GiảI PhẫU-VựNg

Vi rút HP là gì?

Định nghĩa

Virus gây u nhú ở người - viết tắt là HPV - là một mầm bệnh có kích thước khoảng 50 nanomet, trong đó có hơn một trăm loại khác nhau gây ra các hình ảnh lâm sàng khác nhau. Ví dụ, HPV có thể gây ra mụn cóc trên da, nhưng nó cũng có thể là một yếu tố dẫn đến ung thư cổ tử cung hoặc ung thư thanh quản.

Papillomavirus

Các papillomavirus thuộc loại virus mang DNA và có kích thước từ 45 đến 55 nanomet. Phân loài của virus gây u nhú ở người - viết tắt là HPV - chủ yếu có liên quan đến người. Papillomavirus làm chậm quá trình của bệnh và do đó không nguy hiểm đến tính mạng trong trường hợp bị nhiễm trùng, giống như các mầm bệnh khác.

Chúng đảm bảo sự hình thành các mô phát triển quá mức. Chúng có thể là lành tính, chẳng hạn như mụn cóc ở da hoặc bộ phận sinh dục, hoặc có đặc điểm ác tính, chẳng hạn như trong ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, papillomavirus có khả năng chống chịu rất tốt với môi trường, cho phép chúng tồn tại trong vài tuần mà không cần vật chủ.

Làm thế nào bạn có thể chẩn đoán nhiễm vi-rút HP?

Xét nghiệm để đánh giá xem có bị nhiễm HPV hay không bao gồm một mẫu mô từ một vùng da có khả năng phát triển đáng ngờ. Mẫu mô này được chia thành các thành phần riêng lẻ bằng cách sử dụng các enzym và quy trình phân hủy, sau đó chúng được kiểm tra sự hiện diện của DNA HPV. Nếu điều này có thể được tìm thấy, nó được coi là bằng chứng của nhiễm trùng. Ngược lại, việc không có DNA của HPV không thể loại trừ khả năng nhiễm trùng một trăm phần trăm.

Ngoài ra, nên kiểm tra xem DNA của virus đã được tích hợp vào hệ gen của tế bào của chính cơ thể hay vẫn còn lỏng lẻo trong tế bào. Theo quan điểm thống kê, tích hợp có liên quan đến nguy cơ thoái hóa da phát triển quá mức cao hơn đáng kể. Cái gọi là gen ức chế khối u bị phá hủy bởi sự tích hợp DNA của virus, do đó các cơ chế kiểm soát tế bào không còn áp dụng được nữa và xu hướng thoái hóa tăng lên.

Virus HP gây ra những bệnh gì?

Nói một cách đại khái, có thể phân biệt giữa bệnh lành tính và bệnh ác tính do HPV gây ra. Loại vi rút gây bệnh có thể được xác định bằng loại vi rút HPV gây bệnh. Ở đây có sự phân biệt giữa nhiều loại được gọi là rủi ro thấp và một số loại được gọi là rủi ro cao.

Các loại có nguy cơ thấp gây ra sự phát triển lành tính trên da. Chúng bao gồm, ví dụ:

Mụn cóc da phẳng
Mụn cóc sâu hơn
Mụn cóc ướt
Mụn cóc ở vùng hậu môn sinh dục

Bạn cũng có thể quan tâm: Loại bỏ mụn cóc

Một bệnh khác là u nhú đường hô hấp tái phát. Đây là những mụn cóc tái phát hình thành trên các nếp gấp thanh quản của bệnh nhân. Chủ yếu chúng gây khàn tiếng, trong trường hợp xấu nhất chúng có thể gây đóng một phần đường thở. Tuy nhiên, những "mụn cóc ở dây thanh âm" vẫn được tính là một trong những bệnh lành tính.

