Hẹp ống sống ở cột sống thắt lưng

Giới thiệu

Tại một Hẹp ống sống nó là một sự thu hẹp của ống sống. Ống sống được hình thành bởi các thân đốt sống riêng lẻ và bao quanh chúng Tủy sống. Nếu có sự thu hẹp trong ống này, tủy sống và các sợi thần kinh chạy trong đó sẽ bị ảnh hưởng. Hậu quả từ đau đớn đến tê liệt và cảm giác bất thường.
Trong quá trình sống, nó xảy ra ở vùng cột sống liên quan đến mặc (thoái hóa) Những thay đổi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các quá trình mài mòn này làm thay đổi cột sống, các hình ảnh lâm sàng ít nhiều rõ ràng hơn như hẹp ống sống có thể xảy ra.
Nhưng thoái hóa cột sống như vậy biểu hiện như thế nào?

Trong quá trình hao mòn, quá trình tu sửa diễn ra trên cột sống. Trong số những thứ khác, điều này dẫn đến sự hình thành mô xương thừa ('nắn xương Canh tác "), chứng khớp của các khớp đĩa đệm và tổn thương Vòng đệm (Đĩa đệm).
Vì những "bổ sung" này chiếm không gian không có sẵn tự nhiên, nó cũng có thể Hằng số (Stenoses) của ống sống và lỗ đĩa đệm nói trên (Intervertrebral foramina) đến. Sự thu hẹp dẫn đến một Nén tủy sống trong ống sống và một Sự chèn ép của rễ thần kinh các dây thần kinh tủy sống nổi lên từ các lỗ đĩa đệm. Phổ biến nhất là Cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp ống sống như vậy. Lý do đơn giản là cột sống thắt lưng phải hấp thụ nhiều trọng lượng và đặc biệt là lực cao do dáng đi thẳng và trọng lực. Tuy nhiên, các phần khác của cột sống, chẳng hạn như Cột sống cổ, bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng chính điển hình của hẹp ống sống đến cột sống thắt lưng là phụ thuộc vào tải Đau lưng dưới. Những vết này thường lan vào chân và khiến những người bị ảnh hưởng đi lại khó khăn hơn. Những người bị ảnh hưởng thường chỉ có thể đi bộ một khoảng cách nhất định mà không bị hạn chế và không đau (Cột sống).
Trong chẩn đoán, có các phương pháp hình ảnh như Chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ ở phía trước. Phương pháp sau đặc biệt cho thấy mức độ hẹp của ống sống rất rõ ràng. Cả hai phương pháp bảo tồn và phẫu thuật đều tồn tại để điều trị hẹp ống sống của cột sống thắt lưng. Liệu pháp được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân và những phàn nàn của họ.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

Hẹp ống sống không phải là hiện tượng xảy ra đột ngột ở cột sống. Ngược lại, nó phát sinh sau một đợt leo thang, chủ yếu là trong nhiều năm quá trình không được chú ý và không được công nhận. Đây là một liên quan đến mài mòn chậm, tu sửa thoái hóa cấu trúc xương của cột sống. Không phải tất cả những thay đổi thoái hóa ở cột sống đều gây ra các triệu chứng, ngược lại, chúng xuất hiện ở hầu hết mọi người khi về già. Vì vậy, chúng cuối cùng là một cái gì đó tự nhiên xảy ra do tuổi tác.
Các triệu chứng có phát triển hay không phụ thuộc nhiều vào mức độ thay đổi, sự ổn định cơ bản của cột sống, tình trạng chung của người đó và trên hết, gánh nặngmà cột sống tiếp xúc, ví dụ như qua thể thao hoặc công việc.
Nhưng chính xác là những gì quá trình thoái hóa? Và làm thế nào bạn có thể tưởng tượng điều này? Một thay đổi thoái hóa là một loại Mòn và rách hoặc mục nát mô, thường liên quan đến giới hạn chức năng của vùng bị ảnh hưởng, ví dụ như khớp. Có nhiều thay đổi khác nhau trong bối cảnh hẹp ống sống thắt lưng. Một quá trình quan trọng được đề cập trong bối cảnh này là việc tạo ra tệp đính kèm xương. Chúng còn được gọi là bổ sung xương khớp hoặc là Spondylophytes được chỉ định. Đây là những phần đính xương xảy ra ở nhiều điểm khác nhau trên thân đốt sống và quá trình tạo xương của đốt sống. Vì các tiện ích mở rộng này tốn dung lượng và xảy ra ở những nơi không có không gian cho chúng, nên nó có thể được sử dụng Thu hẹp cấu trúc khác đi kèm. Trong bệnh hẹp ống sống, có các đính xương rễ thần kinh quan trọng tại các điểm thoát ra của chúng trong các lỗ đĩa đệm (Foramina đĩa đệm) cũng như Tủy sống trong ống sống thắt lại.
Hơn nữa là Giống viêm xương khớp Những thay đổi trong Khớp đĩa đệm một hệ quả của sự hao mòn. Các khớp đĩa đệm là khớp nối các đốt sống với nhau, chúng còn được gọi là khớp mặt.

