Co giật ở em bé

Định nghĩa

Co giật ở trẻ sơ sinh là dạng cử động đột ngột, ví dụ như tay, chân hoặc toàn bộ cơ thể. Những cơn giật này là một hiện tượng phổ biến trong thời thơ ấu và thường không có bất kỳ giá trị bệnh lý đáng kể nào. Đây là những phản xạ cụ thể hoặc những cơn co giật cơ bắp rất bình thường, như mọi người tự biết. Các cơn co giật hiếm khi do một bệnh cần điều trị, chẳng hạn như chứng động kinh. Vì vậy, cha mẹ không phải lo lắng nếu con của họ bị co giật. Điều quan trọng là phải nhận thức được sự co giật và diễn biến của nó hoặc những thay đổi có thể xảy ra.

nguyên nhân

Đầu tiên và quan trọng nhất, người ta nên nghĩ đến những lý do vô hại khi trẻ co giật và với tư cách là cha mẹ đừng khiến bản thân lo lắng. Trong hầu hết các trường hợp, sự co giật của trẻ dựa trên việc kích hoạt phản xạ Moro. Đây được gọi là phản xạ siết chặt tay, trong đó em bé duỗi tay và dang rộng các ngón tay cùng lúc, chỉ một thời gian ngắn sau đó đưa cánh tay lại và nắm chặt tay lại thành nắm đấm. Phản xạ Moro có thể được kích hoạt khi em bé sợ hãi điều gì đó hoặc khi đang ngủ. Nó cũng có thể được kích hoạt khi bạn ôm em bé trong tay và đột ngột để em bé chùng xuống phía sau kèm theo một cú giật mạnh ở tư thế nằm ngửa. Phản xạ này có thể là nguyên nhân phổ biến nhất gây co giật cho trẻ đến 4 tháng tuổi, đây được coi là nguyên nhân hoàn toàn vô hại. Ngoài ra, co giật là một phần của sự phát triển các kỹ năng vận động, trước khi trẻ học cách cầm nắm đồ vật, ví dụ, có thể quan sát thấy sự co giật của bàn tay. Điển hình cho tháng thứ 5 của cuộc đời là co giật cơ lành tính khi ngủ, còn gọi là rung giật cơ khi ngủ. Từ tháng thứ 9 của cuộc đời, hiện tượng “Jactatio capitis et corporis nocturna” (rối loạn chuyển động nhịp nhàng của đầu trong tiếng Anh) có thể là nguyên nhân gây ra các cơn co giật. Hiện tượng này mô tả một mô hình chuyển động luôn giống hệt nhau trong giấc ngủ của trẻ sơ sinh, theo đó chúng hơi nghiêng đầu qua lại. Đôi khi chỉ có một cơn co giật nhẹ hoặc di chuyển qua lại.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Phản xạ của một em bé

Trẻ co giật khi ngủ

Co giật khi ngủ là hiện tượng rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Như hầu hết người lớn đều biết, điều này liên quan đến thực tế là một người đi vào giấc ngủ sâu khi đang ngủ. Đôi khi bạn bị co giật toàn thân khi có cảm giác bị trượt chân ngã. Điều này cũng tương tự với em bé khi chuyển từ giấc ngủ REM (chuyển động mắt nhanh) sang giấc ngủ sâu. Trong giấc ngủ REM, trẻ sơ sinh đang trong giai đoạn mơ hoạt động, đồng thời có thể quan sát thấy sự co giật của mí mắt cũng như tay và chân. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể tự kích hoạt phản xạ Moro trong khi chìm vào giấc ngủ, chẳng hạn như trẻ bị giật mình vì cánh tay co giật của chính mình. Sau đó, trẻ sơ sinh thường thức giấc do phản xạ siết chặt cơ thể mà chúng kích hoạt, có thể dẫn đến khó ngủ và ngủ không sâu giấc.

Cũng đọc:

• Co giật khi ngủ
  &
• Con tôi ngủ không ngon - tôi có thể làm gì?

Các triệu chứng co giật kèm theo ở trẻ

Các triệu chứng kèm theo co giật có thể xảy ra tùy thuộc vào nguyên nhân. Trẻ sơ sinh thường khóc sau khi co giật do phản xạ Moro vì quá sợ hãi. Nếu không, chứng rung giật cơ khi ngủ vô hại có thể tự thông báo bằng một cơn run của cơ thể. Trong khi ngủ, cũng không hiếm trường hợp trẻ tự thức giấc do giật mình, do đó, các triệu chứng đi kèm thường là trẻ khó ngủ và khó ngủ. Những em bé bị co giật như vậy thường xuyên hơn cũng thường bồn chồn trước và sau đó. Nếu co giật là do chứng động kinh, toàn bộ sự việc cũng có thể liên quan đến sự chậm phát triển. Ngoài ra, em bé có thể vắng mặt trong một khoảnh khắc ngắn trong cơn co giật. May mắn thay, những rối loạn về phát triển và ý thức như vậy chỉ xảy ra rất hiếm khi là một triệu chứng đi kèm của co giật.