Các thay đổi về khối u có thể được tóm tắt dưới các bệnh lý ác tính. Ví dụ nổi bật ở đây là ung thư cổ tử cung hoặc một biến thể của ung thư da được gọi là biểu bì biểu bì verruciformis. Các vi rút tự nhúng vào các tế bào ở những vị trí thích hợp và ngăn chặn các cơ chế kiểm soát bên trong tế bào thường được dùng để ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Những triệu chứng nào có thể gợi ý nhiễm vi rút HP?

Không thể thực sự phân biệt rõ ràng giữa các triệu chứng và bệnh cảnh lâm sàng hoàn chỉnh trong trường hợp nhiễm virut papillomavirus ở người. Trong trường hợp vi rút HPV lành tính, sự phát triển của mụn cóc vừa là một triệu chứng, vừa là một bệnh cảnh lâm sàng hoàn chỉnh. Vì mụn cóc ở người chỉ do papillomavirus ở người gây ra, nên việc nghiên cứu thêm về nguyên nhân là không cần thiết. Chỉ việc xác định loại HPV có thể là quan trọng để làm tăng nguy cơ phát triển khối u.

Mặt khác, các triệu chứng khi có khối u biểu hiện là bộ ba của cái gọi là "triệu chứng B", bao gồm:

sốt
Đổ mồ hôi đêm
Giảm cân ngoài ý muốn

Bộ ba này là một triệu chứng chính của các bệnh khối u ở giai đoạn sau. Tuy nhiên, những căn bệnh về khối u này không phải là biểu hiện của việc nhiễm virut gây u nhú ở người mà chỉ xuất hiện trong nhiều thập kỷ sau đó, do đó bất kỳ "triệu chứng B" nào chỉ là dấu hiệu gián tiếp cho thấy sự hiện diện của nhiễm virut HPV, vì căn bệnh khối u cũng là một căn bệnh hoàn toàn khác. Có thể có nguồn gốc.

Mụn cóc

Mụn cóc là những khối u lành tính trên da, nói một cách đơn giản: sự gia tăng mô bề mặt do nhiễm vi-rút. Các loại mụn cóc khác nhau có thể được phân biệt theo vị trí và mức độ nghiêm trọng:

Mụn cóc da phẳng: Chúng thường được tìm thấy trên mặt hoặc tay và chỉ có một vết sưng nhỏ. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em.
Mụn cóc thông thường: Loại này chủ yếu được tìm thấy trên bàn tay của những người bị ảnh hưởng và có một vết sưng nhỏ với bề mặt thô ráp.
Mụn cóc bàn chân: Chúng được tìm thấy ở lòng bàn chân và so với các loại mụn cóc khác, chúng phát triển sâu hơn vào mô mỡ dưới da.
Mụn cóc sinh dục / mụn cóc sinh dục: nằm trên màng nhầy của các cơ quan sinh dục bên ngoài như âm đạo, dương vật và cả hậu môn.
Mụn cóc thanh quản: Những mụn cóc này nằm trên dây thanh quản và phải được phẫu thuật cắt bỏ

Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh sùi mào gà có lây không?

Điều trị / liệu pháp

Việc điều trị nhiễm vi rút u nhú ở người phụ thuộc chủ yếu vào loại vi rút HPV và do đó cũng dựa vào các triệu chứng mà vi rút gây ra. Nếu "vi-rút HP lành tính" gây ra mụn cóc phát triển, liệu pháp điều trị là không hoàn toàn cần thiết - ngoại lệ ở đây là mụn cóc thanh quản, nếu không có thể làm tắc khí quản.

Thông thường, vị trí nhiễm trùng cục bộ hình thành mụn cơm sau đó sẽ tự lành sau hai năm và mụn cơm biến mất. Tuy nhiên, vì mụn cóc thường khó coi và gây khó chịu, nên có nhiều cách để điều trị mụn cóc; chúng có thể được phẫu thuật cắt bỏ, chườm đá hoặc xử lý bằng xút trong một thời gian dài để loại bỏ dần mụn cóc. Thật không may, tất cả các tuyến đều có liên quan đến sự tái phát thường xuyên của mụn cóc.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc trị mụn cóc

Trong trường hợp có khối u, tức là thay đổi da “ác tính”, nên áp dụng các quy trình tương tự như đối với các khối u khác. Phổ điều trị có thể bao gồm từ phẫu thuật cắt bỏ đến xạ trị hoặc hóa trị. Điều này được xác định bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ ung thư, tùy thuộc vào loại khối u.

Đối với ung thư cổ tử cung, có một lựa chọn là chủng ngừa để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV tiềm ẩn có thể dẫn đến phát triển ung thư. Các khối u của cổ họng và hầu, tương tự như các khối u da, tùy thuộc vào loại của chúng, được loại bỏ bởi các cơ sở có sẵn của khoa ung thư.

Đọc thêm về chủ đề: Tiêm phòng ung thư cổ tử cung

Tiêm phòng HPV

Viện Robert Koch chính thức khuyến cáo chủng ngừa vi-rút HP cho cả trẻ em trai và gái. Chi phí tiêm chủng cho trẻ em gái từ 9 đến 14 tuổi thường do các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Nếu nghi ngờ, bạn nên liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm sức khỏe và hỏi tại đó.

Việc chủng ngừa là một liều ba lần một thành phần hoạt chất được cho là có hiệu quả chống lại chín loại HPV khác nhau. Lý do chính của việc tiêm phòng là để bảo vệ chống lại sự phát triển của ung thư cổ tử cung do nhiễm trùng HPV. Vì vi rút HP thường khu trú khi bắt đầu hoạt động tình dục, nên tiêm phòng trước lần quan hệ tình dục đầu tiên.

Nếu hoạt động này vẫn chưa đạt được vào năm 14 tuổi, thì nên chủng ngừa muộn hơn. Các công ty bảo hiểm y tế sau đó sẽ tiếp nhận các loại vắc xin này trong các trường hợp riêng lẻ. Để có danh sách chi tiết hơn về giả định chi phí cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra, v.v., vui lòng tham khảo trang web của Viện Robert Koch.

Đường lây truyền như thế nào?

Nó thường được truyền từ người bị nhiễm HPV. Điều này có thể truyền vi rút trực tiếp sang người khác hoặc giải phóng vi rút ra môi trường, nơi nó tồn tại một thời gian cho đến khi tiếp xúc với người tiếp theo.

Các vi rút tìm cách "xuyên qua" da, vì mục đích của chúng là trú ẩn ở lớp dưới cùng của da và cho phép chúng sinh sôi ở đó. Vi rút đạt được điều này bằng cách xâm nhập vào các vết thương nhỏ trên da, nơi thiếu lớp da trên cùng, đóng vai trò là hàng rào bảo vệ, hoặc bằng cách tiếp xúc với màng nhầy, nơi cũng không có lớp da trên cùng điển hình này. Miệng hoặc vùng sinh dục là những nơi điển hình có thể tìm thấy màng nhầy.

Một khi vi rút đã trú ngụ trong các tế bào của lớp dưới cùng của da, chúng sẽ khiến chúng phân chia mạnh mẽ hơn. Từ mỗi tế bào da bị nhiễm bệnh, các tế bào mới xuất hiện cũng là nơi chứa virus. Khi các tế bào da phân chia thường xuyên hơn bình thường do vi rút, các mô nhỏ được gọi là mụn cóc phát triển. Trong suốt nhiều tuần, các tế bào chứa vi rút của lớp da thấp nhất sẽ tiếp cận bề mặt, vì da liên tục được đổi mới từ bên dưới.

Nếu các tế bào chứa vi-rút bề ngoài này bị thương hoặc bị phá hủy, vi-rút sẽ được giải phóng, sau đó truyền trực tiếp sang người hoặc được thải ra môi trường.

Vì vậy, mụn cóc chảy máu rất dễ lây lan và có thể gây ra mụn cóc mới ở những nơi máu chảy ra.

Vi rút HP có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng không?