Trong quá trình hao mòn thoái hóa, Vòng đệm về chiều cao. Sự mất đi chiều cao và độ đàn hồi của các đĩa đệm dẫn đến căng thẳng lớn hơn trên các thân đốt sống. Ngoài ra, bộ máy dây chằng quan trọng của cột sống cũng mất tính đàn hồi, không còn căng do mất chiều cao.

Một hậu quả có thể xảy ra có thể được gọi là Trượt xoáy (Thoái hóa cột sống), trong đó các thân đốt sống trượt vào nhau. Cuối cùng, tất cả những thay đổi thoái hóa này dẫn đến co thắt ở các phần khác nhau của cột sống. Cơ lưng khỏe có thể giúp ổn định cột sống và đệm các lực và tải. Những người có cơ lưng không được đào tạo tốt có nhiều khả năng mắc các triệu chứng hơn.
Ngoài những biến đổi của cột sống do hao mòn, còn có những bệnh nguyên phát khác có thể gây ra bệnh hẹp ống sống thắt lưng. Tuy nhiên, đây là những rất hiếm. Một ví dụ về một căn bệnh như vậy là Bệnh Paget (Ostitis biến dạng), là một bệnh về xương thúc đẩy sự xuất hiện của các mấu xương trên cột sống thắt lưng. Cũng rối loạn cân bằng nội tiết tố, như vậy Hội chứng Cushingtại đó tăng lên Mức độ cortisone hiện diện trong máu có thể gây hẹp ống sống. Cuối cùng, hẹp ống sống của cột sống thắt lưng cũng có thể xảy ra như một biến chứng trong quá trình hoạt động trên cột sống.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của bệnh hẹp ống sống thắt lưng là đau thắt lưng phụ thuộc vào tải trọng. Vì hẹp ống sống chủ yếu xảy ra ở cột sống thắt lưng, đây là nơi thường bị đau. Cơn đau không đột ngột phát triển trong một sớm một chiều mà biểu hiện của một quá trình di chuyển trong bối cảnh những thay đổi thoái hóa ở cột sống. Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi đi bộ. Cơn đau có thể đột ngột lan xuống chân, buộc người bệnh phải dừng cử động. Sau đó chỉ có thể đi bộ không đau trong một khoảng cách ngắn.
Sự khập khiễng liên quan đến cơn đau này trong bối cảnh hẹp ống sống của cột sống thắt lưng được gọi là Claudicatio ngắt lời. Đau phụ thuộc vào tải trọng là do chèn ép các rễ thần kinh ở cột sống thắt lưng cung cấp cho chân. Bạn cũng có thể cảm thấy tê ở chân. Đi bộ xuống dốc hoặc ngồi lâu càng làm tăng cảm giác khó chịu do cột sống thắt lưng ngày càng bị đưa vào hõm lưng làm gia tăng sự thu hẹp.
Các phàn nàn giảm khi cột sống thắt lưng bị cong, ví dụ như khi đi bộ lên dốc hoặc đi xe đạp.
Hẹp ống sống của cột sống thắt lưng có thể dẫn đến các triệu chứng khác như cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát ở chân. Những rối loạn cảm giác này cũng có thể biểu hiện ở vùng sinh dục.

