ThuốC

SSRI

SSRI là gì?

SSRI là viết tắt của Selective Serotonin Reuptake In inhibitors. Đây là những loại thuốc ngăn không cho serotonin được tái hấp thu. Serotonin là một chất dẫn truyền nội sinh, được tạo ra từ axit amin tryptophan chủ yếu trong hệ thần kinh trung ương và trong đường tiêu hóa.

Giới thiệu

Là chất dẫn truyền, serotonin làm trung gian cho các chức năng quan trọng trong cơ thể. Quá trình chuyển hóa serotonin bị trục trặc có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. Các bệnh tâm thần như rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn ăn uống có liên quan đến rối loạn chức năng serotonin. Nhưng các triệu chứng thuần túy về thể chất như đau nửa đầu, buồn nôn và nôn cũng có thể là do sản xuất serotonin không chính xác hoặc không tồn tại.
Thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin được sử dụng khi có quá ít serotonin.

Các tế bào thần kinh sản xuất serotonin bao gồm một presynap (trước = trước), một sau (post = sau) và một khoảng trống synap giữa chúng. Sự truyền các chất thông tin tại một khớp thần kinh luôn tuân theo nguyên tắc tương tự. Các túi vận chuyển nhỏ chứa đầy chất truyền tin (Mụn nước) giải phóng chất tương ứng. Sau đó nó nằm trong khoảng trống synap và kích hoạt postynapse từ đó tín hiệu có thể lan truyền xa hơn. Sau đó, vật liệu dẫn truyền từ khe hở khớp thần kinh lại được đưa vào khớp nối trước và quá trình này có thể chạy lại.

Tuy nhiên, nếu thiếu chất dẫn truyền, ví dụ thiếu serotonin, sẽ không có đủ chất truyền tin trong khoảng trống và việc truyền tín hiệu bị gián đoạn.
Đây chính xác là nơi các SSRI tấn công. Trong trường hợp của các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, như tên gọi cho thấy, chỉ sự tái hấp thu (tái hấp thu) serotonin mới thực sự bị ức chế (chọn lọc).

SSRI được sử dụng khi nào?

SSRI chủ yếu được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần. Trầm cảm là ưu tiên hàng đầu ở đây, vì căn bệnh tâm thần này dựa trên sự thiếu hụt serotonin.
Ngoài liệu pháp điều trị trầm cảm, SSRIs cũng được sử dụng cho các rối loạn ám ảnh cưỡng chế như vệ sinh bắt buộc (sạch bệnh lý), ra lệnh bắt buộc, kiểm soát bắt buộc hoặc các cưỡng chế tâm lý khác.
Rối loạn lo âu cũng có thể được điều trị bằng SSRI.
SSRI cũng được sử dụng trong lĩnh vực rối loạn ăn uống. SSRI được sử dụng để điều trị chứng cuồng ăn, mặc dù thuốc có vai trò nhỏ trong điều trị rối loạn ăn uống so với các bệnh tâm thần khác.

SSRIs hoạt động như thế nào?

SSRIs phát huy tác dụng của chúng bằng cách ức chế chất vận chuyển serotonin ở mũi trước. Trong những trường hợp bình thường, chất vận chuyển này sẽ đưa serotonin từ khe hở synap trở lại preynapse, nơi nó sẽ được "đóng gói" lại trong các túi vận chuyển nhỏ và sẽ lại được giải phóng vào khe tiếp hợp khi quá trình truyền qua tiếp hợp diễn ra trở lại. Nếu chất vận chuyển serotonin bây giờ bị hạn chế trong hoạt động của nó, serotonin không thể quay trở lại khớp thần kinh và "nằm" trong khoảng trống khớp thần kinh.