Có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, vì vi rút u nhú ở người cần một vùng da "rò rỉ" để xâm nhập vào đó. Vì là màng nhầy trong miệng nên nó không có lớp sừng bảo vệ, giúp vi rút có thể xâm nhập mà không bị cản trở. Tuy nhiên, cũng có thể truyền theo hướng ngược lại. Ngoài ra còn có các màng nhầy trên dương vật và âm đạo để vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể.

Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, điều kiện tiên quyết là vùng da bị nhiễm vi rút HPV hoặc thứ gì đó tương tự có thể vận chuyển vi rút đến màng nhầy.

Thời gian ủ bệnh là bao lâu?

Thời gian ủ bệnh của vi rút papillomavirus ở người thường từ bốn tuần đến tám tháng. Nó phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của người nhiễm bệnh và tải lượng vi rút trong quá trình lây truyền. Tải lượng vi rút càng lớn, tức là càng nhiều vi rút lây truyền, thì thời gian ủ bệnh càng ngắn.

Ung thư cổ tử cung do HPV

Để đảm bảo với bạn, không phải mọi trường hợp nhiễm virut papillomavirus ở người đều dẫn đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Trong số hơn một trăm loại HPV khác nhau, đặc biệt là các loại 16, 18, 31 và 45 có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Cái gọi là tiêm phòng ung thư cổ tử cung được thiết kế để chống lại chính xác những phân loài này nhằm giảm thiểu sự lây nhiễm và do đó nguy cơ phát triển ung thư.

Nếu vi-rút thành công trong việc lây nhiễm vào tử cung khi quan hệ tình dục, vi-rút sẽ trú ẩn trong các tế bào của cổ tử cung và từ từ bắt đầu vô hiệu hóa "cơ chế kiểm soát" của chính tế bào, do đó trong khoảng thời gian từ 10 đến 15 năm, bệnh bắt đầu thoái hóa. Tế bào cổ tử cung.

Ung thư vòm họng do HPV

Hiện chưa có bằng chứng rõ ràng về mối liên hệ giữa nhiễm trùng HPV và ung thư thanh quản, vì cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số lượng không nhỏ những người bị ung thư vòm họng cũng bị nhiễm HPV. Chủ yếu là virus HPV tuýp 16 hoặc 18, được biết là có thể gây ung thư ở một loại tế bào nhất định cũng được tìm thấy trong thanh quản.

Tuy nhiên, có lý do để hy vọng trong bối cảnh này rằng việc điều trị ung thư thanh quản do papillomavirus ở người hoạt động tương đối tốt. Tốt hơn nhiều so với ung thư cổ họng do hút thuốc hoặc rượu trong mọi trường hợp.

Tiên lượng - Nhiễm HPV có chữa khỏi được không?

Mụn cóc do nhiễm vi rút HPV khá có thể điều trị được. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách khắc hoặc bằng cách "đóng băng". Nếu tất cả những điều này không thành công, mụn cóc cuối cùng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này thường có tỷ lệ tái phát khá cao. Điều này có nghĩa là sau cùng thì mụn cóc sẽ phát triển trở lại.

Trong trường hợp bình thường, mụn cóc cũng tự biến mất sau khoảng hai năm mà không cần thực hiện thêm bất kỳ hành động nào, vì cơ thể đã hình thành đủ kháng thể trong thời gian này để chống lại vi rút và loại bỏ những mảng da khó coi này.

Về sự thay đổi khối u do HPV gây ra, giai đoạn phát hiện khối u đóng vai trò quyết định đến tiên lượng của bệnh. Các khối u, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung hoặc ung thư biểu mô của miệng và cổ họng, được phát hiện càng sớm, cơ hội phục hồi càng cao. Một yếu tố quyết định khác là loại liệu pháp được sử dụng và liệu khối u đã có thể lây nhiễm sang các hạch bạch huyết lân cận hoặc thậm chí di căn hay chưa.

Với sự trợ giúp của một ca phẫu thuật toàn diện và điều trị kết hợp hóa trị và xạ trị sau đó, tiên lượng về việc chữa lành khối u có vẻ không xấu.