Gây mê ngắn với propofol

Giới thiệu

Gây mê ngắn thường được hiểu là gây mê trong thời gian ngắn, tức là Tắt ý thức để thực hiện các biện pháp y tế chẩn đoán phẫu thuật ít thường xuyên hơn. Thời gian dùng thuốc mê ngắn hạn phụ thuộc vào lượng dùng, chế phẩm được sử dụng và các yếu tố cá nhân như trọng lượng cơ thể, giới tính, chiều cao và liệu bệnh nhân được dùng thuốc mê là người hút thuốc hay không hút thuốc.

Đọc thêm về chủ đề: Các loại gây mê - có những loại nào?

Sau khi nhiều loại thuốc để thực hiện gây mê ngắn được đưa ra thị trường và sử dụng trong quá khứ, thuốc Propofol đã được chấp nhận phần lớn cho các can thiệp phẫu thuật ngắn hoặc các biện pháp chẩn đoán ngắn gọn.

Đọc thêm về chủ đề: Propofol

Propofol là có thể kiểm soát tốt và là một đế mê man. Thuốc không làm giảm cơn đau, đó là lý do tại sao nó cần thiết cho các can thiệp phẫu thuật Thuốc giảm đau phải được thêm vào. Được sử dụng để gây mê propofol 1-2 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể bệnh nhân về một truy cập tĩnh mạch đã tiêm. Sau đó, liều duy trì 12 mg / kg thể trọng mỗi giờ được truyền cho bệnh nhân bằng bơm. Propofol được sử dụng cho can thiệp chẩn đoán hoặc điều trịkéo dài từ 10 phút đến 8 giờ. Số lượng và tốc độ phun được tính toán tương ứng.

Nó được coi là so với các đối tác thuốc của nó rủi ro thấp và tác dụng phụ thấp. Tuy nhiên, gây mê trong thời gian ngắn với propofol cũng có những rủi ro tương ứng. Vì vậy có thể dị ứng xảy ra. Đôi khi, mặc dù không thường xuyên như với các chất ma tuý khác, nó xảy ra sau khi tiêu Buồn nôn và ói mửa của bệnh nhân. Thông thường, những giấc mơ về một điều gì đó dễ chịu, ít thường xuyên là ác mộng, được mô tả khi gây mê propofol. Propofol có khả năng gây nghiện về mặt tâm lý. Tuy nhiên, do khó mua (hầu hết chỉ do nhân viên phòng khám), nó không phải là một trong những loại thuốc được lựa chọn đầu tiên.

Gây mê ngắn với propofol

Propofol thường được sử dụng cho các can thiệp ngắn theo kế hoạch đòi hỏi bệnh nhân phải ngủ và các cơ được thả lỏng càng nhiều càng tốt, nhưng không nhất thiết để loại bỏ cơn đau. Ví dụ, với nội soi đại tràng hoặc nội soi dạ dày.
Vì mục đích này, bệnh nhân được đưa vào hệ thống máu tĩnh mạch bằng một ống thông trong nhà, qua đó propofol có thể được đưa ra mà không cần đâm thêm qua da theo yêu cầu. Ngoài ra, bệnh nhân thường được cung cấp thêm oxy bằng cách sử dụng mặt nạ thở. Trong trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao, thậm chí bệnh nhân có thể được đặt nội khí quản. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các loại thuốc giảm đau bổ sung được sử dụng để khiến người liên quan ít căng thẳng nhất có thể.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Mặt nạ gây mê

Thời gian gây mê ngắn với propofol

Propofol là một chất gây nghiện được kiểm soát tốt. Nói chung, gây mê ngắn có nghĩa là bệnh nhân an thần trong tối đa 15 phút. Tùy thuộc vào quy trình, Propofol có thể được đưa ra sao cho không vượt quá tác dụng an thần trong 10 phút. Tuy nhiên, các hoạt động lớn, kéo dài cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng propofol. Các ca mổ tim lâu và khó hoặc các ca mổ ruột phức tạp đôi khi có thể mất đến 8 giờ hoặc hơn. Propofol cũng là chất gây nghiện được lựa chọn ở đây. Sau khi khởi mê, được thực hiện với liều 1-2 mg / kg thể trọng, liều duy trì 12 mg / kg thể trọng là cần thiết để giữ cho bệnh nhân ngủ. Người gây mê tiếp xúc chặt chẽ với phẫu thuật viên. Ngay trước khi hoạt động hoàn thành, nguồn cung cấp propofol bị tắt. Cơ thể bắt đầu tiêu hao thuốc. Ngay sau khi liều lượng trong cơ thể giảm xuống dưới một giới hạn nhất định, bệnh nhân sẽ từ từ tỉnh dậy. Về mặt lý thuyết, việc gây mê bằng propofol có thể duy trì trong vài ngày, nhưng trên thực tế, nó thường được sử dụng cho các can thiệp tối đa là 30 phút, chẳng hạn như soi ruột kết (đại tràng) hoặc nội soi dạ dày (soi dạ dày).

Đọc thêm về chủ đề này tại: Khóa học nội soi dạ dày, khóa học nội soi đại tràng

Chi phí gây mê ngắn với propofol

Một tuyên bố chung về chi phí gây mê ngắn với propofol có thể được đưa ra bởi Dr. rất khó để đưa ra. Tổng giá được tạo thành từ nhiều yếu tố riêng lẻ như số tiền bạn phải chịu, thời gian gây mê, giá hóa đơn của quá trình điều trị, v.v.
Ví dụ: thực hành nha khoa đưa ra giá trị hướng dẫn khoảng € 120 cho việc gây mê điều trị nha khoa, trong khi chi phí cạo vôi răng có thể thấp hơn và cao hơn giá trị này.

Gây mê ngắn hạn với Propofol thường là một dịch vụ bổ sung không được bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc chỉ một phần vì quy trình tương tự có thể được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ, loại thuốc này rẻ hơn. Trong các trường hợp cá nhân - nếu gây mê bằng propofol là lựa chọn ít rủi ro hơn - chi phí cũng được công ty bảo hiểm y tế đài thọ toàn bộ. Vì vậy, nó luôn luôn đáng hỏi ở đây.

Gây mê ngắn với propofol tại nha sĩ

Propofol là một chất gây mê rất phổ biến hiện nay an thần nhưng không giảm đau hoặc có tác dụng giảm đau. Nó được sử dụng ngày nay trong hầu hết các thủ tục phẫu thuật, cả can thiệp ngắn hạn và dài hạn. Về nguyên tắc, bác sĩ gây mê không nhất thiết phải có mặt khi sử dụng propofol. Nhiều can thiệp ngoại trú, chẳng hạn như nội soi dạ dày hoặc đại tràng được thực hiện theo cách này ngày nay.

Cũng tại thủ tục nha khoa Đôi khi, propofol có thể kiểm soát được cũng được sử dụng. Đặc biệt với Phẫu thuật răng khônkhó thực hiện hoặc trong trường hợp can thiệp kéo dài, nha sĩ có thể gây mê propofol nếu họ đã đặt một ống thông thích hợp vào cánh tay hoặc tĩnh mạch tay của bệnh nhân. Tuy nhiên, vì sự an toàn của bệnh nhân, sẽ luôn tốt nếu Ít nhất có thể đạt được nhà gây mê nó phải là Các biến chứng đến dưới propofol. Trên tất cả, điều đó cần được đề cập ở đây dị ứng về thuốc này hoặc khó thở.

Theo quy định, các can thiệp nha khoa không kéo dài hơn 1 giờ. Cũng tại Bệnh nhân rất lo lắng anh ấy có thể Sử dụng propofol nên được xem xét. Một cái trước Giáo dục về rủi ro và tác dụng phụ chắc chắn nên được thực hiện.

Gây mê ngắn với propofol trong MRI

Là một để kiểm tra một bệnh nhân Chụp cộng hưởng từ cần thiết, không có gì lạ khi bệnh nhân từ chối làm như vậy vì họ do sự chặt chẽ của chứng sợ hãi có. Các phương án chẩn đoán thay thế thường được tìm kiếm. Đôi khi, chụp MRI là khẩn cấp, trong trường hợp đó, nó có thể được xem xét Kiểm tra dưới gây mê ngắn với propofol đã được thực hiện.

Propofol là một chất được gọi là chất gây mê, tức là nó làm tắt các thụ thể cần thiết cho sự chú ý và do đó đưa bệnh nhân vào giấc ngủ sâu. Tuy nhiên, các thụ thể đau không bị tắt và do đó bệnh nhân có thể cảm thấy đau. Điều này ít được quan tâm hơn đối với các cuộc kiểm tra MRI không gây đau đớn hơn là các can thiệp phẫu thuật.

Gây mê ngắn với propofol để nội soi

Propofol là ngày nay thuốc mê phổ biến nhất khi thực hiện Soi ruột già. Nó phổ biến do khả năng kiểm soát tốt và thoát nước nhanh và có ít tác dụng phụ tương đối so với các sản phẩm cạnh tranh của nó.

Sau khi bệnh nhân đã được chuẩn bị đúng cách cho nội soi, anh ta nhận được một Cannula chủ yếu ở cánh tay hoặc mu bàn tay do người giám định đặt. A lượng propofol đã được tính toán trước đó. Thường thì truyền dịch với dung dịch muối được đưa ra ngay sau đó. Bệnh nhân ngủ thiếp đi ngay lập tức. Vì Propofol không phải là thuốc giảm đau nên bệnh nhân chỉ ngủ và có thể cảm thấy đau. Nếu dự kiến ​​có cơn đau lớn hơn trong khi khám, bạn sẽ phải cho một loại thuốc giảm đau thích hợp.

Gây mê ngắn với propofol trong khi nội soi dạ dày

Tại một Nội soi dạ dày có một số trở ngại rất khó chịu cho bệnh nhân. Đầu tiên, anh ấy nhận được một Thuốc phun xuống cổ họng, làm giảm độ nhạy cảm và khiến cổ họng bớt nhạy cảm hơn. Ống nội soi dạ dày mềm sau đó được đưa vào miệng và bệnh nhân được yêu cầu nuốt nó. Một số bệnh nhân có thể chịu đựng thủ thuật này mà không cần can thiệp thêm.

Nhưng một số muốn một cái cho thủ tục này Gây mê ngắn. Điều này thường được thực hiện Propofol đã sử dụng nó rất nhiều có thể kiểm soát tốt và được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Bạn có thể đi qua ứng dụng không phức tạp Thời gian can thiệp cầu ít nhất 10 phút và tối đa là 8 giờ. Đối với những can thiệp ngắn, một lượng propofol đã được tính toán trước đó sẽ được dùng cho bệnh nhân. Một thời gian ngắn sau thủ thuật, lượng thuốc được sử dụng hết và bệnh nhân từ từ tỉnh lại.

nên điều đó Ma túy hết và thủ tục vẫn cần một thời gian để hoàn thành, Propofol cũng có thể được đưa vào một lần nữa. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thời gian thức dậy tương ứng được kéo dài. Propofol có thể được truyền mà bệnh nhân không cần thở máy. Tuy nhiên, Độ bão hòa oxy được đo ở mỗi bệnh nhânngười đã nhận propofol. Rốt cuộc, giảm độ bão hòa oxy trong các cuộc phẫu thuật nhỏ là một biến chứng nghiêm trọng.

Gây mê ngắn bằng propofol trong khi nạo

Trong trường hợp nạo phụ khoa, bệnh nhân phải được gây mê trong mọi trường hợp. Theo thời gian, hầu hết các loại thuốc gây mê đã được thay thế bằng thuốc propofol. Vì nạo là một thủ thuật tương đối ngắn, gây mê bằng propofol cũng là một lựa chọn ở đây. Khả năng kiểm soát tốt và tương đối ít tác dụng phụ và rủi ro khiến propofol trở thành loại thuốc được lựa chọn cho các can thiệp ngắn hạn.

Thông thường, việc cạo vôi được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bệnh nhân không nhận thấy quá trình này. Vì propofol không làm giảm đau nên bạn cũng cần dùng thuốc giảm đau. Trong quá trình phẫu thuật, các chức năng sống như thở, mạch và huyết áp được bác sĩ gây mê theo dõi liên tục, đảm bảo gây mê đủ sâu để không nhận thấy gì về thủ thuật, nhưng bệnh nhân vẫn có thể thở được.

Trong trường hợp nạo phụ khoa, bệnh nhân được thông báo tương ứng về các rủi ro của thủ thuật và việc sử dụng propofol. Sau đó, cô ấy được tiếp cận tĩnh mạch, qua đó một lượng propofol đã được tính toán trước đó sẽ được sử dụng ngay trước khi làm thủ thuật. Lượng thuốc phải được truyền tùy thuộc vào thời gian dự kiến ​​của thủ thuật, trọng lượng và kích thước của bệnh nhân và các bệnh trước đó và đồng thời, hoặc liệu bệnh nhân có đang dùng thuốc khác hay cũng hút thuốc.

Một lần cạo thường mất từ ​​10 đến 30 phút. Do thuốc có khả năng kiểm soát tốt nên bệnh nhân tỉnh ngay sau khi nạo xong. Nếu thủ tục kéo dài hơn, thuốc cũng có thể được tiêm cho phù hợp.

Đọc thêm về chủ đề: Nạo tử cung

Gây mê ngắn với propofol khi đặt vòng tránh thai

Đẻ một xoắn ốc chủ yếu là họ hàng ngắn hơn và ít đau hơnsự can thiệp, mặc dù không thoải mái. Theo quy định, điều này được thực hiện bởi một bác sĩ phụ khoa không có thuốc mê. Là một với bệnh nhân nỗi sợ hãi rõ rệt hiện tại hoặc nếu nỗi đau được mong đợi, Gây mê ngắn được cân nhắc trong quá trình phẫu thuật trở nên.

Hầu hết thời gian thuốc đến Propofol, lý tưởng nhất là do nó có khả năng thoát nước và lũ lụt nhanh chóng. Việc chèn một cuộn dây chỉ mất vài phút. Do đó, chỉ cần một lượng nhỏ propofol. Bệnh nhân tỉnh dậy một thời gian ngắn sau ca mổ. Tại Thay đổi hình xoắn ốc tuy nhiên nó cũng có thể đau mạnh hơn đến. Đến đây rồi Thường xuyên sử dụng propofol.

Các Thực hành nhưng phải khi sử dụng propofol được trang bị và đào tạo thích hợp đã được. Có thể có các tác dụng phụ và rủi ro với propofol, mặc dù hiếm khi xảy ra. Ngoài tình trạng không dung nạp và dị ứng, còn phải tính đến tình trạng ức chế hô hấp, có thể dẫn đến không đủ độ bão hòa oxy dưới Propofol.

Gây mê ngắn với propofol trong phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong nhãn khoa, propofol thường được sử dụng để gây mê trong thời gian ngắn, trong đó mắt, mí mắt và các dây thần kinh thị giác được gây mê. Điều này cung cấp khả năng bôi thuốc gây tê cục bộ quanh mắt - một khu vực rất khó chịu - mà bệnh nhân không nhận thấy gì.

Trong quá trình mổ thực tế, bệnh nhân tỉnh táo, nhưng nhờ thuốc tê cục bộ nên không nhận thấy hoạt động trên mắt, do dẫn truyền thần kinh thị giác cũng bị ngắt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Gây mê ngắn với propofol ở trẻ em

Đến một thủ tục không phức tạp Để đảm bảo điều này ở trẻ em, có thể cần đặt bệnh nhân dưới một đợt gây mê ngắn. Ở đây, tương tự như điều trị cho người lớn, propofol đã trở thành loại thuốc được lựa chọn. Lý do chính là khả năng kiểm soát tốt, các lũ lụt và thoát nước nhanh chóng và khả năng tương thích tốt của thuốc.

Đối với trẻ em, tuy nhiên, liều lượng đặc biệt quan sát như liều người lớn có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng ở trẻ em. Các học viên cần một đào tạo đặc biệt về gây mê trẻ em và nên có một số kinh nghiệm trước khi sử dụng propofol cho trẻ em. Propofol được sử dụng ở trẻ em Nha khoa trong khoa nhi ở Khoa tiêu hóa và tại ENT các thủ tục y tế được áp dụng.

Tác dụng phụ của propofol trong thời gian gây mê ngắn

Các tác dụng phụ chính bao gồm tác dụng trầm cảm chung trên cơ thể con người.Kích thích hô hấp có thể bị suy yếu hoặc thậm chí bị dập tắt rất nhiều. Nguy cơ gây mê trong thời gian ngắn với propofol là quá liều. Với propofol, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy hô hấp của bệnh nhân.

Propofol cũng có tác dụng làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp của bệnh nhân được gây mê. Trong một số trường hợp tương đối hiếm, propofol thậm chí có thể gây co giật.
Tuy nhiên, một tác dụng phụ được đảm bảo sẽ xảy ra là kích ứng mạch máu do propofol. So với các loại thuốc gây tê khác, nó không có tác dụng giảm đau nên thường được tiêm kết hợp với thuốc giảm đau.

Vì propofol được thải trừ qua thận, nên điều chỉnh liều lượng theo hoạt động của thận để tránh nguy cơ quá liều.
Tất nhiên, điều hoàn toàn ngược lại cũng có thể xảy ra ở chỗ người ta bài tiết thuốc mê rất nhanh và việc gây mê vì thế kết thúc sớm hơn dự định, vì thông thường propofol chỉ có thời gian tác dụng trong khoảng 5-10 phút.

Gây mê ngắn với propofol khi cho con bú

Có thể cho con bú ngay sau khi gây mê ngắn hạn mà không cần do dự. Propofol có tác dụng qua đường máu, nhưng sau khi phát huy tác dụng, propofol sẽ được hấp thu ở mô mỡ và chỉ được giải phóng từ đó rất chậm, trước khi thải ra ngoài cơ thể qua thận. Chỉ một lượng tối thiểu kết thúc trong sữa mẹ mà không gây nguy hiểm cho trẻ bú sữa mẹ.

Hậu quả của propofol khi gây mê ngắn hạn

Những bệnh nhân được gây mê trong thời gian ngắn với propofol đã báo cáo một cảm giác hưng phấn, tích cực khi tỉnh dậy. Đây là lý do tại sao propofol thường bị lạm dụng như một loại thuốc gây mê. Tuy nhiên, cảm giác này chỉ kéo dài trong vài phút. Ngoài ra, nó là một trong những loại thuốc mê hầu như không gây buồn nôn sau mổ. Một tác động tiêu cực là khu vực tiêm propofol sẽ bị đau sau khi phẫu thuật, vì nó gây kích ứng thành mạch máu.