Tuy nhiên, vì serotonin mới liên tục được sản xuất trong preynapse và được chuẩn bị để phóng thích, nên vào lần tiếp theo các túi vận chuyển được làm rỗng, sẽ có một “trận tuyết lở serotonin” thực sự ở khoảng trống giữa các khớp thần kinh. Sự tích tụ serotonin sau đó thường đủ để đảm bảo truyền qua synap.
Tại postynapse, các cấu trúc đích của chất, được gọi là các thụ thể, được kích hoạt bởi đủ lượng serotonin. Các thụ thể này nằm ở thành ngoài (màng) của postynapse, xuyên qua nó và được kết nối với các protein nhỏ bên trong postynapse. Khi serotonin gắn vào thụ thể, hình dạng của nó sẽ thay đổi. Quá trình này cũng “di chuyển” các protein nhỏ bên trong, tín hiệu được khuếch đại hơn nữa và tiếp tục “như thác nước”. Nó có thể đến vùng đích tương ứng trong cơ thể và phát huy tác dụng mong muốn ở đó. Chất vận chuyển serotonin không chỉ được tìm thấy ở presynap mà còn ở một số vị trí khác trong cơ thể như tiểu cầu trong máu (thrombocytes), có thể dẫn đến những tác dụng không mong muốn khi sử dụng SSRI.

Thông tin thêm về chủ đề Tác dụng của thuốc chống trầm cảm đến đây.

Tác dụng phụ của SSRIs

Ngoài các hiệu quả điều trị mong muốn, SSRIs có một số tác dụng phụ khó chịu.
Các triệu chứng thường gặp là, ví dụ, khô miệng, đổ mồ hôi bất thường, nhức đầu, run (rung chuyen) cũng như mệt mỏi kèm theo sự bồn chồn và mất ngủ đồng thời.
Một tác dụng đặc biệt khó chịu, không mong muốn của SSRIs là cảm giác buồn nôn thường tồn tại. Serotonin liên kết với các cấu trúc đích trong đường tiêu hóa và trong trung tâm nôn mửa của thần kinh trung ương, kích thích cảm giác buồn nôn (nôn nao) Hành động. Điều này tạo ra cảm giác buồn nôn khó chịu, đôi khi kết hợp với nôn mửa, chán ăn và sụt cân.
SSRIs cũng có thể có tác động tiêu cực đến hiệu lực và ham muốn tình dục (khoái cảm khi quan hệ tình dục).

Một tác dụng khác không nên đánh giá thấp là xu hướng chảy máu khi dùng SSRI. Trong điều kiện sinh lý ("bình thường", khỏe mạnh), serotonin có ảnh hưởng quan trọng đến các tiểu cầu trong máu bằng cách đảm bảo rằng chúng được lưu trữ cùng nhau. Trong trường hợp bị thương, nhiều tiểu cầu trong máu “dính” lại với nhau và do đó tạo thành một nút bịt kín vết thương và cầm máu ngay sau khi mô bị tổn thương. Nếu một bệnh nhân dùng SSRI, cũng có một sự ức chế bất lợi đối với chất vận chuyển serotonin, chất này vận chuyển chất này vào tiểu cầu trong máu. Nếu không có serotonin đến trong các tiểu cầu trong máu, chúng sẽ không thể kết tụ hoàn toàn được nữa và thời gian cho đến khi cầm máu sẽ tăng lên. Do đó, bệnh nhân dưới ảnh hưởng của SSRIs nên luôn chú ý đến việc họ có bị chảy máu trong thời gian dài bất thường hay không.
Ở phụ nữ, kinh nguyệt kéo dài hoặc nhiều có thể cho thấy số lần chảy máu tăng lên.

Đọc thông tin chi tiết về chủ đề này dưới: Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm

Hội chứng serotonin

Cái gọi là hội chứng serotonin mang lại tác dụng phụ đặc biệt xấu của SSRIs. Dùng quá liều SSRI và lượng serotonin quá mức trong cơ thể có thể dẫn đến đau bụng dữ dội kèm theo sốt, huyết áp cao, đánh trống ngực và bồn chồn nói chung. Hội chứng serotonin có thể gây tử vong nếu không được điều trị nếu căng thẳng trên hệ tuần hoàn vượt quá mức có thể chịu đựng được và các cơ chế điều tiết của cơ thể bị lỗi.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: Hội chứng serotonin

Tăng cân từ SSRIs

Tăng cân có xu hướng đóng một vai trò phụ với SSRI so với thuốc chống trầm cảm ba vòng. Ngược lại, thường bị sụt cân do giảm cảm giác đói và giảm lượng thức ăn. Vì vậy, tăng cân do dùng SSRIs không phải là tác dụng phụ ngay lập tức của thuốc.

