Viêm phế nang sicca

Giới thiệu

Alveolitis sicca, hoặc khô phế nang, là một biến chứng hậu phẫu sau khi nhổ răng. Trong tiếng Anh, nó được gọi là ổ cắm khô được chỉ định. Nó thường xảy ra ở vùng sau

Giải phẫu nền

Mỗi răng được gắn vào xương bằng các sợi trong ổ răng, ổ răng của quá trình xương hàm. Sau khi nhổ răng, tức là loại bỏ răng, một khoảng trống xương tự do được tạo ra chứa đầy máu. Cục máu đông này được gọi là coagulum. Điều này có một vai trò quan trọng trong việc chữa lành các khiếm khuyết. Coagulum đóng vết thương ở xương và bảo vệ nó phế nang khỏi vi khuẩn xâm nhập. Do đó, nó là loại băng vết thương tốt nhất. Sau đó, khi các mao mạch đã phát triển, nó sẽ được chuyển đổi thành mô liên kết. Đây là diễn biến bình thường sau phẫu thuật không có biến chứng

Các triệu chứng

Sicca viêm phế nang có thể nhận thấy qua:

• cơn đau dữ dội tăng vào ban đêm
• phế nang thiếu máu
• Hôi miệng
• Hình thành mủ ở vùng vết thương

trị liệu

Nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra, bạn bắt buộc phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Anh ấy sẽ kiểm tra vết thương và bắt đầu các bước điều trị đầu tiên.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được gây tê cục bộ để có thể sống sót sau thủ thuật đau đớn. Mô chết được loại bỏ bằng các dụng cụ đặc biệt và phế nang sẽ được loại bỏ. Điều này tạo ra một bề mặt vết thương mới có thể lành lại.

Trong bước tiếp theo, tamponade được thực hiện. Băng này được tẩm thuốc khử trùng để diệt vi khuẩn xâm nhập và thuốc giảm đau. Tamponade phải được thay đổi thường xuyên bởi nha sĩ.
Thuốc mỡ Dentisolon hiện đang phổ biến ở Đức. Băng vệ sinh có thể lưu lại trên vết thương trong một thời gian dài.

Một lựa chọn khác là chèn trực tiếp một miếng dán có thể hấp thụ vào phế nang bằng cách sử dụng một ống thông. Một loại thuốc dán có thể dùng là Socketol. Nó bao gồm các thành phần lidocaine, phenoxyethanol, thymol và balsam của Peru.
Khi sử dụng miếng dán, không cần thay đổi dải sóng mang. Một liều kháng sinh bổ sung không được thực hiện vì điều này không có tác dụng. Nếu chỉ có một trường hợp nhẹ hơn, điều này sẽ bao gồm, trong số những điều khác, nếu bệnh viêm phế nang đã giảm bớt, việc làm sạch và rửa cẩn thận vùng vết thương thường là đủ.

Cũng có thể rửa phế nang bằng nước oxy già và oxy già 3%. Một thủ thuật như vừa đề cập không được chỉ định trong trường hợp này, vì một vết xước mới sẽ lại làm gián đoạn quá trình chữa lành vết thương đã bắt đầu và do đó quá trình tái tạo sẽ bị trì hoãn. Một phương pháp điều trị cũ hơn là chèn thuốc với xi măng oxit kẽm vào một dải băng gạc được để trên vết thương trong một tuần. Quá trình điều trị viêm phế nang sicca có thể mất vài tuần, tùy theo mức độ nặng nhẹ, do đó cần sự kiên nhẫn và hợp tác của người bệnh.
Trong quá trình điều trị, màng nhầy phát triển ngày càng nhiều trên vết thương cho đến khi nó đóng lại hoàn toàn.

thuốc kháng sinh

Việc sử dụng kháng sinh trong bệnh sicca viêm phế nang cấp tính đang được thảo luận gây tranh cãi trong nha khoa, vì việc sử dụng thêm kháng sinh trong giai đoạn cấp tính của bệnh sicca viêm phế nang không nhất thiết góp phần làm lành vết thương nhanh hơn. Nếu có một nhiễm trùng lớn, trong bối cảnh của bệnh sicca viêm phế nang, thì việc sử dụng thuốc kháng sinh có ý nghĩa để ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng và sự phát triển của nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).

Ở những bệnh nhân có khuynh hướng rối loạn đông máu hoặc có khuynh hướng phát triển bệnh sicca viêm phế nang, việc dùng thuốc kháng sinh dự phòng trước khi nhổ răng được coi là hữu ích. Các kháng sinh từ nhóm penicillin đã được chứng minh là có hiệu quả. Tuy nhiên, không nên cho trẻ uống kháng sinh quá thường xuyên hoặc quá ngắn ngày, vì sẽ có nguy cơ kháng một số nhóm kháng sinh. Uống dung dịch chlorhexidine (Chlorhexamed forte®) trước và sau khi nhổ răng là một cách để giảm sự xuất hiện của sicca viêm phế nang.

Đọc thêm về chủ đề: Chlorhexamed forte®

Thời gian chữa bệnh

Việc chữa lành bệnh sicca viêm phế nang thường mất khoảng 7-10 ngày với phương pháp điều trị phù hợp, nhưng có thể mất vài tuần.

Nước rửa có tác dụng khử trùng có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ. Băng vệ sinh phải được nha sĩ thay đổi thường xuyên để ngăn ngừa tái nhiễm trùng. Vết thương sau đó sẽ đóng lại theo thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau đã thuyên giảm sau lần điều trị đầu tiên, nhưng điều này không có nghĩa là nó đã lành ngay lập tức. Việc chữa lành hoàn toàn cần có thời gian và phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong mọi trường hợp.

Viêm phế nang sicca và hút thuốc

Khi nhổ răng, một vết thương hở lớn hơn sẽ được tạo ra và phải chữa lành trong hòa bình. Nên tránh hút thuốc trong thời gian này, vì nicotine cung cấp có thể dẫn đến rối loạn chữa lành vết thương.

Quá trình chữa lành có thể lâu hơn hoặc vết thương có thể bị nhiễm trùng. Nicotine làm cho lưu lượng máu kém đi. Nếu bạn đã hút thuốc trong một thời gian dài, nguy cơ mắc bệnh sicca viêm phế nang sẽ tăng lên, vì máu lưu thông trong mô thường kém hơn.

Quá trình lành vết thương trở nên tồi tệ hơn vì nướu bao quanh răng trước đây có thể bị chết. Ngoài nicotine, còn có các chất khác trong điếu thuốc được hít vào và do đó làm ô nhiễm vết thương. Nó đặc biệt có hại nếu bạn hút thuốc trực tiếp sau khi phẫu thuật hoặc nếu bạn bị viêm phế nang.

Các thành phần bẩn dẫn đến viêm, suy giảm và cũng dẫn đến chết mô.
Những ngày đầu nhất định bạn không nên hút thuốc để ngăn ngừa bệnh viêm phế nang.Sau khi vết thương chính lành lại thì ít vấn đề hơn, nhưng lựa chọn an toàn nhất là đợi vết thương lành hẳn.

nguyên nhân

Xác suất mắc bệnh sicca viêm phế nang là từ 1 đến 4 phần trăm. Một khi răng đã bị nhổ đi, vết thương thường chứa đầy máu, tạo thành cục máu đông khi lành.
Điều này bảo vệ vết thương khỏi vi khuẩn, vi rút và nấm cho đến khi màng nhầy phát triển trên vết thương.

Đây chính xác là điều không xảy ra với bệnh sicca viêm phế nang. Trong quá trình "chữa bệnh", không có "phích cắm máu" nào hình thành hoặc một cái hiện có lại tan rã. Xối quá nhiều cũng có thể làm tuột nút bảo vệ. Lỗ hổng do đó không được bảo vệ và các hạt thức ăn tích tụ trong đó. Ngoài ra, xương và dây thần kinh bị lộ ra ngoài.

Đây là thời điểm bắt đầu của tình trạng viêm, vì vi khuẩn có thể xâm nhập không cản trở và gây kích ứng xương và dây thần kinh.

khóa học

Cơn đau đầu tiên xuất hiện 3-4 ngày sau khi phẫu thuật và có thể kéo dài trong vài tuần. Ngay từ khi cơn đau bắt đầu xuất hiện, nên đến gặp nha sĩ. Sau khi bắt đầu điều trị, quá trình này có thể mất đến vài tuần cho đến khi màng nhầy phát triển hoàn toàn trên vết thương. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn. Nó có thể phát triển thành mủ hoặc thậm chí là áp xe. Áp xe mô tả một khoang bao bọc chứa đầy mủ.

dự phòng

Để tránh đau sau phẫu thuật và hình thành ổ răng khô, người ta đã phát triển một loại cao dán canxi hydroxit có chứa dầu để lấp đầy ổ sau mỗi lần nhổ răng. Tuy nhiên, vì phần lớn các ca nhổ răng diễn ra mà không có biến chứng nên phương pháp điều trị này đã không thành công. Sau khi thực hiện, cần lưu ý không súc quá mạnh bằng các dung dịch súc miệng đã được chỉ định. Điều này ngăn không cho nút máu mới hình thành bị loại bỏ.

Tóm lược

Tóm lại có thể nói. Viêm chân răng là một biến chứng đau nhức sau khi nhổ răng. Nguyên nhân là do cục máu đông bị phá vỡ làm cho xương bị lộ ra ngoài. Liệu pháp bao gồm chỉnh sửa kỹ lưỡng vết thương và chèn ép phế nang sau đó. Điều này thúc đẩy giảm đau và chữa lành vết thương.
Thời gian điều trị và chữa lành hoàn toàn rất khác nhau trong các trường hợp riêng lẻ.