Điều trị bệnh Parkinson

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Tê liệt
• hội chứng Parkinson vô căn
• Run rẩy
• Bệnh run
• bệnh Parkinson

Giới thiệu

Chủ đề này là sự tiếp nối chủ đề của chúng tôi bệnh Parkinson. Thông tin chung về bệnh, chẩn đoán và lây lan có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: Bệnh Parkinson.

trị liệu

Các lựa chọn điều trị để điều trị bệnh Parkinson có thể được chia thành 3 loại chính:

• Liệu pháp y tế
• Các biện pháp riêng
• Hoạt động

Thuốc

Hình minh họa tế bào thần kinh

1. Tế bào thần kinh
2. Dendrite

Tế bào thần kinh có nhiều đuôi gai, chúng hoạt động như một loại cáp kết nối với các tế bào thần kinh khác để giao tiếp với chúng.

Các Bệnh Parkinson / Bệnh Parkinson ngày nay không thể chữa được, nhưng có thể điều trị được.

Các cơ chế gây ra các triệu chứng đã được biết đến và điều này dẫn đến kết luận sau:

Vì vậy, nếu bây giờ bạn biết rằng bệnh Parkinson là chất truyền tin Dopamine vắng mặt, người ta thực sự có thể cho rằng người ta chỉ cung cấp thứ gì đó cho bệnh nhân Dopamine từ bên ngoài và anh ấy sẽ cảm thấy tốt hơn.

Tuy nhiên, có một giới hạn tự nhiên đối với ý tưởng này theo nghĩa chân thật nhất của từ này:
"Công cụ vận chuyển" chính cho Thuốc và chất dinh dưỡng trong cơ thể chúng ta là máu. Tuy nhiên, theo cách này, các mầm bệnh không mong muốn (vi rút, vi khuẩn, nấm và chất độc) cũng xâm nhập vào hầu hết các bộ phận của cơ thể. Vì não, với tư cách là trung tâm điều khiển của cơ thể, phải được bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh và đặc biệt là điều đó tự nhiên "Nghẽn mạch máu não"Được bảo vệ. Nhiều chất có hại, nhưng cũng có một số chất rất hữu ích không thể dễ dàng đi qua hàng rào này. Dopamine thường không thể vượt qua hàng rào này."

Tuy nhiên, tất cả các phương pháp tiếp cận thuốc đều xoay quanh ý tưởng rằng cơ thể được cung cấp đầy đủ dopamine.

Lưu ý: Tuân thủ

Tuy nhiên, để điều trị bằng thuốc thành công, yêu cầu quan trọng nhất là Thuốc được thực hiện đều đặn và theo liều lượng quy định.

Các phương pháp tiếp cận thuốc lý thuyết ở đây là:

1. L-dopa:
   L-Dopa là "tiền chất sinh hóa" của dopamine thực tế. Ngược lại với dopamine, nó rất có thể vượt qua "hàng rào máu não".
   Bạn có thể coi cơ chế này như một hàng rào, trong đó có những khoảng trống, nhưng qua đó một chiếc ô tô sẽ không bao giờ phù hợp. Nhưng nếu bạn vượt qua các bộ phận riêng lẻ và lắp ráp xe ở phía đối diện, xe có thể lái đến đó.
   Một vấn đề với kiểu điều trị này là cơ thể không thực sự biết rằng L-dopa chỉ được cho là được "xây dựng lại" trong não. Vì lý do này, điều quan trọng là phải ức chế cơ chế gây ra sự phân hủy L-dopa (ngoại vi) không có trong não. Vì mục đích này, một chất ức chế enzym (chất ức chế dopa decarboxylase) được sử dụng.
   Chất ức chế này (benserazide) hiện đảm bảo rằng tổng thể bạn phải bổ sung ít L-Dopa hơn đáng kể. Điều này bảo vệ bệnh nhân (đặc biệt là đối với các tác dụng phụ).
   Những thành công điều trị đầu tiên thường có thể nhìn thấy trong vòng vài ngày. Ngoài ra, L-Dopa thường được dung nạp tốt.
   Là một mẹo quan trọng từ ứng dụng lâm sàng, những điều sau đây phải được tuân thủ:
   L-Dopa nên được uống khoảng nửa giờ trước bữa ăn, vì uống nó cùng lúc trong khi ăn có thể làm giảm sự trao đổi chất!
2. Chất chủ vận dopamine:
   Nhóm chất chủ vận dopamine là những chất rất giống với dopamine thực và nhờ sự tương đồng này mà chúng có thể bắt chước tác dụng của dopamine.
   Điều chỉnh để chuẩn bị như vậy đòi hỏi một sự kiên nhẫn nhất định. Nhìn chung, sự khởi đầu của hành động là khá chậm. Ngoài ra, không hiếm trường hợp buồn nôn và chóng mặt xảy ra.
   Hơn nữa, ảo giác và gián đoạn định hướng cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp.
   Tuy nhiên, ưu điểm của nhóm hoạt chất này là chúng thường mang lại sự cải thiện ổn định trong nhiều năm nếu môi trường sống tốt.
3. Chất ức chế catechol-O-methyltransferase (COMT):
   Tên phức tạp này mô tả một nhóm các chất hoạt động ức chế một enzym khác (lưu ý: đuôi "-ase" thực sự luôn có nghĩa là enzym).
   Như đã đề cập, khi dùng L-Dopa, bạn nên đảm bảo rằng nó không bị "chuyển đổi" quá sớm và do đó nên ức chế enzym tương ứng.
   Tuy nhiên, ngày nay chúng ta biết rằng ngoài enzyme (dopa decarboxylase) đã được đề cập, còn có một "con đường tái tạo" thứ hai cho L-dopa, có thể nói là "tách nhánh" và sửa lại một phần của L-dopa trước khi nó đi qua máu. Hàng rào não xâm nhập vào não.
   Đây là enzyme catechol-O-methyltransferase. Nếu bạn ức chế điều này, v.d. với entacapone (Comtess), L-Dopa được thêm vào hoạt động tốt hơn.
   Nếu không có L-Dopa, chất ức chế như vậy đương nhiên không có tác dụng đối với bệnh Parkinson.
4. Thuốc kháng cholinergic:
   Như đã đề cập, bệnh Parkinson dẫn đến lượng acetylcholine "quá nhiều" do giảm dopamine, sau đó dẫn đến tình trạng cứng và run. Thuốc kháng cholinergic chống lại cơ chế này.
   Về mặt tích cực, cần nhấn mạnh rằng đã có những kinh nghiệm chữa bệnh run tay chân rất tốt. Rigor cũng chịu ảnh hưởng tích cực.
   Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng các hệ thống khác trong đó acetycholine đóng một vai trò nào đó cũng bị ảnh hưởng bởi chất kháng cholinergic. Khô miệng và những thứ tương tự xảy ra tương đối thường xuyên. Táo bón mà còn bí tiểu. Do đó nó phải được bổ sung rất cẩn thận.
5. Chất ức chế Mono-Amino-Oxidase:
   Phần kết thúc "-ase" tiết lộ cho độc giả chú ý rằng cái tên phức tạp này cũng là viết tắt của một loại enzyme cần phải được ức chế.
   Cơ chế cơ bản như sau:
   Khi L-Dopa cuối cùng được sử dụng tại điểm đến của nó (não), giống như mọi thứ hữu cơ, nó sẽ bị phân hủy thành các phần riêng lẻ sau một thời gian bởi các enzym để đảm bảo rằng luôn có các thành phần hoạt động mới, "tươi" và không có lỗi. ở đó và không xảy ra tích lũy. Các chất ức chế mono-amino-oxidase (chất ức chế MAO viết tắt, tên hoạt chất là "Selegelin") đảm bảo rằng sự phân hủy dopamine này hiện đang bị trì hoãn phần nào và do đó dopamine có thể hoạt động lâu hơn một chút (dopamine expander).
   Bệnh nhân thường cho biết rối loạn giấc ngủ và bồn chồn là tác dụng phụ.

Lưu ý: Selegelin

Là một thành viên trong gia đình hoặc người bị ảnh hưởng, bạn chắc chắn nên nói chuyện với bác sĩ về một chế độ ăn uống cân bằng liên quan đến thuốc này, vì một số loại thực phẩm đi kèm Selegelin không nên lấy.

6. Amantadine:
Phương thức hoạt động của chất này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Phỏng đoán đi theo hướng đó Amantadine can thiệp vào sự mất cân bằng nói trên của các chất truyền tin và đặc biệt ảnh hưởng đến tác dụng của glutamate.
Tuy nhiên, ngày nay chúng ta biết chắc rằng amantadine có ích! Nó có thể có tác động tích cực đến tất cả các triệu chứng của bệnh Parkinson. Ưu điểm hơn nữa là bệnh nhân thường dung nạp rất tốt và nó cũng có thể được dùng ở dạng lỏng.
Nhược điểm là các nhóm hoạt chất khác (đặc biệt là L-Dopa) có tác dụng tốt hơn và mạnh hơn nhiều.