Để tăng cân xảy ra, bệnh nhân phải theo dõi lượng thức ăn của họ. Lượng calo tăng lên thông qua tiêu thụ dẫn đến tích tụ chất béo dự trữ và làm tăng trọng lượng cơ thể. Bệnh nhân nên có một chế độ ăn uống cân bằng và ăn thức ăn tự nhiên thay vì đồ ăn vặt đã qua chế biến.
Việc lựa chọn thực phẩm cũng đóng một vai trò quan trọng: các sản phẩm giàu protein và chất xơ sẽ giúp bạn no lâu, cũng giống như các loại carbohydrate phức hợp như trong các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt. Trong trường hợp chất béo, nên sử dụng axit béo không bão hòa như trong cá và các loại hạt.
Hoạt động thể chất cũng đóng một vai trò lớn trong việc ngăn ngừa tăng cân. Hoạt động gia tăng làm tăng tiêu thụ và hiệu suất trao đổi chất và có thể hỗ trợ kiểm soát cân nặng tích cực.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết tiếp theo của chúng tôi:

Thuốc chống trầm cảm không tăng cân
Nguyên nhân của bệnh béo phì

Ảnh hưởng của SSRI đến ham muốn tình dục

Rối loạn chức năng tình dục là một tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp SSRI. Các triệu chứng bao gồm bất lực, xuất tinh sớm, anorgasmia (rối loạn cực khoái) và giảm hoặc không có ham muốn tình dục. Mức độ thường xuyên và rõ rệt của những tác dụng phụ này phụ thuộc phần lớn vào việc lựa chọn chế phẩm.
Rối loạn chức năng tình dục có thể xảy ra nhưng không nhất thiết phải xảy ra ở mỗi người được điều trị. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra, có thể nên chuyển sang một SSRI khác.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết tiếp theo của chúng tôi: Nguyên nhân của rối loạn cương dương

Có những hoạt chất SSRI nào?

Trong số các SSRI có một số hoạt chất thường được kê đơn. Chúng bao gồm sertalin, paroxetine, fluoxetine và fluvoxamine.
Fluoxetine và fluvoxamine, được bán trên thị trường là Fluctin® và Fevarin®, có tác dụng phụ nghiêm trọng và do đó hiếm khi được kê đơn khi có thể. Sertalin có ít tác dụng phụ và phạm vi điều trị tốt. Sertalin được bán với tên Zoloft®.

Zoloft® hoặc thành phần hoạt chất của nó, sertalin, là SSRI mạnh nhất. Tuy nhiên, nó tương đối ít tác dụng phụ và cũng hiếm khi tương tác với các loại thuốc khác. Những đặc tính này làm cho sertaline trở thành một SSRI thường được kê đơn. Hoạt chất này không chỉ được sử dụng cho bệnh trầm cảm mà còn cho hội chứng ranh giới và các cơn hoảng sợ.

Paroxetine được bán dưới tên Seroxat®, nhưng hoạt chất này gây ra nhiều tác dụng phụ hơn đáng kể so với sertaline và ảnh hưởng đến hiệu quả của một số loại thuốc khác. Ví dụ, nếu bạn uống paroxetine và các biện pháp tránh thai nội tiết tố cùng một lúc, sẽ có nguy cơ các biện pháp tránh thai, chẳng hạn như thuốc tránh thai, không còn tác dụng.

Fluoxetine được dùng dưới dạng viên nén dưới dạng Fluctin®, thuốc chỉ phát huy hết tác dụng sau khi tiếp xúc với phản ứng tái tạo trong gan.
Fluvoxamine gây ra nhiều tác dụng phụ, nhưng hoạt chất này hiếm khi gây ra rối loạn chức năng tình dục.

Nếu bạn đang dùng SSRI và các thuốc khác cùng lúc, bạn nên hỏi bác sĩ về các tương tác có thể xảy ra. Cần đặc biệt thận trọng khi dùng SSRI và chất ức chế monoamine oxidase (MAO), vì cả hai loại thuốc cùng nhau có nhiều loại tương tác.

