ChẩN Đoán

Siêu âm Doppler

Định nghĩa

Siêu âm Doppler là một loại xét nghiệm đặc biệt được sử dụng chủ yếu để đánh giá lưu lượng máu qua các mạch máu. Ví dụ, co thắt mạch máu, phình hoặc tắc mạch có thể được xác định và đánh giá mức độ nghiêm trọng của chúng. Vì nó là một loại kiểm tra siêu âm đặc biệt, phương pháp này còn được gọi là siêu âm Doppler. Ngoài y học mạch máu, siêu âm Doppler đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán trong các lĩnh vực chuyên khoa thần kinh (làm rõ các cơn ngất xỉu hoặc đột quỵ) và trong sản phụ khoa ở phụ nữ mang thai để đánh giá sự phát triển của trẻ đang lớn. Siêu âm Doppler có thể được thực hiện mà không cần chuẩn bị gì và hoàn toàn vô hại. Trong hầu hết các trường hợp, việc kiểm tra được thực hiện kết hợp với siêu âm thông thường để chẩn đoán hình ảnh được thực hiện cùng một lúc, sau đó còn được gọi là Siêu âm hai mặt gọi là.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm

Siêu âm Doppler được sử dụng khi nào?

Siêu âm Doppler được sử dụng để chẩn đoán các hình ảnh và triệu chứng lâm sàng khác nhau có thể liên quan đến tổn thương mạch máu. Trong khoa thần kinh (thần kinh) nói riêng, khám là một phương pháp chẩn đoán quan trọng để nghiên cứu nguyên nhân của các triệu chứng khác nhau. Ví dụ, đột quỵ, mất thị lực tạm thời ở một mắt và ngất xỉu đột ngột có thể do hẹp một hoặc cả hai động mạch cảnh. Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đánh giá xem các động mạch cảnh có bị thu hẹp hay không và lượng máu chảy qua chúng. Ngay cả khi bị ù tai, nhức đầu không rõ nguyên nhân và chóng mặt, kiểm tra siêu âm dưới Doppler có thể thích hợp trong một số trường hợp. Các chỉ định khác cho phương pháp kiểm tra đôi khi phát sinh ở phụ nữ mang thai. Một mặt, mạch máu của mẹ có thể được đánh giá, ví dụ huyết áp cao trong thai kỳ. Mặt khác, có thể đánh giá chức năng tim của đứa trẻ đang phát triển trong bụng mẹ. Bằng cách này, các dị tật tim ở trẻ em có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Điều thuận lợi là, ngược lại với việc kiểm tra bằng tia X, chẳng hạn, đứa trẻ không phải chịu bất kỳ nguy hiểm nào như bức xạ với siêu âm Doppler.

Doppler của chân

Siêu âm Doppler đặc biệt thường được sử dụng để kiểm tra các mạch máu ở chân. Có thể phân biệt cơ bản giữa khám động mạch và kiểm tra tĩnh mạch. Điểm yếu tĩnh mạch có thể tồn tại có thể được phát hiện hoặc loại trừ bằng siêu âm Doppler. Huyết khối tĩnh mạch sâu (tắc nghẽn mạch do cục máu đông) cũng có thể được phát hiện hoặc loại trừ tốt hơn với sự trợ giúp của phương pháp Doppler so với chỉ siêu âm thông thường. Khi kiểm tra các động mạch, người ta sẽ khảo sát câu hỏi về khả năng vôi hóa của mạch, nguyên nhân gây ra bệnh tắc động mạch ngoại vi hoặc tắc động mạch không liên tục. Bệnh này, đặc biệt xảy ra ở những người hút thuốc, dẫn đến đau chân khi đi bộ và giảm khoảng cách đi bộ được.

Doppler động mạch cảnh

Kiểm tra động mạch cảnh bằng siêu âm Doppler được thực hiện nếu nghi ngờ hẹp mạch. Động mạch cảnh bị thu hẹp có thể dẫn đến các triệu chứng hoặc di chứng khác nhau. Nghiêm trọng nhất thường là đột quỵ, vì vậy sau khi siêu âm Doppler mạch cổ là một trong những kiểm tra cần thiết. Mất thị lực tạm thời ở một mắt hoặc cảm giác bất thường ở cánh tay hoặc chân cũng có thể do mạch máu cổ bị thu hẹp. Tuy nhiên, những phàn nàn như chóng mặt, mất trí nhớ, ù tai có thể biện minh cho việc kiểm tra động mạch cảnh bằng phương pháp siêu âm Doppler và phương pháp chẩn đoán này có thể giúp xác định nguyên nhân. Tương tự như vậy, sau khi phẫu thuật động mạch cảnh, nên kiểm tra sức khỏe bằng siêu âm Doppler.

Doppler trong thai kỳ

Trong thời kỳ mang thai, siêu âm Doppler là một phương pháp được thiết lập để đo tốc độ của dòng máu trong các mạch máu ở dây rốn. Việc khám này thường có thể được thực hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Siêu âm Doppler cũng có thể được sử dụng để đo lưu lượng máu giữa đứa trẻ và nhau thai (nhau thai) đại diện. Điều này có thể được sử dụng để ước tính mức độ cung cấp máu của các cơ quan của trẻ.Tuy nhiên, siêu âm Doppler không phải là một phần của các biện pháp chăm sóc tiền sản thường quy; nó chỉ thích hợp trong một số trường hợp nhất định. Việc kiểm tra được thực hiện, ví dụ, trong các trường hợp mang thai có nguy cơ cao. Đó là trường hợp phụ nữ mang thai bị huyết áp cao, người hút thuốc lá, phụ nữ trên 45 tuổi và đa thai. Ngay cả khi việc kiểm tra siêu âm thường xuyên cho thấy những bất thường (ví dụ, nếu đứa trẻ nhỏ đáng kể vào thời điểm phát triển), siêu âm Doppler có thể hữu ích. Việc kiểm tra là vô hại đối với sức khỏe của cả đứa trẻ và người mẹ.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Không cần chuẩn bị đặc biệt để thực hiện kiểm tra siêu âm Doppler. Sóng siêu âm được sử dụng hoàn toàn không ảnh hưởng đến các chức năng của cơ thể, do đó không phải thực hiện các biện pháp đặc biệt trước. Người bệnh chỉ cần đặt mình trên bàn khám theo hướng dẫn của bác sĩ khám là đủ. Có thể cần phải cởi bỏ quần áo trước vì chỉ có thể tiến hành kiểm tra bằng cách đặt đầu dò trực tiếp lên da.

Việc khám bệnh được thực hiện như thế nào?

Quá trình siêu âm Doppler không khác biệt đáng kể so với quá trình siêu âm thông thường. Việc kiểm tra thường được thực hiện trong tư thế nằm. Tùy thuộc vào khu vực được kiểm tra, các mục quần áo có thể phải được cởi bỏ. Giám định viên bôi một loại gel lên vùng cơ thể sẽ được quét. Sau đó, đầu dò được ấn nhẹ lên vùng khám. Bác sĩ thường phải đi lang thang đầu dò một chút để lấy nét mạch máu. Sử dụng hình ảnh hoặc âm thanh do thiết bị siêu âm tạo ra, người khám có thể đánh giá lưu lượng máu. Theo quy định, một phần của bài thi cũng được ghi lại và in ra dưới dạng hình ảnh hoặc đường cong. Sau khi hoàn thành quá trình khám, bệnh nhân được phát những miếng vải để loại bỏ gel. Sau đó không có bất kỳ sự suy giảm nào đối với bệnh nhân.

Doppler được đánh giá như thế nào?

Siêu âm Doppler được đánh giá trong quá trình khám. Với phương pháp này, một màn hình thời gian thực diễn ra và người giám định sẽ thấy, chẳng hạn như tốc độ dòng chảy hiện tại của bình được kiểm tra và có thể đánh giá xem điều này là bình thường hay giảm bất thường. Ngoài ra, các thiết bị được sử dụng cho phép ghi lại trực tiếp các phát hiện, ví dụ dưới dạng hình ảnh được in hoặc lưu trữ kỹ thuật số, hoặc các đường cong dòng chảy cho phép ghi lại lưu lượng máu trong các mạch được kiểm tra. Nếu cần thiết, việc kiểm tra sẽ được tiếp theo bởi bác sĩ đánh giá thêm và đánh giá xem có thay đổi cần điều trị hay không hoặc khi nào cần kiểm tra thêm. Thông thường một báo cáo về kết quả thử nghiệm cũng được tạo ra. Giám khảo có thể cung cấp thông tin về điều này.

Những rủi ro là gì?

Siêu âm Doppler là một hình thức kiểm tra mà không có bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào có thể xảy ra. Nó cũng không gây đau đớn và không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Ngược lại với tia X, chẳng hạn, sóng siêu âm được sử dụng không thể gây ra bất kỳ tổn thương nào cho cơ thể con người.

Thời gian khám trong bao lâu?

Không thể trả lời chung một cuộc khám siêu âm Doppler trong bao lâu, vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Trước hết, điều quan trọng là phải khám vùng nào trên cơ thể và câu hỏi y tế là gì. Ngoài ra còn có các yếu tố bệnh nhân cá nhân. Các mạch máu không phải lúc nào cũng dễ dàng tìm thấy và hình dung, do đó nó khó khăn hơn đối với một số bệnh nhân và do đó, người kiểm tra sẽ mất nhiều thời gian hơn trước khi có thể đạt được biểu hiện tốt. Ngoài ra, một bác sĩ dày dặn kinh nghiệm sẽ có thể tiến hành khám bệnh nhanh chóng hơn, trong khi một bác sĩ ít kinh nghiệm hơn sẽ cần thêm một chút thời gian trước khi việc khám bệnh có thể kết thúc thành công. Thông thường, siêu âm Doppler không quá 20 phút.

Chi phí khám là bao nhiêu?

Siêu âm Doppler chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ có đủ thiết bị kỹ thuật cần thiết. Nếu có chỉ định khám siêu âm Doppler do bệnh hoặc thay đổi mạch máu có thể xảy ra, bác sĩ gia đình có thể cấp giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa được trang bị phù hợp. Trong trường hợp này, chi phí khám bệnh do bảo hiểm y tế chi trả. Đôi khi cũng có tùy chọn thực hiện siêu âm Doppler theo yêu cầu của riêng bạn. Chi phí cho một dịch vụ y tế cá nhân như vậy (dịch vụ IGEL) rất khác nhau tùy thuộc vào chỉ định và bác sĩ và có thể dao động trong khoảng vài trăm euro.