NộI Y

Đau ngực

Chung

Đau ngực (đau ngực) là một triệu chứng phổ biến có thể do nhiều nguyên nhân.
Chúng bao gồm các bệnh về cơ vô hại cho đến các bệnh về đường tiêu hóa và các cơn đau tim đe dọa tính mạng. Do sự đa dạng của các loại bệnh, việc chẩn đoán và điều trị chính xác thường rất khó khăn.

Điều này cũng có thể được bạn quan tâm: Đau khi thở, đau nhói ở ngực khi thở

Nguyên nhân và triệu chứng

Nhiều bệnh có thể là lý do gây ra triệu chứng chính "đau ngực" hoặc co kéo trong lồng ngực. Các bệnh khác nhau thường có đặc điểm đau đặc biệt, giúp chẩn đoán dễ dàng hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở vùng tim, các triệu chứng của một cơn đau tim

Bệnh tim và mạch máu:

Một số bệnh tim và mạch máu có thể gây đau ngực. Đây thường là những bệnh nguy hiểm đến tính mạng và luôn phải được coi trọng.

Cơn đau thắt ngực hoặc đau tim thường được mô tả là cảm giác căng tức hoặc áp lực phía sau xương ức. Thường thì cơn đau lan xuống cổ, hàm dưới và cánh tay trái. Tác nhân gây đau thường là căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, dẫn đến tăng nhịp tim.
Do tim đập nhanh, cơ tim không còn được cung cấp máu đầy đủ, do mạch vành bị hẹp lại do xơ cứng động mạch. Trong trường hợp nhồi máu cơ tim thực sự, cơ tim không tự phục hồi được nữa mà phải điều trị bằng ống thông tim và can thiệp.
Người ta nói về cơn đau thắt ngực ổn định nếu cơn đau giảm sau một thời gian ngắn và có sự hỗ trợ của thuốc. Đau cấp tính, phụ thuộc vào hơi thở cũng có thể xảy ra khi thuyên tắc phổi. Điều này đặc biệt xảy ra khi một mạch lớn trong phổi bị tắc nghẽn đột ngột bởi cục máu đông. Ho và khó thở cũng xảy ra. Thuyên tắc phổi thường là do ho nhiều hoặc nhấn vào bồn cầu.

Viêm màng phổi cũng có thể gây đau ngực dữ dội.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tan nát con tim

Đau ngực có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.

Một bệnh mạch máu khác gây ra đau ngực là bóc tách động mạch chủ. Điều này đột ngột dẫn đến một vết rách trong động mạch chính. Vết rách này có thể tạo ra một lỗ thực sự trên động mạch chính, hoặc nó chỉ có thể xuất hiện ở lớp đầu tiên của các lớp thành của động mạch chủ. Trong trường hợp này, máu không chảy vào khoang ngực tự do mà tạo thành một khối phồng trong động mạch chủ. Tuy nhiên, chỗ phình này có thể rách bất cứ lúc nào và dẫn đến mất máu ồ ạt. Vết rách như vậy sẽ dẫn đến những cơn đau ngực dữ dội, lan ra lưng, dạ dày và chân. Nếu thành mạch bị rách hoàn toàn, bệnh nhân sẽ bị chảy máu dẫn đến tử vong trong thời gian rất ngắn. Chỉ một thao tác nhanh chóng và đóng cửa tàu có thể có khả năng cứu sống.

Đọc thêm về chủ đề này: Mổ xẻ động mạch chủ

Màng tim và màng phổi:

Viêm màng phổi (viêm màng phổi) có thể do nhiễm trùng phổi. Vi trùng lây lan qua phổi đến màng phổi. Viêm màng phổi rất khó chịu và dẫn đến ho, đau buốt và phụ thuộc vào hơi thở. Nếu bạn hít sâu hoặc ho, cơn đau sẽ tăng lên. Kết quả là, bệnh nhân thường rất khó thở và không còn thông khí hoàn toàn cho phổi. Điều này dẫn đến việc chữa lành phổi bị trì hoãn. Thời gian của bệnh viêm màng phổi như vậy phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đau khi hít vào

Do đó, liệu pháp điều trị bao gồm liệu pháp kháng sinh đối với chứng viêm và liệu pháp giảm đau thích hợp để không làm giảm hô hấp. Tràn khí màng phổi là một vết rách trong màng phổi, dẫn đến xẹp phổi. Vết rách làm thay đổi áp lực trong lồng ngực và phổi ở bên bị ảnh hưởng xẹp xuống. Có hai loại peumothorax. Trong tràn khí màng phổi căng thẳng, một lớp của thành màng phổi nằm trên vết rách. Điều này dẫn đến một luồng không khí vào lồng ngực liên tục, nhưng không khí không thể rời khỏi lồng ngực được nữa. Đau dữ dội cấp tính và khó thở xảy ra. Nếu tình trạng tràn khí màng phổi không được thuyên giảm sớm, tim và các mạch lân cận sẽ bị dịch chuyển bởi không khí. Bệnh nhân trở nên bất tỉnh và có thể tử vong.
Tràn khí màng phổi vẫn cho phép không khí thoát ra bên ngoài cũng dẫn đến đau dữ dội và khó thở. Tuy nhiên, các mạch không bị dịch chuyển và các phổi khác ban đầu có thể bù đắp đủ cho sự trao đổi khí. Tràn khí màng phổi thường do tai nạn.
Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim) cũng dẫn đến đau nhói ở ngực. Do vị trí của tim trong cơ thể, cơn đau tăng lên khi nằm và khi nằm nghiêng về bên trái. Khi ngồi và nằm nghiêng về bên phải, cơn đau giảm dần về cường độ. Virus thường là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim, thường xảy ra sau nhiễm trùng. Trong trường hợp huyết áp tăng nghiêm trọng (cơn tăng huyết áp), có thể đột ngột xảy ra đau ngực dữ dội và áp lực phía sau xương ức.

Những phàn nàn liên quan đến các triệu chứng được đề cập không phải lúc nào cũng đi kèm với đau dữ dội, nhưng có thể, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, chỉ có thể dễ nhận thấy thông qua cảm giác đè ép, co kéo ở ngực trái hoặc đau nhói ở vùng ngực.

Đường tiêu hóa:

Viêm thực quản (Thực quảndịch vị chua (trào ngược) là một bệnh rất phổ biến. Cơn đau xuất hiện ở cổ và vùng xương ức. Đôi khi các triệu chứng khó phân biệt với bệnh tim. Cơn đau thường lớn nhất khi nằm xuống và sau khi ăn và có thể kèm theo chứng ợ chua. Vì viêm thực quản mãn tính có thể gây ra những thay đổi trong biểu mô và phát triển thành ung thư thực quản nên việc chẩn đoán và điều trị là rất cần thiết.
Nếu thực quản bị tổn thương trước đó, tình trạng áp suất cao, ví dụ như nôn mửa, có thể dẫn đến vỡ thực quản. Căn bệnh này rất hiếm gặp và kèm theo những cơn đau ngực dữ dội đột ngột.

Cơ bắp, dây thần kinh và xương:
Những nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngực là căng cơ và những thay đổi ở cột sống. Cơn đau phụ thuộc vào chuyển động.
Ngoài ra, nhiều dây thần kinh nhỏ dưới xương sườn có thể bị viêm (đau dây thần kinh liên sườn) và mỗi dây thần kinh đều gây đau. Ngược lại với đau cơ, đau dây thần kinh không âm ỉ, mà là điện và bỏng rát. Cơn đau này cũng thường xảy ra với bệnh zona. Đây là một bệnh nhiễm trùng của một số vùng thần kinh do herpes zoster. Nếu một khu vực cung cấp dây thần kinh ở vùng ngực bị ảnh hưởng, đau rát hình vành đai sẽ xảy ra ở đó. Bệnh có thể dẫn đến hậu quả là tổn thương và tê liệt. Vì lý do này, điều trị nhanh chóng bằng thuốc kháng vi-rút là cần thiết.

Hội chứng Tietze là một bệnh hiếm gặp. Đây là bệnh của sụn viền ở đáy xương ức. Điều này kèm theo đau và sưng ở vùng trước ngực. Cơn đau phụ thuộc vào chuyển động và có thể được kích hoạt bởi áp lực, điều này phân biệt nó với những cơn đau thắt ngực. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ, nhưng căn bệnh này được cho là do viêm nhiễm.
Bệnh Bechterew là một chứng cứng dần của cột sống, dẫn đến đau sâu. Những cơn này xảy ra chủ yếu vào ban đêm và đặc biệt rõ rệt ở vùng cột sống ngực và thắt lưng. Bệnh tiến triển nặng và không thể chữa khỏi. Vì lý do này, vật lý trị liệu thường xuyên là cần thiết.

Tâm lý học:
Đau ngực cũng có thể được kích hoạt về mặt tâm lý. Điều này đặc biệt đúng trong những tình huống rất căng thẳng. Cơn đau thường đi kèm với khó thở cấp tính và nhịp tim tăng lên đáng kể (Nhịp tim nhanh) phía trước. Khi nghỉ ngơi và bình tĩnh lại, cơn đau và các triệu chứng khác thường nhanh chóng giải quyết.

Chẩn đoán

Đến chuẩn đoán chính xác đau ngực phải thường xuyên nhiều cuộc điều tra được thực hiện. Thường là một niên đại chính xác với mô tả chi tiết về Nhân vật đau đột phá để điều tra thêm.
Trong đó Nghi ngờ bệnh tim hoặc mạch máu phải là Ống thông tim được tiến hành để làm rõ. A Túi phình có thể được thực hiện với sự giúp đỡ của Chụp cắt lớp vi tính đại diện. Ngoài ra một Siêu âm tim có thể cung cấp bằng chứng về bệnh tim.
Nguyên nhân trong Đường tiêu hóa có thể thông qua một Nội soi dạ dày phát hiện. Đây một rơi thực quản bị kích thích trong ống nội soi.
Nguyên nhân cơ hoặc thần kinh đang thông qua một kiểm tra thể chất có thể đại diện.
Thay đổi xương đang thông qua một tia X có thể đại diện. A kiểm tra phòng thí nghiệm thường không tránh xa. Nó có thể cung cấp manh mối cho chứng viêm, đau tim hoặc nhiễm trùng.

trị liệu

Liệu pháp điều trị các bệnh riêng biệt là rất khác nhau. Các bệnh về tim và mạch máu phải được coi trọng và phải là một phần của Ống thông tim bằng cách chèn Stent hoặc là Mở rộng các tàu được điều trị.
Các bệnh viêm nhiễm qua Virus hoặc vi khuẩncái nào kích hoạt Bệnh zona và Viêm màng ngoài tim phải được uống thuốc Thuốc kháng sinh hoặc là Thuốc chống vi rút được điều trị. Tùy theo mức độ bệnh mà điều trị nội trú.
A viêm thực quản mãn tính cũng phải được thực hiện nghiêm túc do tăng nguy cơ ung thư. Liệu pháp bao gồm việc tiêu thụ hàng ngày Thuốc ức chế bơm proton và một chế độ ăn uống lành mạnh. Căng cơ có thể dẫn đến vật lý trị liệu được giải quyết.

Tóm lược

Đau ngực là một triệu chứng chung Với nhiều nguyên nhân. Vì lý do này, việc chẩn đoán và điều trị chính xác thường khó khăn.
Do đó, bác sĩ chăm sóc trên tiền sử chính xác do bệnh nhân hướng dẫn.
Vì đau ngực có thể tương đối vô hại, nhưng cũng có thể là triệu chứng của một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, đau ngực mới hoặc thay đổi luôn luôn xảy ra để được làm rõ bởi một bác sĩ.
Vì vậy, có thể một Thuyên tắc phổi hoặc một Đau tim để được nhận biết sớm và điều trị. Đến Chẩn đoán trở nên thủ tục hình ảnh (Siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính và Chụp cộng hưởng từ) và được sử dụng. Chúng cho phép bản địa hóa và chẩn đoán.

Các trị liệu sau đó là rất khác nhau. Với nhiều loại bệnh, đặc biệt là các bệnh tim, mạch và viêm thực quản, hàng ngày, nhất quán và suốt đời Dùng thuốc cần thiết.