Thêm về điều này: Các triệu chứng của bệnh hẹp ống sống

chẩn đoán

Khi chẩn đoán hẹp ống sống thắt lưng, bác sĩ sử dụng nhiều phương tiện chẩn đoán khác nhau. Trước hết là cuộc phỏng vấn bệnh nhân anamnese, ở phía trước. Các phàn nàn điển hình về hẹp ống sống của cột sống thắt lưng, chẳng hạn như đau thắt lưng phụ thuộc vào tải trọng, được truy vấn và đưa ra một nghi ngờ âm thanh.
Tuy nhiên, các cuộc điều tra quan trọng hơn đang được thực hiện để loại trừ một cách an toàn các bệnh khác và xác nhận nghi ngờ hẹp ống sống. Đây là một kiểm tra thể chất cột sống và một Thu máu. Ví dụ trong việc lấy máu. Giá trị viêm chắc chắn.
Tiếp theo là các chẩn đoán hình ảnh, đây là điều hoàn toàn cần thiết để xác định chính xác vị trí hẹp. Thường thì một cái được thực hiện trước tia X ở hai cấp độ, có thể tạo ra những thay đổi trong cột sống. Đặc biệt để loại trừ các bệnh khác như khối u, gãy xương, Áp xe và các quy trình khác nó rất phù hợp.
Có lẽ phương pháp quan trọng nhất và tốt nhất để đánh giá hẹp ống sống của cột sống thắt lưng là Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng bởi vì chúng có thể được sử dụng để đánh giá đặc biệt tốt các dây chằng, dây thần kinh, đĩa đệm và các mô mềm. Các quá trình thoái hóa và sự co lại đặc biệt đẹp mắt. Tuy nhiên, điều đó cũng Chụp cắt lớp vi tính (CT) một công cụ chẩn đoán được sử dụng rộng rãi. CT đặc biệt hữu ích để đánh giá xương xẩu hơn Các cấu trúc là quan trọng và rõ ràng vượt trội so với các thủ tục khác về mặt này. CT cũng thường được sử dụng trong lập kế hoạch phẫu thuật.

Ngoài các xét nghiệm không xâm lấn này, còn có một chẩn đoán xâm lấn hơn một chút, đó là Myelography hoặc Myelo-CT. Việc kiểm tra này được thực hiện thông qua một kim chọc Phương tiện truyền thông tương phản tiêm vào ống sống. Điểm của chất tương phản là, một phán đoán tốt hơn của hằng số và nén. Chụp tủy đặc biệt quan trọng khi lập kế hoạch phẫu thuật nếu không có đủ thông tin thu được từ CT hoặc MRI.

Bạn có nghi ngờ rằng bạn có thể bị hội chứng cột sống thắt lưng? Để làm được điều này, hãy tự kiểm tra "hội chứng cột sống thắt lưng" của chúng tôi:

MRI cột sống thắt lưng

Máy MRI (Chụp cộng hưởng từ) là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong lĩnh vực hình ảnh để tạo ra những thay đổi trong các cấu trúc khác nhau như đĩa đệm, dây thần kinh, dây chằng hoặc tủy sống có thể nhìn thấy được. Do đó nó là công cụ chẩn đoán quan trọng nhất trong hẹp ống sống thắt lưng. Sự thu hẹp của ống sống, nơi chứa tủy sống và các lỗ đĩa đệm, đóng vai trò là các điểm thoát ra cho rễ thần kinh, có thể được nhìn thấy.
Các thay đổi thoái hóa trong các cấu trúc khác nhau cũng có thể được đánh giá theo cách này. Chúng bao gồm, ví dụ, giảm chiều cao của đĩa đệm hoặc bất thường trong bộ máy dây chằng. Tuy nhiên, không nên cho rằng mọi thay đổi của cột sống có thể thấy trên MRI cũng gây ra các triệu chứng. Không phải mọi bất thường trong hình ảnh cũng gây ra hậu quả cho người được khám.
Sự ảnh hưởng lẫn nhau của các triệu chứng, chẳng hạn như đau, tê và những thứ tương tự, và mức độ của các bất thường trong MRI là rất quan trọng. Một điểm yếu của MRI là đánh giá bộ máy xương, về điểm này thì MRI kém hơn CT. Do đó, kiểm tra CT có thể là một bổ sung hữu ích cho MRI.

Đọc các bài viết của chúng tôi về điều này

• MRI cột sống thắt lưng
• MRI so với CT - Sự khác biệt là gì?

trị liệu

Cả hai phương pháp điều trị phẫu thuật và bảo tồn, tức là không phẫu thuật, đều được sử dụng để điều trị chứng hẹp ống sống của cột sống thắt lưng.

Liệu pháp bảo tồn

Trong điều trị bảo tồn hẹp ống sống thắt lưng, có nhiều cách tiếp cận khác nhau được tóm tắt ngắn gọn ở đây. Thông thường, một cách tiếp cận linh hoạt là ở phía trước. Trước khi xem xét bất kỳ biện pháp phẫu thuật nào, tất cả các biện pháp bảo tồn nên được thử.
Một nền tảng quan trọng của liệu pháp bảo tồn đối với chứng hẹp ống sống của cột sống thắt lưng là Liệu pháp giảm đau Giảm đau là rất quan trọng để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Một khả năng được cung cấp bởi liệu pháp giảm đau bằng thuốc. Vì mục đích này, có thể sử dụng sơ đồ cấp độ của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trong đó chỉ định một số nhóm thuốc và liều lượng của chúng tùy thuộc vào khiếu nại của bệnh nhân.

Một liệu pháp có thể khác để giảm đau là châm cứu Mặc dù lợi ích của châm cứu còn nhiều tranh cãi, nhưng chúng thỉnh thoảng vẫn được sử dụng.

Quản lý cơn đau là quan trọng đối với bệnh nhân vì một số lý do. Bạn thử điều đó với liệu pháp giảm đau tốt Đau mãn tính phát triển như một phần của Nỗi nhớ thương để ngăn chặn. Ngoài ra, thường chỉ một bệnh nhân hầu như không bị đau mới có thể thực hiện các lựa chọn liệu pháp khác, chẳng hạn như các bài tập thể thao hoặc vật lý trị liệu. Giảm đau tốt giúp bệnh nhân hợp tác tốt.

Cũng thế Liệu pháp vận động và thư giãn cơ bắp Thủ tục cũng như một Huấn luyện tư thế rất quan trọng đối với bệnh nhân bị hẹp ống sống thắt lưng. Một phương pháp điều trị quan trọng khác là vật lý trị liệu. Điều này làm cho việc sử dụng các phương thức trị liệu khác nhau như Liệu pháp nhiệt hoặc là Điện trị liệu. Chúng được thiết kế để giúp thư giãn cơ bắp và giảm đau.

Có nhiều bài tập có thể giúp giảm đau lưng. Các bài tập có thể được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Tuy nhiên, các bài tập đơn giản cũng có thể được thực hiện tốt tại nhà. Tuy nhiên, chúng không có nghĩa là thay thế cho liệu pháp đầy đủ và đúng hơn nên được xem như một biện pháp hỗ trợ. Hơn hết, các bài tập ở tư thế hơi cúi xuống giúp mở rộng ống sống và do đó làm giảm căng thẳng lên rễ thần kinh bị đè nén và tủy sống. Dưới đây là một số bài tập đơn giản có thể giúp giảm đau, đặc biệt là đối với bệnh hẹp ống sống thắt lưng.

• 1. „Bướu mèo“: Đối với những bài tập này, bạn nên đặt một tấm thảm hoặc một tấm chăn nhẹ trên sàn. Bây giờ quỳ trên sàn và đi vào Bốn người. Tay và đầu gối của bạn đang chạm sàn. Bây giờ hãy hít thở sâu và làm một cái "mèo gù". Đầu buông thõng. Giữ nguyên tư thế trong vài nhịp thở. Sau đó, hãy thả lỏng lưng của bạn. Lặp lại các bài tập 10 đến 15 lần, vài lần một ngày.
• 2. Quỳ trên sàn một lần nữa và ngồi thả lỏng mông trên bắp chân. Bây giờ uốn cong phần thân trên của bạn về phía trước và đặt nó trên sàn. Họ duỗi tay ra khỏi mình. Cố gắng giữ mông trên bắp chân. Lặp lại các bài tập 10 đến 15 lần.
• 3. Lưu trữ bước: Đối với bài tập này, nằm ngửa trên sàn. Sau đó đặt hai chân dưới lên một chiếc ghế đẩu sao cho hai chân trên và dưới tạo thành một góc vuông. Để tăng cường cơ bụng, bây giờ bạn có thể kéo phần trên cơ thể về phía đầu gối bằng các chuyển động nhỏ. Họ giang tay về phía trước. Lặp lại các bài tập từ 15 đến 30 lần.
• 4. Nằm thẳng lưng. Bây giờ kéo đầu gối của bạn vào ngực và ôm chúng bằng cánh tay của bạn. Họ cũng kéo đầu của họ xuống đầu gối của họ. Hãy khiến bản thân trở nên toàn vẹn "tròn". Giữ tư thế này trong vài nhịp thở.

Ngoài các bài tập kéo giãn như vậy, một số loại hình thể thao nhẹ nhàng cũng được áp dụng cho bệnh nhân hẹp ống sống. Chúng bao gồm các môn thể thao dễ dàng Nghiêng về phía trước đi kèm. Một ví dụ rất hay về điều này là đi xe đạp, mà nhiều bệnh nhân hẹp ống sống thậm chí còn thấy dễ dàng hơn nhiều so với đi bộ. Các môn thể thao thân thiện với lưng khác cho những người bị hẹp ống sống là đi bộ hoặc chèo thuyền kiểu Bắc Âu.

Ngoài các thủ tục đã đề cập, còn có các phương pháp tiếp cận tâm lý và trị liệu tâm lý để đối phó với cơn đau. Trọng tâm là học các kỹ năng để giảm đau và thư giãn.
Thông thường, các cách tiếp cận khác nhau được gọi là Trường học trở lại kết hợp. Những điều này đại diện cho một loại khái niệm trị liệu toàn diện, trong đó hành vi thân thiện với lưng sẽ được học. Tập luyện sức mạnh có mục tiêu của cơ lưng và cơ bụng thường được kết hợp với các phương pháp trị liệu khác.

Cuối cùng, cũng có lựa chọn điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ (Gây tê cục bộ). Chúng được tiêm bởi một bác sĩ có kinh nghiệm gần các điểm thoát ra của rễ thần kinh trong cột sống. Chúng được sử dụng để làm tê đau cục bộ. Sự xâm nhập của các khớp đĩa đệm đại diện cho một phương pháp điều trị tương tự. Trong hình thức điều trị này, thuốc gây tê cục bộ, chủ yếu trộn với cortisone, được tiêm vào viên khớp của khớp đĩa đệm (các mặt). Để đánh đúng khu vực, sự xâm nhập được thực hiện dưới tầm nhìn với CT.

Phẫu thuật hẹp ống sống thắt lưng

Ngoài điều trị bảo tồn, điều trị phẫu thuật là một trụ cột quan trọng trong điều trị hẹp ống sống thắt lưng. Các rủi ro của cuộc mổ luôn phải được xem xét cẩn thận, do đó, can thiệp phẫu thuật thường chỉ được xem xét nếu các biện pháp bảo tồn không đạt được sự cải thiện đầy đủ.
Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau có thể được áp dụng cho bệnh hẹp ống sống thắt lưng. Hai mục tiêu ở phía trước, đó là phóng điện cũng như ổn định của ống đốt sống hoặc cột sống.
Để đảm bảo giảm bớt ống sống, mô xương thừathu hẹp ống sống, mon đi. Tùy thuộc vào mức độ xương bị loại bỏ, có sự phân biệt giữa các phương pháp phẫu thuật khác nhau:

• 1. Cắt bỏ laminectomy: Các cấu trúc xương đặc biệt của đốt sống, đặc biệt là vòm đốt sống, bị loại bỏ để tạo không gian và Loại bỏ sự co thắt. Phẫu thuật cắt đốt sống là một thủ thuật tương tự, trong đó chỉ cắt bỏ một nửa cung đốt sống. Tuy nhiên, ngày nay những biện pháp can thiệp này hầu như chỉ được thực hiện ở dạng chỉnh sửa, vì chúng có thể gây ra sự mất ổn định của cột sống.
• 2. Chém gió: Cắt lớp da là một loại phẫu thuật cắt lớp đã biến đổi. Đây là một kỹ thuật vi phẫu trong đó một số vật liệu từ cột sống được lấy ra thông qua các đường tiếp cận rất nhỏ, chủ yếu là hai bên. Quy trình thực hiện không theo một kỹ thuật thống nhất. Các cấu trúc bị loại bỏ trong quá trình sốt bao gồm các phần của khớp đĩa đệm và dây chằng đốt sống. Ngược lại với phương pháp cắt bỏ laminectomy hoặc hemilaminectomy, các quá trình tạo gai và vòm đốt sống được bỏ qua. Điều này có nghĩa là nguy cơ mất ổn định cột sống sau thủ thuật sẽ thấp hơn so với phẫu thuật cắt lớp đơn thuần hoặc phẫu thuật cắt bỏ máu.
• 3. Miếng đệm lót nội tâm: Thủ tục này là một loại lựa chọn hỗn hợp giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật. Nó có thể được sử dụng cho những bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ hơn. Các miếng đệm lót hoặc cấy ghép nội mạc có thể được coi là một loại miếng giữ chỗ được đặt giữa các quá trình của hai đốt sống. Điều này tạo ra một Mở rộng phòng đạt được.
• 4. Các thủ tục ổn định: Như đã thảo luận ở phần đầu của phần này, ngoài việc giảm tải cho ống sống và các rễ thần kinh, việc ổn định cột sống là rất quan trọng cho sự thành công của liệu pháp. Sự khác biệt được tạo ra giữa một sự hợp nhất vững chắc một phần cột sống và một cố định động, trong đó các thân đốt sống riêng lẻ được nẹp bởi một hệ thống thanh và do đó ổn định.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Phẫu thuật hẹp ống sống

OP chăm sóc theo dõi

Các ca mổ luôn là gánh nặng cho bệnh nhân, dù nó có nhỏ đến đâu. Nói chung, các thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều trị hẹp ống sống của cột sống thắt lưng ở Công nghệ lỗ khóa (xâm lấn tối thiểu), tức là với các điểm tiếp cận và vết thương nhỏ nhất có thể. Do đó, chúng nhẹ nhàng hơn nhiều so với các ca mổ có vết thương và sẹo mổ lớn.
Ngay sau khi mổ phải băng vết thương để vết thương mau lành. Tuy nhiên, thường có thể tắm bằng vòi hoa sen vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật thạch cao tắm đặc biệt khả thi. Trong 6 đến 12 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn nên Nâng vật nặng, nhu la Chuyển động cột sống hoặc các căng thẳng khác được tránh.
Các hoạt động thể thao chỉ nên diễn ra sau Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ được tiếp tục. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật được sử dụng, việc tải toàn bộ cột sống chỉ có thể được đảm bảo sau nửa năm hoặc thậm chí sau một năm. Tuy nhiên, các kỹ năng hàng ngày có thể được thực hiện dễ dàng.
Sau một hoạt động như vậy, bạn nên bắt đầu với Chăm sóc sau có thể được bắt đầu bằng các hình thức vật lý trị liệu, tập lưng hoặc vật lý trị liệu. Việc này phải được ghi lại chậm nhất sau 6 tuần. Điều này còn phụ thuộc vào sự thành công của ca mổ và tình trạng chung của bệnh nhân. Đây là loại điều trị theo dõi đặc biệt quan trọng đối với khả năng vận động và chức năng của cột sống và có tác dụng tốt đối với bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng.

Nắn xương

Ngoài ra Nắn xương đôi khi được sử dụng trong điều trị hẹp ống sống của cột sống thắt lưng. Sau khi chẩn đoán y khoa được xác nhận, một số trường hợp sẽ tiến hành một nỗ lực điều trị bảo tồn bằng các biện pháp nắn xương. Đây là những ví dụ Huy động của cột sống. Trong số những thứ khác, các chuyển động của tay được sử dụng để thư giãn các cơ và mở khóa các khớp khác nhau. Trong trường hợp khó chịu nghiêm trọng và không ổn định của cột sống, nên thận trọng vì các thao tác nắn xương không thường xuyên cũng thiệt hại trên cột sống.

Phân loại theo mức độ khuyết tật (GdB)

Trong đó GdB nó là "mức độ khuyết tật". Thuật ngữ này là một phần của Quyền của người khuyết tật nặng và đại diện cho một đơn vị đo lường mức độ khuyết tật. Trong trường hợp tổn thương cột sống, bao gồm cả hẹp ống sống của cột sống thắt lưng, mức độ khuyết tật được xác định bằng cách sử dụng Hạn chế di chuyển, mức độ của Cột sống không ổn định và sự mở rộng của vùng chịu ảnh hưởng xác định bởi cột sống.
Vì vậy có những giá trị khác nhau cho cùng một bệnh cảnh lâm sàng. Trong trường hợp hẹp ống sống của cột sống thắt lưng, giá trị của 0 đến 100 đầu hàng. Các giá trị quan trọng nhất được liệt kê ngắn gọn:

• GdB 0: Nó nói dối Không hạn chế chức năng, hạn chế di chuyển hoặc không ổn định.
• GdB 20: Có vừa phải hạn chế chức năng trong một Mặt cắt của cột sống. Đó là, ví dụ, hạn chế cử động, đau dai dẳng hoặc vừa phải Tính không ổn định.
• GdB 40: Có vừa đến nặng hạn chế chức năng trong hai Các phần của cột sống.
• GdB 50-70: Có rất nghiêm trọng hạn chế chức năng. Điều này có thể được, chẳng hạn. Chất làm cứng phần cột sống dài (ví dụ: sau khi phẫu thuật).
• GdB 80-100: Chỉ có một hạn chế nghiêm trọng cột sống để hầu như không có bất kỳ căng thẳng nào có thể xảy ra. Điều này dẫn đến tình trạng không thể đi hoặc đứng, ví dụ như trong trường hợp không thể cử động hoặc tê liệt.

dự báo

Tiên lượng của hẹp ống sống khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ của các triệu chứng và những thay đổi của cột sống. Trong trường hợp các triệu chứng nhẹ, thường có thể đạt được kết quả khả quan bằng liệu pháp bảo tồn. Nếu đau và tê liệt đã tồn tại trong một thời gian dài, phương pháp phẫu thuật được ưu tiên hơn. Tuy nhiên, những điều này không thể đảm bảo tuyệt đối không bị đau. Vì vậy nó là quan trọng là điều trị sớm và nhất quánđể tránh thiệt hại lâu dài và hậu quả không thể thay đổi.