NộI Y

Đau bụng trên

Chung

Bụng trên nối trực tiếp với hai cung bên xuống dưới và mờ vào bụng giữa. Sự phân chia này của vùng bụng rất quan trọng đối với các cơ quan trong khu vực có thể gây đau.
Cơn đau kéo xuống từ vòm hông và gần như dừng lại ở mức trên rốn được gọi là đau thượng vị. Có rất nhiều cơ quan trong khu vực này có thể gây khó chịu. Vị trí đau ở vùng bụng trên vẫn có thể được chia nhỏ theo vị trí trực tiếp, tức là vùng bụng trên bên trái, vùng bụng trên trung tâm hoặc vùng bụng trên bên phải.

Đọc thêm về chủ đề : Nguyên nhân của đau bụng trên

Bản địa hóa của cơn đau bụng trên

Đau bụng trên bên phải

Nếu đau ở vùng bụng trên thì nhiều trường hợp là ở vùng bụng trên bên phải. Nếu cơn đau được chỉ định ở đó, túi mật rất được nghi ngờ là cơ quan gây bệnh.

Trên hết, cơn đau như dao đâm đột ngột, có thể không thay đổi về độ mạnh hoặc có thể tăng lên, ở vùng bụng trên bên phải rất có thể là dấu hiệu của bệnh túi mật. Nó cũng có thể gây co kéo dạ dày.

Đặc biệt là khi cơn đau được nêu ra sau bữa ăn, túi mật xuất hiện như một nguyên nhân trong danh sách chẩn đoán rút gọn. Trong nhiều trường hợp, đó là sỏi mật nằm trong túi mật và ban đầu hoàn toàn không có triệu chứng.
Sau khi ăn, túi mật co bóp để giải phóng các axit mật mà nó chứa. Điều này dẫn đến sự di chuyển của sỏi và sự tiếp xúc giữa sỏi và thành túi mật. Điều này dẫn đến cảm giác đau nhói như mô tả ở trên ở vùng bụng trên bên phải. Nếu cơn đau xảy ra độc lập với bữa ăn và được chỉ định vị trí của túi mật, thì có thể túi mật đã bị viêm.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc: Đau mạn sườn bên phải

Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra liên quan đến sỏi mật. Một túi mật bị viêm mà không có sỏi mật là rất hiếm. Thường thì những viên sỏi đã ở trong túi mật trong nhiều năm cuối cùng sẽ làm túi mật bị viêm và dẫn đến cơn đau như mô tả ở trên. Khi người ta nói đến viêm túi mật, điều thường có nghĩa là thành túi mật bị viêm. Hơn nữa, một viên sỏi mật đã trưởng thành trong túi mật có thể rời khỏi túi mật do sự co bóp của túi mật và di chuyển qua đường mật. Nếu sau đó viên sỏi này bị mắc kẹt trong chỗ co thắt của ống mật, thường sẽ gây ra cơn đau rất dữ dội, còn được gọi là cơn đau quặn mật và rất đáng sợ.

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm của vùng bụng trên. Nhìn vào mật, bạn có thể nhìn thấy sỏi mật trong đó. Túi mật bị viêm có thể nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm qua thành dày đều hoặc không đều. Thông thường, sỏi trong đường mật không thể được nhìn thấy qua siêu âm. Ở đây phải sử dụng cái gọi là ERCP, trong đó thực hiện nội soi dạ dày và tiêm chất cản quang vào ống mật. Chụp X-quang sau đó sẽ được thực hiện và có thể kiểm tra tình trạng tương ứng của ống mật. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để xem liệu tình trạng viêm đang tiến triển trong cơ thể hoặc liệu một thông số cụ thể về mật trong máu có tăng lên hay không. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ túi mật nếu sỏi gây ra các triệu chứng hoặc nếu túi mật bị viêm. Nếu sỏi mật bị kẹt trong ống mật, nó có thể được phục hồi bằng nội soi hoặc phẫu thuật loại bỏ bằng cách mở ống mật.

Hơn nữa, có một cơ quan khác ở vùng bụng trên bên phải - gan. Nếu các phàn nàn về bụng trên bên phải được báo cáo, phải luôn kiểm tra gan. Theo quy luật, các bệnh về gan như viêm gan, xơ gan hoặc ung thư biểu mô gan không có triệu chứng thông qua cơn đau. Nhưng nó cũng có thể xảy ra lặp đi lặp lại các bệnh này dẫn đến sưng gan.
Bao quanh gan là một bao cứng không chừa đủ không gian để gan to ra tương ứng. Áp lực tăng lên và do đó kéo mạnh bao gan. Điều này dẫn đến cơn đau rất nghiêm trọng. Trong quá trình siêu âm, nếu mức độ của gan có biểu hiện nghi ngờ, thì cũng phải đo các cạnh của gan.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng trên ở bên phải và gan to

Hình đau bụng trên

Đau bụng trên

Vòm bên phải -
Arcus costalis dexter
Gan - Hepar
Duodenum - Duodenum
Gtất cả bàng quang - Vesica biliaris
Tuyến tụy - Tuyến tụy
Đại tràng - Intestinum crassum
Ngoại tâm mạc - Ngoại tâm mạc
Lách - Bồn rửa
Vòm chân trái -
Arcus costalis nham hiểm
Cái bụng - Khách mời
Lỗ rốn - Lỗ rốn
Ruột non - Tenue ruột
Đau bụng trên bên phải:
A - xơ gan (hình), viêm gan
B - sỏi mật (hình),
Viêm túi mật, đau quặn mật
Đau bụng giữa trên:
C - loét dạ dày (hình),
Viêm niêm mạc dạ dày
(viêm dạ dày), Viêm
tuyến tụy
(Viêm tụy), Loét tá tràng
(Loét tá tràng)
Đau bụng trên bên trái:
D - sỏi thận (hình), viêm lá lách

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Đau ở giữa bụng trên

Đau bụng trên trung ương là khá hiếm nhưng cũng cần được làm rõ. Những thứ này có thể đến từ dạ dày, một mặt nằm ở khu vực này, và từ tuyến tụy. Nguyên nhân phổ biến nhất của đau bụng giữa trên là các bệnh về dạ dày. Thường thì đó là tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc dạ dày dẫn đến khó chịu vùng bụng trên ở trung ương. Viêm niêm mạc dạ dày cấp tính hoặc thậm chí là viêm dạ dày cấp tính xảy ra nếu thức ăn đặc biệt béo đã được tiêu thụ hoặc nếu đã uống một lượng lớn rượu vào ngày hôm trước. Hầu hết thời gian, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi bạn ấn vào trung tâm vùng bụng trên hoặc khi bệnh nhân cúi người về phía trước. Viêm dạ dày cấp tính nặng có thể dẫn đến đau rát và khó chịu ngay cả khi nghỉ ngơi. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ biến mất sau một đến ba ngày. Nếu họ không làm điều này, người ta nói đến bệnh viêm dạ dày mãn tính, nguyên nhân của nó phải được làm rõ. Thường là do dạ dày tiết ra quá nhiều axit gây đau thành dạ dày. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của cơn đau là do loét dạ dày, ban đầu chúng phát triển không được chú ý trong vùng dạ dày và cuối cùng dẫn đến khó chịu.

Nếu cơn đau bụng dữ dội nhất ở giữa, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm niêm mạc dạ dày.

Các phàn nàn về trung tâm vùng bụng trên cũng có thể do tuyến tụy gây ra. Đây chủ yếu là viêm tuyến tụy (Viêm tụy). Đặc trưng, cơn đau được báo cáo tập trung và lan ra phía sau và được mô tả như bỏng, cắt hoặc kéo. Nguyên nhân chính của viêm tụy là do uống rượu mãn tính.
Thường là trường hợp vùng bụng trên trung tâm nhạy cảm với áp lực, tương tự như viêm niêm mạc dạ dày. Sự xuất hiện của viêm tụy là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng và phải được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Nó thường liên quan đến các phản ứng chung nghiêm trọng của cơ thể, chẳng hạn như sốt và suy giảm nghiêm trọng về sức khỏe nói chung. Bệnh nhân bị viêm tuyến tụy nặng thường không thể đi đứng thẳng được nữa và thường có biểu hiện tăng bilirubin trong máu, làm ố da và kết mạc. Đôi khi, vì những lý do sinh hóa khác nhau, nước tiểu có màu sẫm và phân nhạt hơn. Trong trường hợp này, tuyến tụy chắc chắn nên được kiểm tra. Điều này cũng được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm và xét nghiệm máu. Trong những trường hợp không rõ ràng, có thể cần thực hiện CT. Trong các bài kiểm tra hình ảnh, hầu hết có thể nhìn thấy các cấu trúc không nghỉ, nén chặt hoặc cấu trúc không có đường viền thực tế.

Tuyến tụy bị viêm được điều trị bằng thuốc kháng sinh tại bệnh viện. Tình trạng viêm niêm mạc dạ dày chỉ có thể được chứng minh bằng nội soi dạ dày. Hình ảnh thực tế của dạ dày có thể được thực hiện và phân tích từ bên trong.

Những thay đổi màu đỏ ở niêm mạc dạ dày cho thấy một đợt cấp tính hoặc mãn tính của viêm niêm mạc dạ dày. Việc điều trị được thực hiện bằng thuốc ức chế axit liều cao và thức ăn nhẹ nhàng. Đau bụng trên, dù ở giữa, bên trái hay bên phải, luôn có thể là một bức xạ gián tiếp từ tim. Nếu phát hiện nội tạng không rõ ràng, phải luôn ghi điện tâm đồ và xác định mức troponin trong máu để loại trừ cơn đau tim.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng giữa trên, các triệu chứng của một cơn đau tim