Đọc thêm về thuốc chống trầm cảm tại:

Cipralex®
Cipramil®

Citalopram

Một thành phần hoạt tính khác trong SSRIs, citalopram, thường được kê đơn. Thuốc có chứa citalopram chỉ tương tác yếu với các loại thuốc khác và tác dụng phụ cũng nhẹ so với các chất có hoạt tính khác. Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn như đổ mồ hôi nhiều, tiêu chảy hoặc mệt mỏi thường xảy ra. Ngay cả một lượng nhỏ rượu liên quan đến citalopram hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Tác dụng của citalopram chỉ xảy ra sau một đến hai tuần, do đó, thuốc đặc biệt thích hợp để điều trị lâu dài.

Citalopram được sử dụng chủ yếu cho các trường hợp trầm cảm, rối loạn lo âu và các cơn hoảng sợ. Hoạt chất chủ yếu được sử dụng dưới dạng viên nén bao phim, phải uống mỗi ngày một lần. Citalopram cần có đơn thuốc và do đó phải được bác sĩ kê đơn.

Giống như các SSRI khác, không nên tự ý ngừng thuốc có chứa citalopram, vì liều phải được giảm từ từ. Nếu không, đôi khi các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng có thể xảy ra.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Đọc thêm về điều này tại:

Tác dụng phụ của citalopram
Citalopram và rượu

Mirtazapine

Mirtazapine cũng được sử dụng như một thành phần tích cực trong các loại thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, hoạt chất này không thuộc nhóm SSRI, đúng hơn nó là một Thuốc chẹn thụ thể alpha2.
Thuốc chẹn thụ thể alpha2 hoạt động trên các thụ thể cùng tên. Các chất này nằm ở khớp thần kinh trước và thường có tác dụng ức chế quá trình truyền tín hiệu tại khớp thần kinh. Các thụ thể alpha2 thường ngăn chặn việc giải phóng các chất truyền tin tại khớp thần kinh. Nếu cơ chế ức chế này bị gián đoạn, nhiều chất phát hơn được giải phóng và tín hiệu được truyền đi với cường độ mạnh hơn. Mirtazapine là một trong những thuốc chẹn thụ thể alpha2 mới hơn.
Là hồ sơ tác dụng phụ thuận lợi làm cho nó trở thành một thành phần thường được kê đơn.

tác dụng không mong muốntuy nhiên xảy ra là những hiện tượng như mệt mỏi nghiêm trọng, các Hội chứng chân tay bồn chồn, Tăng cân và Thiếu máu.
Một biến chứng nghiêm trọng hơn khi điều trị với mirtazapine là Mất bạch cầu hạt Điều này có nghĩa là số lượng bạch cầu hạt (bạch cầu hạt là bạch cầu) trong máu giảm mạnh đến toàn bộ. Các ảnh hưởng bao gồm sốt và nhiễm trùng do vi khuẩn liên tục. Mirtazapine có thể được đưa ra dưới nhiều hình thức.

Ở những cơ sở điều trị ngoại trú bên ngoài phòng khám, Mirtazapine được kê đơn dưới dạng phim hoặc viên nén uống nổi; trong phòng khám, nó cũng có thể được sử dụng dưới dạng dịch truyền cây lô hộibị vỡ. Ngược lại với SSRI, mirtazapine đã bắt đầu sau khoảng một tuần, bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn nhanh chóng, điều này làm tăng mức độ sẵn sàng dùng thuốc thường xuyên.

Tương tác với các thành phần hoạt tính khác

SSRI và tramadol

Tramadol là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các cơn đau vừa đến nặng. Nó thuộc nhóm opioid và cần phải có đơn thuốc, nhưng không thuộc Đạo luật về ma túy ở Đức.

Tương tác nghiêm trọng có thể xảy ra nếu dùng tramadol và SSRI cùng lúc. Cái gọi là hội chứng serotonin có thể được kích hoạt bởi sự tích tụ chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Đây là một tương tác đe dọa tính mạng của các loại thuốc làm tăng mức serotonin.
Các triệu chứng bao gồm tăng huyết áp và nhịp mạch, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu, thở nhanh và giãn (mở rộng) đồng tử. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng bồn chồn bên trong và cơ thể, cũng như ảo giác, rối loạn phối hợp hoặc rối loạn ý thức.
Trong một số trường hợp, co giật cơ và co giật có thể xảy ra. Sự xuất hiện của ý nghĩ tự tử liên quan đến hội chứng serotonin cũng được thảo luận.

Để điều trị hội chứng serotonin, phải ngừng tất cả các loại thuốc serotonergic, và các triệu chứng cũng có thể cần được điều trị bằng thuốc.

SSRI và rượu

Rượu và SSRI nói chung là một sự kết hợp rất bất lợi, vì SSRI có thể làm tăng hàng loạt tác dụng của đồ uống có cồn. Những tác động đã biết của việc uống rượu như chóng mặt, buồn nôn và mất an toàn khi vận động có thể trở nên nghiêm trọng đến mức có thể dẫn đến mất kiểm soát hoàn toàn hoặc bất tỉnh.
Ngoài ra, cũng nên tránh uống rượu vì các tác dụng phụ của SSRI. Vì thuốc có thể làm tăng xu hướng chảy máu và uống rượu thường xuyên cũng có tác động tiêu cực đến quá trình đông máu, uống rượu và sử dụng đồng thời SSRI có thể dẫn đến chảy máu dạ dày hoặc ruột nguy hiểm. Loại chảy máu này mang đến các triệu chứng như nôn ra máu hoặc phân có máu. Chảy máu đường tiêu hóa là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng cần được điều trị ngay lập tức.

Đọc thêm về điều này Thuốc chống trầm cảm và rượu - chúng có tương thích không?

SSRI và thuốc viên

Thuốc citalopram SSRI đã được thử nghiệm tốt không có tương tác nào được biết đến với thuốc tránh thai để tránh thai. Các SSRI khác không chỉ ra rằng thuốc tránh thai nội tiết tố bị suy yếu, vì chúng thường được chuyển hóa bởi một loại enzym khác trong gan.

Tuy nhiên, trái ngược với SSRIs, St.John's wort, được sử dụng cho chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình, có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc. Điều này là do St. John's wort ảnh hưởng đến enzym chịu trách nhiệm chuyển hóa các biện pháp tránh thai và do đó có thể làm mất hiệu quả tránh thai.

Bệnh nhân đang điều trị trầm cảm nên thảo luận chi tiết về liệu pháp tránh thai với bác sĩ phụ khoa của họ.

Trong bài viết tiếp theo của chúng tôi, bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin về sự tương tác của viên thuốc với các chất hoạt tính khác: Những loại thuốc nào ảnh hưởng đến tác dụng của viên uống?

Phát hành SSRI

Thông thường, việc rút SSRI đột ngột không được giới thiệu. Cơ thể đã quen với mức serotonin khá ổn định trong khi dùng SSRI. Nếu bệnh nhân đột ngột ngừng dùng thuốc, ngã cũng là Hàm lượng serotonin rất tắt nhanh chóng.
Lý do cho điều này là thời gian bán hủy của thuốc ngắn. Thời gian bán hủy là thời gian cần cho đến khi chính xác một nửa liều ban đầu của thuốc vẫn còn trong cơ thể. SSRI thường có thời gian bán hủy ngắn, có nghĩa là chúng bị phá vỡ nhanh chóng. Nếu mức serotonin giảm trong thời gian ngắn, cơ thể sẽ không có cơ hội bù đắp lượng chất truyền tin đã mất thông qua việc tăng sản xuất.
Hậu quả của việc dừng lại quá nhanh bao gồm mệt mỏi, khó tiêu, co giật cơ hoặc chóng mặt.

Nhưng hậu quả đối với chúng còn nghiêm trọng hơn trạng thái tinh thần Của các bệnh nhân. Vì SSRI thường được kê cho những bệnh nhân trầm cảm nên tình trạng của những bệnh nhân này thường xấu đi đột ngột.
Những người trầm cảm thường có mức serotonin thấp. Nếu hiện nay lượng serotonin giảm hơn nữa vì các SSRI đã ngừng hoạt động và cơ thể không thể thích ứng đủ nhanh và điều chỉnh sản xuất serotonin, điều này có thể gây ra những hậu quả sâu rộng.
Có thể có sự thay đổi tâm trạng mạnh mẽ hoặc tâm trạng xấu đi nói chung. Tâm trạng chán nản sâu sắc có thể dẫn đến ý định tự tử và trong trường hợp xấu nhất là thậm chí dẫn đến tự tử.

SSRIs nên được sử dụng vì lý do này không tùy tiện, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến với bác sĩ chăm sóc bị loại bỏ; bị ngừng tiếp tục; bị khấu trừ; bị loại bỏ. Một cái chậm, liên tục cũng được khuyến khích Giảm liều, Cái gọi là lẻn ra ngoài thuốc.
Sau đó, cơ thể có thời gian để làm quen với việc giảm lượng serotonin và kích thích sản xuất serotonin của chính nó.

Hội chứng cai nghiện là gì?

Hội chứng cai thuốc là thuật ngữ dùng để mô tả các triệu chứng xảy ra khi bạn ngừng dùng SSRI. Điều này xảy ra đặc biệt khi ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là sau khi điều trị lâu dài với SSRI. Để ngăn ngừa hội chứng cai nghiện xảy ra, thuốc phải được giảm dần trong vài tuần.

Các triệu chứng cai thuốc bao gồm khó tiêu như tiêu chảy hoặc táo bón, khó chịu về thể chất, mất ngủ, rối loạn cảm giác, chóng mặt, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn chức năng tình dục và tics. Thay đổi tâm trạng, điên cuồng và trầm cảm cũng có thể xảy ra, cũng như có ý định tự tử.

Do đó, SSRIs nên luôn được giảm dần trong dự phòng; các thuốc benzodiazepine cũng giúp điều trị cấp tính cho các triệu chứng cai nghiện.

Các lựa chọn thay thế cho SSRI

Thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng cần phải chuyển đổi. Ngoài SSRI, nhóm thuốc chống trầm cảm bao gồm cái gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Các thành phần hoạt tính trong nhóm này bao gồm amitriptyline, imipramine, clomipramine và những loại khác. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ, chúng không còn là lựa chọn hàng đầu trong điều trị trầm cảm.

Các lựa chọn thay thế khác là các chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI, ví dụ: reboxetine). Thuốc ức chế tái hấp thu dopamine (DRI, amineptine) không còn được bán trên thị trường ngày nay.
Mặt khác, các chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SSNRIs, bao gồm venlafaxine và duloxetine) rất quan trọng. Bupropion, một thành phần hoạt chất từ nhóm chất ức chế tái hấp thu norepinephrine / dopamine có chọn lọc, cũng được coi là một chất thay thế cho SSRIs.

Một nhóm lớn khác là các chất ức chế monoamine oxidase, gọi tắt là MAOI. Các MAOI không chọn lọc như tranylcypromine rất quan trọng trong điều trị trầm cảm. Bệnh nhân phải thực hiện một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt ít tyramine, vì việc tiêu thụ một số loại thực phẩm có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Có thể uống khi mang thai và cho con bú?

Phụ nữ dùng SSRIs và đang có kế hoạch mang thai chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa và bác sĩ của họ. Có nhiều tuyên bố khác nhau về tính an toàn của SSRI trong thai kỳ; so với các thuốc chống trầm cảm khác, SSRI được coi là tương đối an toàn. Chỉ nên ngừng thuốc khi có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Trẻ bú sữa mẹ được tiếp xúc với hoạt chất SSRI qua sữa mẹ, nhưng ít hơn so với các thuốc chống trầm cảm thay thế. SSRIs cũng thường được coi là tương đối an toàn cho các bà mẹ đang cho con bú; ở đây một lần nữa, nên đưa ra quyết định tùy từng trường hợp. Trong những trường hợp trầm cảm nặng, lợi ích của việc điều trị có thể lớn hơn những bất lợi của thuốc đối với bà mẹ và trẻ bú sữa mẹ. Bởi vì nó đã được thử và kiểm tra, citalopram là một trong những SSRI được lựa chọn cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thuốc nào có thể dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú và thuốc nào nên tránh? Đọc thêm về điều này dưới: