Soi nhãn khoa - máy soi đáy mắt

Giới thiệu

Khám nghiệm quỹ, bao gồm soi đáy mắt, Soi đáy mắt hoặc là Máy soi quỹ được gọi là một cuộc kiểm tra mắt đặc biệt cho phép bác sĩ khám bệnh có thể xem xét vùng đáy mắt để có thể đánh giá về mặt y tế. Fundus ngụ ý cả võng mạc ( võng mạc), màng mạch, điểm thoát ra của dây thần kinh thị giác và tất cả các mạch máu nằm ở phía sau của mắt. Tất cả những phần này của mắt người khác thường không thể nhìn thấy từ bên ngoài. Về nguyên tắc, người ta có thể nói rằng quỹ tích có thể nhìn thấy được với sự trợ giúp của các tấm gương và kỹ thuật chiếu sáng đặc biệt.

Bạn không nhất thiết phải “thay đổi” một cái gì đó trên mắt. Sau đó, nền đáy được chiếu sáng để bác sĩ nhãn khoa có thể đánh giá các cấu trúc khác nhau như võng mạc, màng mạch, thần kinh mắt ở lối ra, điểm vàng và các mạch máu xung quanh và nhận ra bất kỳ thay đổi và quá trình bệnh lý nào. Để có thể nhìn qua toàn bộ mắt đến tận đáy mắt, tất nhiên mắt, bao gồm thể thủy tinh, giác mạc và thủy tinh thể, không bị vẩn đục, cặn bẩn hoặc các vật chất khác có thể cản trở tầm nhìn.

Nếu bác sĩ nhãn khoa muốn kiểm tra lỗ mắt, về cơ bản có hai kỹ thuật kiểm tra khác nhau. Các "Soi đáy mắt gián tiếp" và "Soi đáy mắt trực tiếp".

Soi đáy mắt gián tiếp

bên trong Soi đáy mắt gián tiếp bác sĩ nhãn khoa chiếu bệnh nhân với đèn nhỏ từ khoảng cách 60 cm vào mắt cần kiểm tra. Bác sĩ thường sử dụng cái gọi là kính soi đáy mắt. Đây là thiết bị có tích hợp đèn mà bác sĩ có thể gắn vào đầu để bác sĩ rảnh tay khám bệnh, đồng thời có thể thay đổi vị trí của nguồn sáng. Để mở rộng quỹ, bác sĩ giữ một tay với một Thấu kính hội tụ trước mắt bệnh nhân, cách mắt bệnh nhân khoảng 5 cm. Chùm sáng lúc này đi ra khỏi đèn đầu và rơi qua thấu kính hội tụ vào mắt bệnh nhân và vào mặt sau của mắt. Đồng thời, thấu kính hội tụ sẽ phóng to khoảng cách quan sát của quỹ đạo cho bác sĩ nhãn khoa Phóng đại 4,5 lần.

Nếu bệnh nhân cần có một cái nhìn tổng quan về căn bệnh cũng như nhìn chi tiết thì có thể dễ dàng sử dụng cả hai kỹ thuật khám này. kết hợp với nhau để cung cấp cho bệnh nhân kiểm tra quỹ tốt nhất có thể.

Soi đáy mắt trực tiếp

bên trong Soi đáy mắt trực tiếp nguyên tắc về cơ bản giống như với quỹ đạo gián tiếp, chỉ khác ở chỗ bác sĩ nhãn khoa thực hiện một kính soi mắt điện dùng thay cho kính soi đáy mắt. Kính soi mắt điện là một dụng cụ nhãn khoa có hình dạng giống như một chiếc que ngắn và ở một đầu có gắn một chiếc gương có gắn kính lúp. Bác sĩ nhãn khoa lúc này ngồi trước mặt bệnh nhân để khám và giữ ống soi điện giữa mắt của bệnh nhân được khám và của chính họ. Giống như một lỗ khóa bác sĩ bây giờ có thể nhìn vào mắt bệnh nhân qua đồng tử và do đó quan sát và đánh giá quỹ đạo. Điều này có thể xảy ra do ánh sáng phát ra từ đèn tích hợp nhỏ trong máy soi nhãn khoa điện song song với đường nhìn của bác sĩ chiếu vào mắt bệnh nhân và chiếu sáng như vậy. Thông qua chính kính soi đáy mắt, hình ảnh của võng mạc và các cấu trúc khác trên nền đáy xung quanh Được phóng to 16 lần và bác sĩ có thể nhận thấy và chẩn đoán ngay cả những thay đổi nhỏ nhất, có thể là bệnh lý.

Nhược điểm của phương pháp soi đáy mắt trực tiếp là kích thước nhỏ của vùng được chiếu sáng của đáy mắt, tuy nhiên, nó lại được mở rộng hơn nhiều so với phương pháp soi đáy mắt gián tiếp. Một sự khác biệt khác, thực sự không có ý nghĩa gì đối với kết quả của cuộc điều tra, là thực tế là Hình ảnh của quỹmà bác sĩ có thể nhìn thấy trong ống soi đáy mắt trực tiếp, đứng thẳng (Điều này có nghĩa là những gì bên dưới trong mắt bệnh nhân cũng được bác sĩ nhìn thấy ở bên dưới và những gì ở trên cũng có thể được nhận thức bởi bác sĩ ở trên). Trong trường hợp soi đáy mắt gián tiếp, tuy nhiên, đây là trường hợp hình ảnh quỹ dành cho bác sĩ nhãn khoa lộn ngược (Như vậy cái gì ở dưới hiển thị ở trên cho bác sĩ và ngược lại).

Nếu bệnh nhân cần phải có một cái nhìn tổng quan rất tốt về quỹ đạo của mắt cũng như nhìn vào các chi tiết, cả hai kỹ thuật kiểm tra đều có sẵn kết hợp với nhau để cung cấp cho bệnh nhân kiểm tra quỹ tốt nhất có thể.

Lái xe

Soi đáy mắt tự nó là một cực hình nguy cơ thấp và dễ dàng thực hiện loại hình kiểm tra và hơn thế nữa cho bệnh nhân hoàn toàn không đau. Tuy nhiên, điều quan trọng cần đề cập là bệnh nhân được khuyến khích lái xe đến địa điểm khám từ người thân, người quen. lái xe và lấy nó lại, hoặc với phương tiện giao thông công cộng đến. Bởi vì để có cái nhìn sâu sắc nhất có thể về mắt, Đồng tử giãn ra khi dùng thuốc (như khi bạn ở trong bóng tối và đồng tử trở nên rất lớn, để có thể thu được nhiều ánh sáng nhất có thể). Các thuốc nhỏ mắtnhờ đó điều này tự nó có thể mang lại chuyển động khá tự nhiên trong mắt, kéo dài vài giờ ngay cả sau khi kiểm tra quỹ đạo, thường là khoảng năm đến sáu giờ sau khi nhỏ thuốc vào mắt. Trong khoảng thời gian này, tầm nhìn chính xác và tuyệt đối không được đảm bảo và bệnh nhân cũng vậy không được phép chủ động tham gia giao thông đường bộ!

Tuy nhiên, đây không phải là lý do đáng báo động: bản thân bệnh nhân thường không nhận thấy rất nhiều về vết mờ nhẹ. Việc chỉ đọc báo và nhận biết các vật ở xa không còn hoạt động 100% nữa và để không thể có chuyện gì xảy ra, bắt buộc phải đợi cho đến khi tác dụng của thuốc nhỏ mắt hết tác dụng. Thuốc nhỏ này được cho bệnh nhân nhỏ vào mắt để được kiểm tra ngay trước khi soi đáy mắt.

Bao lâu?

Bởi vì soi đáy mắt nhanh chóng và dễ thực hiện nó là một phần của việc kiểm tra nhãn khoa định kỳ của mọi bệnh nhân. Không chỉ những bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến mắt, chẳng hạn như một Bong võng mạc (trong ngôn ngữ kỹ thuật cũng như ablatio retinae hoặc amotio retinae) và thoái hóa điểm vàng lan rộng ở bệnh nhân lớn tuổi là một lý do để kiểm tra nền tảng.

Nhiều bệnh khác cũng có ảnh hưởng đến nền tảng và có thể dẫn đến các quá trình thay đổi bệnh lý ở đó. Đây là một trong những bệnh đái tháo đường khác tăng huyết áp (Cao huyết áp) và xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch) là những đại diện phổ biến nhất. Những người mắc một trong những bệnh này hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến mắt nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên và kiểm tra cơ bản. Bao lâu một bệnh nhân nên đi khám, phụ thuộc hoàn toàn vào chỉ định. Nếu mắt khỏe và không có bất kỳ phàn nàn nào khác, chỉ cần mỗi năm một lần đáy mắt cũng được đánh giá là một phần của việc kiểm tra nhãn khoa định kỳ. Tuy nhiên, nếu mắt hoặc cả hai mắt bị bệnh hoặc có bệnh ảnh hưởng đến mắt của bệnh nhân và có thể gây tổn thương ở đó trong thời gian ngắn hoặc dài hạn, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên hơn, trong một số trường hợp đặc biệt. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể cần kiểm tra quỹ hàng ngày để tìm các biến chứng hoặc thay đổi mới.

Bệnh tiểu đường

Bệnh nhân tiểu đường là nhóm nguy cơ đặc biệt dễ bị mắc một số bệnh nhất định hoặc do hậu quả của tổn thương mắt. Bệnh ở đây được gọi là "Bệnh võng mạc tiểu đường". Vì bệnh đái tháo đường không phải là một căn bệnh cấp tính mà là một quá trình diễn biến chậm chạp, len lỏi và ảnh hưởng đến hầu hết các vùng trên cơ thể chúng ta. Tất nhiên, nó cũng ảnh hưởng đến mắt.

Vấn đề thực sự đối với bệnh nhân tiểu đường là lượng đường trong máu cao vĩnh viễn, qua nhiều năm gây tổn thương và thay đổi bệnh lý cho các mạch máu trên toàn cơ thể. Về mắt, điều này có nghĩa là mạch máu nhỏ của võng mạc (võng mạc) đóng cửa theo thời gian và võng mạc không còn có thể được cung cấp đầy đủ máu và chất dinh dưỡng và những võng mạc cực kỳ nhạy cảm Các thụ thể thị giác chết đi. Ngoài ra, Bản thân thành mạch máu bị xốp và bị rò rỉ, chúng bị rò rỉ và máu có thể chảy vào thủy tinh thể ở những điểm này, gây thêm tổn thương cho mắt nhạy cảm. Điều nguy hiểm về bệnh võng mạc tiểu đường là những người bị ảnh hưởng có xu hướng bị quá trình leo thường bị che khuất và ngay cả khi toàn bộ phần của trường thị giác bị lỗi, não người vẫn có thể che những điểm mù này và điền vào chúng bằng thông tin từ con mắt thứ hai.

Trong giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường, bạn có thể Biến động thị lực và thị lực đưa ra một dấu hiệu ban đầu về các quá trình bệnh lý. Nếu bệnh tiến triển nặng hơn và tổn thương gây ra cho các tế bào cảm thụ ánh sáng nhiều hơn, thị lực sẽ kém đi và hình ảnh trở nên mờ và biến dạng (điều này được gọi là Biến thái). Nếu chảy máu ở võng mạc rất nặng, đôi khi có thể mất hoàn toàn thị lực. Do đó, điều cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân tiểu đường là phải thường xuyên ít nhất mỗi năm một lần đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được soi đáy mắt. Nếu sự khởi phát của bệnh võng mạc tiểu đường đã được xác định, các biện pháp kiểm soát sẽ được ràng buộc chặt chẽ hơn, thường là sáu tháng một lần hoặc thậm chí mỗi quý một lần. Ngay cả khi bệnh nhân chưa nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, các cuộc kiểm tra này chắc chắn nên được thực hiện.

Em bé / với trẻ em

Một nhóm nguy cơ cao khác đối với những thay đổi bệnh lý trong mạch máu của võng mạc là Trẻ sinh nonđặc biệt là nếu họ được thở oxy sau khi sinh. Vì võng mạc của em bé và các mạch của nó chưa phát triển đầy đủ cho đến 3 tháng cuối của thai kỳ, nên có thể dễ dàng xảy ra ở trẻ sinh non rằng sự phát triển này chưa được hoàn thiện đầy đủ vào thời điểm sinh. Tất nhiên, điều này không nhất thiết có nghĩa là trẻ sẽ bị tổn thương mắt và võng mạc. Nhưng nó xảy ra rằng một rối loạn phát triển nhẹ trong việc hình thành các mạch ở võng mạc xảy ra. Sau đó, sự phát triển của các mạch và sự hình thành mới có thể vượt quá, có thể nói, như một phản ứng đối với sự ra đời sớm và sự tiếp xúc liên quan với oxy và quá nhiều dạng Tĩnh mạch trong Tiền tài trợ. Trong những trường hợp nghiêm trọng và không được điều trị, điều này có thể dẫn đến bong võng mạc của trẻ và thị lực suy giảm nhanh chóng (tất cả đều quá bi thảm vì vấn đề thường ảnh hưởng đến cả hai mắt của trẻ). Sẽ Tuy nhiên, đáy mắt được đánh giá tốt và thường xuyên bằng soi đáy mắt, người ta có thể nhìn thấy sự phát triển của mạch máu đánh giá và kiểm soát tốt và can thiệp điều trịtrong trường hợp có vấn đề phát sinh.