Em bé co giật trong bụng mẹ

Sự co giật của đứa trẻ mà người mẹ cảm thấy trong bụng khi mang thai thường khá bình thường và vô hại. Chúng nói lên hoạt động của đứa trẻ và do đó là sức sống. Từ một tuần nhất định của thai kỳ sau khi thính giác của trẻ đã trưởng thành, trẻ sơ sinh có thể cảm nhận được tiếng ồn từ “thế giới bên ngoài”, ngay cả khi đó chỉ là âm thanh buồn tẻ. Vì trẻ sơ sinh đã có thể uống nước ối nên trẻ có thể vô tình hít phải nước ối và nấc cụt. Sau đó có thể cảm thấy nấc cụt giống như trẻ đang giật mình đòi mẹ. Nhưng điều này cũng không hề đáng lo ngại. Trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, co giật dạ dày là nguyên nhân nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bạn là một người mẹ vẫn còn lo lắng, bạn có thể đến gặp bác sĩ phụ khoa để kiểm tra nhịp tim của em bé với sự trợ giúp của CTG (= chụp tim mạch) và siêu âm.

Co giật ở chân

Như ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, các cơ ở chân có thể bị co giật. Những cơn co giật này có thể xảy ra lẻ tẻ ở trẻ sơ sinh hoặc xảy ra nhiều lần. Co giật cơ ở chân có thể xuất phát từ chính các cơ, nó có thể do một dây thần kinh điều khiển không chính xác hoặc nó có thể được điều khiển tập trung bởi não bộ. Một số trẻ sơ sinh dễ bị co giật cơ nhẹ khi bị căng thẳng. Nếu thường xuyên bị co giật ở một chân, bạn nên đi khám bác sĩ nhi khoa để loại trừ rối loạn thần kinh.

Mặt co giật

Có nhiều cơ khác nhau trên khuôn mặt cần thiết cho các biểu hiện trên khuôn mặt, nhai, thị giác và nhiều hơn nữa. Giống như tất cả các cơ, những cơ này cũng có thể bị kích thích sai và do đó co giật. Cái gọi là dây thần kinh sọ, chịu trách nhiệm kiểm soát khuôn mặt, cũng có thể gửi tín hiệu không chính xác hoặc được áp dụng sai. Ở một số trẻ có thể quan sát thấy sự co giật của mí mắt, đặc biệt là khi ngủ mơ. Không cần chẩn đoán thêm đối với co giật cá nhân.

Co giật do sốt

Một số trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi dễ bị co giật do sốt. Co giật do sốt là một trong những trường hợp cấp cứu phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Trẻ sơ sinh phản ứng rất nhanh với các bệnh truyền nhiễm với nhiệt độ cơ thể cao hơn. Khoảng năm phần trăm tất cả trẻ em sẽ trải qua ít nhất một lần co giật do sốt trong thời thơ ấu. Co giật do sốt là một cơn động kinh có liên quan đến mất ý thức và toàn thân co giật.
Trong hầu hết các trường hợp, cơn co giật do sốt chỉ kéo dài vài phút. Một cơn co giật do sốt đơn giản có tiên lượng rất tốt, nhưng cơn co giật kéo dài có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Nếu cơn co giật do sốt xảy ra lần đầu tiên, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thần kinh nên làm một số xét nghiệm để đảm bảo rằng đó không phải là lần khởi phát đầu tiên của bệnh động kinh. Để phòng ngừa, trẻ sơ sinh dễ bị chuột rút nên được kiểm tra nhiệt độ cơ thể thường xuyên và hạ sốt bằng thuốc.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Co giật do sốt ở em bé

chẩn đoán

Chẩn đoán co giật của trẻ có thể được thực hiện bằng cách quan sát cẩn thận. Trên cơ sở này, cha mẹ đã có thể đánh giá xem liệu phản xạ Moro vô hại có được phát âm đến tháng thứ 4 của cuộc đời hay không và không cần lo lắng hay không cần khám sức khỏe. Tuy nhiên, nếu em bé co giật liên tục trong một thời gian dài, điều này nên được bác sĩ làm rõ để an toàn.Có một số dạng bệnh động kinh có thể xảy ra trong thời thơ ấu và do đó phải được loại trừ. Việc chẩn đoán bệnh động kinh như vậy được thực hiện trên lâm sàng. Trước hết, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám chính xác. Chúng bao gồm các câu hỏi về tần suất cơn co giật xảy ra, cơn co giật kéo dài bao lâu, chúng xảy ra thường xuyên hay không thường xuyên, bộ phận nào của cơ thể bị co giật, toàn bộ cơ thể có liên quan hay chỉ một phần và liệu có các triệu chứng khác trước, trong hoặc sau cơn co giật hay không. chẳng hạn như làm ướt, khóc, hoặc vắng mặt xảy ra. Ở đây, có thể hữu ích nếu ghi lại các cơn co giật của em bé bằng máy ảnh để bác sĩ có thể biết được chúng. Để xác minh khả năng mắc chứng động kinh, cần phải thực hiện điện não đồ (= điện não đồ), một cuộc kiểm tra thần kinh đặc biệt.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Chẩn đoán bệnh động kinh

Làm thế nào bạn có thể phân biệt co giật ngoài chứng động kinh?

Động kinh là một cơn co giật trong đó các cơ bị ảnh hưởng trở nên căng thẳng không kiểm soát được và co giật ở tần số cao. Hơn nữa, các cơn động kinh chủ yếu là các cơn đơn lẻ kéo dài vài phút. Co giật đơn giản xảy ra lặp đi lặp lại và có tần suất thấp hơn đáng kể so với co giật. Tuy nhiên, vì không có một dạng động kinh nào nên về nguyên tắc không thể loại trừ động kinh. Để chẩn đoán chính xác, chẩn đoán y tế và có thể là điện não đồ, trong đó sóng não được đo, là cần thiết.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Co giật ở em bé

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa?

Co giật cơ riêng lẻ không nhất thiết phải trình bày với bác sĩ nhi khoa, nhưng có một số dấu hiệu cảnh báo có thể cần đến bác sĩ thăm khám. Nếu tình trạng co giật xảy ra lặp đi lặp lại hoặc trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như căng thẳng, bác sĩ nhi khoa và có thể là bác sĩ thần kinh nên thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Bác sĩ nhi khoa cũng nên được tư vấn nếu tình trạng co giật ảnh hưởng đến tính cách của trẻ hoặc trở nên thiếu chú ý.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị chứng co giật ở trẻ sơ sinh chỉ cần thiết nếu đó là bệnh động kinh. Nếu không, cần phải chờ đợi và hành động theo triệu chứng. Ví dụ, điều này có nghĩa là với phản xạ Moro nhân quả, trẻ sơ sinh có thể được quấn để chúng không sợ hãi trước cánh tay đang di chuyển của chính mình. Tại thời điểm này, cần đề cập rằng quấn khăn, tức là quấn chặt đứa trẻ trong một miếng vải, là một biện pháp điều trị gây tranh cãi. Các bài tập thư giãn có thể hữu ích cho tình trạng co giật cơ liên quan đến việc nghiêng đầu khi ngủ.
Nếu đó là bệnh động kinh, phải bắt đầu điều trị thích hợp tùy thuộc vào loại động kinh. Điều này bao gồm một liệu pháp thuốc với cái gọi là "thuốc chống co giật", tức là thuốc chống lại cơn động kinh.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Thuốc điều trị động kinh

Thời lượng / dự báo

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra co giật, thời gian của nó khác nhau. Nếu là phản xạ Moro điển hình, cơn co giật chỉ kéo dài vài giây. Bản thân phản xạ Moro về mặt sinh lý chỉ có ở trẻ sơ sinh đến 4 tháng tuổi. Cũng cần lưu ý nếu em bé vẫn còn phản xạ này và cần làm rõ thêm. Trong trường hợp động kinh, các cơn co giật có thể kéo dài hơn, đôi khi vài phút và xảy ra theo từng đợt co giật thường xuyên. Nếu cơn co giật là do bệnh động kinh, tiên lượng có thể không thuận lợi. Bướu máu xuất hiện trong thời thơ ấu thường có tỷ lệ tử vong cao trong vài năm đầu. Do đó, điều quan trọng là phải làm rõ bất kỳ cơn co giật không điển hình nào không thể giải thích bằng phản xạ Moro bình thường hoặc các lý do vô hại khác.