Các cuộc điều tra ngầm

Các kỳ thi U là gì?

Khám sức khỏe tổng quát (còn gọi là khám sàng lọc trẻ em) là khám phát hiện sớm, trong đó sự phát triển tinh thần và thể chất của trẻ thường xuyên được kiểm tra như một phần của cuộc khám bác sĩ nhi khoa để có thể xác định và điều trị bất kỳ rối loạn trưởng thành nào ở giai đoạn đầu. Điều này bao gồm các kỳ thi U1-U9.
Kể từ tháng 5 năm 2006, đã có thêm các kỳ thi U (U10-U12 / J1 / J2) để có thể đồng hành cùng trẻ em sau 6 tuổi cho đến tuổi dậy thì.
Do đó, khám U là một phần của chương trình chăm sóc phòng ngừa cho trẻ em, thường được các công ty bảo hiểm y tế chi trả và do đó miễn phí cho phụ huynh (trừ U10, U11, J2).

Có bao nhiêu kỳ thi U?

Các kỳ thi U thông thường được lên lịch bao gồm U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 cũng như các kỳ thi trẻ J1 (thường được gọi là U12) và J2. Có thể dễ dàng tra cứu thời gian kỳ thi U tương ứng của trẻ trong cuốn sổ khám bệnh màu vàng của trẻ.Theo quy định, phụ huynh được nhận sổ khám bệnh cho trẻ màu vàng này khi mẹ con sản phụ ra viện sau khi sinh xong. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn về thời điểm khám U tiếp theo, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa điều trị.

Tôi có phải đi khám U với con tôi không?

Về nguyên tắc, kỳ thi U không bắt buộc. Tuy nhiên, bạn hoàn toàn nên tham dự kỳ thi U1-U9 định kỳ cũng như kỳ kiểm tra thanh thiếu niên J1 với trẻ vào những thời điểm nhất định. Chỉ bằng cách này, các bác sĩ nhi khoa mới có thể phát hiện ra các rối loạn phát triển ở trẻ ở giai đoạn sớm và có thể điều trị nhanh chóng. Tuy nhiên, ở một số bang liên bang (Bavaria, Baden-Württemberg và Hesse), việc kiểm tra y tế dự phòng là bắt buộc. Điều này giúp phát hiện tình trạng bỏ bê, lạm dụng ở trẻ em nhanh chóng hơn.

Điều gì xảy ra nếu tôi không đi khám?

Ở nhiều quốc gia, bao gồm hầu hết các bang liên bang của Đức, các yêu cầu báo cáo đặc biệt đã được đưa ra nhằm mục đích giám sát và do đó đảm bảo rằng trẻ em thường xuyên tham gia các kỳ thi U được khuyến nghị. Trong những trường hợp này, bác sĩ nhi khoa có nghĩa vụ báo cáo bất kỳ kỳ thi U nào bị bỏ sót cho Viện Sức khỏe và Lao động Nhà nước. Nếu, bất chấp sự nhắc nhở của cha mẹ về việc bỏ lỡ ngày thi tuyển U, không có cuộc kiểm tra tiếp theo nào được thực hiện, một bản báo cáo thậm chí có thể được gửi đến tổ chức phúc lợi thanh niên công cộng.

Để biết thêm thông tin chi tiết, cũng đọc bài viết: Phát triển ở trẻ mới biết đi

Ai chịu chi phí?

Các kỳ thi U1-U9 và khám thiếu niên J1 là các quyền lợi bảo hiểm y tế bắt buộc và do đó, tất cả trẻ em từ sơ sinh đến 18 tuổi đều miễn phí. Các cuộc kiểm tra bổ sung được đề nghị U10, U11 và J2 vẫn chưa được hoàn trả bởi mọi công ty bảo hiểm sức khỏe, nhưng vẫn nên được thực hiện để theo dõi toàn diện sự phát triển của trẻ. Để tìm hiểu xem liệu công ty bảo hiểm y tế có chi trả chi phí cho các kỳ thi U10, U11 và J2 hay không, thông thường chỉ cần hỏi qua điện thoại. Một số nhà cung cấp cũng hoàn trả chi phí cho U10, U11 và J2 nếu họ tham gia chương trình thưởng bảo hiểm y tế.

