ChỉNh Hình-Online

Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Giới thiệu

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (cột sống cổ), mô nhân keo của đĩa đệm (Hạt nhân cùi) ở vùng cột sống cổ. Mô chủ yếu trồi ngược vào ống sống, về phía rễ thần kinh, hoặc ít thường xuyên hơn xuống đĩa đệm nằm bên dưới và rễ thần kinh của nó.

Áp lực lên rễ thần kinh tương ứng có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, chẳng hạn như hạn chế khả năng vận động, cổ hoặc đau đầu cũng như cơn đau điện kéo tại điểm xảy ra sự cố, có thể lan đến các đầu ngón tay.

Có thể xảy ra các triệu chứng thần kinh như tê liệt hoặc mất sức ở cánh tay, bàn tay và ngón tay hoặc rối loạn cảm giác (ví dụ như kim châm, kim châm, ngứa ran hoặc tê).
Nếu tủy sống bị chèn ép do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thậm chí có thể gây suy hô hấp, đe dọa tính mạng.

Trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, có thể coi cả hai khái niệm phẫu thuật và bảo tồn. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường có thể được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật, vì các mô bị rò rỉ của đĩa đệm thường tự phục hồi sau một thời gian. Mục đích của điều trị bảo tồn cho thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là giảm đau và tăng cường sức mạnh cho cơ cổ và lưng để ngăn chặn tình trạng cột sống cổ bị căng hoặc quá tải. Do đó, điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống cổ chủ yếu bao gồm dùng các loại thuốc giảm đau và vật lý trị liệu thường xuyên. Nếu không đáp ứng với điều trị bảo tồn hoặc nếu xảy ra thêm các triệu chứng thần kinh (ví dụ như liệt hoặc rối loạn cảm giác), thì nên thực hiện phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Liệu pháp y tế

Điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bao gồm sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Điều đặc biệt quan trọng là phải cho uống thuốc giảm đau, ngăn chặn cơn đau trong trường hợp bị trượt đĩa đệm cột sống cổ, đồng thời có tác dụng chống viêm.
Thông thường các chế phẩm từ nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, diclofenac hoặc naproxen. Trong trường hợp không dung nạp hoặc chống chỉ định với NSAID, paracetamol có thể được sử dụng thay thế, cũng có tác dụng giảm đau và chống viêm thông qua cơ chế khác với NSAID.

Đọc thêm về điều này tại: điều trị bằng thuốc của một đĩa đệm thoát vị

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nếu cơn đau thoát vị đĩa đệm cột sống cổ không đáp ứng với các loại thuốc đã đề cập thì phải sử dụng thuốc giảm đau mạnh hơn từ nhóm opioid như morphin hoặc tramadol. Những loại thuốc này cần phải được kê đơn vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như chóng mặt, táo bón, buồn nôn và nôn.

Nếu cơn đau trở thành mãn tính trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, tức là cơn đau kéo dài trong một thời gian dài hơn, bạn cũng có thể thử dùng thuốc giảm đau không điển hình từ nhóm thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị trầm cảm hoặc động kinh. Tuy nhiên, chúng cũng được chấp thuận để điều trị đau dây thần kinh và vẫn có hiệu quả khi các thuốc giảm đau thông thường như NSAID hoặc opioid không còn tác dụng giảm đau.

Ngoài các loại thuốc giảm đau đã đề cập, thuốc giãn cơ hay còn gọi là thuốc giãn cơ cũng đóng vai trò trong điều trị bằng thuốc đối với bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Các đại diện quan trọng là ví dụ baclofen hoặc flupirtine.Thuốc giãn cơ cũng cần kê đơn do có nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn hoặc rối loạn nhịp tim. Nếu việc uống thuốc, tức là uống thuốc ở dạng viên nén, không dẫn đến giảm đau, các thuốc như thuốc gây tê cục bộ hoặc cortisone có thể được tiêm trực tiếp vào rễ thần kinh bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ như một liệu pháp bảo tồn thay thế cho thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này tại:

Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm
Liệu pháp cortisone cho thoát vị đĩa đệm

Tiêm cortisone

Cortisone là một loại hormone thuộc nhóm glucocorticoid. Nó được sản xuất trong cơ thể chúng ta trong vỏ thượng thận và tuân theo một chu kỳ phụ thuộc vào thời gian trong ngày. Nó được tiết ra nhiều hơn vào buổi sáng và thường xuyên hơn trong các tình huống căng thẳng (“hormone căng thẳng”). Nó huy động năng lượng dự trữ của cơ thể và làm chậm các phản ứng miễn dịch.

Cortisone cũng có thể được sản xuất tổng hợp trong phòng thí nghiệm. Vì nó có tác dụng chống viêm rất hiệu quả, đây cũng là một trong những loại thuốc nổi tiếng và được sử dụng rộng rãi.
Ngày nay có rất nhiều loại thuốc có nguồn gốc từ cortisone. Chúng bao gồm v.d. Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone và nhiều loại khác. Chúng có sẵn ở dạng thuốc mỡ, viên nén, thuốc đạn, thuốc xịt hen suyễn / mũi và dưới dạng chất lỏng để tiêm.

Vì cơn đau ở thoát vị đĩa đệm thường khu trú ở một vị trí rất cụ thể, nên tiêm cortisone là phương pháp được lựa chọn ở đây.
Sau khi đã xác định được vị trí của đĩa đệm thoát vị, có thể đặt thuốc vào vị trí mong muốn bằng ống tiêm. Điều quan trọng cần biết là mặc dù cortisone có thể làm giảm cơn đau một cách sâu sắc nhưng nó không đảo ngược tình trạng thoát vị đĩa đệm.
Vì vậy, việc điều trị bằng cortisone không khắc phục được nguyên nhân gây ra cơn đau, nó chỉ ngăn bạn nhận ra nó. Đĩa đệm thoát vị thường tự lành. Nếu không đúng như vậy, bệnh này sẽ phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tiêm cortisone.

Liệu pháp xung quanh (PRT)

Trong liệu pháp quanh khớp, ống tiêm cortisone có thể được đặt với độ chính xác chính xác với sự hỗ trợ của các thủ thuật hình ảnh như CT hoặc MRI. Nỗ lực được thực hiện để tiêm chính xác vào rễ thần kinh bị đĩa đệm thoát vị chèn ép và kích thích. Hình ảnh cho phép bạn kiểm soát trực tiếp vị trí của đầu kim và do đó có thể đặt mũi tiêm rất chính xác. Thông thường, bạn tiếp cận các thân đốt sống từ phía sau, tức là từ phía sau, vì đây là đường tiếp cận tốt nhất.

Các chế phẩm có chứa cortisone sau đó làm giảm các quá trình viêm cục bộ tại rễ thần kinh gây ra cơn đau. Áp lực và tình trạng viêm nhiễm khiến các rễ thần kinh sưng lên, thậm chí thu hẹp chúng nhiều hơn. Cortisone có tác dụng làm thông mũi và giảm đau do tì đè.
Phương pháp điều trị này được thực hiện nhiều lần trong khoảng thời gian vài tuần trong liệu pháp giảm đau do thoát vị đĩa đệm. Nếu phương pháp này không giảm đau trong thời gian dài, bạn phải cân nhắc phẫu thuật.

Thông thường vấn đề này sẽ tự biến mất và thoát vị đĩa đệm sẽ thoái triển. Tuy nhiên, nếu quá to và tình trạng đau nhức kéo dài thì đĩa đệm phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Ảnh hưởng của cortisone.

Vật lý trị liệu và liệu pháp thủ công

Vật lý trị liệu hay còn gọi là vật lý trị liệu là một phần quan trọng của liệu pháp điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường là do tư thế xấu thường trực và đầu chịu tải không đúng dẫn đến căng cơ vùng cổ và đau nhức. Các ứng dụng vật lý trị liệu nhằm mục đích nới lỏng các cơ bị căng, tăng cường các nhóm cơ bị suy yếu, khôi phục tư thế khỏe mạnh của đầu và do đó cũng giảm đau. Điều này được thực hiện thông qua các bài tập nhắm mục tiêu cho thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Những điều này có thể được thực hiện có hoặc không có tạ dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu.

Các thủ thuật vật lý trị liệu đặc biệt khác được áp dụng trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là liệu pháp thủ công và nhiệt trị liệu. Liệu pháp thủ công là một thủ thuật đề cập đến việc kiểm tra và điều trị các rối loạn chức năng ở các khớp khác nhau. Các khớp bị phong bế của cột sống cổ được vận động nhẹ nhàng bằng các động tác đặc biệt và phục hồi vận động bình thường. Điều này sẽ dẫn đến giảm đau. Tuy nhiên, không nên thực hiện động tác giật đầu vì trong một số trường hợp hiếm hoi có thể làm tổn thương các mạch máu ở cổ.

Nhiệt trị liệu cũng được áp dụng cho trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Trong nhiệt trị liệu, có sự phân biệt giữa liệu pháp lạnh và nhiệt. Liệu pháp nhiệt đặc biệt hữu ích trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Thiết bị siêu âm tạo nhiệt hoặc túi chườm ấm làm từ fango hoặc phù sa có thể làm tăng lưu thông máu ở các nhóm cơ bị căng. Điều này giúp thả lỏng các cơ và giảm đau. Các ứng dụng vật lý trị liệu có thể được sử dụng không chỉ để điều trị mà còn để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mới.

Đọc thêm về chủ đề:

Bài tập cho người thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
Vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm
Cách tốt nhất để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm

Bài tập

Điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bao gồm dùng thuốc và vật lý trị liệu cũng như các bài tập thể dục thể thao khác nhau để tăng cường sức mạnh cho cơ cổ và lưng.

Các môn thể thao giúp tăng cường cơ cổ và cơ lưng là bơi lội, thể dục nhịp điệu dưới nước, đạp xe hoặc đi bộ đường dài. Thường xuyên luyện tập các môn thể thao này cũng có thể giảm trọng lượng dư thừa và cải thiện tư thế. Bằng cách này, trong tương lai sẽ ngăn chặn được việc tải không đúng hoặc quá tải của cột sống cổ và có thể ngăn ngừa được một bệnh thoát vị đĩa đệm khác của cột sống cổ.

Tập luyện sức mạnh có mục tiêu tại nhà cũng có thể giúp tăng cường cơ cổ và cơ lưng. Một bài tập đơn giản có thể thực hiện bất cứ lúc nào tại nhà là kéo vai lên gần tai ở tư thế ngồi thẳng. Hai vai nên được kéo lên trong vài giây và sau đó trở lại vị trí ban đầu một cách có kiểm soát. Bài tập này nên được lặp lại khoảng năm đến mười lần.

Các bài tập với tạ ban đầu chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát, vì nếu thực hiện sai cách có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các bài tập kéo giãn khác nhau có thể được thực hiện tại nhà để giảm căng thẳng ở cổ và cơ lưng. Một bài tập đơn giản để kéo dài cổ là nghiêng đầu sang trái rồi sang phải ở tư thế ngồi hoặc đứng thẳng. Đầu nên được giữ ở tư thế nghiêng trong vài giây và sau đó chuyển sang bên kia. Bài tập này có thể được lặp lại từ năm đến mười lần.

Ngoài ra, có thể học và thực hiện các phương pháp thư giãn khác nhau, chẳng hạn như yoga, tập luyện tự động hoặc thư giãn cơ bắp theo Jacobsen tại nhà để giảm căng thẳng và thả lỏng cơ bắp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bài tập cho người thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là thường là sáu đến tám tuần. Tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mà liệu trình cũng có thể kéo dài hơn. Bởi ứng dụng vật lý trị liệu thường xuyên và món quà của Thuốc có thể giảm đau, ngăn ngừa tư thế sai (tư thế nằm nghiêng) của đầu và Ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh trở nên.
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ nếu không được điều trị dứt điểm hoặc điều trị quá ngắn có thể dẫn đến một Đồng nhất hóa nỗi đau và những lời phàn nàn khác.

Mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Điều trị bằng phẫu thuật (OP) thoát vị đĩa đệm cột sống cổ nên được tiến hành nếu điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu không đáp ứng, cũng như nếu xảy ra thêm các triệu chứng thần kinh như liệt hoặc rối loạn cảm giác.

Trong quá trình mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, đầu tiên đĩa đệm bị tổn thương sẽ được lấy ra và cuối cùng các thân đốt sống bị ảnh hưởng được cố định bằng vít và tấm kim loại. Quá trình này được gọi là cứng thân đốt sống. Thay vì làm cứng thân đốt sống, một đĩa đệm nhân tạo, được gọi là đĩa đệm giả, cũng có thể được lắp đặt sau khi đĩa đệm bị hư hỏng đã được lấy ra.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường mổ từ phía trước (cổ), ít mổ từ phía sau (cổ). Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là một thủ thuật ít xâm lấn. Điều này có nghĩa là da và các mô mềm ít bị tổn thương hơn bởi loại thủ thuật này. Sau khi phẫu thuật, vật lý trị liệu và các bài tập cụ thể để tăng cường cơ cổ và lưng và ổn định cột sống nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