Phụ Khoa Và Obstetrics-

Bong nhau thai sau khi sinh con

Giới thiệu

Nhau thai hay còn gọi là nhau thai phát triển trên niêm mạc tử cung khi mang thai và thiết lập kết nối giữa mẹ và thai nhi thông qua dây rốn.
Nó được cung cấp rất tốt cho máu và cung cấp cho thai nhi tất cả các chất dinh dưỡng và oxy quan trọng.

Sau khi sinh, nhau thai không còn cần thiết nữa, vì vậy nó sẽ bong ra khỏi tử cung và được tống ra ngoài gọi là sản phụ.

Sau khi sinh thường bong nhau thai khi nào?

Tử cung co bóp (gọi là chuyển dạ) đều đặn trong khi sinh. Điều này được kích hoạt bởi hormone prostaglandin, được tiết ra với liều lượng cao vào cuối thai kỳ.
Khi bề mặt của niêm mạc tử cung trở nên nhỏ hơn, nhau thai dần dần bị bong ra.

Khoảng 30 phút sau khi sinh, nhau thai đã hoàn toàn lỏng ra và tống ra ngoài. Nếu không bác sĩ sản khoa phải trợ giúp bằng máy móc hoặc thủ công.

Cũng đọc:

Quá trình sinh nở
bắt đầu sinh
Có những loại lao động nào?

Điều gì sẽ xảy ra nếu nhau thai không tự bong ra?

Nhau thai rất giàu mạch máu. Nếu nhau thai không bong ra hoặc nếu các bộ phận của tử cung được cung cấp máu vẫn còn, điều này có thể dẫn đến chảy máu đáng kể.

Tàn dư nhau thai chưa được tống ra ngoài cũng có thể bị viêm và gây ra hiện tượng sốt sau sinh. Cả hai điều này có thể phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Do đó, việc tái sinh phải được kiểm tra xem có hoàn chỉnh hay không.

Nếu không đúng như vậy, nhau thai còn sót lại hoặc thậm chí toàn bộ nhau thai phải được lấy ra khỏi tử cung bằng tay.
Bạn đi một ngón tay qua âm đạo vào tử cung và cảm nhận nơi nhau thai đã bong ra. Với tay thứ hai bạn ấn từ ngoài lên trên vào tử cung và đẩy tử cung xuống sâu hơn. Nhau thai được sờ thấy hoàn toàn và bong ra bằng ngón tay để sau đó được kéo ra ngoài qua âm đạo.
Sau đó, một cái nạo có thể được sử dụng để cảm nhận nó và mô và cặn máu có thể được cạo ra.

Tìm hiểu thêm tại: Ốm liệt giường

Bong nhau thai có đau không?

Việc bong nhau thai và sau khi sinh thường không gây đau đớn. Ngay cả khi tử cung tiếp tục co thắt như khi chuyển dạ, những cơn đau sau sinh này rất nhẹ nhàng và không gây đau.

Phụ nữ cũng hầu như không nhận thấy nhau thai bị tống ra ngoài, vì ống sinh đã được kéo căng từ trước.

Nếu các cơn co thắt sau khi sinh không đủ, sản phụ có thể tự ấn vào vật gì đó và đẩy nhanh quá trình tống xuất hoặc có thể sử dụng một tác nhân thúc đẩy chuyển dạ (oxytocin). Điều này cũng thường không gây đau đớn.

Tìm hiểu thêm tại:

Đau đẻ
Thuốc thúc đẩy chuyển dạ

Thời gian bong nhau thai

Quá trình bong ra của nhau thai và sau sinh thường mất từ 10 - 20 phút.

Nếu kéo dài hơn 30 phút, nhau thai / sót nhau nên được lấy ra khỏi tử cung bằng tay để tránh mất máu nhiều. Tuy nhiên, về nguyên tắc, bạn nên đợi càng lâu càng tốt để xem liệu thai kỳ sau sinh có tự hết hay không.

Nếu không có chảy máu thứ phát liên quan, bạn có thể đợi thêm một thời gian nữa để nhau thai bong ra tự nhiên.
Bất kỳ thao tác nào đều có nguy cơ bong nhau thai không hoàn toàn kèm theo chảy máu thêm. Tuy nhiên, đôi khi không thể tránh khỏi điều đó, vì chất cặn bã của nhau thai trong mọi trường hợp không được lưu lại trong cơ thể người phụ nữ

Bạn có thể mất bao nhiêu máu khi nhau thai bong ra?

Với một ca sau sinh bình thường, người phụ nữ thường mất 250-500ml máu, bất cứ điều gì vượt quá mức đó được gọi là chảy máu lại.

Tình trạng mất máu sau sinh thường không gây ra các triệu chứng và không nguy hiểm cho người mẹ. Tuy nhiên, nếu lượng máu mất nhiều hơn 500ml, các biến chứng như

Biến động tuần hoàn,
Đua tim hoặc
trong trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra sốc.

Làm thế nào bạn có thể đẩy nhanh quá trình sinh nhau thai?

Phụ nữ có thể thúc đẩy quá trình sinh nở sau bằng cách rặn đẻ cùng lúc với lần sinh trước của đứa trẻ.

Chuyển động tròn của xương chậu khi quỳ gối hoặc leo cầu thang cũng có thể giúp tống nhau thai ra ngoài.

Tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen cũng có thể thành công.

Một nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm kéo nhẹ dây rốn có thể giải phóng nhau thai. Tuy nhiên, điều này luôn tiềm ẩn nguy cơ bong nhau thai không hoàn toàn kèm theo chảy máu.

Bác sĩ có thể làm gì với nhau thai bong ra?

Oxytocin là một loại thuốc phổ biến hầu như luôn được dùng sau khi sinh hoặc sau khi đã cắt dây rốn. Đây là một loại hormone nội sinh được sản xuất tổng hợp có tác dụng làm co cơ tử cung và do đó thúc đẩy quá trình bong nhau thai và quá trình cầm máu.
Thông thường 3-6 đơn vị được truyền qua tĩnh mạch ngay sau khi cắt dây.

Ngoài ra còn có các tay cầm sau sinh khác nhau.
Phương pháp phổ biến nhất là cái gọi là xử lý Baer. Nó chỉ nên được sử dụng nếu có thể thấy một số dấu hiệu nhất định của nhau thai. Trong thao tác này, bác sĩ sẽ xoa bóp tử cung qua thành bụng. Một cơn co được hỗ trợ bằng cách đồng thời ấn tử cung xuống dưới. Đồng thời, dây rốn có thể được kéo dễ dàng.
Tuy nhiên, chỉ nên tiến hành điều này nếu mong muốn sau sinh nhanh chóng do chảy máu nhiều.

Tìm hiểu thêm tại: