Bàng quang khó chịu

Định nghĩa

Dưới một Bàng quang khó chịu người ta hiểu một sự xáo trộn của việc làm rỗng bàng quang, do thường xuyên Thúc giục đi tiểu và một phần cũng do không có khả năng nước tiểu để tiếp tục thốt lên. Điều quan trọng đối với chẩn đoán là không có nguyên nhân nào trong số vô số nguyên nhân khác gây ra rối loạn khoảng trống.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Đi tiểu thường xuyên

Từ đồng nghĩa

• Bàng quang hoạt động quá mức và hiếu động
• Hội chứng niệu đạo
• Hội chứng khẩn cấp tần số

Tóm lược

Hầu hết phụ nữ và nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50 bị bàng quang dễ bị kích thích. Cảm giác muốn đi vệ sinh thường xuyên và thường đi tiểu một lượng nước nhỏ là Triệu chứng chính bàng quang dễ bị kích thích. Đôi khi một người cũng quan sát thấy không thể đi tiểu cùng một lúc Thúc giục đi tiểu để giữ (cái gọi là Thúc giục không kiểm soát). A Cảm giác nóng rát khi đi tiểu, điều này có thể gợi ý bị nhiễm trùng bàng quang, thường bị thiếu.Tuy nhiên, sau khi đi vệ sinh và đi tiểu thường xuyên, có thể bị đau do áp lực ở vùng bàng quang. Nước tiểu hầu như không cô đặc, tức là sáng sủa và miễn phí máu. Mụn nước khó chịu là phổ biến, nhưng số trường hợp không được báo cáo rất cao vì hầu hết bệnh nhân hoặc không đi khám hoặc đi khám muộn.

Các dạng / nguyên nhân của bàng quang bị kích thích

Người ta phân biệt một sơ cấp và một thứ hai Dạng bàng quang dễ bị kích thích. Bàng quang dễ bị kích thích là dạng phổ biến nhất và không tiết lộ bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào gây ra chứng đau này. Nếu kiểm tra bàng quang bằng kỹ thuật in, người ta thường có thể thấy rằng ở những bệnh nhân có bàng quang kích thích nguyên phát, một lượng nước tiểu thường đủ để làm giãn cơ bàng quang. Sau khi thường xuyên Viêm bàng quang trong quá khứ bàng quang cũng có thể nhạy cảm, tức là Ở đây, một lượng nhỏ nước tiểu cũng đủ để kích hoạt cảm giác muốn đi tiểu.

Dạng bàng quang bị kích thích thứ phát, hiếm hơn có thể do nhiều nguyên nhân. Họ cũng vậy Viêm bàng quang mà còn các vấn đề về sỏi (sỏi bàng quang) có thể dẫn đến bàng quang dễ bị kích thích nếu chúng tồn đọng trong bàng quang lâu ngày và không được đào thải ra ngoài. Khối u bàng quang cũng là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng khiến bàng quang bị kích thích và thường là dấu hiệu đầu tiên của khối u.

Bằng cách giảm mức độ estrogen ở phụ nữ Mãn kinh Kết cấu của niêm mạc niệu đạo có thể thay đổi và dẫn đến bàng quang dễ bị kích thích. Bất kỳ thay đổi nào khác hoặc thu hẹp niệu đạo nhu la. Kết dính, thường sau nhiều năm xạ trị ung thư, có thể biểu hiện như bàng quang bị kích thích. Việc sử dụng các loại thuốc giảm đau (thuốc lợi tiểu) vốn phải uống thường xuyên vì các bệnh khác cũng có thể gây kích thích bàng quang như một tác dụng phụ.

Một nguyên nhân không đáng kể của bàng quang bị kích thích, nếu không phải là phổ biến nhất, là một thành phần tâm lý Nhiều bệnh nhân nói rằng họ sợ phải đi vệ sinh mọi lúc, đặc biệt là khi họ ra ngoài và không có nhà vệ sinh. Kết quả: tăng cảm giác muốn đi tiểu. Sau những sự kiện đau buồn hoặc trong những xung đột tình cảm, người ta nên phân biệt chứng tiểu không tự chủ do nó gây ra (ví dụ như đái dầm khi ngủ) với bàng quang bị kích thích. Ngược lại với những bệnh nhân có bàng quang bị kích thích, những người bị ảnh hưởng không nhận thấy nhu cầu đi tiểu của họ.

tần số

Chủ yếu là phụ nữ và nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50 bị ảnh hưởng. Trước 30 tuổi, nhiều phụ nữ bị ảnh hưởng hơn. Sau đó, nam giới cũng có thể gặp các triệu chứng bàng quang bị kích thích. Bàng quang kích thích tương đối hiếm ở trẻ em. Rối loạn tiểu tiện ở họ thường do các nguyên nhân khác (ví dụ: hưng phấn, xung đột cảm xúc, v.v.). Người ta ước tính rằng có khoảng 3-5 triệu người ở Đức bị bàng quang bị kích thích. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, có một số lượng lớn các trường hợp không được báo cáo, vì những người bị ảnh hưởng không đi khám vì xấu hổ hoặc tâm sự với người khác.

Các triệu chứng

Thường xuyên phải đi tiểu và đi tiểu một lượng nhỏ (còn gọi là Pollakiuria). Những người bị ảnh hưởng thường đi vệ sinh 20-30 lần một ngày, trong đó chỉ có thể đi được một vài ml nước tiểu. Nước tiểu không đặc (nhạt) và không có máu. Đi tiểu đau có thể xảy ra. Tuy nhiên, cảm giác áp lực có thể xảy ra do phải di tản thường xuyên.

Thông tin thêm về chủ đề: Đi tiểu thường xuyên

chẩn đoán

Bàng quang bị kích thích thực chất không phải là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập mà là một chẩn đoán loại trừ. Do nhiều nguyên nhân làm tăng đi tiểu, việc không có các bệnh đồng thời (xem ở trên) thường là lý do chẩn đoán bàng quang bị kích thích.

Một trong những công cụ chẩn đoán quan trọng nhất là chụp tiền sử, tức là hỏi bệnh nhân. Trong cuộc trò chuyện này, bác sĩ sẽ có thể xem liệu vấn đề là hữu cơ hơn hay bàng quang bị kích thích. Anh ấy sẽ hỏi những câu như: “Từ khi nào mà vấn đề này tồn tại? Bạn có máu trong nước tiểu của bạn? Bao lâu thì bạn phải đi vệ sinh? Có bất kỳ bệnh đi kèm nào không? Gia đình cũng có vấn đề này? Bạn có không Đi tiểu đau? Bạn hiện đang bị căng thẳng? " Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân cho mẫu nước tiểu để tìm xem có bị nhiễm trùng bàng quang hay không (có thêm nitrit, có thể có máu), hoặc nghi ngờ có khối u bàng quang hay không (máu thường chỉ nhìn thấy dưới kính hiển vi). Sau đó, anh ấy sẽ thích siêu âm bàng quang và đường tiết niệu niệu quản và Thận để xem những thay đổi như viêm hoặc hẹp và tắc nghẽn hoặc sỏi tiết niệu và bàng quang. Hơn nữa, kiểm tra siêu âm giúp bác sĩ xác định lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu. Do đó, anh ta có thể đánh giá thể tích gây ra cảm giác muốn đi tiểu (một vài ml thường là đủ đối với các vết phồng rộp dễ bị kích thích). Khám nghiệm này thường được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu trong Phân tích nước tiểu đã có thể được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Một biện pháp chẩn đoán bổ sung là nội soi bàng quang, trong đó một dụng cụ quang học được đưa vào niệu đạo và bàng quang. Thủ thuật này được thực hiện dưới gây tê cục bộ và cũng có thể cung cấp bằng chứng về bệnh lý khối u.

A Đo áp lực bàng quang hoặc là Cystomanometry được gọi là cung cấp thông tin về sức chứa của bàng quang. Đây là một quy trình kiểm tra phức tạp, trong đó các điện cực trong bàng quang và hậu môn có thể được sử dụng để đo áp lực khi bàng quang được làm đầy và khi nó được làm trống.

Khi chẩn đoán bàng quang bị kích thích, sau đó chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, các phương pháp ít tốn kém nhất và nhẹ nhàng nhất cho bệnh nhân được sử dụng đầu tiên.