Liệu pháp điều trị ung thư bạch huyết

GHI CHÚ : Đây chỉ là thông tin mang tính chất chung chung! Mỗi liệu pháp nên được thảo luận chi tiết với bác sĩ có trách nhiệm và cùng nhau quyết định!

Giới thiệu

Liệu pháp điều trị ung thư tuyến bạch huyết phụ thuộc nhiều vào loại và giai đoạn lây lan của ung thư tại thời điểm chẩn đoán và tuổi của bệnh nhân và tình trạng của họ. Vì lý do này, một giai đoạn được thực hiện trước mỗi lần bắt đầu điều trị, điều này cho thấy sự lây lan chính xác của bệnh. Thường thì hóa trị liệu, các Xạ trị (Chiếu xạ) và phẫu thuật có sẵn dưới dạng các lựa chọn trị liệu. Chúng cũng có thể được kết hợp.

Nếu các khối u đã định cư trong các mô khác (di căn), các nỗ lực thường không còn được thực hiện để chữa khỏi ung thư mà để tạo ra chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho bệnh nhân bằng liệu pháp. Đây được gọi là phương pháp điều trị giảm nhẹ.

Các lựa chọn trị liệu chung

Ung thư bạch huyết được chia thành hai phân nhóm:

1. Ung thư hạch Hodgkin và
2. U lympho không Hodgkin

Ung thư hạch Hodgkin xảy ra với tỷ lệ 3 trường hợp mới trên 100.000 người. U lympho không Hodgkin phổ biến hơn với tần suất 12 trên 100.000 dân. Ngày nay có rất nhiều phương pháp điều trị, chủ yếu bao gồm hóa trị và xạ trị. Trong giai đoạn đầu, phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết ung thư cũng có thể được xem xét. Điều chỉnh liệu pháp cá nhân là cần thiết cho mỗi bệnh nhân. Vì vậy, hãy chơi các yếu tố như:

• Tuổi tác
• bệnh đi kèm khác
• Giai đoạn của bệnh và
• Hình thành di căn

đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định cách điều trị.
Mỗi liệu pháp nên được thực hiện như một phần của nghiên cứu lâm sàng và có các phác đồ trị liệu đặc biệt, tức là hướng dẫn cụ thể cho từng giai đoạn ung thư, theo đó dựa trên liệu pháp điều trị.

phẫu thuật

Việc loại bỏ ung thư tuyến bạch huyết bằng phương pháp phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được ở giai đoạn đầu được khuyến nghị cho bệnh ung thư và chỉ cho cái gọi là u lympho không Hodgkin. Ung thư không được quá lớn và không được di căn, nó phải ở trên một nơi dễ dàng tiếp cận trong cơ thể và rủi ro hoạt động không được quá lớn. Ví dụ, nếu chỉ có một hạch bạch huyết trên cổ bị ảnh hưởng bởi ung thư và ung thư tuyến bạch huyết không nằm ngay gần các mạch lớn, quan trọng và các vùng thần kinh, về nguyên tắc có thể phẫu thuật cắt bỏ ung thư tuyến bạch huyết. Một điểm quan trọng khác khi quyết định phẫu thuật hay chống lại một ca phẫu thuật là liệu ca phẫu thuật có gây ra tổn thương cho các cơ quan và cấu trúc lân cận để chúng không còn hoạt động bình thường hay không.Trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ không được biện minh vì bất lợi sẽ lớn hơn lợi ích.

Vì mọi hoạt động đều có rủi ro, đây phải là một lựa chọn trị liệu thảo luận chi tiết với bác sĩ.

hóa trị liệu

Điều trị ung thư tuyến bạch huyết thường bao gồm hóa trị và xạ trị. Cả hai đều được thực hiện liên tiếp nhau. Việc điều trị thường được chia thành một số chu kỳnói ngắn gọn Hóa trị liệu nghỉ cách xa nhau. Điều trị diễn ra trong cái gọi là nghiên cứu điều trị và được thực hiện trên cơ sở các phác đồ điều trị.
Bạn đến bệnh viện để thực hiện các đợt hóa trị, nơi thuốc thường được truyền dưới dạng truyền.

Đọc thêm về điều này dưới: Thực hiện hóa trị

Trong hầu hết các trường hợp, hóa trị liệu được thực hiện theo phác đồ ABVD, phác đồ CHOP hoặc phác đồ BEACOPP. Các chữ cái là viết tắt của các chữ cái đầu tiên của các loại thuốc hóa trị tương ứng.

Trong giai đoạn 1 và 2, liệu pháp được thực hiện bằng cách sử dụng sơ đồ trị liệu ABVD hơn 29 ngày dài và sau đó lặp lại một lần nữa. Đề án ABVD là viết tắt của bốn loại thuốc hóa trị Adriamycin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine. Sau đó, hai buổi xạ trị thường được tiến hành, và một buổi đến bệnh viện để điều trị.

Nếu đó là một giai đoạn cao cấp hơn, cái gọi là sơ đồ BEACOPP được sử dụng. Điều này bao gồm 6 loại thuốc hóa trị và từ cortisone. Sự lặp lại diễn ra sớm hơn một chút, cụ thể là sau ngày 22. Các tác nhân hóa trị liệu được sử dụng ở đây bao gồm: bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbacin và, như một loại thuốc không hóa trị liệu, prednisolone.

Điều này thường xảy ra với cái gọi là u lympho không Hodgkin Lược đồ CHOP được sử dụng, bao gồm bốn loại thuốc cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine và tác nhân giống cortisone Prednisolone bao gồm.

Tìm thêm thông tin tại đây: hóa trị liệu

Bất chấp sự phát triển không ngừng của các loại thuốc hóa trị liệu ngày càng có ít tác dụng phụ hơn, nó vẫn xảy ra Buồn nôn và ói mửa, thường là các vấn đề về đường tiêu hóa như Tiêu chảy và chán ăn tình trạng khó chịu, sụt cân và mất ngủ không đặc hiệu.

Thông tin chi tiết có thể được tìm thấy ở đây: Tác dụng phụ của hóa trị liệu

xạ trị

Xạ trị thường được thực hiện sau khi hóa trị ung thư tuyến bạch huyết. Nếu chỉ riêng hóa trị là rất thành công và gây ra sự tiêu diệt nhanh chóng và hiệu quả các tế bào ung thư, thì trong một số trường hợp, xạ trị cũng có thể được thực hiện. Cũng như các lựa chọn liệu pháp khác, nó phụ thuộc nhiều nhất vào giai đoạn của ung thư tuyến bạch huyết và sau đó quyết định có tiến hành xạ trị hay không sẽ phụ thuộc.

Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin tại đây: Điều trị bằng xạ trị và Lập kế hoạch xạ trị

Không chỉ hóa trị có một số tác dụng phụ và không dung nạp, mà cả bức xạ. Vì vậy, nó cũng có thể sau khi chiếu xạ kích ứng da cục bộ và mẩn đỏ (tương tự như cháy nắng) đến. Tiếp tục xảy ra thường xuyên Chán ăn và buồn nôn trên. Nó cũng có thể được sử dụng cho Kích ứng các cơ quan được đặt gần khu vực được chiếu xạ. Ví dụ, nếu một bệnh ung thư tuyến bạch huyết trên cổ được chiếu xạ, thì liệu pháp bức xạ cũng có thể gây kích ứng thực quản.

Các lựa chọn trị liệu theo giai đoạn

Như đã được nhấn mạnh nhiều lần, liệu pháp này về cơ bản dựa trên giai đoạn ung thư. Ở đây, bây giờ bạn sẽ tìm thấy tổng quan về các lựa chọn liệu pháp trong các giai đoạn riêng lẻ. Tuy nhiên, các chương trình trị liệu chính xác được cung cấp với bác sĩ có năng lực đồng ý rằng cho mỗi bệnh nhân phân tích rủi ro-lợi ích riêng lẻ cam kết.

Giai đoạn đầu được đặc trưng ở chỗ hầu hết chỉ các hạch bạch huyết đơn lẻ, bề ngoài hơn bị ảnh hưởng. Nếu ung thư tuyến bạch huyết ở ngực hoặc khoang bụng, nó không còn thuộc giai đoạn đầu. Ngoài ra, ung thư tuyến bạch huyết không được quá lớn, ngay cả khi nó chỉ giới hạn ở một hạch bạch huyết.

Trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến bạch huyết cho thấy Hóa trị kết hợp với xạ trị kết quả tốt nhất. Trong những trường hợp này, hóa trị ngắn và hai lần tiếp xúc với khu vực bị ảnh hưởng thường là đủ để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư.
Hóa trị thường được thực hiện theo Lược đồ ABVD, bởi vì chương trình này tương đối hiệu quả với hiệu ứng rất tốt ít tác dụng phụ Có. Hóa trị thường được theo sau bởi một, ngay cả trong giai đoạn đầu Xạ trị.
Trong trường hợp ung thư bạch huyết không Hodgkin, là một phần lớn của ung thư hệ bạch huyết, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cũng có thể được loại bỏ trong giai đoạn đầu bằng cách phẫu thuật tương ứng. Nếu sau đó hóa trị sau đó, cơ hội phục hồi thường là tốt nổi bật.

Giai đoạn trung bình được tìm thấy khi một số vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng trên cùng một bên của cơ hoành. Ở đây, sự kết hợp của hóa trị và xạ trị thường được sử dụng.
Hóa trị chủ yếu được sử dụng trong bốn chu kỳ được thực hiện với tổng cộng mười loại thuốc hóa trị liệu khác nhau. Đây còn được gọi là Liệu pháp đa hóa ("poly" = rất nhiều). Tiếp theo là xạ trị. Vì sự kết hợp của hóa trị và xạ trị có nhiều tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như có tỷ lệ khối u thứ phát cao hơn, lựa chọn điều trị này phải luôn được cân nhắc cẩn thận về tỷ lệ rủi ro - lợi ích.

bên trong giai đoạn nâng cao hóa trị thường được thực hiện với sáu chu kỳ, có thể được tiếp theo bằng xạ trị sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Thông tin bổ sung có thể được tìm thấy ở đây: Ung thư tuyến bạch huyết - tiên lượng thế nào?

Liệu pháp tái phát

Ngoài phương pháp điều trị chính của ung thư tuyến bạch huyết, còn có một liệu pháp riêng biệt được sử dụng khi ung thư tuyến bạch huyết tái phát. Sự tái phát của bệnh ung thư "đã được chữa khỏi" này được gọi là Tái phát.
Vì điều trị bức xạ thường không còn được phép sau một liều nhất định trong đời, nên sẽ có một số Thuốc hóa trị liệu cho liệu pháp muộn này (hoặc cũng là liệu pháp dòng thứ hai) được sử dụng.

Bệnh nhân bị tái phát được chia thành ba nhóm khác nhau. Nhóm đầu tiên chiếm khoảng 15% tổng số bệnh nhân. Cái này có được một cái Tái phát muộn và phải điều trị lại. Nhưng bạn có cơ hội tốt để chữa bệnh lâu dài. Nhóm thứ hai bao gồm những bệnh nhân Tái phát sớm có. Chúng cũng chiếm 15% tổng số các trường hợp. Ở đây, tiên lượng cũng là để ngăn chặn căn bệnh mới khá tốtnếu một phương pháp điều trị mới được bắt đầu sớm. Nhóm thứ ba bao gồm Liệu pháp thất bạiđiều trị đầu tiên không giúp ích gì cả. Ngay cả sau khi bắt đầu điều trị tuyến thứ hai, cơ hội thành công rất thấp.