Đau bụng trên bên trái

Ở vùng bụng trên bên trái, lá lách là cơ quan có khả năng gây đau.
Tuy nhiên, viêm lá lách hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, có một số bệnh về máu (bệnh bạch cầu) và nhiễm trùng (sốt tuyến Pfeiffer), trong đó lá lách sưng lên đáng kể và kéo theo bao của lá lách. Sau đó, điều này có thể dẫn đến đau dữ dội ở vùng bụng trên bên trái.
Các vận động viên chưa qua đào tạo hoặc những người đã ăn gì đó trước buổi tập cũng có thể phàn nàn về đau bụng trên bên trái. Trong trường hợp này, nó chủ yếu là các đường khâu bên đơn giản, thẳng hàng. Ở vùng dưới của bụng dưới bên trái (và cả bên phải), niệu quản dẫn từ thận về phía bàng quang. Nếu có một viên sỏi thận đã rời khỏi thận và mắc kẹt trong niệu quản, nó có thể dẫn đến đau bụng trên bên trái rất dữ dội, còn được gọi là đau bụng.
Ngoài ra, nhiễm trùng đường tiết niệu tăng dần từ bàng quang đôi khi có thể gây đau bên trái (và bên phải). Cơn đau cũng được làm rõ với siêu âm. Hình dạng và kích thước của lá lách được đo và đánh giá. Trong trường hợp lá lách to, điều cần thiết là phải tìm nguyên nhân. Thông thường, điều này được đảm bảo bằng khám sức khỏe chi tiết và xét nghiệm máu. Trong nhiều trường hợp, sỏi tiết niệu mắc kẹt trong niệu quản không thể nhìn thấy qua siêu âm. Nếu không rõ nguyên nhân gây đau bụng dưới bên trái thì phải bôi thuốc cản quang. Bằng cách này, có thể kiểm tra các thông số tương ứng của niệu quản.

Nếu cơn đau ở vùng bụng trên bên phải, trung tâm hoặc bên trái xảy ra sau chấn thương, có thể phải thực hiện chụp CT ngoài việc kiểm tra siêu âm, vì chấn thương có chảy máu tương ứng sẽ có thể xảy ra.

Một cơ quan được tìm thấy ở cả bụng trên bên trái, trung tâm và bên phải là ruột. Điều này có thể dẫn đến khiếu nại bất cứ lúc nào. Cả dấu hai chấm (Đại tràng), nằm trong hình dạng của một khung ảnh dọc theo bụng trên, cũng như ruột non, nơi lấp đầy khung này, có thể gây ra khiếu nại. Nguyên nhân phổ biến nhất và không phức tạp của điều này là đầy hơi sau khi ăn. Những thay đổi trong ruột già cũng có thể luôn xảy ra, ở dạng túi và tình trạng viêm của chúng có thể dẫn đến khó chịu ở bất kỳ khu vực nào của ruột già. Mặc dù vùng bụng dưới bên trái là vị trí phổ biến hơn của những cái gọi là diverticulitides, nhưng trong một số trường hợp, điều này cũng có thể dẫn đến những phàn nàn ở vùng bụng trên bên trái. Ở đây, siêu âm hoặc nội soi trước tiên nên được sử dụng để tìm ra nguyên nhân là gì.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng trên bên trái

Đau bụng trên ở vùng tim

Các tim nằm trong lồng ngực để cơn đau từ tim có thể tỏa ra vùng bụng trên. Do đó, nó được khuyến khích sử dụng cho những bệnh nhân bị đau bụng trên nghiêm trọng EKG viết cho một người có thể Đau tim để có thể loại trừ nguyên nhân.

Cơn đau bụng trên phát sinh do Đau tim, là đặc điểm đau áp bức đến đâm và kéo dài từ sau xương ức đến bụng trên. Cơn đau rất mạnh và bệnh nhân thường nói về "cơn đau hủy diệt". Đặc biệt là Nhồi máu sau gây ra đau đớn như vậy.

Ngoài chẩn đoán điện tâm đồ, các thông số xét nghiệm cần được thu thập. Enzyme đặc hiệu cho tim đặc biệt quan trọng Troponin, giá trị của nó được tăng lên rất nhiều trong trường hợp đau tim và do đó xác nhận nghi ngờ một cách tương đối đáng tin cậy.Đây là những enzym cung cấp thêm thông tin Myoglobin, các Creatine kinase (CK-MB), Aspartate aminotransferase (AST) và Alanine aminotransferase (CŨ). Trong additiona Siêu âm tim, một Thông tim hoặc cũng là một MRI tim được thực hiện.

Nhưng cũng có thể có một Cơn đau thắt ngực ("Tức ngực") gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng ít dữ dội hơn. Đây không phải là câu hỏi về sự phá hủy mô cơ tim như trong cơn đau tim, mà chỉ đơn thuần là sự thiếu tưới máu một phần tạm thời của cơ tim.