Sơ lược về kỳ thi U cá nhân

U1

Kiểm tra U1 thường được thực hiện trực tiếp sau khi sinh hoặc trong giờ thứ hai đến thứ tư của cuộc đời. Mục tiêu quan trọng nhất của cuộc kiểm tra này là xác định các bệnh hoặc dị tật cấp tính đe dọa tính mạng cần điều trị ngay lập tức, vì đây là cách duy nhất để đảm bảo liệu pháp điều trị nhanh nhất có thể.

Đầu tiên và quan trọng nhất, điều quan trọng là phải xác định xem trẻ sơ sinh có bị thương trong khi sinh hay không. Sau đó, các chức năng được gọi là quan trọng được kiểm tra. Bác sĩ nhi lắng nghe tim và phổi. Lưu lượng máu, căng cơ và phản xạ bẩm sinh cũng được kiểm tra. Là một phần của U1, cái gọi là "điểm APGAR" cũng thường được thu thập.

Một cuộc kiểm tra khác là một phần của U1 là thu thập một lượng nhỏ máu cuống rốn, sau đó được kiểm tra hàm lượng oxy của nó. Điều này cho phép đưa ra một tuyên bố về việc các cơ quan của trẻ có thể được cung cấp đầy đủ oxy hay không, điều này rất quan trọng đối với chức năng của chúng. Ngoài ra, một phần của khám U1 là việc đo và cân trẻ sơ sinh bởi nữ hộ sinh. Để hỗ trợ quá trình đông máu, trẻ cũng được nhỏ thuốc có chứa vitamin K.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U1

U2

Kiểm tra U2 thường nên được thực hiện giữa ngày thứ ba và thứ mười của cuộc đời. Tùy thuộc vào thời gian mẹ và con phải nằm viện sau sinh, U2 vẫn được thực hiện nội trú hoặc bác sĩ nhi nội trú.

Một phần quan trọng của U2 là cái gọi là sàng lọc sơ sinh mở rộng. Tại đây, trẻ sơ sinh được kiểm tra các bệnh chuyển hóa quan trọng hoặc bệnh xơ nang (bệnh phổi dẫn đến sản xuất chất nhầy quá dai). Việc khám này nên được thực hiện càng sớm càng tốt, vì các bệnh chuyển hóa là những bệnh cần được điều trị sớm để tránh những tổn thương vĩnh viễn đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Ngoài ra, còn có một cuộc kiểm tra thính lực, trong đó thính giác của trẻ được kiểm tra cẩn thận. Là một phần của U2, trẻ sơ sinh được đo và cân một lần nữa và kiểm tra từ đầu đến chân. Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra chữ U này, cần cẩn thận để xác định các dị tật liên quan hoặc sự hiện diện của vàng da và có thể bắt đầu điều trị thích hợp nếu cần thiết.

Trong quá trình kiểm tra U2, trẻ sơ sinh được cung cấp vitamin K một lần nữa để ngăn ngừa chảy máu có thể xảy ra bằng cách tăng cường sự hình thành yếu tố đông máu. Một loại vitamin quan trọng cho sự hình thành xương và do đó để ngăn ngừa bệnh còi xương biến dạng xương là vitamin D, được hình thành ở người lớn dưới bức xạ ánh sáng UV. Mặt khác, trẻ sơ sinh chưa thể sản xuất đủ vitamin D, đó là lý do tại sao chúng nên được cung cấp một viên vitamin D mỗi ngày. Thuốc này thường được kê đơn như một phần của U2 và nên được thực hiện trong khoảng 12-18 tháng. Loại thuốc quan trọng thứ ba được kê đơn theo U2 là florua.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U2

U3

U3 sẽ diễn ra giữa tuần thứ tư và thứ năm của cuộc đời. Nó thường được thực hiện bởi một bác sĩ nhi khoa nội trú.
Điều đặc biệt quan trọng là các rối loạn phát triển ở trẻ sơ sinh được nhận biết và bắt đầu liệu pháp thích hợp. Tuy nhiên, thành phần chính của kiểm tra U3 là kiểm tra siêu âm (siêu âm) khớp háng của trẻ. Phương pháp khám này cho phép phát hiện rất sớm các dị tật hoặc dị tật (còn gọi là loạn sản xương hông) của khớp háng.

Là một phần của U3, thường có giải thích ban đầu về các loại vắc xin được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh, có thể được tiêm từ tuần thứ 6 của cuộc đời. Nếu cần, có thể sắp xếp cuộc hẹn tiêm phòng đầu tiên với bác sĩ nhi khoa. Kỳ thi U3 cũng dành không gian cho các câu hỏi có thể có từ phụ huynh. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn liên quan đến thành viên mới trong gia đình, việc khám chữ U cung cấp thêm thời gian để tham khảo ý kiến ​​của cha mẹ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U3

U4

Khám U4 thường được thực hiện vào tháng thứ ba hoặc thứ tư của cuộc đời.
Trọng tâm chính của kỳ thi này là hướng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ. Bác sĩ nhi khoa chú ý đến các chuyển động và phản ứng của trẻ và mối quan hệ cha mẹ - con cái. Ở độ tuổi U4, bác sĩ cũng sờ thấy khoảng trống nhỏ trên xương (còn gọi là thóp) trên đầu của trẻ để kiểm tra xem nó có đủ lớn để hộp sọ phát triển thêm hay không.
Là một phần của U4, cũng có thể nhận được các loại vắc xin được đề nghị nếu điều này chưa xảy ra. Tuy nhiên, việc tiêm chủng mong muốn nên được thỏa thuận trước với bác sĩ nhi khoa để luôn có sẵn vắc xin cần thiết. Các loại vắc xin được thực hiện thường xuyên nhất trong khuôn khổ U4 là tiêm vắc xin sáu lần chống lại bệnh bạch hầu, bệnh uốn ván (uốn ván), Haemophilus influenzae (HiB), viêm gan B, bại liệt (bệnh bại liệt), Bịnh ho gà (Ho gà) và chủng ngừa phế cầu. Trong trường hợp đứa trẻ đã được chủng ngừa đầu tiên khi được sáu tuần tuổi, có khả năng tái chủng cho U4. Thẻ tiêm chủng của trẻ cần được xem xét tại đây.

Kỳ thi U4, cũng giống như các kỳ thi U khác, cho phụ huynh cơ hội nói về những nỗi sợ hãi, lo lắng, băn khoăn hoặc nghi ngờ liên quan đến hoàn cảnh gia đình, điều này vẫn còn mới mẻ đối với hầu hết các bậc phụ huynh ở thời kỳ U4. Không cần phải xấu hổ về những câu hỏi hoặc sự không chắc chắn.

Đọc thêm về điều này dưới:

• Khám U4 - bạn nên chú ý điều này!
• Chủng ngừa

U5

Trong bài kiểm tra U5, đứa trẻ khoảng sáu tháng tuổi (tháng thứ sáu đến tháng thứ bảy).
Là một phần của U5, mức độ phát triển thể chất của trẻ sẽ được kiểm tra lại một cách cẩn thận. Bác sĩ nhi đặc biệt chú ý đến việc liệu đứa trẻ có bị chậm phát triển hay không hoặc liệu nó có gây ấn tượng về sự khiếm thị hay không. Chiều cao và cân nặng cũng được xác định một lần nữa để có thể so sánh với trẻ cùng tuổi bằng cách sử dụng cái gọi là đường cong phân vị. Tuy nhiên, điều quan trọng là đứa trẻ có các giá trị trung bình gần như những đứa trẻ khác. Đúng hơn, đường cong này là một cách đánh giá sự phát triển của trẻ trong suốt một ngày. Một đứa trẻ ban đầu rất nhỏ so với tuổi của bạn có thể dễ dàng tăng cân hoặc chiều cao rất nhiều trong một thời gian rất ngắn, thậm chí vượt quá giá trị điển hình của độ tuổi trung bình.

Hầu hết các bác sĩ nhi khoa cũng đề nghị siêu âm các cơ quan nội tạng của trẻ. Tuy nhiên, đây chỉ là hình thức khám bổ sung, tự nguyện. Là một phần của U5, phản xạ đứng và phản xạ chân cũng được kiểm tra, cũng như sự phối hợp giữa tay và miệng.

Đọc thêm về điều này dưới: Khám U5 - bạn nên chú ý điều này!

U6

Kiểm tra U6 thường được thực hiện giữa tháng thứ 10 và 12 của cuộc đời.
Mục tiêu quan trọng nhất của kỳ khám này là kiểm tra các khả năng đã phát triển của trẻ và trong trường hợp trẻ bị chậm phát triển, để bắt đầu điều trị thích hợp càng nhanh càng tốt. Kiểm tra mắt đầu tiên thường được thực hiện như một phần của U6. Hơn nữa, kỳ thi U này cung cấp không gian cho các câu hỏi có thể có từ phụ huynh, ví dụ còn liên quan đến chế độ dinh dưỡng hoặc phòng ngừa tai nạn hoặc vệ sinh răng miệng hàng ngày cho những chiếc răng sữa thường xuyên mọc vào thời điểm này. Ở các bé trai, bác sĩ nhi khoa cũng kiểm tra tinh hoàn. Việc kiểm tra này để kiểm tra xem tinh hoàn đã ở trong bìu chưa hay vẫn còn trong ống bẹn.

Một bài kiểm tra quan trọng khác trong U6 liên quan đến kỹ năng vận động tinh. Tại đây, bác sĩ sẽ kiểm tra xem liệu đứa trẻ có thể sử dụng cái gọi là kẹp nhíp hay không. Việc cầm nắm đồ vật bằng ngón cái và ngón trỏ được gọi là cách cầm nhíp. Ngoài ra, sổ tiêm chủng của trẻ được kiểm tra trong lần khám U này và thực hiện các mũi tiêm nhắc lại cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Khám U6 - bạn nên chú ý điều này!

U7

Việc kiểm tra U7 nên được thực hiện vào cuối năm thứ hai của cuộc đời (21 đến 24 tháng tuổi).
Trong quá trình khám này, bác sĩ nhi đặc biệt chú ý đến sự phát triển ngôn ngữ và trí tuệ của trẻ. Ở độ tuổi này, trẻ sẽ có thể độc lập đặt câu có hai từ và nhận biết và gọi tên các đồ vật đơn giản. Thường thì các bé không dám làm theo yêu cầu của bác sĩ nhi khoa trong cuộc hẹn của bác sĩ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, thông tin từ cha mẹ là đủ để đứa trẻ có thể tự nói trong một môi trường quen thuộc.
Như với tất cả các cuộc kiểm tra U khác, việc kiểm tra giấy chứng nhận tiêm chủng được thực hiện với biện pháp phòng ngừa này. Liều thứ hai của việc chủng ngừa sởi, quai bị, rubella và thủy đậu thường được khuyến cáo ở độ tuổi này.

Khi ba tuổi (tuổi mẫu giáo), một kỳ thi U khác được cung cấp: U7a. Điều này bao gồm một cuộc kiểm tra thể chất, lần này cũng bao gồm kiểm tra thị lực và thính giác. Bác sĩ nhi cũng kiểm tra sự phát triển ngôn ngữ của trẻ kể từ lần khám U7 vừa qua. Bây giờ đứa trẻ có thể đặt câu đơn giản từ ba đến năm từ và nói tên của chính mình.

Đọc thêm về điều này dưới: Điều tra U7 - bạn nên biết điều đó!

U8

Tại kỳ thi U8, đứa trẻ gần bốn tuổi.
Trong quá trình kiểm tra này, sự phát triển vận động, ngôn ngữ và xã hội của trẻ gần như đang ở độ tuổi mẫu giáo cũng được kiểm tra. Trong trường hợp không có bài kiểm tra thị lực hoặc thính lực nào được thực hiện trên U7 hoặc U7a, việc này sẽ được thực hiện ở U8. Một vấn đề quan trọng khác đối với U8 là câu hỏi liệu đứa trẻ đã khô hay vẫn còn phụ thuộc vào tã. Hơn nữa, đứa trẻ phải nộp mẫu nước tiểu để kiểm tra các thành phần trong máu, đường, protein hoặc vi khuẩn. Tiếp theo, bác sĩ nhi khoa kiểm tra kỹ năng vận động thô và vận động tinh của trẻ, ví dụ: kiểm tra tư thế đứng bằng một chân hoặc để trẻ vẽ các hình dạng và cấu trúc đơn giản.

Trong một cuộc trò chuyện ngắn với đứa trẻ, bác sĩ cố gắng xác định xem sự phát triển ngôn ngữ của đứa trẻ đã trưởng thành đến đâu. Trong nhiều thực hành của bác sĩ nhi khoa, phụ huynh cũng nhận được một bảng câu hỏi về hành vi xã hội của con họ, bảng câu hỏi này cần được trả lời theo hiểu biết tốt nhất của họ cùng với các giám sát viên mẫu giáo. Là một phần của khám U8, thường không tiêm phòng trừ khi bạn đã bỏ lỡ các cuộc hẹn tiêm chủng trong vài tháng gần đây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U8

U9

Kỳ thi U-9 diễn ra vào lúc 5 tuổi. Nó phục vụ như một cuộc kiểm tra phòng ngừa khoảng một năm trước khi bắt đầu đi học và cho phép đánh giá ban đầu liệu đứa trẻ có thể đi học trong một năm hay không. Sự phát triển xã hội và tinh thần của đứa trẻ có tầm quan trọng đặc biệt đối với điều này.
Tất cả các chức năng nội tạng cũng được kiểm tra lại trong quá trình kiểm tra U-9 và tình trạng sức khỏe tổng thể được xác định. Chức năng của tai và mắt cũng như thành phần của nước tiểu cũng là những thành phần thiết yếu của U9.

Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa còn chú ý đến việc liệu có sự phát triển ngôn ngữ phù hợp với lứa tuổi hay không và cách phát âm có hiểu được hay không hoặc liệu nó có thể cần đến liệu pháp ngôn ngữ hay không. Các kỹ năng và tư thế vận động thô và thô của trẻ cũng được kiểm tra kỹ lưỡng. Khi được 5 tuổi, nên tiêm phòng nhắc lại các bệnh uốn ván (còn gọi là uốn ván), bạch hầu và ho gà (Ho gà) để thực hiện.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U9

U10

Khám bệnh U10 là một khám sức khỏe dự phòng bổ sung, được các bảo hiểm y tế khuyến nghị, nhưng chưa được công ty bảo hiểm nào chi trả. Chi phí thường vào khoảng 50 €.

Kỳ thi U10 thường được thực hiện trong độ tuổi từ bảy đến tám và do đó là kỳ thi tuyển sinh đầu tiên ở lứa tuổi học sinh. Mục đích của biện pháp phòng ngừa này là phát hiện ra các rối loạn phát triển có thể ảnh hưởng tiêu cực hoặc gây khó khăn hơn cho việc đi học của trẻ. Chúng chủ yếu bao gồm điểm yếu về đọc và chính tả và rối loạn tăng động giảm chú ý (thường được viết tắt là ADHD). Cả rối loạn phát triển và rối loạn hành vi đều có thể được điều trị tốt bằng liệu pháp học tập hoặc liệu pháp hành vi và thuốc nếu được chẩn đoán sớm.

Thông thường, như một phần của U10, một bài kiểm tra sử dụng EKG (điện tâm đồ), nhờ đó có thể phát hiện chứng rối loạn nhịp tim. Bác sĩ nhi cũng xem xét tình trạng răng miệng và do đó có thể đề nghị điều trị chỉnh nha bằng niềng răng nếu cần thiết. Vì khám bệnh U10 không phải là khám sức khỏe dự phòng định kỳ nên nó không được ghi vào sổ chăm sóc dự phòng màu vàng mà được ghi vào sổ khám bệnh màu xanh lá cây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra U10

U11

Kỳ thi U-11 sẽ diễn ra từ chín đến mười năm, tức là vào cuối cấp tiểu học. Vì trẻ em thường gặp khó khăn ở trường học trong giai đoạn này, nên kỳ kiểm tra chữ U này được giới thiệu đặc biệt để tiết lộ các rối loạn về hành vi và thành tích học tập.

Ngoài ra, là một phần của đợt kiểm tra y tế dự phòng này, các em sẽ nhận được thông tin chi tiết về sự nguy hiểm của các chất gây nghiện cũng như giải thích về lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm lời khuyên về các chủ đề thể thao, dinh dưỡng, căng thẳng và hành vi truyền thông. Trong trường hợp này, chi phí không phải lúc nào cũng do công ty bảo hiểm sức khỏe tương ứng chịu. Tuy nhiên, việc tham gia U11 là hoàn toàn được khuyến khích và tạo cơ hội cho các rối loạn phát triển có thể xảy ra càng nhanh càng tốt, tức là từ mười hai đến mười bốn tuổi để có thể điều trị trước kỳ thi J1.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều tra U11

U12 / J1

Trẻ em hoặcThanh niên trong độ tuổi từ mười hai đến mười bốn nên tham gia kỳ thi tuyển trẻ J1 (còn gọi là U12). Đây là một cuộc kiểm tra y tế dự phòng rất quan trọng, các chi phí này, trái ngược với U10 và U11, được các công ty bảo hiểm y tế tương ứng chi trả hoàn toàn.

J1 bao gồm một cuộc kiểm tra toàn diện về thể chất và tinh thần của thanh thiếu niên bao gồm việc kiểm soát các giá trị máu và nước tiểu. Bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ vị thành niên cũng sẽ cung cấp thông tin về tuổi dậy thì hoặc, nếu tuổi dậy thì đã bắt đầu, nó đã tiến triển bao xa. Là một phần của khám sức khỏe, bác sĩ đặc biệt chú ý đến sự hiện diện của chứng vẹo cột sống (lệch bên của cột sống) và tư thế sai liên quan, trong số những thứ khác, có thể được kích hoạt bởi một đợt tăng trưởng mạnh mẽ. Các thay đổi về da hoặc sự hiện diện của rối loạn ăn uống cũng được kiểm tra và thảo luận nếu cần thiết. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn về việc tránh thai, tình dục hoặc lạm dụng chất kích thích, cuộc kiểm tra thanh thiếu niên J1 cũng dành không gian cho họ.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Kiểm tra U12 - bạn nên biết điều đó!

J2

J2 diễn ra trong độ tuổi từ 16 đến 17 tuổi. Việc kiểm tra này thường không được chi trả bởi tất cả các công ty bảo hiểm y tế.

J2 dùng để kiểm tra sức khỏe trước khi bước vào tuổi trưởng thành. Mục tiêu quan trọng của khám là phát hiện các rối loạn tình dục và dậy thì, rối loạn tư thế và phòng ngừa bệnh tiểu đường. Lời khuyên được đưa ra về hành vi xã hội, gia đình và tình dục, cũng như lựa chọn nghề nghiệp. Là một phần của kiểm tra y tế dự phòng này, người trẻ có cơ hội trò chuyện bí mật với bác sĩ chăm sóc mà không cần cha mẹ của họ có mặt.