Mở rộng thận
Giới thiệu
Sự mở rộng của một hoặc cả hai thận là mô tả chẩn đoán từ bác sĩ sau khi kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Thận xấp xỉ 120-180g nặng. Cái bình thường chiều dài một quả thận 9-13 cm, các Chiều rộng 6 cm và Độ dày 3 cm. Về mặt giải phẫu và sinh lý, thận bên phải thường nhỏ và nhẹ hơn bên trái.
Một mặt, sự phình to có thể xảy ra ở thận trong cái gọi là hệ thống đài hoa bể thận, nhưng cũng có thể xảy ra bên ngoài hệ thống đài hoa này trong vỏ thận. Vì thận nằm trong một nang mô liên kết chắc chắn nên sự giãn nở cấp tính của nó bị hạn chế và thường đi kèm với cơn đau dữ dội. Các bệnh mãn tính cũng có thể dẫn đến phì đại về lâu dài mà không gây đau đớn.
- Vỏ thận - Vỏ thận
- Tủy thận (được hình thành bởi
Kim tự tháp thận) -
Tủy thận - Vịnh thận (có mỡ) -
Xoang thận - Đài hoa - Calci thận
- Bể thận - Bể thận
- Niệu quản - Niệu quản
- Viên nang sợi - Capsula fibrosa
- Cột thận - Columna thậnis
- Động mạch thận - A. thận
- Tĩnh mạch thận - V. thận
- Nhú thận
(Đầu của kim tự tháp thận) -
Nhú thận - Tuyến thượng thận -
Glandula suprarenalis - Viên chất béo - Capsula adiposa
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Nguyên nhân của một quả thận to
Nguyên nhân của một quả thận to là phong phú. Ví dụ, nếu bị bệnh sỏi, nước tiểu có thể tích tụ trong hệ thống đài hoa của xương chậu. Điều này mở rộng và có vẻ to ra, ví dụ như trong siêu âm (siêu âm).
Sự tích tụ của nước tiểu cũng có thể do các yếu tố bên ngoài thận gây ra. Ví dụ, bấm xảy ra lộn xộn trên đường tiết niệu dưới, chúng có thể di chuyển và dẫn đến tắc nghẽn đường tiểu và do đó dẫn đến thận to.
Trong bối cảnh cấp tính Viêm bể thận sưng tấy có thể xảy ra do giữ nước.
Với việc tăng sản xuất nước tiểu trong bối cảnh Thiếu ADH (hormone chống bài niệu) khả năng cô đặc nước tiểu của thận bị suy giảm. Một vài lít nước tiểu được bài tiết mỗi ngày (Đái tháo nhạt) và thận to kèm theo.
Có thể tiếp tục Nang thận hoặc là Ung thư thận khiến thận tăng kích thước.
Cũng tại Đái tháo đường Có thể quan sát thấy sự gia tăng kích thước của thận do vôi hóa.
Bệnh u nang di truyền của thận cũng có thể dẫn đến thận to ra rất nhiều.
Viêm vùng chậu
(nhiễm vi khuẩn của
Bể thận)
Viêm bể thận
- Vi khuẩn - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella v.v. - Động mạch thận - Động mạch thận
- Thận phải - Ren dexter
- Niệu quản - Niệu quản
- Thận trái - Ren nham hiểm
- Đài hoa - Calci thận
- Tủy thận - Tủy thận
- Bể thận - Bể thận
- Vịnh thận (có mỡ) -
Xoang thận - Vỏ thận - Vỏ thận
- Bàng quang tiết niệu - Vesica urinaria
- Niệu đạo - niệu đạo
- Tuyến tiền liệt - tuyến tiền liệt
(khỏe mạnh bên trái, phóng to bên phải)
A - Cấp tính chính (không phức tạp)
Viêm vùng chậu
(do vi khuẩn trong đường tiết niệu
kích hoạt)
B - Cấp tính thứ cấp (phức tạp)
Viêm vùng chậu
(do rối loạn thoát nước, tắc nghẽn
trong đường tiết niệu, tuyến tiền liệt mở rộng)
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Chẩn đoán thận to
Việc chẩn đoán thận to thường được thực hiện bằng siêu âm. Ở đây, vị trí và kích thước được xác định. Ngoài ra, có thể thấy dòng nước tiểu chảy ra và có thể có sỏi tiết niệu. Hơn nữa, nhu cầu về không gian có thể có bên trong hoặc bên ngoài thận có thể được phát hiện.
Chụp X-quang có thể cho thấy sỏi thận hoặc sỏi tiết niệu là nguyên nhân khiến thận to ra.
Chụp cắt lớp vi tính cũng có thể cung cấp thông tin về lý do.
Với MRI thận (chụp cắt lớp nhân quay) mạch máu có thể được nhìn thấy có thể có tân mạch của khối u hoặc huyết khối của động mạch thận.
Các xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm cũng có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân. Một mẫu mô cũng có thể được lấy từ thận (sinh thiết thận) để làm rõ tình trạng viêm không rõ ràng.
Các triệu chứng kèm theo với một quả thận to
Các triệu chứng to thận đi kèm có thể đa dạng như nguyên nhân của chúng. Giảm lượng nước tiểu, nước tiểu có máu và Đi tiểu đau có thể chỉ ra tình trạng rối loạn sỏi tiết niệu.
Để bước Sốt, ớn lạnh và giữ nước (Phù nề) ở chân hoặc trên mí mắt, điều này có thể do Viêm thận cho biết do mất nhiều protein do chức năng lọc của thận bị suy giảm, nước tiểu có bọt cũng có thể xảy ra.
Tại một Đái tháo nhạt (Đồng hồ nước) lượng nước tiểu hàng ngày có thể được tăng lên và kết hợp với cảm giác khát và lượng uống tương ứng.
Trong một số trường hợp, có thể sờ thấy thận to dưới da. Nếu nguyên nhân là do áp xe, có thể tìm thấy da đỏ cục bộ trên thận.
Ngoài ra còn có một số các triệu chứng không đặc hiệu chẳng hạn như kiệt sức và cảm giác ốm yếu, có thể liên quan đến giảm hiệu suất thể chất.
Đau do thận to
Cơn đau thận Tùy thuộc vào nguyên nhân, chúng có thể là cơn đau bụng cấp tính hoặc dai dẳng. Đau mạn sườn thường được mô tả cũng như Đau nhói trên thậncó thể được kích hoạt bằng cách dùng nắm tay vỗ vào lưng ở mức thận.
Đau ở vùng bẹn có thể do áp lực của thận to lên các dây thần kinh bên cạnh. Nang thận nhạy cảm với cơn đau và khó có thể co giãn. Nếu bị viêm, sưng tấy và không gian bị hạn chế có thể gây đau dữ dội.
Điều trị mở rộng thận
Đầu tiên là một cái đủ Giảm đau biện pháp quan trọng nhất thông qua thuốc giảm đau mạnh. Các chiến lược điều trị thêm tùy thuộc vào nguyên nhân.
Khối a Sỏi tiết niệu niệu quản và ngăn không cho nước tiểu chảy ra ngoài, những viên sỏi có kích thước nhỏ hơn 5 mm và một liệu trình không có biến chứng có thể chờ viên sỏi tự tiêu đi. Người bị ảnh hưởng nên di chuyển nhiều và uống nhiều chất lỏng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc thúc đẩy quá trình tiêu sỏi. Nước tiểu sau đó nên được đưa qua một cái rây để kiểm tra khả năng mất sỏi.
Đọc về điều này: Điều trị sỏi thận
Đến Phòng ngừa sỏi tiết niệu Nói chung, nên uống một lượng lớn ít nhất 2,5 lít mỗi ngày. Ngoài ra, một chế độ ăn uống cân bằng, ít natri được khuyến khích.
Đọc về điều này: Đây là cách tốt nhất để ngăn ngừa sỏi thận
Thời gian mở rộng thận
Thời gian thận to trở lại tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nếu sỏi tiết ra trong trường hợp bệnh sỏi, thận có thể trở lại kích thước ban đầu tương đối sớm. Trong trường hợp này, nó cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng.
Nếu thận của người mẹ to ra trong thời kỳ mang thai, do các điều kiện giải phẫu co thắt thì có thể quan sát thấy sự bình thường hóa nhanh chóng về kích thước sau khi sinh đứa trẻ.
Mở rộng thận phải / trái
Về mặt sinh lý nó là thận phải nhỏ hơn và đặt nhẹ hơn cái bên trái.
Nếu tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn là nguyên nhân khiến thận to ra thì không nhất thiết là thận thứ hai cũng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, đây có thể là trường hợp, ví dụ, với nhiễm trùng đường tiết niệu đang tăng dần.
Với vô số phụ nữ mang thai có thể quan sát thấy sự phình to của hệ thống đài hoa bể thận. Tại đây, do tử cung tăng kích thước, niệu quản phải thường xuyên di chuyển hơn và hệ thống đài hoa của hệ thống đài hoa tăng kích thước tạm thời. thận phải.
Với di truyền bệnh thận đa nang có một sự tham gia cả hai quả thận. Nang thận đơn độc có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên; chúng thường không có triệu chứng và thường được phát hiện như một phát hiện tình cờ.
Thận to ở trẻ em
Ở trẻ sơ sinh, thận to có thể xảy ra liên quan đến tình trạng hẹp niệu quản ngay tại lối ra từ thận (Tắc nghẽn niệu quản). Nguyên nhân của điều này có thể là do rối loạn các cơ trơn, có liên quan đến sự suy giảm nhu động ở một đoạn niệu quản và do đó cản trở dòng nước tiểu ra khỏi thận. Mặt khác, các mạch đặt sai vị trí có thể gây hẹp niệu quản đoạn trên, lệch vị trí hoặc hình dạng thận bị thay đổi.
Đây là điều quan trọng Theo dõi chặt chẽ chức năng thận để bắt đầu bất kỳ biện pháp điều trị nào. Cha mẹ cũng nên chú ý đến lượng nước tiểu của bé trong tã.
Sự to ra của thận ở thai nhi
Sự sai lệch ở một phần của bàng quang có thể gây ra cái gọi là thai nhi Trào ngược niệu quản để dẫn đầu. Một sai sót có thể xảy ra là ở điểm bàng quang nơi niệu quản mở ra. Một khả năng đầu tư sai khác có thể là niệu quản đôi là.
Trong trào ngược túi niệu quản, nước tiểu được vận chuyển trở lại niệu quản từ bàng quang do thần kinh nội hóa. Biến chứng của trào ngược này có thể bao gồm viêm nhiễm thường xuyên kèm theo sốt Urosepsis, một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng. Ngoài ra, có thể bị rối loạn chức năng thận nặng, suy thận giai đoạn cuối.
Việc điều trị các bệnh nhiễm trùng này nên được kiểm soát bằng thuốc. Tiên lượng đi kèm với tỷ lệ khỏi bệnh tự phát cao, nhưng tình trạng nhiễm trùng lặp đi lặp lại và không kiểm soát được nên khiến trẻ vểnh tai lên. Trong những trường hợp này, liệu pháp phẫu thuật có thể giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Bể thận mở rộng
Bể thận là bể thu gom nước tiểu, sau đó các đơn vị chức năng của thận đã lọc và cô đặc nước tiểu. Hình dạng của đài bể thận phụ thuộc vào cấu trúc của đài hoa mở vào bể thận. Trong trường hợp cốc đặc biệt hẹp (loại đuôi gai) không có nhiều không gian để mở rộng, do đó không gian bị hạn chế trong trường hợp tích tụ nước tiểu.
Trong trường hợp thận ứ nước (nước tiểu bị dồn nén) do sỏi trong niệu quản, đài bể thận có thể to ra. Trong một số trường hợp, sỏi tiết niệu lớn cũng có thể lót toàn bộ bề mặt của bể thận và hạn chế tính linh hoạt của nó.