Đau bụng trên là triệu chứng chính là một đặc điểm điển hình của cái gọi là Bệnh viêm loét dạ dày. Nó đề cập đến Tổn thương niêm mạc dạ dày và tá tràngcao ít nhất nửa cm và ảnh hưởng đến lớp cơ (xin vui lòng tham khảo: Loét dạ dày).
Sự phát triển dựa trên các yếu tố ảnh hưởng đến sự cân bằng của niêm mạc.
Điều này chủ yếu bao gồm nhiễm vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori và sản xuất axit bị thay đổi.
Các yếu tố rủi ro khác là:

a khuynh hướng di truyền
Thói quen ăn uống
Lạm dụng nicotin
Tiêu thụ rượu
nhấn mạnh (xin vui lòng tham khảo: Đau bụng và căng thẳng) và
đặc biệt là Dùng thuốc chống viêm không steroid

Trong nhiều trường hợp, viêm dạ dày cấp tính xảy ra, a Viêm niêm mạc dạ dày, không có triệu chứng.
Nhưng nó cũng có thể dẫn đến đau đớn khó chịu ở vùng bụng trên. Bất kể nguyên nhân thực tế là gì, đó là sự mất cân bằng giữa các yếu tố bảo vệ niêm mạc và axit dạ dày tích cực.
Một số loại thuốc, như Axit acetylsalicylic, thuốc chống viêm không steroid, Thuốc kìm tế bào và Corticosteroid có thể gây ra sự mất cân bằng như vậy.

Các Ung thư dạ dày vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài cho đến khi nó trở thành triệu chứng với đau ở vùng bụng trên, trong số những thứ khác. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với sự phát triển của nó là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.

Đau thượng vị rất dữ dội, dai dẳng là triệu chứng hàng đầu của viêm tụy cấp, Viêm tuyến tụy, trên.
Cho đến nay, các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy là Bệnh sỏi mật và lạm dụng rượu mãn tính. (Xem thêm Đau bụng do rượu)

Các tác nhân khác là:

Tai nạn
Thuốc như Glucocorticoid
Thuốc kháng sinh và Estrogen
Nhiễm trùng
Khối u và
Các bệnh tự miễn dịch như Bệnh Crohn

Tỷ lệ mỡ trong máu quá cao, cũng như hàm lượng canxi quá cao cũng có thể thúc đẩy viêm tụy cấp. Trong mọi trường hợp thứ mười, nguyên nhân không rõ ràng.
Sự kích hoạt sớm của các enzym trong tuyến tụy dẫn đến một "Tự tiêu hóa“Tuyến tụy.
Viêm tụy mãn tính cũng liên quan đến tình trạng đau thượng vị tái phát trong giai đoạn đầu. Gần 80% tất cả các trường hợp đều có tiền sử lạm dụng rượu mãn tính.
Đau đột ngột, tăng và giảm ở vùng bụng trên bên phải xảy ra với triệu chứng bệnh sỏi mật. Các viên sỏi có thể nằm trong chính bàng quang hoặc trong đường mật.
Chúng bao gồm các phần của mật. Phổ biến nhất là sỏi cholesterol tinh khiết và hỗn hợp, trong khi cái gọi là sỏi sắc tố từ các sản phẩm phân hủy của hồng cầu xảy ra ít thường xuyên hơn.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi trên 40, béo phì, giới tính nữ, thường xuyên mang thai, chế độ ăn nhiều calo và ít chất xơ, bệnh Chron, đái tháo đường týp 2 và một số yếu tố di truyền. Sỏi mật có nguy cơ ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn gấp đôi so với nam giới.
Viêm túi mật cấp tính, viêm túi mật, có thể là một biến chứng của bệnh sỏi mật. Một viên đá bị mắc kẹt gây ra phản ứng viêm. Điển hình là cơn đau ở vùng bụng trên bên phải tăng giảm.

Đau bụng trên tạm thời

Đau bụng trên về đêm

Việc một người nhận thấy cơn đau bụng trên vào ban đêm nói lên một phần nào đó về cường độ của cơn đau. Do đó, đau bụng trên luôn cần được làm rõ, đặc biệt là khi dạ dày cứng đồng thời là và những người bị ảnh hưởng khi chạm vào Căng thẳng quốc phòng chứng minh. Ở trẻ bị đau bụng trên về đêm, trẻ không phát triển được và còi cọc phải luôn được theo dõi.

Tác nhân cổ điển gây ra cơn đau về đêm là những căn bệnh có "Nhịn đau“Bởi vì trạng thái như vậy đạt được chính xác vào ban đêm. Điều này bao gồm Loét tá tràng (= Loét tá tràng) mà còn Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày). Cả hai đều cho thấy đặc điểm đau sau một thời gian kiêng ăn lâu hơn (chủ yếu là từ 4 giờ sau khi ăn) và do đó không chỉ được gọi là "cơn đau lúc đói" mà còn được gọi là "cơn đau do đói". Thông thường, dịch vị có tính axit chuẩn bị với một Giá trị PH từ 1 không có vấn đề. Tuy nhiên, nếu có những xáo trộn trong niêm mạc dạ dày, nó có thể bị kích thích bởi axit và bị viêm, do đó người ta nói lên hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm dạ dày. Đặc biệt nếu bạn không ăn trong một thời gian dài hoặc bữa tối đã lâu, thức ăn trong dạ dày không thể liên kết hoặc đệm axit. Do đó, loại đau bụng trên thường xuất hiện vào ban đêm.

Đau bụng trên sau khi ăn

Để có thể phân biệt một số hình ảnh lâm sàng với nhau, trên hết là thời giankhi cơn đau xảy ra, một yếu tố phân biệt quan trọng. Nếu bệnh nhân kêu đau bụng trên sau khi ăn thì áp dụng cách này Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) như Chẩn đoán loại trừkể từ khi cái bụng ít có tính axit hơn sau khi uống và do đó các triệu chứng có nhiều khả năng được giảm bớt. Ở đây có nhiều khả năng cơn đau trước bữa ăn bởi vì axit dạ dày có thể tấn công niêm mạc dạ dày mà không bị xáo trộn vào thời điểm này ("cơn đau đói" / "cơn đau lúc đói").

Để bị đau sau khi ăn, phải có những nguyên nhân gây trở ngại cho việc vận chuyển thức ăn, cản trở quá trình chế biến thức ăn hoặc có nguồn gốc cơ học.

Điều này đặc biệt phổ biến Túi mật Nơi xuất phát của cơn đau bụng trên. Điều này được giải thích là do các cơ của thành túi mật co lại sau khi ăn với mục đích vận chuyển muối mật vào ruột qua đường mật. Tuy nhiên, bây giờ chúng nằm trong túi mật hoặc ống dẫn mật Sỏi mật, chúng gây ra những cơn đau đại tràng dữ dội do vận động nhiều hơn. Cơn đau buốt này đặc biệt đáng chú ý ở vùng bụng trên bên phải.

Thường thì nguyên nhân gây ra đau bụng trên sau khi ăn là tương đối vô hại, thậm chí hiếm khi xảy ra vì đơn giản là người ta đã ăn một thứ gì đó khó tiêu hóa. Rất thường xuyên bạn có thể Đầy hơi là một nguyên nhân vô hại và không biến chứng của đau bụng trên sau khi ăn. Một số loại thực phẩm được dung nạp khác nhau và có thể gây ra các vấn đề riêng. Tuy nhiên, đồ uống có ga, các loại đậu, hành tây và nói chung là các loại thực phẩm rất béo nói chung là dễ mắc phải.

Ngoài đau bụng trên, người bệnh thường cảm thấy no và kêu đau quặn bụng, táo bón. Tuy nhiên, ăn quá no và căng thẳng cũng có thể dẫn đến đầy hơi.

Tuy nhiên, nếu tình trạng đau bụng trên diễn ra thường xuyên và kèm theo các triệu chứng như ợ chua hoặc ợ hơi tăng lên thì nghi ngờ là một Viêm thực quản trào ngược (= Bệnh trào ngược thực quản) đóng lại.

Một nguyên nhân ít vô hại hơn cũng có thể là một Viêm tuyến tụy (= Viêm tụy) là.

Các viêm tụy cấp có thể đe dọa tính mạng và từ dạng mãn tính thậm chí có thể phát triển ung thư biểu mô phát triển, xây dựng. Đau bụng trên có đặc điểm đau hình vành đai lan ra sau lưng. Ngoài cơn đau còn có các triệu chứng đi kèm như buồn nôn, nôn, đi ngoài phân mỡ và sụt cân. Đau bụng trên thường xảy ra sau khi ăn, vì lúc đó tuyến tụy, tuyến tiêu hóa quan trọng nhất, bắt đầu hoạt động và tiết ra các enzym tiêu hóa.

Đau bụng trên kèm buồn nôn

Đau bụng trên là một triệu chứng không phải dấu hiệu cụ thể của bất kỳ bệnh lý cụ thể nào. Thay vào đó, người ta phải phân loại cơn đau chính xác hơn về loại của nó (đâm, đốt, sắc, xỉn) và sự xuất hiện của nó (vĩnh viễn, co giật, đau bụng). Hơn nữa, các triệu chứng đi kèm bổ sung có thể cho một dấu hiệu theo một hướng nhất định.

Nếu đau bụng và buồn nôn xảy ra cùng nhau, điều này cũng không đủ để chẩn đoán.

Nguyên nhân có thể do vùng dạ dày có vấn đề. Cơn đau sau đó thường khu trú ở vùng bụng trên giữa. Nó có thể là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) có thể xảy ra cấp tính hoặc mãn tính. Buồn nôn thường là một loại cảm giác no khó chịunhững người được bệnh nhân ưu ái mô tả bụng căng phồng. Tùy thuộc vào loại viêm dạ dày, điều trị bằng thuốc từ nhóm thuốc ức chế bơm proton (ví dụ Pantoprazole) Cung cấp cứu trợ.
Một nguyên nhân khác có thể là đau dạ dày sau khi uống rượu. Dạng đau bụng trên cũng thường kèm theo buồn nôn.

Trong trường hợp viêm dạ dày loại B mãn tính, có sự xâm nhập của vi khuẩn trong dạ dày với vi trùng Helicobacter pylori. Trong trường hợp này, cái gọi là liệu pháp diệt trừ với sự kết hợp của thuốc kháng sinh và Thuốc ức chế bơm proton tương ứng.

Cũng là một vết loét của dạ dày (Loét dạ dày) hoặc tá tràng (Loét tá tràng) có thể gây đau bụng trên kèm theo buồn nôn. Tại Loét tá tràng cơn đau thường cải thiện sau khi ăn thức ăn, trong khi trong loét dạ dày, nó không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Tùy thuộc vào mức độ của vết loét, điều trị bằng thuốc thường có thể đủ. Ngoài ra ở đây Thuốc ức chế bơm proton các phương tiện lựa chọn. Chúng làm giảm sản xuất axit quá mức của dạ dày, đây là nguyên nhân gây ra vết loét. Khi giải quyết với vi khuẩn Helicobacter pylori cũng nên được sử dụng cho loét dạ dày hoặc tá tràng Liệu pháp xóa bỏ được thực hiện.

Đau bụng trên ở vùng bụng giữa kèm theo buồn nôn cũng có thể do tuyến tụy (tuyến tụy) được gây ra, ví dụ như do viêm cấp tính hoặc mãn tính của tuyến tụy (Viêm tụy). Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, đây là một theo dõi và điều trị nội trú trong số những người bị ảnh hưởng cần thiết vì Viêm tụy có thể đạt đến tỷ lệ nguy hiểm.

Đau bụng trên, khu trú nhiều hơn ở vùng bụng trên bên phải và kèm theo buồn nôn, có thể là dấu hiệu cho thấy túi mật có vấn đề. Hoặc ở dạng viêm (Viêm túi mật) hoặc ở dạng đá (C.bệnh sỏi nang lông). Cơn đau - và cả cảm giác buồn nôn - khi có sỏi trong túi mật thường tăng lên sau khi ăn, vì sau đó túi mật hoạt động nhiều hơn và sỏi bắt đầu di chuyển.

Gan cũng nằm ở vùng bụng trên bên phải, nhưng các bệnh về gan ở giai đoạn đầu thì Quý hiếm Các triệu chứng như đau hoặc buồn nôn.

Đau ở vùng bụng trên bên trái có thể cho thấy lá lách sưng lên như một phần của nhiễm trùng, nhưng nhiều khả năng là Quý hiếm kèm theo buồn nôn.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng trên và buồn nôn

Đau bụng trên kèm theo đầy hơi

Đau bụng trên kết hợp với đầy hơi có thể cho thấy Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) đưa cho. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đau ở khu vực giữa bụng trênđôi khi mạnh hơn, đôi khi yếu hơn. Họ cũng thường mô tả một Phình to và cảm giác dạ dày - đặc biệt là sau bữa ăn - phồng lên sẽ. Nếu những phàn nàn này tồn tại trong một thời gian dài hơn, Nội soi dạ dày (Nội soi dạ dày) một chẩn đoán chính xác hơn có thể được thực hiện.

Nó thực sự là một viêm dạ dày có thể - tùy thuộc vào loại viêm dạ dày - bao gồm các loại thuốc từ nhóm Thuốc ức chế bơm proton làm sao Pantoprazole có thể được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng. Ngoài ra, Tiêu thụ rượu và nicotin được giữ ở mức thấp nhất có thể. Trong một số loại viêm dạ dày nhất định có sự xâm nhập của dạ dày với một loại vi khuẩn được gọi là vi khuẩn Helicobacter pylori trước đó, trong trường hợp này, nên sử dụng một liệu pháp kết hợp đặc biệt Thuốc kháng sinh và Thuốc ức chế bơm proton được thực hiện.

Cũng là một cái gọi là Bụng khó chịu, thường được gọi là "bụng lo lắng“Có thể gây đau bụng trên và cảm giác đầy hơi. Trong trường hợp dạ dày dễ bị kích thích, không thể phát hiện ra các thay đổi bệnh lý, mặc dù các triệu chứng đã có. Về mặt trị liệu, người ta có thể ở đây Thay đổi lối sống và thói quen ăn uống cũng giúp các biện pháp tâm lý trị liệu là một cách để nắm bắt các triệu chứng.

Đau bụng trên kèm tiêu chảy

bệnh tiêu chảy là một triệu chứng không có giá trị bệnh giống nhau. Không hiếm trường hợp tiêu chảy xảy ra 1-2 lần rồi lại hết triệu chứng. Tuy nhiên, sự kết hợp của đau bụng và tiêu chảy có thể cho thấy Nhiễm trùng đường tiêu hóa là. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng này đều tự giới hạn và không cần điều trị cụ thể. Nạn nhân nên ở trên hydrat hóa đầy đủ tôn trọng và chăm sóc bản thân. Các triệu chứng khác như sốt và ớn lạnh hoặc nếu đau bụng và tiêu chảy kéo dài hơn 2-3 ngày, bạn nên khẩn cấp Bác sĩ tư vấn trở nên.

Đau bụng trên và tiêu chảy bóng nhờn cái nhìn vẫn có thể là một tham chiếu đến viêm tụy mãn tính đưa cho. Do tình trạng viêm tiềm ẩn vĩnh viễn của tuyến tụy, nó bị mất một phần chức năng và không còn sản xuất đủ các enzym tiêu hóa, dẫn đến tiêu chảy tương đối đặc trưng (xem thêm: Suy tuyến tụy). Trong trường hợp này, các enzym tuyến tụy bị thiếu thường phải trải qua Thuốc được thay thế để đảm bảo tiêu hóa và trao đổi chất đầy đủ.

Thời gian đau vùng thượng vị

Thời gian của cơn đau và cách điều trị phụ thuộc nhiều vào tình trạng bệnh lý cơ bản. Có lẽ những phàn nàn phổ biến nhất ở vùng bụng trên xảy ra hàng ngày và liên quan đến cái bụng và tiêu hóa trong ngữ cảnh. Những vấn đề này thường tự giải quyết trong vòng vài giờ. Nếu có nhiễm trùng và viêm cần điều trị, liệu pháp kháng sinh đôi khi có thể ảnh hưởng đến một số Ngày đến vài tuần kéo dài. Điều này áp dụng cho chứng viêm do mầm bệnh gây ra, cũng như viêm mãn tính của dạ dày, Viêm gan hoặc viêm các cơ quan khác ở bụng trên.

Trong trường hợp khiếu nại được điều trị bằng phẫu thuật, thời gian chữa bệnh có thể được kéo dài. Trong phẫu thuật cắt túi mật, thời gian phục hồi được bao gồm một vài ngày tương đối thấp. Rối loạn tuyến tụy, cũng như bệnh ác tính của tất cả các cơ quan ở bụng trên phải được thực hiện rất nghiêm túc. Không phải lúc nào bạn cũng có thể chữa khỏi chúng và việc điều trị thường mất nhiều thời gian.

Cơn đau có thể thay đổi theo Thuốc Điều trị theo triệu chứng. Thuốc giảm đau thường mất vài phút đến vài giờ để phát huy tác dụng. Chúng giúp giảm đau nhanh chóng.

Chẩn đoán đau bụng trên

Nhiều cơ quan khác nhau và hình ảnh lâm sàng được xem xét đối với đau bụng trên. Do đó, nền tảng quan trọng nhất của chẩn đoán là tiền sử chi tiết. Thông tin quan trọng là cơn đau là mãn tính hay cấp tính, đau ở bên nào của cơ thể hoặc nó có liên quan đến các hoạt động như ăn uống hay không. Dựa trên tiền sử, trong hầu hết các trường hợp a Chẩn đoán nghi ngờ cần được bảo mật bằng các phương tiện chẩn đoán. Tiền sử được theo sau bởi một kiểm tra thể chất của vùng bụng. Sau đó a Khám siêu âm Cung cấp thông tin về cấu trúc thô của các cơ quan vùng bụng trên. Nó cũng có thể được sử dụng cho cổ trướng (Cổ trướng) nhận thấy rằng tại Viêm, Các bệnh về tim hoặc gan.

Để được chẩn đoán thêm, bạn có thể roentgen, CT- hoặc là MRI- Bản ghi âm sẽ hữu ích. Trong trường hợp không thể giải thích được, các vấn đề dai dẳng, các biện pháp xâm lấn cũng có thể được sử dụng làm công cụ chẩn đoán. Chúng bao gồm một Nội soi dạ dày hoặc một sự phản chiếu của đường mật (ERCP), cũng như các thao tác xâm lấn tối thiểu để chẩn đoán. Chúng được gọi là nội soi khám phá.

Điều trị đau bụng trên

Điều trị đau bụng trên khác nhau tùy theo nguyên nhân gây ra cơn đau. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc giảm đau không cần kê đơn có thể được dùng để giảm đau một cách an toàn. Đến "NSAID " làm sao Ibuprofen hoặc là Diclofenac trong câu hỏi. Tuy nhiên, những cách này chỉ điều trị các triệu chứng chứ không phải nguyên nhân. Trong một số trường hợp bị bệnh, phải điều chỉnh nguyên nhân gây đau. Tại Vấn đề về tiêu hóa hoặc các khiếu nại có thể so sánh được không nhất thiết phải xử lý. Thường là đủ để thay đổi dinh dưỡng.

Tuy nhiên, nếu cơn đau rất nặng hoặc kéo dài, bác sĩ nên xác định nguyên nhân để có thể bắt đầu điều trị nhắm mục tiêu. Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, cũng có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm Thuốc kháng sinh để điều trị. Các vấn đề về gan và túi mật thường có thể được giải quyết bằng phẫu thuật nội soi, nhưng cũng có thể phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ túi mật. Thay đổi độc hại các cơ quan vùng bụng trên phải được điều trị tích cực, thường cũng phải phẫu thuật.

Đau bụng trên khi mang thai

Tất nhiên, các bệnh tương tự cũng có thể xảy ra như ở phụ nữ không mang thai.

Một tín hiệu cho các chuyên gia y tế là ở phụ nữ mang thai ba tháng cuối (Tháng thai 6-9) đau bụng trên bên phải. Đây có thể là một dấu hiệu cho thấy sự khởi đầu của cái gọi là hội chứng HELLP. Ngoài bệnh cao huyết áp (Tăng huyết áp) hội chứng HELLP dẫn đến rối loạn chức năng gan. Điều này được thể hiện bằng sự gia tăng các giá trị gan và giảm lượng tiểu cầu (tế bào máu) trong máu. Ngoài ra, các tế bào hồng cầu bị phá vỡ quá mức, dẫn đến cái gọi là tan máu. Điều này được mô tả bằng chữ viết tắt HELLP (H = tan máu, EL = tăng men gan, LP = số lượng tiểu cầu thấp). Ngoài đau bụng trên dữ dội bên phải, buồn nôn và nôn, rối loạn thị giác và đau đầu có thể xảy ra. Bệnh cảnh lâm sàng nguy hiểm cho mẹ và con và phải nhập viện ngay.

Hơn nữa, phụ nữ mang thai có thể bị đau bụng trên vì những lý do tương tự như phụ nữ và nam giới không mang thai.

Trong trường hợp đau bụng trên bên phải, điều này bao gồm các bệnh về túi mật như viêm (Viêm túi mật) và sỏi túi mật (Sỏi túi mật) theo đó, với sỏi túi mật, cơn đau thường tăng lên sau khi ăn thức ăn, vì sau đó túi mật tiết dịch và sỏi bắt đầu di chuyển.

Đau bụng trên vùng bụng giữa cũng có thể là biểu hiện của các bệnh lý về dạ dày ở bà bầu. Chúng bao gồm viêm dạ dày (viêm dạ dày), thường đi kèm với cảm giác no và loét dạ dày hoặc tá tràng (Loét dạ dày và loét tá tràng).

Ợ chua thường gặp ở phụ nữ mang thai. Điều này là do vị trí của đường tiêu hóa bị thay đổi với áp lực nhiều hơn lên phần dưới Cơ vòng thực quản giải thích. Ợ chua cũng có thể kèm theo đau bụng trên nhẹ.

Hơn nữa các bệnh về tuyến tụy (tuyến tụy) giác viêm ở phụ nữ có thai và không mang thai dẫn đến đau bụng giữa trên.

Đau ở bụng trên bên trái cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng sưng lá lách ở phụ nữ mang thai, do đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Nhìn chung, bà bầu đau bụng dai dẳng nên đi thăm khám, bác sĩ có thể đánh giá chính xác nhất đây là triệu chứng vô hại hay là dấu hiệu của bệnh cần điều trị.

Cũng đọc chủ đề: Đau bụng trên khi mang thai

Đau bụng trên ở trẻ em

Ở trẻ em, đau bụng luôn có thể có nguyên nhân tâm lý.

Trẻ bị đau bụng có thể khu trú nặng nhẹ tùy theo lứa tuổi nhưng cũng tùy theo loại và mức độ đau. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, cơn đau dữ dội vẫn có thể khu trú, chẳng hạn như vùng bụng trên.

Đau ở vùng bụng trên bên trái ở trẻ em có thể là dấu hiệu của chứng lách to (lá lách to), có thể xảy ra như một triệu chứng không đặc hiệu của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML = một dạng ung thư máu).

Hơn nữa, sỏi mật (= sỏi mật) dẫn đến đau bụng trên giống như đau bụng. Sỏi nằm trong túi mật hoặc ống dẫn mật và gây ra cơn đau đặc trưng có thể kéo dài từ bụng trên bên phải ra sau lưng. Cơn đau thường đi kèm với buồn nôn và nôn mửa và một biến chứng có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn do có thể có sỏi mật.

Một cơn đau bụng trên rất đặc biệt là của bệnh viêm tụy cấp (= viêm tuyến tụy). Cơn đau hình vành đai, có thể lan ra sau lưng và thường xảy ra đột ngột. Ở đây, buồn nôn và nôn cũng được tính là các triệu chứng đi kèm. Sau khi ăn, cơn đau bụng trên thậm chí có thể dữ dội hơn, do đó sau khi chẩn đoán thường đưa ra chỉ định kiêng ăn cho đến khi hết đau.

Với trẻ em, cần lưu ý rằng đau bụng trên không phải lúc nào cũng do nguyên nhân hữu cơ mà nó thường có tính chất tâm lý. Trẻ em thích thể hiện sự đau khổ về tinh thần và nỗi sợ hãi lên dạ dày như cơn đau. Ví dụ, căng thẳng có thể Gây đau bụng ở trẻ em.

Đọc thêm về chủ đề: Đau bụng do căng thẳng