7. Budipin:
Budipin ảnh hưởng đến một số Chất dẫn truyền thần kinh. Tuy nhiên, đặc biệt đáng chú ý là tác dụng thúc đẩy dopamine và ức chế glutamate.
Nó đặc biệt thích hợp để điều trị chấn động nghiêm trọng.
Thật không may, khi sử dụng Budipin, các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn và thỉnh thoảng rối loạn nhịp tim xảy ra khá thường xuyên.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sớm hay muộn sẽ đề nghị một liệu pháp kết hợp của 2 hoặc 3 loại thuốc khác nhau.

Các biện pháp riêng

Người ta đã chỉ ra rằng có một số việc mà người bệnh Parkinson có thể tự làm để ảnh hưởng tích cực đến bệnh tình của họ.

Di chuyển:
Cũng như nhiều bệnh khác, tập thể dục thường xuyên giúp chữa bệnh Parkinson. Đúng là có một hạn chế tiến triển trong khả năng vận động, nhưng bệnh nhân không phải nhượng bộ nó.

Thường xuyên chạy hoặc đi bộ có thể mang lại hiệu quả tích cực, đặc biệt là với chứng đau lưng thường gặp trong thời gian bị bệnh.

Tập thể dục cũng đã được chứng minh là có tác động tích cực đến tâm trạng.

Ngay cả những bài tập thể dục nhẹ nhàng cũng có thể cải thiện bức tranh tổng thể.

Tuy nhiên, bạn cần lưu ý đừng lạm dụng nó. Thể thao cạnh tranh không phải là một biện pháp đặc biệt được khuyến khích cho bệnh Parkinson.

Liệu pháp nghề nghiệp:
Trong liệu pháp vận động, các bài tập được thực hiện trong đó, đặc biệt là rèn luyện các kỹ năng vận động tinh. Điều này chủ yếu nhằm rèn luyện cái gọi là "kỹ năng thực hành hàng ngày" (buộc dây giày, cài cúc áo sơ mi, v.v.).

Trị liệu bằng giọng nói:
Một trong những triệu chứng đầu tiên là giảm âm lượng mà bệnh nhân có thể nói được. Điều này là do độ cứng ngày càng tăng của Cơ hô hấp. Bạn có thể chống lại điều này bằng cách luyện tập thường xuyên và các bài tập thở.

Điều này có thể được thực hiện với sự hướng dẫn của một nhà trị liệu ngôn ngữ (nhà trị liệu ngôn ngữ), nhưng nó cũng có thể được đào tạo ở nhà với việc đọc to.

Tâm lý trị liệu:
Có các nhà trị liệu được đào tạo có thể hỗ trợ bệnh nhân đối phó với căn bệnh này.Hầu hết các giai đoạn trầm cảm đều có thể dễ dàng điều trị được.

Yêu cầu về tinh thần:
Cũng thường xuyên "Chạy bộ não"Có thể giữ cho bệnh nhân hoạt động tích cực. Mặc dù căn bệnh này có thể dẫn đến sự chậm lại trong các quá trình suy nghĩ, sự phát triển này có thể được chống lại.

Rất nhiều hoạt động trí tuệ phù hợp ở đây: có thể là giải ô chữ hoặc các nhiệm vụ Sudoku, tạp chí hoặc các bài toán số học. Bất cứ thứ gì giúp kích thích não bộ và mang lại niềm vui đều được khuyến khích trong điều trị bệnh Parkinson.

Hoạt động

Trong nhiều thập kỷ đã có những cách tiếp cận để giải quyết các triệu chứng riêng lẻ của bệnh Parkinson bằng phẫu thuật. Trong quá khứ, người ta đã phẫu thuật các vùng khác nhau của não với sự trợ giúp của liệu pháp nhiệt. (Sự đông tụ nhiệt).

Tuy nhiên, một quy trình như vậy chỉ được tìm thấy trong một số loại bệnh Parkinson (run một bên không thể điều chỉnh bằng thuốc) Ứng dụng.

Những nỗ lực để thực hiện một hoạt động như vậy ngay cả khi có khiếu nại song phương thường dẫn đến Rối loạn ngôn ngữ hoặc là Giảm khả năng động viên của bệnh nhân.

Bắt nguồn từ kiểu hoạt động này, ngày nay người ta cấy một cái gọi là vào một số vùng nhất định của não (ví dụ như đồi thị và nhân dưới đồi). "máy tạo nhịp tim bên ngoài ", trong trường hợp tốt nhất, Akinesia có thể được cải thiện đáng kể. Điều này cho phép L-dopa Giảm đáng kể liều lượng. Một máy điều hòa nhịp tim như vậy có thể cải thiện sự ức chế trong "giao tiếp" của các vùng não khác nhau do bệnh tật gây ra.

Ngoài ra còn có (được thảo luận nhiều về mặt đạo đức) phương pháp phẫu thuật đối với mô não từ phôi người được cấy ghép vào não của bệnh nhân để "sửa chữa" các khu vực bị mất.