (PLDD). Chúng ngày càng được yêu thích vì chúng được cho là ít chấn thương hơn do phẫu thuật nhỏ. Tuy nhiên, chúng không vượt trội hơn so với phẫu thuật cắt bỏ vi mô về tỷ lệ thành công.

Liệu pháp laser

Ngoài mổ hở còn có mổ đĩa đệm. xâm lấn tối thiểu Quy trình phẫu thuật. Chúng cũng bao gồm cái gọi là "Giải nén đĩa bằng laser qua da"(PLDD). Ưu điểm lớn nhất của họ là dưới gây tê vùng được thực hiện để bệnh nhân được gây mê toàn thân trong mọi trường hợp.

Các chỉ định cho PLDD về cơ bản tương ứng với các chỉ định phẫu thuật khác cho đĩa đệm. Vì vậy, thủ tục là trên hết trong trường hợp tổn thương thần kinh tiến triển hoặc đột ngột nghiêm trọng được sử dụng, mà biểu hiện chủ yếu là yếu cơ của chân và hạn chế chức năng của bàng quang và trực tràng.
Tuy nhiên, thủ thuật laser không phù hợp với mọi bệnh nhân và mọi giai đoạn của bệnh đĩa đệm. Các biện pháp bảo tồn thường là đủ cho các triệu chứng đĩa đệm nhẹ, trong khi đối với các bệnh cấp cao hơn, thường khó cải thiện triệu chứng thông qua PLDD.

Khi bắt đầu thủ thuật, một ống thông được chọc thủng và sau đó một sợi laze được đưa qua da vào nhân keo của đĩa đệm. Vì điều này không được thực hiện với phẫu thuật mở, vị trí phải được kiểm tra bằng X quang, tức là sử dụng CT hoặc X-quang.
Do năng lượng của chùm tia laser, sự biến tính protein và sự bay hơi của chất lỏng diễn ra trong mô của đĩa đệm. Điều này dẫn đến sự co lại của đĩa đệm và cuối cùng là sự giải tỏa của rễ thần kinh bị nén. Khi nhìn lại, chỉ có thể nhìn thấy một vết sẹo nhỏ trên bề mặt.Thủ thuật này có thể được mô tả một cách chính xác là rất nhẹ nhàng và do đó đang ngày càng phổ biến trong phẫu thuật thần kinh.

Các bài tập cho tổn thương đĩa đệm

Có thể áp dụng nhiều biện pháp khác nhau để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm hoặc tái phát sau khi thoát vị đĩa đệm. Học một tư thế tốt trong cuộc sống hàng ngày và rèn luyện thường xuyên các cơ lưng và cốt lõi đóng một vai trò quan trọng ở đây. Đối với việc huấn luyện này, các bài tập đặc biệt có thể được thực hiện tại nhà hoặc có thể tập các môn thể thao thân thiện với lưng. Loại thứ hai theo truyền thống bao gồm các môn thể thao như đạp xe, bơi lội và bóng bàn.

Khi được nhắm mục tiêu Xây dựng cơ lưng Trên hết, cần nhấn mạnh vào việc tăng cường các cơ nhỏ và sâu. Nhóm cơ này, được gọi là “tự động”, chạy từ đốt sống đến đốt sống dọc theo toàn bộ cột sống và có tầm quan trọng to lớn khi nói đến sự ổn định của cột sống. Vì nó phản ứng chủ yếu với các chuyển động nhanh, ví dụ, nó có thể được huấn luyện với chuyển động không đối xứng của cánh tay. Đối với điều này, một giá đỡ rộng bằng vai nên được thực hiện ở tư thế hơi cúi xuống. Bây giờ cánh tay nhanh chóng di chuyển qua lại trong khoảng 30 giây. Điều này gây ra một chuyển động quay nhẹ ở phần trên cơ thể, kích hoạt các cơ tự động. Bài tập nên được lặp lại hai đến ba lần sau khi nghỉ ngơi một phút và thực hiện hàng ngày. Tuy nhiên, điều quan trọng là Giữ thẳng lưng trở thành!

Mặc dù có tất cả động lực để rèn luyện cơ lưng, hai điều nên được xem xét: các bài tập tốt nhất vào buổi tối sẽ không có giá trị gì nếu bạn không hoạt động trong ngày! Ngay cả việc thỉnh thoảng vươn vai, vươn vai và đi bộ quanh văn phòng hoặc leo cầu thang cũng hữu ích và hợp lý. Thứ hai, ngoài việc luyện tập trở lại, họ cũng không nên quên điều đó Tập cơ bụng quan trọng là. Là đối thủ của cơ lưng, nó rất quan trọng đối với sự ổn định của cột sống. Nếu nó không được huấn luyện so với phía sau, khung xương chậu nghiêng về phía trước và hình thành một phần lưng rỗng. Tư thế ngồi lên với chân nâng lên một góc 90 độ hoặc nâng cao tay và chân xen kẽ ở tư thế bốn chân là những bài tập rất thân thiện với lưng.

Chạy bộ với đĩa bị hỏng

Tập luyện chạy bộ ngày càng phổ biến trong một thời gian và hiện đã phát triển thành một môn thể thao quốc gia thực sự. Đối với nhiều vận động viên đã chạy bộ trong nhiều năm, thể thao đã trở thành một phần quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ. Hậu quả của tổn thương đĩa đệm có thể nghiêm trọng hơn đối với những người chạy bộ. Nhưng trước hết: về nguyên tắc chạy bộ vẫn có thể bị tổn thương các đĩa đệm khả thi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng luyện tập chạy có thể gây căng thẳng cho các khớp và cột sống, bất chấp tất cả các lợi ích cho tuần hoàn. Đặc biệt khi chạy trên bề mặt cứng, cột sống tiếp xúc với các rung động theo mỗi bước chạy, có thể dẫn đến tổn thương thêm các đĩa đệm. Nếu không muốn từ bỏ việc chạy bộ, bạn nên áp dụng một số biện pháp phòng tránh thoát vị đĩa đệm.

Trước hết, nên chọn các tuyến đường dẫn qua các con đường không trải nhựa hoặc trải bạt. Đặc biệt Đường rừng đặc biệt mềm và do đó thích hợp để đi bộ. Bên cạnh đó nó nên giày dép bị mòn, đệm các tác động không thể tránh khỏi đối với đĩa đệm càng tốt.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, cũng phải nói rằng nếu đĩa đệm bị tổn thương, chỉ chạy bộ thôi là không đủ để rèn luyện đầy đủ cơ lưng. Ngoài việc chạy, bạn nên thường xuyên thực hiện các bài tập Cơ thân và cơ lưng đang trong kế hoạch đào tạo. Bác sĩ gia đình của bạn hoặc bác sĩ khác điều trị cho bạn chắc chắn nên được hỏi để biết thêm thông tin chi tiết và lời khuyên về chủ đề này. Trong trường hợp nghi ngờ, chính bác sĩ là người biết rõ nhất các triệu chứng và mức độ bệnh lý đĩa đệm của bạn và có thể đánh giá các nguy cơ.

Đĩa đệm có xây dựng lại được không?

Mô của đĩa đệm của chúng ta bao gồm một dạng mô sụn đặc biệt, sụn sợi. Ngoài các đĩa đệm, còn có các thể kinh và khớp nối giữa hai xương mu (Symphysa pubica) từ mô này. Cũng như các dạng sụn khác, hầu hết sụn sợi được tạo thành từ một mạng lưới có tổ chức của các sợi collagen liên kết với một lượng lớn nước. Mặt khác, tế bào hầu như không được tìm thấy ở đây, như là điển hình của sụn. Trên thực tế, sụn sợi chứa ít tế bào sụn hơn các loại sụn khác. Những chất này có thể duy trì chức năng của sụn xơ đã có dưới áp lực vừa phải, có thể sửa chữa những tổn thương nhỏ đối với đĩa đệm và cũng có thể phản ứng với căng thẳng mãn tính ở một mức độ nhất định.

Tuy nhiên, chúng có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến cấu trúc của đĩa đệm do tải sai vĩnh viễn không bồi thường. Trong nhiều năm, các nghiên cứu chuyên sâu đã được thực hiện về khả năng tái tạo của sụn và hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau, đặc biệt là đối với sụn khớp, nhằm phục hồi sụn bị tổn thương. Tuy nhiên, cho đến nay không có hình thức điều trị nào có thể mang lại kết quả khả quan. Thật không may, điều này hiện đang xảy ra đối với sụn sợi của đĩa đệm Kết luận rằng một khi mô sụn bị phá hủy sẽ không thể được xây dựng lại.

Đĩa đệm ép vào dây thần kinh

Sau đó Dây thần kinh hông (Dây thần kinh tọa) là dây thần kinh dày và dài nhất trong cơ thể con người. Tương tự như các dây thần kinh của chi trên, tuy nhiên, nó không chỉ bắt nguồn từ một đoạn tủy sống. Thay vào đó, nó phát sinh từ đám rối của “đám rối xương cùng” và nhận các sợi thần kinh từ các đoạn L4 đến S3.
Từ đó có thể kết luận rằng mọi đĩa đệm thoát vị đè lên rễ thần kinh của dây thần kinh cột sống phát sinh ở cấp độ này, đau dây thần kinh tọa (nói một cách thông tục "đau thân kinh toạ", còn gọi là đau thần kinh tọa). Nguyên nhân thường là do thoát vị đĩa đệm ở mức cột sống thắt lưng dưới.

Các triệu chứng do kích thích rễ thần kinh tọa thường rất đặc trưng, do đó, nguyên nhân thường dễ chẩn đoán. Điều này đặc biệt điển hình Triệu chứng đau, theo thuật ngữ chuyên môn được gọi là "đau thần kinh tọa". Điều này được đặc trưng bởi cảm giác đau như xé hoặc kéo, tỏa ra từ mông vào mặt sau của đùi qua cẳng chân và bàn chân. Tình trạng này có thể trầm trọng hơn khi hắt hơi, ho hoặc ấn vào bụng, vì điều này làm tăng áp lực trong khoang bụng, đồng nghĩa với việc đĩa đệm cũng đè lên rễ thần kinh. Hơn nữa, các cảm giác bất thường như ngứa ran hoặc tê có thể xảy ra ở cùng một khu vực. Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, yếu cơ và tê liệt ở chân, cũng như chứng tiểu không tự chủ cũng có thể phát triển.

Chẩn đoán và điều trị đĩa đệm thoát vị ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa cũng giống như các đĩa đệm thoát vị khác. Ở đây, thường có thể giảm đáng kể các triệu chứng chỉ bằng cách duy trì một tư thế lành mạnh, tập thể thao và giảm cân.

Đĩa đệm ép vào tủy sống

Nếu nhân tủy phình ra như một phần của đĩa đệm thoát vị, nó có thể đè lên các cấu trúc thần kinh khác nhau của ống sống. Trong nhiều trường hợp, điều này ảnh hưởng đến các rễ thần kinh của các dây thần kinh cột sống, chúng phát sinh từ tủy sống và thoát ra ngoài ống sống qua các lỗ đĩa đệm. Tuy nhiên, trong những trường hợp khác, đĩa đệm có thể gây áp lực trực tiếp lên tủy sống.

Các triệu chứng xảy ra ở đây về cơ bản tương tự như các triệu chứng của kích thích rễ các dây thần kinh cột sống. Tuy nhiên, ở cường độ của chúng, chúng thường vượt quá mức này. Vì vậy, có thể cực kỳ đau ở tay và chân và Dị cảm chẳng hạn như tê, thay đổi nhiệt độ hoặc tê. Mặt khác cũng Dấu hiệu tê liệt hoặc co thắt các cơ có thể xảy ra. Chức năng của cơ vòng bàng quang và trực tràng cũng có thể bị suy giảm, dẫn đến tình trạng đi phân hoặc tiểu không tự chủ. Rối loạn tiềm năng cũng có thể là kết quả của sự suy giảm chức năng của tủy sống.

Thoát vị đĩa đệm nào, Không kiểm soát hoặc tê liệt đòi hỏi, cung cấp một cấp cứu y tế cần được điều trị càng sớm càng tốt, vì có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn.