Cổ xương đùi

Định nghĩa

Cổ xương đùi là một phần của xương đùi (os femoris, xương đùi).

Xương đùi có thể được chia thành tổng cộng bốn phần. Cổ xương đùi (collum femoris) đi sau chỏm xương đùi (caput femoris). Điều này cuối cùng đi vào trục đùi (corpus femoris). Cuối cùng, xương đùi có hai lồi xương (condyli femoris) ngang đầu gối, có liên quan đến cấu trúc của khớp gối. Bản thân cổ xương đùi nằm phần lớn trong khoang khớp của khớp háng và được bao quanh bởi bao khớp.

giải phẫu học

Về mặt giải phẫu, cổ đùi (collum femoris) là một phần của xương đùi (os femoris, xương đùi). Nó đại diện cho sự kết nối giữa đầu xương đùi (caput femoris) và trục đùi (corpus femoris).

Cổ đùi nghiêng về phía trục đùi về phía trọng tâm của cơ thể. Góc này được gọi là góc CCD (góc caput-collum-diaphyseal) và xấp xỉ 126 °. Nếu góc vượt quá giá trị này khoảng 10 °, người ta nói về coxa valga, nếu nó nhỏ hơn 120 °, nó được gọi là coxa vara.

Cổ xương đùi hợp vào trục xương đùi. Hai cấu trúc giải phẫu đáng chú ý ở quá trình chuyển đổi này. Những con trochanter lớn hơn và những con trochanter ít hơn là hai phần lồi ra xương mà từ đó các cơ khác nhau bắt nguồn.

Ngoài ra, cổ đùi có liên quan đến sự phát triển của khớp háng. Hai phần ba của nó được bao quanh bởi một bao khớp, nhưng nó không tham gia vào cơ chế trực tiếp của khớp háng. Tuy nhiên, nó được bao bọc hoàn toàn bởi cái gọi là màng hoạt dịch, đảm bảo dinh dưỡng cho khớp và chuyển động trơn tru của chỏm xương đùi trong ổ khớp.

Một số mạch máu (mạch máu) cung cấp cho chỏm xương đùi cũng chạy trực tiếp trên cổ xương đùi. Hơn nữa, cổ đùi được bao phủ bởi một dây chằng chắc chắn giúp giữ chặt khớp háng và giúp khớp ít bị co cứng (trật khớp).

Cơ bắp ở cổ đùi

Các cơ khác nhau có điểm bám ở cổ đùi hoặc ở phần chuyển tiếp sang trục đùi.

Một cơ gấp hông mạnh mẽ là cơ iliopsoas. Nó được tạo thành từ hai cơ (cơ iliacus và cơ psoas), chúng cùng nhau tạo thành một cơ. Nó bắt đầu, trong số những thứ khác, trên đốt sống thắt lưng và chạy qua dây chằng bẹn. Điểm bắt đầu của nó là phần nhỏ hơn trochanter, một phần nhô ra nhỏ của xương ở phần chuyển tiếp từ cổ xương đùi đến trục xương đùi. Các chuyển động của nó là cả gập hông và xoay trong (xoay đùi vào trong). Nó được cung cấp bởi dây thần kinh đùi, xuất phát từ các đoạn tủy sống Th12-L4.

Các cơ mông nhỏ (cơ mông và cơ tối thiểu) được gắn với phần xương lớn hơn, phần nhô ra lớn hơn của xương trên cổ đùi. Chức năng chính của nó là bắt cóc chân. Chúng cũng tham gia vào quá trình uốn, mở rộng, xoay trong và ngoài (xoay vào trong và quay ra ngoài) của hông.Hai cơ này được cung cấp bởi dây thần kinh mông trên từ các đoạn tủy sống L4-S1.
Cơ piriformis, một cơ nhỏ hơn dưới cơ mông, cũng gắn vào trochanter lớn hơn và hỗ trợ bắt cóc.

Đọc thêm về cơ đùi tại: Cơ đùi

Làm thế nào bạn có thể kéo căng cơ ở cổ đùi đúng cách?

Ở cổ đùi, bạn có thể kéo căng cả cơ gấp hông lớn (Musculus iliopsoas) và cơ mông nhỏ (Musculus gluteus medius và minimus).

Có một số bài tập để kéo căng cơ gấp hông lớn iliopsoas đúng cách. Trong bài tập kéo căng, người bệnh đứng ở tư thế bước và đẩy hông về phía trước. Căng nhẹ nên được cảm thấy ở chân sau.
Một biến thể khác của bài tập này là quỳ gối. Ở đây cũng vậy, cần chú ý đẩy hông ra xa về phía trước và giữ hai đầu gối song song. Cả hai vị trí nên được giữ ba lần, mỗi lần 20 giây.

Cơ mông cũng có thể được kéo căng theo nhiều cách khác nhau. Một bài tập có thể được thực hiện trong khi ngồi. Để thực hiện, bệnh nhân ngồi thẳng lưng trên ghế và đánh vào chân bên kia. Ở đây bạn đặt mắt cá chân của chân cần duỗi trên đầu gối và mở rộng chân. Có thể tăng chuyển động quay bên ngoài này bằng cách nhấn để bạn cảm thấy có lực kéo ở vùng mông. Một cách để tăng độ giãn là nâng gót chân của chân đang nâng lên. Bài tập này cũng nên được lặp lại ba lần và giữ trong 20 giây mỗi lần.

Bệnh cổ xương đùi

Gãy cổ xương đùi

Gãy cổ xương đùi là gãy ở vùng cổ xương đùi (collum femoris) và nằm giữa chỏm xương đùi (caput femoris) và xương chày (xương nhô ra ở phần chuyển tiếp sang trục xương đùi).

Gãy xương được chia thành gãy cổ xương đùi trong và ngoài bao bên. Quá trình của đường đứt gãy có tính chất quyết định đối với tiên lượng chữa bệnh. Theo Pauwels, điều này có thể được chia thành ba mức độ nghiêm trọng tiên lượng quan trọng.

Trong Pauwels I, các đường đứt gãy chạy lên đến 30 ° so với phương ngang và có một tiên lượng thuận lợi cho việc chữa lành.

Pauwels II mở rộng lên đến 50 ° và Pauwels III mô tả tất cả các đường đứt gãy trên 50 °. Trong trường hợp này, có nguy cơ xảy ra tình trạng bất ổn vùng hông cao trong tương lai. Bản thân gãy xương cũng được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng. Bộ phận này được đặt theo tên Garden, mô tả mức độ lệch của vết đứt. Vườn I mô tả một vết đứt gãy không hoàn toàn, trong khi Vườn IV mô tả một vết đứt gãy hoàn toàn. Ở đây các bề mặt đứt gãy được dịch chuyển từ nhau và không tiếp xúc với nhau.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán gãy cổ xương đùi theo Pauwels I và Garden I, vật lý trị liệu là đủ để chữa bệnh. Tất cả các mức độ nghiêm trọng khác phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Vui lòng đọc bài viết chính của chúng tôi về chủ đề này: Gãy cổ xương đùi

Tỷ lệ tử vong do gãy cổ xương đùi là bao nhiêu?

Gãy cổ xương đùi là tình trạng gãy xương xảy ra đặc biệt ở người già trên 65 tuổi. Lý do cho điều này là những người lớn tuổi thường bị ngã hơn, chẳng hạn như vì họ có thị lực kém hoặc phản ứng chậm hơn. Ngoài ra, những người trên 65 tuổi xương yếu hơn và dễ bị gãy xương.

Với gãy cổ xương đùi, tỷ lệ tử vong khá cao, mặc dù bản thân ca mổ chỉ là một biến chứng nhỏ. Thời gian phục hồi kéo dài sau quá trình phẫu thuật có nhiều vấn đề hơn. Những bệnh nhân lớn tuổi thường nằm liệt giường trong vài tuần và do đó có nguy cơ tử vong do bệnh thứ phát. Đặc biệt đáng chú ý là viêm phổi, vết thương bị viêm nặng hoặc huyết khối.

Tuy nhiên, liệu pháp tốt nhất là vận động bệnh nhân càng sớm càng tốt. Điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải hoạt động và vận động trở lại trong quá trình chữa bệnh kéo dài (ít nhất 12 tuần). Mặc dù điều này đã được cải thiện trong vài năm qua, một phần ba số bệnh nhân vẫn không hồi phục hoàn toàn sau ca mổ và thậm chí phải đưa vào viện dưỡng lão.

Loãng xương thoáng qua cổ xương đùi

Thoái hóa cổ xương đùi thoáng qua là một bệnh tạm thời của khớp háng.

Trong trường hợp này, nếu không rõ nguyên nhân (vô căn), chất xương ở vùng chỏm xương đùi và cổ xương đùi thường tiêu biến. Bệnh nhân cảm thấy đau ngày càng tăng khi gắng sức và khi đi bộ. Một dáng đi khập khiễng cũng dễ nhận thấy.

Việc chẩn đoán sớm thường khó thực hiện vì mất xương trên 40% là điều dễ nhận thấy trên X-quang. Căn bệnh này ngày càng ảnh hưởng đến nam giới trung niên và còn được gọi là hội chứng phù tủy xương (BMES).

Đau cổ đùi

Đau cổ xương đùi là một triệu chứng không đặc hiệu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Đối với một người, nó có thể là một vấn đề với chính xương đùi, chẳng hạn như gãy xương hoặc bầm tím. Mặt khác, khớp háng có thể bị lệch (sang) và nó phải được trở lại đúng vị trí. Hơn nữa, một quá trình viêm cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau, ví dụ như viêm bao hoạt dịch. Một nguyên nhân cơ bắp cũng phải được xem xét. Thường có sự rút ngắn của cơ gấp hông lớn do ngồi quá lâu và vận động quá ít. Do nhiều nguyên nhân này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm bao hoạt dịch hông - Nguy hiểm như thế nào?

Viêm cổ đùi

Có thể bị viêm ở cổ đùi, biểu hiện bằng một số triệu chứng. Bệnh nhân thường mô tả đau ở bên ngoài hông, trầm trọng hơn khi đi bộ. Có thể bị viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) hoặc viêm các gân (viêm nội tủy) chạy qua các đốt lớn hơn. Một số gân của các cơ khác nhau, được sử dụng nhiều, chạy trên gò cuộn lớn (trochanter lớn hơn). Vì vậy, tăng kích ứng không phải là hiếm vào thời điểm này.

Các bệnh được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp nhiệt hoặc lạnh và điều trị bằng sóng xung kích. Trong trường hợp viêm mãn tính, phẫu thuật cũng có thể hữu ích.

Bạn cũng có thể đọc về điều này:

• Viêm gân đùi,
• Viêm bao hoạt dịch hông - Nguy hiểm như thế nào?

Viêm bao hoạt dịch

Bursa được gắn trong xương nhô ra để bảo vệ da, gân và cơ. Những thứ này có thể bốc cháy khi tiếp xúc lâu dài và quá mức. Một nơi điển hình cho một chứng viêm bao hoạt dịch như vậy (viêm bao hoạt dịch) là cái gọi là đồi cuộn lớn (trochanter lớn hơn) trên xương đùi.

Phản ứng viêm xảy ra và bệnh nhân bị sưng và đau. Đầu tiên, liệu pháp bảo tồn được đưa ra với thuốc giảm đau chống viêm. Ngoài ra, người bệnh nên thực hiện nhẹ nhàng, tránh căng thẳng cơ thể. Đặt túi lạnh trên da cũng có thể giúp giảm đau. Nếu các biện pháp này không giúp ích được gì thì phải phẫu thuật cắt bỏ chùm bao.

Đọc bài viết về điều này: Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch

U nang ở cổ xương đùi

U nang ở xương đùi thường là một phát hiện tình cờ và được chẩn đoán gãy xương bằng hình ảnh. U nang là những khối lành tính hình thành trong xương hủy của các xương dài. Xương hủy là phần bên trong của xương, bao gồm cái gọi là trabeculae và do đó kém ổn định hơn so với lớp bên ngoài (compacta).

Vì u nang ở cổ đùi khiến xương mất ổn định và có nguy cơ gãy xương tự phát, u nang thường được phẫu thuật cắt bỏ. Khoang kết quả được lấp đầy bởi một chất giống như xương và bệnh nhân có thể tiếp tục sống mà không có triệu chứng.