Ngón tay

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y khoa: Digitus Saltans

Ngón tay mùa xuân, Viêm gân, Tendovaginitis de Quervain, xây xát gân, dày gân, viêm khớp dạng thấp, nhảy ngón

Định nghĩa

Ngón tay bị gãy thường là một bệnh do hao mòn. Trong quá trình hao mòn, gân cơ gấp của bàn tay dày lên. Các gân của bàn tay được kết nối với xương bằng cái gọi là dây chằng vòng. Công việc của họ là giữ gân cho xương khi chúng uốn cong. Khi ngón tay được uốn cong và kéo dài, gân sẽ đi qua dây chằng đeo nhẫn. Nếu gân dày lên trước dây chằng vòng, dây chằng vòng chỉ có thể khắc phục được khi gắng sức, nhưng sau đó sẽ nhanh chóng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Búng ngón tay khi bị viêm gân

Minh họa ngón tay nhanh

Ở bên phải, bạn có thể thấy hình minh họa điển hình của ngón tay nhảy:

1. Nút gân dày
2. Vòng dây
3. Gân uốn

Dịch tễ học / tỷ lệ mắc bệnh trong dân số

Một búng tay thường thấy ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Nó đặc biệt phổ biến sau 60 tuổi.
Trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này là chứng dày gân bẩm sinh. Hầu như luôn luôn bị ảnh hưởng ngón tay cái.
Nếu ngón tay cái của bạn bị ảnh hưởng, chúng tôi khuyên bạn nên chủ đề phù hợp hơn của chúng tôi: ngón tay cái búng

nguyên nhân gốc rễ

Nhảy ngón tay dẫn đến dày gân cơ gấp của ngón tay bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, đó là một quá trình hao mòn. Khi chất lượng gân suy giảm theo tuổi tác, gân sẽ dày lên ở các vị trí để có thể chịu được căng thẳng hàng ngày.

Ngoài quá trình hao mòn, ngón tay lò xo xảy ra thường xuyên hơn kết hợp với các bệnh thấp khớp (viêm khớp dạng thấp), bệnh Dupuytren và các chấn thương từ trước hoặc rách gân.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về chủ đề: Nguyên nhân của viêm gân

Kết hợp với các bệnh khác

A Nhảy ngón tay / búng tay thường gặp với bệnh Dupuytren hoặc hội chứng ống cổ tay. Tại Hội chứng ống cổ tay cũng có sự gia tăng kích thước của các gân cơ gấp của bàn tay do mòn. Sự gia tăng kích thước này hạn chế không gian trong ống cổ tay và gây áp lực lên dây thần kinh (Dây thần kinh trung), chạy với các gân qua ống cổ tay, tăng lên. Nếu áp lực quá cao, các rối loạn chức năng của dây thần kinh trở nên dễ nhận thấy. Một triệu chứng điển hình là tê bì hàng đêm của ba ngón tay đầu tiên (ngón cái, ngón trỏ, Ngón giữa).
Ngón tay nhảy cũng phổ biến hơn khi kết hợp với rối loạn đường (Đái tháo đường) hoặc bệnh thấp khớp (Viêm khớp dạng thấp) ở phía trước.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề của chúng tôi:

• Hội chứng ống cổ tay
• Bệnh Dupuytren
• bệnh thấp khớp

Các triệu chứng / dấu hiệu của bệnh tật / khiếu nại

Ngón tay nhảy (di chuyển ngón tay) cho thấy chính nó không có khả năng uốn cong các ngón tay mở rộng. Khi cố gắng cúi người, người bị ảnh hưởng cảm thấy bị tắc nghẽn. Nút thắt bao gân dày lên không thể khắc phục được dây chằng vòng. Với việc sử dụng vũ lực ngày càng tăng, một căng thẳng đáng chú ý sẽ hình thành. Nếu lực vừa đủ, nút thắt gân nhanh chóng vượt qua sức cản của dây chằng nhẫn và ngón tay bị bẻ cong trong nháy mắt. Thao tác nhảy của ngón tay này thường có thể được tái tạo. Một số bác sĩ cũng nói đến hiện tượng dao bỏ túi.

Trong một số trường hợp đặc biệt, ngón tay có thể cố định ở vị trí duỗi ra hoặc uốn cong. Đây được gọi là ngón tay bị mắc kẹt.Nguyên nhân là do nút thắt gân tiếp tục sưng lên khiến dây chằng vòng không khắc phục được nữa. Ngón tay lúc này đang ở tư thế uốn cong hoặc duỗi thẳng và không thể vượt qua lực cản ngay cả khi sử dụng lực tối đa. Đôi khi ngón tay bị mắc kẹt này có thể lỏng trở lại. Vì tình trạng này không thể để lâu nên dây chằng vòng phải được phẫu thuật tách trong thời gian ngắn, nếu không sẽ có nguy cơ bị hạn chế chức năng vĩnh viễn.

Thông thường, các triệu chứng xuất hiện nhiều nhất vào buổi sáng sau khi thức dậy. Đau xảy ra khi uốn cong và duỗi ngón tay bị ảnh hưởng.

Một ngón tay nhảy thường xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Trong một số trường hợp, nặng tay được báo trước.

Bước nhảy điển hình của ngón tay xảy ra khi uốn cong.

Thực tế việc nhảy có thể gây đau đớn, nhưng cũng có thể không đau. Nếu có cảm giác đau, nó sẽ xuất hiện ở vùng khớp cổ chân của ngón tay bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy nút gân dày lên dưới da khi ngón tay cong và duỗi.

Một số ngón tay có thể bị ảnh hưởng.

cũng đọc: Đau ngón trỏ

chẩn đoán

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện trên cơ sở khám lâm sàng. Vì lý do an toàn - để loại trừ các nguyên nhân thay thế như mòn khớp (bệnh đa xơ hóa) hoặc thay đổi xương - nên chụp X-quang bàn tay.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Điều trị bảo tồn

A búng tay không nhất thiết phải điều trị bằng phẫu thuật.
Có nhiều khái niệm điều trị khác nhau cho phép điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, điều quan trọng là các triệu chứng vẫn chưa tiến triển quá xa và ngón tay cò súng vẫn còn ở giai đoạn đầu.

Sau đó, chẳng hạn, có thể tiến hành tắm nước.
Điều này được thực hiện bằng tay năm lần liên tiếp cho vào nước ấm khoảng năm phút. Cần chú ý thư giãn và bảo vệ bàn tay.
Chuyển động nhẹ của tay nên được thực hiện thay cho các bài tập sức mạnh. Nước có thể dễ dàng di chuyển qua lại một chút. Xà phòng hoặc nước hoa bổ sung cho bồn tắm tay và cũng đảm bảo có mùi dễ chịu. Nếu tắm nước không đỡ, bạn có thể tiêm cortisone.
Điều này được áp dụng cho vòng đeo nhẫn của ngón tay cái. Phương tiện lựa chọn là trong số những người khác Betamethasonecho thấy tác dụng của nó sau 2 đến 5 ngày.
Việc tiêm được thực hiện bằng một ống tiêm có bán trên thị trường:

Đầu tiên, khu vực phía trên băng đeo nhẫn được khử trùng. Sau đó, chủ yếu 1ml Dung dịch được áp dụng vào dải vòng bằng một ống tiêm. Toàn bộ điều tất nhiên là dưới Gây tê cục bộvì Ống tiêm cortisone nhưng có khối lượng khá lớn và do đó có thể gây đau.
Thuốc tê được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc gây tê cục bộ, có hiệu lực sau khoảng 5 phút và giảm dần sau một phần tư giờ. Việc tiêm cortisone có thể diễn ra trong khoảng thời gian này. Bác sĩ kiểm tra xem ống tiêm đã thực sự hạ cánh trong dây chằng vòng chứ không phải trong gân bên cạnh nó.
cortisone có tác dụng chống viêm, và ở liều lượng cao hơn cũng ức chế miễn dịch. Tác dụng ức chế miễn dịch - tức là ức chế hệ thống miễn dịch - không nhất thiết phải được giả định với liều lượng nhỏ như vậy.

Nếu không có cải thiện trong vòng sáu tuần tới, một đơn đăng ký mới có thể được thực hiện. Điều này được thực hiện theo cách tương tự.
Tuy nhiên, trong trường hợp ứng dụng này lại không thành công, bạn không nên sử dụng ứng dụng thứ ba. Trong trường hợp này, bạn nên có một cách tiếp cận hoạt động của ngón tay nhẹ suy ngẫm.

Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của việc tiêm cortisone bằng ngón tay nhanh chóng là khoảng 85%. Vì hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ nào được mong đợi và quy trình chỉ mất vài phút, hình thức điều trị bảo tồn này chắc chắn có thể được xem như một giải pháp thay thế trước khi thực sự tiến hành phẫu thuật.
Chi phí tiêm cortisone rất khác nhau và tùy thuộc vào bác sĩ và vùng cơ thể. Một ống tiêm trên ngón tay, bao gồm cả việc sử dụng, thường có giá dưới 50 €.

Phẫu thuật ngón tay chập chờn

Nếu không thành công sau khi điều trị bảo tồn, điều sau vẫn là "Tỷ lệ Ultima“- vậy bước cuối cùng - vẫn là hoạt động.
A Phẫu thuật ngón tay chập chờn Tuy nhiên, nó không phải là một can thiệp đặc biệt lớn và có thể vi phẫu và bệnh nhân ngoại trú được thực hiện. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể về nhà ngay sau ca mổ.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ngón tay đang băng bó sẽ bị tê và có thể hơi đau. Nếu bạn đến bằng ô tô, bạn nên tổ chức một tài xế để sau khi hoạt động.
Trong mọi trường hợp, hỗ trợ tinh thần có thể làm cho ca phẫu thuật dễ chịu hơn, ngay cả khi thủ thuật thường chỉ được thực hiện với gây tê cục bộ:
Sau khi thuốc tê đã được tiêm vào đường thần kinh của ngón tay, bạn sẽ phải đợi một thời gian ngắn cho đến khi cảm giác biến mất khỏi ngón tay.
Sau đó từ bên trong bàn tay - về mặt y tế từ "lòng bàn tay“- một vết cắt nhỏ được thực hiện ở mức của dải vòng. Có thể nói, dây chằng đeo nhẫn là hướng dẫn cho gân ngón tay. Bất cứ ai đã từng đặt cáp điện trong phòng đều biết những chiếc kẹp cáp nhỏ để cáp có thể được gắn đúng cách vào tường.
Gân chạy dọc theo xương theo cách rất giống với các kẹp cáp là dây chằng vòng trong trường hợp này. Trong quá trình phẫu thuật, dây chằng vòng lúc này đã bị tách ra. Nhờ đó, gân được chơi nhiều hơn và không còn vướng vào dây chằng vòng.

Tất nhiên, bạn không thể làm điều này với nhiều dây chằng đeo nhẫn trên một ngón tay, nếu không gân sẽ hoàn toàn tách ra khỏi xương.
Tuy nhiên, việc tách một dây chằng đeo nhẫn duy nhất làm giảm các phàn nàn về ngón tay bị giật một cách tương đối đáng tin cậy. Các bác sĩ phẫu thuật thậm chí nói về khả năng thoát khỏi các triệu chứng 100% - nhiều hơn 14% so với liệu pháp bảo tồn.

Sau khi dây chằng vòng được tách ra, da sẽ được đóng lại ở vị trí phẫu thuật và khâu lại. Vết rạch da chỉ nhỏ 1-2 cm nhưng bạn nên chú ý để có kết quả thẩm mỹ đặc biệt tốt ở những vùng da hở như tay.
Do đó, đường may thường được may với 3-4 mũi, tức là đặt đặc biệt chặt chẽ.

Sau khi phẫu thuật, ngón tay phải được rời ra và được nẹp và băng bó. Vết sưng ban đầu vẫn có thể gây đau trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, nhưng điều này sẽ giảm dần trong tuần đầu tiên. Các đường nối có thể được gỡ bỏ sau khoảng 10 ngày. Điều này cũng có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình và không nhất thiết phải được thực hiện trong bệnh viện.
Tuy nhiên, nhiều bác sĩ phẫu thuật nhấn mạnh vào việc kiểm soát vết thương "Tôicủa riêng bạn“OP.

Bạn có thể tìm thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Phẫu thuật ngón tay chập chờn

Đau sau khi phẫu thuật

Trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật, ngón tay bị sưng vẫn có thể gây đau.
Sưng là không thể tránh khỏi vì đây là phản ứng của cơ thể đối với tổn thương mô được cho là.
Tuy nhiên, nó có thể vượt qua thuốc chống viêm được chứa. Thuốc giảm đau như Ibuprofen, hoặc là Diclofenac tiện lợi có thành phần chống viêm đồng thời, vì vậy những tác nhân này là phương tiện được lựa chọn để giảm đau sau khi phẫu thuật. (Xem thêm: đau sau phẫu thuật)
Ngoài ra, ngón tay cần được nâng cao nhất có thể để tạo điều kiện cho việc thoát dịch mô và máu từ ngón tay.

Cơn đau thường biến mất cùng với vết sưng tấy trong vòng một tuần. Nhiều bệnh nhân sợ kéo chỉ khâu một cách không cần thiết: Nếu bệnh nhân đang nói chuyện và kéo chỉ khâu cùng lúc, anh ta thường không nhận thấy điều đó.
Đau chỉ có thể xảy ra nếu các đường nối đã phát triển, có thể xảy ra sau hơn hai tuần. Nhưng ngay cả khi đó vẫn có những cách để làm giảm cơn đau cho bệnh nhân.

Búng ngón tay vào ngón giữa

Một ngón tay búng tay thường xảy ra trên ngón tay cái. (xin vui lòng tham khảo: ngón tay cái búng)
Nhưng ngón giữa cũng có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, liệu pháp không khác biệt đáng kể so với liệu pháp của ngón tay cái:

Các điều trị bảo tồn cung cấp nước ấm tắm trong giai đoạn đầu. Nếu điều này không thành công, có thể thực hiện một ứng dụng cortisone.
Một hoạt động cũng có thể được thực hiện trực tiếp, không có kế hoạch cụ thể. Tất nhiên, bạn luôn cố gắng sử dụng phẫu thuật như một biện pháp cuối cùng.

Việc can thiệp phẫu thuật trên ngón giữa được thực hiện - như với ngón cái - từ lòng bàn tay chứ không phải lòng bàn tay. Vì gân cơ bị ảnh hưởng chạy trên lòng bàn tay nên cách làm này là dễ nhất. Phần còn lại của quy trình tương tự như thao tác trên ngón tay cái.
Tỷ lệ thành công sau điều trị phẫu thuật cũng gần như 100%. Sau ngón tay cái, ngón giữa là ngón tay thường bị ảnh hưởng thứ hai. Ngẫu nhiên, phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi một cú hất ngón tay hơn nam giới. Tuy nhiên, lý do cho điều này không được biết đến.

Ngón tay nhảy

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y khoa: Digitus Saltans

Ngón tay lò xo, viêm gân, Viêm gân nội soi của De Quervain, Cọ xát gân, dày gân, viêm khớp dạng thấp, nhảy ngón

Định nghĩa

A nhảy ngón tay thường là bệnh do hao mòn. Trong quá trình hao mòn, gân uốn của tay. Các gân của bàn tay được kết nối với xương bằng cái gọi là dây chằng vòng. Công việc của họ là giữ gân cho xương khi chúng uốn cong. Khi ngón tay được uốn cong và kéo dài, gân sẽ đi qua dây chằng đeo nhẫn. Nếu gân dày lên ở phía trước của dây chằng vòng, dây chằng vòng chỉ có thể được khắc phục với nỗ lực tăng lên, nhưng sau đó nhanh chóng, được coi là nhảy (ngón tay nhảy)

Liệu pháp bảo tồn

Trong giai đoạn đầu của bệnh (ngón tay nhảy) có thể thông qua một ống tiêm chứa một lượng nhỏ Cortisone bôi thuốc tê cục bộ lên chỗ gân bị dày lên, chỗ sưng của gân có thể đạt được. Điều này sẽ làm cho các triệu chứng biến mất (xem ở trên).

Thông thường, thành công trị liệu là Tiêm cortisone nhưng chỉ mang tính chất tạm thời. Khi mô gân lại sưng lên, vấn đề sẽ tái diễn.

Hơn nữa, khi đặt ống tiêm, phải hết sức lưu ý không tiêm trực tiếp cortisone vào gân, vì điều này làm rách gân. Với mỗi lần tiêm cortisone, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, vì vậy chỉ định tiêm phải Người có đường (đái tháo đường) được thực hiện đặc biệt cẩn thận.

Ngoài ra, thuốc thông mũi từ nhóm NSAID (notShình tròn Antirheumatika) thích Diclofenac (Voltaren) hoặc là Ibuprofen được thực hiện để giúp giảm sưng.

Bài tập vận động (Vật lý trị liệu / vật lý trị liệu) giúp thoát khỏi các triệu chứng. Tập thể dục trong bồn nước cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Điều trị phẫu thuật

Một thành công lâu dài (ngón tay nhảy) hứa hẹn giải phẫu dây chằng vòng.

Điều này phẫu thuật ngoại trú nhỏ có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Bác sĩ phẫu thuật có thể tách dây chằng vòng qua một vết rạch da nhỏ, thường được thực hiện ở khu vực lòng bàn tay phía trên khớp cơ bản. Điều này loại bỏ sự cản trở lối đi và loại bỏ vấn đề. Trong quá trình phẫu thuật, phải cẩn thận không để dây thần kinh và mạch máu bị thương, để không bị rối loạn tuần hoàn hoặc tê ngón tay bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây chằng vòng có thể lành trở lại. Do đó, ngón tay nhảy / búng tay có thể quay trở lại. Trong những trường hợp này, người ta nói về một Tái phát (sự tái phát của bệnh). Trong trường hợp này, kết quả phẫu thuật mong muốn chỉ có thể đạt được thông qua một ca phẫu thuật mới.